в третьей позиции кода экс расположена буква i что обозначает
В третьей позиции кода экс расположена буква i что обозначает
Таким образом, электрокардиографическим отведением называется конкретная система (схема) расположения регистрирующих электродов на теле пациента для записи ЭКГ.
2. Что такое стандартные ЭКГ отведения?
3. Что такое однополюсные ЭКГ отведения?
Рис. 1. Система отведений
Что такое грудные отведения?
Ломимо стандартных и однополюсных отведений от конечностей, в электрокардиографической практике применяются еще и грудные отведения.
При записи ЭКГ в грудных отведений регистрирующий однополюсный электрод прикрепляется непосредственно к грудной клетке. Электрическое поле сердца здесь наиболее сильное, поэтому нет необходимости усиливать грудные униполярные отведения, но не это главное.
Главное в том, что грудные отведения, как отмечалось выше, регистрируют электрические потенциалы с другой эквипотенциальной окружности электрического поля сердца.
Так, для записи электрокардиограммы в стандартных и однополюсных отведениях потенциалы регистрировались с эквипотенциальной окружности электрического поля сердца, расположенной во фронтальной плоскости (электроды накладывались на руки и на ноги).
При записи ЭКГ в грудных отведениях электрические потенциалы регистрируются с окружности электрического поля сердца, которая располагается в горизонтальной плоскости. 
Рис. 2. Изменение результирующего вектора во фронтальной и горизонтальной плоскостях
Места прикрепления регистрирующего электрода на поверхности грудной клетки строго оговорены: так при позиции регистрирующего электрода в 4 межреберье у правого края грудины ЭКГ записывается в первом грудном отведении, обозначаемом как V1.
Ниже приводится схема расположения электрода и получаемые при этом электрокардиографические отведения:
Отведения Местоположение регистрирующего электрода
V1 в 4-м межреберье у правого края грудины
V2 в 4-м межреберье у левого края грудины
V3 на середине расстояния между V1 и V4
V4 в 5-м межреберье на срединно-ключичной линии
V5 на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии
V6 на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии
V7 на пересечении горизонтального уровня 5-го
межреберья и задней подмышечной линии
V8 на пересечении горизонтального уровня 5-го
межреберья и срединно-лопаточной линии
V9 на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии
Отведения V7, V8, и V9 не нашли своего широкого применения в клинической практике и почти не используются.
Первые же шесть грудных отведений (V1-V6) наряду с тремя стандартными (I, II, III) и тремя усиленными одно-
Рис. 3. ЭКГ, записанная в 12 общепринятых отведениях
Подведём итоги данного выпуска:
1. Электрокардиографическим отведением называется конкретная схема наложения регистрирующих электродов на поверхность тела пациента для записи ЭКГ.
2. Электрокардиографических отведений много. Нали чие множества отведений обусловлено необходимостью за писывать потенциалы различных участков сердца.
3. Позиция регистрирующего электрода на поверхнос ти тела пациента для записи ЭКГ в конкретном отведении строго оговорена и соотнесена с анатомическим образова нием.
Дополнительная информация к данному выпуску:
1. Другие отведения
Помимо общепринятых 12 отведений существует еще несколько модификаций записи ЭКГ в отведениях, предложенных различными авторами. Так, в практике часто применяют отведения, предложенные Клетеном (отведения по Клетену), Небом (отведения по Небу). В исследовательских целях часто используют электрографическое картирование сердца, когда ЭКГ регистрируют в 42 отведениях от грудной клетки. Нередко приходится записывать ЭКГ в грудных отведениях на одно или два межреберья выше от обычного местоположения электрода. Существуют внут-рипищеводные отведения, когда регистрирующий электрод находится внутри пищевода (внутриполостные отведения), и множество других отведений.
2. Отделы сердца, отображаемые отведениями
Наличие столь большого количества отведений обусловлено тем, что каждое конкретное отведение регистрирует особенности прохождения синусового импульса по определенным отделам сердца.
Установлено, что I стандартное отведение регистрирует особенности прохождения синусового импульса по передней стенке сердца, III стандартное отведение отображает потенциалы задней стенки сердца, II стандартное отведение представляет собой как бы сумму I и III отведений. Далее см. схематическую таблицу.
Отведения Отделы миокарда, отображаемые отведением
I передняя стенка сердца
II суммационное отображение I и III
III задняя стенка сердца
aVR правая боковая стенка сердца aVL левая передне-боковая стенка сердца aVF задне-нижняя стенка сердца V1 и V2 правый желудочек
VЗ меж желудочковая перегородка
V4 верхушка сердца
V5 передне-боковая стенка левого желудочка
V6 боковая стенка левого желудочка
Таким образом, если на электрокардиографической ленте будут зарегистрированы отклонения от нормы в отведении V3, можно думать, что патология имеет место в межжелудочковой перегородке. Следовательно, большое разнообразие электрокардиографических отведений позволяет нам с большей степенью достоверности осуществлять топическую диагностику процесса, происходящего в том или ином участке сердца.
Рис. 4. Регистрация результирующего вектора отведениями V1 и V6
Помимо топической диагностики патологического процесса в различных отделах миокарда, электрокардиографические отведения позволяют проследить отклонение электрической оси сердца и определить его электрическую позицию. Об этих понятиях мы и поговорим ниже.
Видео техники снятия ЭКГ
Учебное видео расшифровки ЭКГ в норме
Заключение
Еще больше информации для изучения ЭКГ в виде статей и видео уроков в разделе «Расшифровка ЭКГ в норме и при патологии».
Далее для изучения ЭКГ рекомендуем следующий урок «Электрическая ось и электрическая позиция сердца».
Тест «Постоянная электрокардиостимуляция»
Проверь свои знания в тесте «Постоянная электрокардиостимуляция».
1. «Физиологической» называют электрокардиостимуляцию:
1) двухкамерную (последовательную пердсердно-желудочковую) стимуляцию сердца
2) при локализации стимулирующего электрода в предсердиях
3) “Р-управляемую” стимуляцию желудочков
2. «Физиологической» стимуляцией сердца называют всё перечисленные виды стимуляции, кроме:
1) двухкамерной стимуляции («Р-синхронизированная» или последовательная предсердно-желудочковая)
2) стимуляции желудочков
3) стимуляции предсердий
3. Абсолютные показания для постоянной ЭКС после инфаркта миокарда
1) появившаяся после инфаркта миокарда блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса без АВ-блокады
2) преходящая АВ-блокада в сочетании с предшествовавшей инфаркту миокарда изолированной блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
3) преходящая АВ-блокада любой степени без блокады ножек пучка Гиса
4) преходящая полная АВ-блокада либо преходящая АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц II с блокадой одной из ножек пучка Гиса
5) стойкая АВ-блокада 1-й степени в сочетании с появившейся после инфаркта миокарда блокадой одной из ножек пучка Гиса
6) стойкая АВ-блокада 2-й степени либо стойкая полная АВ-блокада с чередованием блокады правой и левой ножек пучка Гиса (билатеральная блокада ножек пучка Гиса)
7) стойкая АВ-блокада 2-й степени на уровне АВ-узла
4. Абсолютные показания для постоянной ЭКС после инфаркта миокарда
1) появившаяся после инфаркта миокарда блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса без АВ-блокады
2) преходящая АВ-блокада в сочетании с предшествовавшей инфаркту миокарда изолированной блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
3) преходящая АВ-блокада любой степени без блокады ножек пучка Гиса
4) преходящая полная АВ-блокада либо преходящая АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц II с блокадой одной из ножек пучка Гиса
5) стойкая АВ-блокада 1-й степени в сочетании с появившейся после инфаркта миокарда блокадой одной из ножек пучка Гиса
6) стойкая АВ-блокада 2-й степени либо стойкая полная АВ-блокада с чередованием блокады правой и левой ножек пучка Гиса (билатеральная блокада ножек пучка Гиса)
7) стойкая АВ-блокада 2-й степени на уровне АВ-узла
5. Абсолютные показания для постоянной ЭКС при двухпучковух или трехпучковых блокадах
6. Абсолютные показания для постоянной ЭКС при приобретенных АВ блокадах у взрослых
1) АВ-блокада 1-й степени
2) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне АВ-узла
3) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне системы Гиса—Пуркинье
4) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая
5) бессимптомная полная АВ-блокада с ЧСС > 40 мин-1, постоянная или преходящая, на любом уровне
6) гемодинамически значимая АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая, при любом типе и уровне блокады
7) мерцательная аритмия, трепетание предсердий или пароксизмы наджелудочковой тахикардии (редко) с полной АВ-блокадой или редким проведением возбуждения к желудочкам, брадикардией и любым из состояний, перечисленных в пункте 1, при условии, что нарушения АВ-проведения не вызваны сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами
8) полная АВ-блокада, постоянная или преходящая, на любом уровне, в сочетании с любым из нижеследующих осложнений
7. Абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца является:
1) атриовентрикулярная блокада 2-3-й степени (даже без симптомов)
2) возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени
3) наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ
8. Атриовентрикулярная (АВ) задержка — это
1) интервал, который начинается от предсердного события (искусственно вызванного или спонтанного) и заканчивается нанесением стимула на желудочек при условии того, что в этот временной период не будет воспринято спонтанное желудочковое сокращение
2) частота, до достижения которой синхронизированная со спонтанной предсердной активностью стимуляция желудочков осуществляется в соотношении 1:1 (верхняя граница частоты стимуляции)
3) частота, с которой осуществляется стимуляция желудочков или предсердий в отсутствие спонтанных сокращений (спонтанного ритма) (нижняя граница частоты стимуляции)
9. Базовая частота стимуляции — это
1) интервал, который начинается от предсердного события (искусственно вызванного или спонтанного) и заканчивается нанесением стимула на желудочек при условии того, что в этот временной период не будет воспринято спонтанное желудочковое сокращение
2) частота, до достижения которой синхронизированная со спонтанной предсердной активностью стимуляция желудочков осуществляется в соотношении 1:1
3) частота, с которой осуществляется стимуляция желудочков или предсердий в отсутствие спонтанных сокращений (спонтанного ритма) (нижняя граница частоты стимуляции)
10. В пятой позиции кода ЭКС расположена буква «0», что обозначает
1) наличие антитахикардитической функции
2) наличие двойной антитахикардитической функции
3) наличие функции дефибрилляции
4) отсутствие какой-либо антитахикардитической функции
11. В пятой позиции кода ЭКС расположена буква «D», что обозначает
1) наличие антитахикардитической функции
2) наличие двойной антитахикардитической функции
3) наличие функции дефибрилляции
4) отсутствие какой-либо антитахикардитической функции
12. В пятой позиции кода ЭКС расположена буква «S», что обозначает
1) наличие антитахикардитической функции
2) наличие двойной антитахикардитической функции
3) наличие функции дефибрилляции
4) отсутствие какой-либо антитахикардитической функции
13. В пятой позиции кода ЭКС расположена буква «Р», что обозначает
1) наличие антитахикардитической функции
2) наличие двойной антитахикардитической функции
3) наличие функции дефибрилляции
4) отсутствие какой-либо антитахикардитической функции
14. В третьей позиции кода ЭКС расположена буква «0», что обозначает
1) возможны оба варианта ответа ЭКС
2) отсутствие какого-либо ответа ЭКС
3) стимуляция запрещается спонтанным сигналом из сердца, т.е. если есть спонтанная электрическая активность, то устройство не работает
4) стимуляция запускается спонтанным сигналом из сердца, т.е. спонтанная электрическая активность предсердий запускает P-синхронизированную стимуляцию желудочков при двухкамерной ЭКС
15. В третьей позиции кода ЭКС расположена буква «D», что обозначает
1) возможны оба варианта ответа ЭКС
2) отсутствие какого-либо ответа ЭКС
3) стимуляция запрещается спонтанным сигналом из сердца, т.е. если есть спонтанная электрическая активность, то устройство не работает
4) стимуляция запускается спонтанным сигналом из сердца, т.е. спонтанная электрическая активность предсердий запускает P-синхронизированную стимуляцию желудочков при двухкамерной ЭКС
16. В третьей позиции кода ЭКС расположена буква «I», что обозначает
1) возможны оба варианта ответа ЭКС
2) отсутствие какого-либо ответа ЭКС
3) стимуляция запрещается спонтанным сигналом из сердца, т.е. если есть спонтанная электрическая активность, то устройство не работает
4) стимуляция запускается спонтанным сигналом из сердца, т.е. спонтанная электрическая активность предсердий запускает P-синхронизированную стимуляцию желудочков при двухкамерной ЭКС
17. В третьей позиции кода ЭКС расположена буква «Т», что обозначает
1) возможны оба варианта ответа ЭКС
2) отсутствие какого-либо ответа ЭКС
3) стимуляция запрещается спонтанным сигналом из сердца, т.е. если есть спонтанная электрическая активность, то устройство не работает
4) стимуляция запускается спонтанным сигналом из сердца, т.е. спонтанная электрическая активность предсердий запускает P-синхронизированную стимуляцию желудочков при двухкамерной ЭКС
18. Величина атриовентрикулярной задержки
1) 120 мс
2) 150-180 мс
3) 200 мс
19. Временная сверхчастая электрокардиостимуляция с частотой 100 и больше в минуту для купирования полиморфной желудочковой тахикардии типа пируэт приводит
1) к развитию атрио-вентрикулярной блокады и способствует предотвращению рецидивов TdP
2) к укорочению интервала QT и способствует предотвращению рецидивов TdP
3) способствует предотвращению рецидивов TdP без укорочения интервала QT
20. Гиперсенсинг — это
1) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внешним сигналам
2) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным или внешним сигналам
3) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным сигналам
21. Гипосенсинг — это
1) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внешним сигналам
2) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным или внешним сигналам
3) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным сигналам
22. Диагностика очаговых повреждений при ЭКС
1) подъём или депрессия сегмента ST и/или динамика зубца Т
2) симптом Кабрера
3) симптом Кастеланоса
4) симптом Шатерье
23. Дисфункции ЭКС
24. Дисфункции ЭКС, связанные с изменением чувствительности ЭКС
1) Эхо-сокращения
2) гиперсенсинг
3) гипосенсинг
4) синдром кардиостимулятора
25. Дисфункция ЭКС с нарушением синхронизации (нет связи стимула и ИЖК) характерна:
1) для дислокации электрода
2) для перелома электрода
3) для повышения порога стимуляции
4) для снижения порога стимуляции
5) для электронной дисфункции
26. Дисфункция ЭКС с неполным или полным отсутствием стимула связана:
1) с гиперсенситивностью (снижением чувствительности)
2) с гиперсенситивностью, миоингибицией
3) с истощением элемента питания
27. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора рекомендована
1) пациентам с аритмогенной дисплазией-кардиомиопатией правого желудочка
2) пациентам с ишемической болезнью сердца с частыми пароксизмами желудочковой тахикардии
3) пациентам с непрерывно рецидивирующей (непароксизмальной) желудочковой тахикардии
4) пациентам с синдромом Бругада
5) пациентам с синдромом удлиненного интервала QT
6) пациентам с фасцикулярной левожелудочковой тахикардии
28. Имплантация кардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):
1) показана больным с синоатриальной блокадой 2-й степени
2) показана всем больным с ЭКГ — признаками синдрома слабости синусового узла
3) показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)
29. Имплантация кардиостимулятора считается показанной даже при отсутствии клинических симптомов у больных с:
1) атриовентрикулярной блокадой II степени типа 2 (Мобитц 2)
2) врождённой полной атриовентрикулярной блокадой
3) приобретенной полной атриовентрикулярной блокадой
4) синоатриальной блокадой II степени
30. Имплантированные кардиостимуляторы можно использовать для:
1) купирования пароксизмальных тахикардий
2) предупреждения возникновения тахикардий
3) предупреждения предсердной экстрасистолии
4) предупреждения эпизодов асистолии
31. Имплантированные кардиостимуляторы не используются для:
1) купирования пароксизмальных тахикардий
2) предупреждения возникновения тахикардий
3) предупреждения предсердной экстрасистолии
4) предупреждения эпизодов асистолии
32. Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:
1) pН крови
2) интервала QT
3) температуры крови
4) физической активности
5) частоты дыхания
33. Интервал предсердной стимуляции при базовой частоте стимуляции 60 имп/мин равен
1) 1000 мс
2) 1200 мс
3) 600 мс
4) 800 мс
34. Интервал стимуляции при предсердной стимуляции — это
1) интервал между двумя последовательными предсердными стимулирующими импульсами
2) интервал между предсердным стимулирующим импульсом и спонтанным желудочковым сокращением
3) интервал между предсердным стимулирующим импульсом и спонтанным предсердным сокращением
35. К желудочковым осложнения ЭКС относятся
1) аритифициальный двойной ритм желудочков
2) пейсмекерная ЖЭ
3) пейсмекерная аллоритмия
4) пейсмекерная желудочковая тахикардия
5) пейсмекерная ретроградная активация предсердий
6) пейсмекерные реципрокные сокращения
7) тахикардия бесконечного цикла
8) фибрилляция желудочков
9) фибрилляция предсердий
36. К наджелудочковым осложнения ЭКС относятся
1) аритифициальный двойной ритм желудочков
2) пейсмекерная ЖЭ
3) пейсмекерная аллоритмия
4) пейсмекерная желудочковая тахикардия
5) пейсмекерная ретроградная активация предсердий
6) пейсмекерные реципрокные сокращения
7) тахикардия бесконечного цикла
8) фибрилляция желудочков
9) фибрилляция предсердий
37. Кодировка кардиовертеров-дефибриляторов ICD-D
1) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд и осуществлять брадикардитическую стимуляцию
2) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд, осуществлять брадикардитическую стимуляцию и выполнять антитахикардитическую стимуляцию
3) устройство имеет возможность наносить только кардиоверсионный разряд
38. Кодировка кардиовертеров-дефибриляторов ICD-S обозначает
1) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд и осуществлять брадикардитическую стимуляцию
2) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд, осуществлять брадикардитическую стимуляцию и выполнять антитахикардитическую стимуляцию
3) устройство имеет возможность наносить только кардиоверсионный разряд
39. Кодировка кардиовертеров-дефибриляторов ICD-T
1) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд и осуществлять брадикардитическую стимуляцию
2) устройство имеет возможность наносить кардиоверсионный разряд, осуществлять брадикардитическую стимуляцию и выполнять антитахикардитическую стимуляцию
3) устройство имеет возможность наносить только кардиоверсионный разряд
40. Максимальная частота синхронизации — это
1) интервал, который начинается от предсердного события (искусственно вызванного или спонтанного) и заканчивается нанесением стимула на желудочек при условии того, что в этот временной период не будет воспринято спонтанное желудочковое сокращение
2) частота, до достижения которой синхронизированная со спонтанной предсердной активностью стимуляция желудочков осуществляется в соотношении 1:1 (верхняя граница частоты стимуляции)
3) частота, с которой осуществляется стимуляция желудочков или предсердий в отсутствие спонтанных сокращений (спонтанного ритма) (нижняя граница частоты стимуляции)
41. Миоингибиция — это
1) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внешним сигналам
2) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным или внешним сигналам
3) снижение чувствительности электрокардиостимулятора к внутрисердечным сигналам
42. Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа VVIR:
1) при А\В блокаде с сохранением синусового ритма
2) при желудочковых тахикардиях
3) при наджелудочковых тахикардиях
4) при синдроме Фредерика
43. Наиболее эффективна ЭКС стимулятором типа ААIR
1) при АВ блокадах
2) при СССУ
3) при предсердных реципрокных тахикардиях
4) при синдроме каротидного синуса
44. Необходимо перепрограммирование ЭКС при частоте сливных комплексов
1) 10% и более
2) 15% и более
3) 25% и более
45. Онтосительные показания для постоянной ЭКС при приобретенных АВ блокадах у взрослых
1) АВ-блокада 1-й степени
2) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне АВ-узла
3) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне системы Гиса—Пуркинье
4) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая
5) бессимптомная полная АВ-блокада с ЧСС > 40 мин-1, постоянная или преходящая, на любом уровне
6) гемодинамически значимая АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая, при любом типе и уровне блокады
7) мерцательная аритмия, трепетание предсердий или пароксизмы наджелудочковой тахикардии (редко) с полной АВ-блокадой или редким проведением возбуждения к желудочкам, брадикардией и любым из состояний, перечисленных в пункте 1, при условии, что нарушения АВ-проведения не вызваны сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами
8) полная АВ-блокада, постоянная или преходящая, на любом уровне, в сочетании с любым из нижеследующих осложнений
46. Относительные показания для постоянной ЭКС при двухпучковых или трехпучковых блокадах
47. Пейсмекерный синдром обусловлен:
1) В\А проведением
2) В\А проведением и нарушением гемодинамики
3) гиперсенсингом
4) гипосенсингом
5) истощением элемента питания
48. Постоянная ЭКС после инфаркта миокарда НЕ показана
1) появившаяся после инфаркта миокарда блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса без АВ-блокады
2) преходящая АВ-блокада в сочетании с предшествовавшей инфаркту миокарда изолированной блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса
3) преходящая АВ-блокада любой степени без блокады ножек пучка Гиса
4) преходящая полная АВ-блокада либо преходящая АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц II с блокадой одной из ножек пучка Гиса
5) стойкая АВ-блокада 1-й степени в сочетании с появившейся после инфаркта миокарда блокадой одной из ножек пучка Гиса
6) стойкая АВ-блокада 2-й степени либо стойкая полная АВ-блокада с чередованием блокады правой и левой ножек пучка Гиса (билатеральная блокада ножек пучка Гиса)
7) стойкая АВ-блокада 2-й степени на уровне АВ-узла
49. Постоянная ЭКС при двухпучковух или трехпучковых блокадах НЕ показана
50. Постоянная ЭКС при приобретенных АВ блокадах у взрослых НЕ показана
1) АВ-блокада 1-й степени
2) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне АВ-узла
3) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени типа Мобитц I на уровне системы Гиса—Пуркинье
4) бессимптомная АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая
5) бессимптомная полная АВ-блокада с ЧСС > 40 мин-1, постоянная или преходящая, на любом уровне
6) гемодинамически значимая АВ-блокада 2-й степени, постоянная или преходящая, при любом типе и уровне блокады
7) мерцательная аритмия, трепетание предсердий или пароксизмы наджелудочковой тахикардии (редко) с полной АВ-блокадой или редким проведением возбуждения к желудочкам, брадикардией и любым из состояний, перечисленных в пункте 1, при условии, что нарушения АВ-проведения не вызваны сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами
8) полная АВ-блокада, постоянная или преходящая, на любом уровне, в сочетании с любым из нижеследующих осложнений
51. Постоянная атриовентрикулярная блокада III степени на уровне системы Гиса-Пуркинье:
1) имплантация кардиостимулятора показана только больным с клиническими симптомами (приступами Морганьи-Эдемса-Стокса)
2) как правило, является приобретенной
3) является показанием для имплантации кардиостимулятора
52. При бинодальных блокадах более эффективна ЭКС стимулятором типа:
1) DDDR
2) VAT
3) VVIR
4) ААIR
53. При внезапном возникновении выраженной брадиаритмии рационально использовать всё перечисленное, кроме
1) внутривенного введения атропина
2) внутривенного введения преднизолона и фуросемида
3) временной электрокардиостимуляции
4) инфузии изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента
54. Применение ИКД в целях первичной профилактики ВСС рекомендовано