ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (K43)

ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

Π˜Π½Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π‘Π”Π£

ГангрСнозная ΠΏΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π‘Π”Π£

Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, пСрСчислСнныС Π² K43.6 с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π‘Π”Π£

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (K43.0)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭпидСмиология

Возраст: прСимущСствСнно ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²(ΠΌ/ΠΆ): 1.5

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости:
— Π½Π΅Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ;
— появлСниС ΠΈΠ»ΠΈ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² области Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ;
— Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка;
— ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ появлСниС локального ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

Диагностика

Лабораторная диагностика

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ:
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°;
— сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°;
— Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Π½Π° (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

3. Биохимия:
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ элСктролитного состава (гипохлорСмия, гипокалиСмия) ΠΈ гипопротСинСмия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ отчасти ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
— Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° нСбольшая гипСразотСмия (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ);
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°;
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты (гипСрлактатСмия, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ишСмии стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ этом сниТСниС уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния) Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ отсутствия ишСмии стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок для провСдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаСв:

— острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния;
— острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
— острых Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, дыхания, ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ опСрация Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ…, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ доступа. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ выдСляСтся ΠΈ вскрываСтся Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ мСшок, производится рассСчСниС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, оцСниваСтся ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдотвращСния распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ отграничиваСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° производится Π»ΠΈΠ±ΠΎ мСстными тканями, Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСнатяТными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ с использованиСм сСтчатого трансплантата.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ:
— ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½+Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π·Ρ‚Ρ€Π΅ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹;
— ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»+Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (ципрофлоксацин ΠΈΠ»ΠΈ лСвофлоксацин).

ΠΠ‘ΠŸ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² срок Π·Π° 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ввСдСния Π·Π° 2-3 часа Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π±Π΅Π· нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (K43.9)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:
— надчрСвная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
— инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

Богласно принятому ЕвропСйским общСством Π³Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· выпячивания Π² области послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, выявляСмый ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ клиничСском осмотрС ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ».

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ относят ΠΊ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ, которая согласно ΠœΠšΠ‘-10 кодируСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ΅ (см. «ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Π΅Π· нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹»- K42.9).

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Единая классификация ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки отсутствуСт.

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ

По мСсту образования дСлятся Π½Π°:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠœΠšΠ‘-10 Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ΅ «ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π±Π΅Π· нСпроходимости ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹» (K42.9).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ (Π¨Π΅Π²Ρ€Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Π Π°Ρ‚, 2000):

2. Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π’Π“ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ (обозначаСтся Π±ΡƒΠΊΠ²ΠΎΠΉ W) с шагом Π² 5 см ΠΎΡ‚ самых ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ…, Π³Π΄Π΅ W1 15 см.

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ классификации Π˜Π’Π“ (ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ) Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π¨ΡƒΠΌΠΏΠ΅Π»ΠΈΠΊ (2000), Амматуро ΠΈ Басси (2005), Π”ΠΈΡ‚Ρ† ΠΈ соавт. (2007). Единая классификация, ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ эффСктивности лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ комиссии ЕвропСйского общСства Π³Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Ρ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ (взрослоС насСлСниС)

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π£Π’Π’Π•Π Π–Π”Π•ΠΠž
ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния
РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ
01.06.2017 β„– 46

ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›
«Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (взрослоС насСлСниС) с ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² стационарных условиях»

1. Настоящий клиничСский ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» устанавливаСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ трСбования ΠΊ объСмам мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики ΠΈ лСчСния Π² стационарных условиях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (взрослоС насСлСниС) с ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ:
двусторонняя паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ статистичСской классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, дСсятого пСрСсмотра (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – ΠœΠšΠ‘-10) – К40.0);
двусторонняя паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К40.1);
односторонняя ΠΈΠ»ΠΈ нСуточнСнная паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К40.3);
односторонняя ΠΈΠ»ΠΈ нСуточнСнная паховая Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К40.4);
двусторонняя бСдрСнная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К41.0);
двусторонняя бСдрСнная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К41.1);
односторонняя ΠΈΠ»ΠΈ нСуточнСнная бСдрСнная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К41.3);
односторонняя ΠΈΠ»ΠΈ нСуточнСнная бСдрСнная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К41.4);
пупочная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К42.0);
пупочная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К42.1);
Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К43.0);
Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ (ΡˆΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – К43.1).

2. ВрСбования настоящСго клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² порядкС, установлСнном Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ.

3. Для Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ настоящСго клиничСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… опрСдСлСния Π² значСниях, установлСнных Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌ РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ ΠΎΡ‚ 18 июня 1993 Π³ΠΎΠ΄Π° «О Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈΒ» (ВСдамасцi Π’ΡΡ€Ρ…ΠΎΡžΠ½Π°Π³Π° Π‘Π°Π²Π΅Ρ‚Π° РэспублiΠΊi Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ, 1993 Π³., β„– 24, ст. 290; ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рССстр ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ, 2008 Π³., β„– 159, 2/1460).

4. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС Π΅Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вправлСния, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ экстрСнной госпитализации Π² хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния.

5. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ экстрСнноС хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ сроков ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ущСмлСния.

6. ΠΠ°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ нСдопустимо.

7. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств, Π²Π°Π½Π½, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

8. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° с ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поступлСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ здравоохранСния ΠΏΡ€ΠΈ установлСнном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ нСдопустима.

9. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ тяТСлом состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ консилиума опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 2–3 часа для провСдСния ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

10. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ вопрос Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

11. По мСдицинским показаниям слСдуСт провСсти ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ низкомолСкулярных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²: Π½Π°Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ – ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° 0,3–0,4 ΠΌΠ» Π² зависимости ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
Π΄Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ 2,5 тыс. ΠœΠ• Π·Π° 1–2 часа Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 2,5 тыс. ΠœΠ• ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ;
Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎ 5 тыс. ΠœΠ• Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 часов.

12. БрСдняя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стационарного лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ составляСт 10–14 ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Диагностика

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ Π£Π©Π•ΠœΠ›Π•ΠΠΠžΠ™ Π“Π Π«Π–Π˜

13. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:
13.1. ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ здравоохранСния:
13.1.1. клиничСскиС:
ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, осмотр, общая тСрмомСтрия, антропомСтрия, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ, пСркуссия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, подсчСт частоты сСрдСчных сокращСний, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ осмотр, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ пСркуссия Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ выпячивания;
13.1.2. Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅:
ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, количСства эритроцитов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², уровня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, подсчСт Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости осСдания эритроцитов (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – БОЭ), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²);
ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ систСмам АВ0 ΠΈ рСзус;
13.1.3. элСктрокардиограмма;
13.2. Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 дня послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ выпиской ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния:
ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, количСства эритроцитов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², уровня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, подсчСт Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹, БОЭ), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²);
ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

14. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика (ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям):
биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, аспартатаминотрансфСразы, аланинаминотрансфСразы, Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹, элСктролитов (ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ…Π»ΠΎΡ€);
ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
рСнтгСнография ΠΈΠ»ΠΈ рСнтгСноскопия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
лапароскопия;
ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ смСТных спСциалистов: Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-эндокринолога, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠŸΠ•Π ΠΠ’Π˜Π’ΠΠžΠ• Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• ΠŸΠΠ¦Π˜Π•ΠΠ’ΠžΠ’ Π‘ Π£Π©Π•ΠœΠ›Π•ΠΠΠ«ΠœΠ˜ Π“Π Π«Π–ΠΠœΠ˜

15. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… выполняСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй. Допустима мСстная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ анСстСзия.

16. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа осущСствляСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ.

17. РассСчСниС ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Π΄ΠΎ вскрытия Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка ΠΈ удСрТания Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого нСдопустимо.

18. ΠŸΡ€ΠΈ сомнСнии Π² ТизнСспособности Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСТизнСспособности выполняСтся Π΅Π΅ рСзСкция Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… бСзусловно Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40 см приводящСй ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 см отводящСй ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ. НакладываСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ анастомоз ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Β«Π±ΠΎΠΊ Π² Π±ΠΎΠΊΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†Β». Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ анастомоза приходится Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» подвздошной кишки, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15–20 см, слСдуСт Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ анастомоз.

19. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСТизнСспособной кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ энтСростома ΠΈΠ»ΠΈ колостома. ВосстановлСниС нСпрСрывности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ выполняСтся Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 2–3 мСсяцСв послС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

20. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π΅Π³ΠΎ слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ для осмотра ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ кровоснабТСния. Если это Π½Π΅ удаСтся, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ рассСчСниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ (гСрниолапаротомия) ΠΈΠ»ΠΈ срСдинная лапаротомия.

21. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ выполняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ пластика Π½Π΅ производится ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка.

22. Алгоритм дСйствий Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка:
22.1. 1-ΠΉ этап ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
срСдинная лапаротомия;
рСзСкция Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ со стороны ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π±Π΅Π· рассСчСния ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°;
ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ анастомоз Β«Π±ΠΎΠΊ Π² Π±ΠΎΠΊΒ» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†Β» для восстановлСния нСпрСрывности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°;
ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ кишки, ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎ;
ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
22.2. 2-ΠΉ этап ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
вскрытиС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка;
рассСчСниС ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ части кишки;
иссСчСниС нСкротичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ (пластика Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π½Π΅ производится);
санация ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• ΠŸΠΠ¦Π˜Π•ΠΠ’ΠžΠ’ Π‘ Π£Π©Π•ΠœΠ›Π•ΠΠΠ«ΠœΠ˜ Π“Π Π«Π–ΠΠœΠ˜ Π’ ΠŸΠžΠ‘Π›Π•ΠžΠŸΠ•Π ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠžΠœ ΠŸΠ•Π Π˜ΠžΠ”Π•

24. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях назначаСтся антибиотикотСрапия – цСфалоспорины III–IV поколСния (цСфотаксим, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½, Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ) Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ цСфалоспорины (Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ) Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (ципрофлоксацин, офлоксацин, лСвофлоксацин) Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹ (ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ/циластатин, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, эртапСнСм, Π΄ΠΎΡ€ΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ).

25. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия проводится ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям.

26. ЀизиотСрапСвтичСскоС ΠΈ симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΠžΠ‘Π’ΠΠΠžΠ’Π›Π•ΠΠ˜Π• ΠœΠ˜ΠΠ˜Π‘Π’Π•Π Π‘Π’Π’Π Π—Π”Π ΠΠ’ΠžΠžΠ₯Π ΠΠΠ•ΠΠ˜Π― Π Π•Π‘ΠŸΠ£Π‘Π›Π˜ΠšΠ˜ БЕЛАРУБЬ
1 июня 2017 Π³. β„– 46
Об ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (взрослоС насСлСниС) с острыми хирургичСскими заболСваниями
На основании Π°Π±Π·Π°Ρ†Π° сСдьмого части ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ 1 Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π° РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ ΠΎΡ‚ 18 июня 1993 Π³ΠΎΠ΄Π° «О Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈΒ» Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π° РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ ΠΎΡ‚ 20 июня 2008 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° 8.3 ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° 8 ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° 9.1 ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° 9 ПолоТСния ΠΎ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ здравоохранСния РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ постановлСниСм Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π° ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ² РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ ΠΎΡ‚ 28 октября 2011 Π³. β„– 1446 «О Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… вопросах ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π£ΠΊΠ°Π·Π° ΠŸΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π° РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ ΠΎΡ‚ 11 августа 2011 Π³. β„– 360Β», ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ здравоохранСния РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ ΠŸΠžΠ‘Π’ΠΠΠžΠ’Π›Π―Π•Π’:
1. Π£Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅:
клиничСский ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» «Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (взрослоС насСлСниС) с ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² стационарных условиях»;

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha s. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha s. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ (Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ) являСтся Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ смСщСниСм (Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ мСшок, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π½Π° мСстС послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° послС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° формируСтся Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ).

Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° состоит ΠΈΠ· Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ (Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки), Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка (растянутая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹) ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого β€” части ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°/ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, располоТСнного Π² Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ мСшкС.

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha posleopereccionnaya. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha posleopereccionnaya. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha posleopereccionnaya. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°. Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ распространСнной хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² послСопСрационная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° (ΠŸΠžΠ’Π“) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ 4-15% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. НаиболСС часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ послС экстрСнных хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² (послС срочного удалСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, кСсарСва сСчСния). По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ послСопСрационныС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ/Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² структурС Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ срСдинной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Из-Π·Π° особого ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° возникновСния ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ послСопСрационной Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π΅Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅. Код послСопСрационной Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘- 10: K43.0.

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha kartinka. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha kartinka. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha kartinka. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ послСопСрационными Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ послС удалСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°/ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, ΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, кисты яичника, послС кСсарСва сСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° происходит Π½Π° протяТСнии 2,5-3 мСсяцСв, Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ организация Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСсяцСв.

ВСндСнция ΠΊ росту образования Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°) прямо ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС обусловлСна Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ/Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эластичности фасций/истончСниСм Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ², частичной Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² тканях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²/количСства «слабых мСст».

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ускорСнного развития ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…/ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… структурах Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ замСдлСния интСнсивности Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ старчСского возраста (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚) ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: хроничСская Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ приводят ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ослоТнСнии ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΈ отсутствиС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния сопровоТдаСтся высоким риском развития ослоТнСний: ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², воспалСниС Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ развития послСопСрационной Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ измСнСния структурной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΎΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ/ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, обусловлСнноС дистрофичСскими/Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹ восстановлСния рассматриваСтся Π² качСствС Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… компСнсаторных процСссов Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° гибСль части Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°. ВрофичСская функция Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° сущСствСнно сниТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ микроциркуляторного русла, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дСструктивным трофичСским измСнСниям ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ слСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· истончаСтся, отмСчаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ пространства. БниТаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° I ΠΈ III Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². АрхитСктоника Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… плоскостях эластичСскиС/ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, образуя структуру Π½Π΅ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ сущСствСнно сниТаСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΅Π΅ ΠΊ мСханичСским Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ, способствуя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Для Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт созданиС СдинствСнной ΠΈΡ… классификации. Богласно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

По составу Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСшка: большой сальник, ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.
По вправимости: вправимая/нСвправимая.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

К основным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ развития послСопСрационных Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ относятся:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв основным симптом являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ выпячивания ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ/ΠΏΠΎ сторонам послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ:

Анализы ΠΈ диагностика

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° стадии физичСского обслСдования трудностСй Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ нСсиммСтричного выпячивания Π² области послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ покашливании/Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° являСтся достовСрным симптомом Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· истончСнный Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† опрСдСляСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…/Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, измСнСния Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-апонСвротичСских структурах, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ спаСчных процСссов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования: МРВ, КВ, Π£Π—Π˜/обзорная рСнтгСнография Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, эзофагогастродуодСноскопия, колоноскопия.

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha analizy. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha analizy. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha analizy. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ проводится ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ являСтся Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ анатомичСскоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого (Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ восстановлСниС цСлостности (пластика) Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. КакоС-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСопСрационной Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСэффСктивно, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Однако Π² рядС случаСв (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ/ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) приходится обходится Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ заболСвания со стороны сСрдСчной/Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π° Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ хирургичСского лСчСния. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ послСопСрационных Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… этапов:

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ пластики β€” натяТныС ΠΈ нСнатяТныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.
НатяТная пластика осущСствляСтся мСстными тканями Π±Π΅Π· ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ натяТСния ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½ΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Однако эта ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² случаях нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°.

НСнатяТная пластика (Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° синтСтичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠΌ) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ гСрниопластики. НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сСтчатыС эндопротСзы ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, полиэфирныС, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅).

ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha setka. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha setka. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ущСмлСнная Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° posleoperaczionn%E2%80%A6ntralnaya gryzha setka. ГангрСнозная инцизионная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ этом, натяТСниС собствСнных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· постСпСнно прорастаСт ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ капсулой, практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ранняя трудовая рСабилитация ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Однако, Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² качСствС пластичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° синтСтичСских сСтчатых эндопротСзов ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ появлСнию Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ грыТСсСчСниях аутотканями ослоТнСний: ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эксплантата, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² области располоТСния сСтки кист, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ швов Π² мСстах крСплСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… свищСй, миграция синтСтичСского ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ спаСчной ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ послСопСрационных Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия (Ампициллин, Π¦Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½, Амоксициллин с ΠšΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой, ИмипСнСм + Циластатин, ΠŸΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ +Π’Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *