вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 2266. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-2266. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2266. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания:
1. Π“Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ интСнсивной болью Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ довольно толстой Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Вирус локализуСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ассоциированной со слизистыми ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
2. Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ высокой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, циркуляциСй вируса Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки).

Π²) ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° являСтся вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, происходит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится 7-9 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π³) Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° экспрСсс-тСста Π½Π° Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ считаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» >1:28.

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. proiavlenia infekcionnogo mononukleoza. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-proiavlenia infekcionnogo mononukleoza. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° proiavlenia infekcionnogo mononukleoza. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·. На ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ΅ прСдставлСны симптомы ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°:
— Атипичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ больного ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ; ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.
— Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ заднюю Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ).
— Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ с псСвдоаллСргичСской ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ послС лСчСния Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π΄) Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ (Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ посСва экссудата), Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ ВСнсана, скарлатину, сифилис, краснуху, острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, токсоплазмоз, листСриоз ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΡΡ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ послС назначСния ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ происходит быстрого сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, слСдуСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·.

Π΅) Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°. БимптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ сниТСнию Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Антибиотики слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ изъязвлСнии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ цСфалоспорин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ аллСргичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСстных клиничСских проявлСниях, Π² частности симптомах обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, дисфагии ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. diagnostika infekcionnogo mononukleoza. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-diagnostika infekcionnogo mononukleoza. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° diagnostika infekcionnogo mononukleoza. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

ΠΆ) ОслоТнСния. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСло, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ ЧН VII ΠΈ X, сСрозным ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ энцСфалитом, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ наблюдСниС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°), гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровоизлияниями Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гСматурия, обструкция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° асфиксии. Π’ тяТСлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ кровотСчСниям. Π’Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ лишь Π² экстрСнных случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° асфиксии.

Π·) Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ длится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° показатСлями Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ занятий ΡΠΎΡ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ спорта, особСнно Ссли Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ сохраняСтся сплСномСгалия.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 449813 42353 aleksandrov l. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-449813 42353 aleksandrov l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 449813 42353 aleksandrov l. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 449813 42353 aleksandrov l. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-449813 42353 aleksandrov l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 449813 42353 aleksandrov l. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· (болСзнь Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°, ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, «ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠΉΠ½Π°Ρ болСзнь», болСзнь ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°) β€” остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вызываСтся вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° β€” Π‘Π°Ρ€Ρ€ (Π’Π­Π‘).

Какой ΡƒΡ€ΠΎΠ½ вирус наносит ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Вирус ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. infekcionnyy mononukleoz s. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-infekcionnyy mononukleoz s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° infekcionnyy mononukleoz s. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

Этиология

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описано Π² 1884 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ отСчСствСнным ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Н. Π€. Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π² 1889 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π . Π€. ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Π’ 1964 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Майкл Π­Π½Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈ Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½ ΠΈ Ивонна Π‘Π°Ρ€Ρ€ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ возбудитСля Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Π² ΠΈΡ… Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ.

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. struktura virusa epshtyayna barr s. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-struktura virusa epshtyayna barr s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° struktura virusa epshtyayna barr s. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

ЭпидСмиология

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с манифСстными ΠΈ стёртыми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ заболСвания, Π½ΠΎ прСимущСствСнно β€” вирусоноситСли, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания (ΠΊΠ°ΠΊ клиничСски, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ).

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования вирус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 18 мСсяцСв, прСимущСствСнно со слюной. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСлСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условий, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больного (заболСвания, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚).

Максимальная частота инфицирования приходится Π½Π° возраст 10-18 Π»Π΅Ρ‚. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ происходит Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ дСтского возраста), Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ клиничСскиС проявлСния заболСвания. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ заболСваСмости происходит Π² Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅-вСсСнний ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π­Ρ‚ΠΎ связано ΠΊΠ°ΠΊ со сниТСниСм ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ рСзистСнтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΏΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ романтичСского влСчСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 15 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ β€” Π΄ΠΎ 1 мСсяца.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтском возрастС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ асимптомноС ΠΈΠ»ΠΈ малосимптомноС ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ маской Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠžΠ Π—.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° Ρƒ взрослых

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. simptomy infekcionnogo mononukleoza s. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-simptomy infekcionnogo mononukleoza s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° simptomy infekcionnogo mononukleoza s. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

Начало заболСвания постСпСнноС, основной синдром появляСтся ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… суток ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° клиничСских проявлСний. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ появляСтся ΠΈ нарастаСт Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38-39 ℃. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° продолТаСтся Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… нСдСль ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом больной испытываСт ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Миалгии (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ) Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, прСимущСствСнно Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, отсутствиС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сохраняСтся Π΄ΠΎ 1 мСсяца ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСским трудностям. ПослС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях развиваСтся острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, язвСнно-нСкротичСский) с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ грязно-сСрым твороТистым Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ‚ΡΡ, снимаСтся ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈ растираСтся Π½Π° стСклС. К симптомам ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° относятся Π± ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. tonzillit s. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-tonzillit s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° tonzillit s. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ двусторонним прСходящим ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всСгда происходит ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзёнки, которая характСризуСтся Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Достигая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², сСлСзёнка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Нормализация Π΅Ρ‘ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ происходит Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… нСдСль ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСсколько мСсяцСв.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ истолковании симптоматики ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда Π² 70-80 % случаСв появляСтся ΡΡ‹ΠΏΡŒ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пятнистая, пятнисто-папулёзная, ярко-красная, с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ слиянию, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π· явной этапности появлСния).

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ доброкачСствСнноС ΠΈ заканчиваСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии симптоматики ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

КакиС «Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅» Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρƒ взрослых

Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «Ρ…роничСского ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°» (с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСний ΠΈ рСмиссий). Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмС, иммунодСпрСссивных заболСваниях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ цитостатичСских ( ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π§Π΅ΠΌ опасна хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ хроничСского ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ практичСски всС синдромы острого процСсса, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ: Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отсутствуСт, ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ абстинСнтный синдром. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, это слСдствиС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ основного иммунопатологичСского процСсса, поэтому Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π° β€” Π‘Π°Ρ€Ρ€ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊ обслСдованию ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ этой ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°

Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

РазмноТаясь Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… эпитСлия, вирус Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ происходит выброс Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (вирусных частиц) Π’Π­Π‘ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обуславливаСт Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ΅ΠΌΠΈΡŽ (ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ вируса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вируса Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ интоксикационного синдрома.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ: ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ тропности Π’Π­Π‘ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ B-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π‘Π”-21), вирус внСдряСтся Π² Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, стимулируя ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (разрастаниС) B-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρƒ. БлСдствиСм этого ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ наслоСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚).

Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π‘Π”-8), ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ супрСссорной ΠΈ цитотоксичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ вируса ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания Π² Ρ„Π°Π·Ρƒ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π’Π­Π‘ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ рядом свойств, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅ΠΌΡƒ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно ярко проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Как вирус, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ:

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. proniknovenie virusa epshtyayna barr v organizm s. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-proniknovenie virusa epshtyayna barr v organizm s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° proniknovenie virusa epshtyayna barr v organizm s. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°

По клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅:

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:

По стСпСни тяТСсти:

ОслоТнСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°

БпСцифичСскиС:

НСспСцифичСскиС:

Диагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ИзмСнСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ интоксикации.

БСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² соврСмСнной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Π’Π­Π‘ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА ( ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°) ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кислот самого возбудитСля Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР). Особо стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса G ΠΊ ядСрным, капсидным ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ вируса ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса М (ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π’Π­Π‘-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ) Π’Π­Π‘-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ назначСния дорогостоящСго лСчСния.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°

ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ лСчСния ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ зависят ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти процСсса ΠΈ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия ослоТнСний. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ заболСвания Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°, срСднСй тяТСсти ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлыС β€” Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ стационарС, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса ΠΈ появлСния Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ ΠΊ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Показано обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ‘ Π΄ΠΎ 3 Π»/сут. (тёплая кипячёная Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Π°ΠΉ), Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стола β„– 15 (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ стол) ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях β€” стол β„– 2 ΠΏΠΎ ΠŸΠ΅Π²Π·Π½Π΅Ρ€Ρƒ (Тидкая ΠΈ полуТидкая ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΈΡ‰Π°, Π½Π΅ содСрТащая экстрактивных вСщСств, богатая Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, мясныС Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности (ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… β€” строгий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° Ρƒ взрослых

Достаточно Π΄ΠΈΡΠΊΡƒΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся вопрос ΠΎ спСцифичСском воздСйствии Π½Π° Π’Π­Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Этиотропная тСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лишь Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСднСй стСпСни тяТСсти (с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ затяТному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ослоТнСниям) ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания. ВозмоТности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ достаточно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹: отсутствуСт высокоэффСктивноС срСдство прямого противовирусного дСйствия (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лишь частичноС влияниС Π½Π° Π’Π­Π‘), Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся гСрпСсвирусный Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взвСшСно ΠΈ обосновано Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммуномодуляторов Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ заболСвания слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ нСцСлСсообразным, Ρ‚. ΠΊ. ΠΈΡ… дСйствиС являСтся нСспСцифичным, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ иммунопатологичСского Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π­Π‘-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСпрСдсказуСмым послСдствиям. Π’ Ρ„Π°Π·Π΅ выздоровлСния ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ процСсс возвращСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ русло.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ряд, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, Ρ‚. ΠΊ. ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ высыпаний). Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ€Π΅Π·Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° (Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ нСйтропСния) Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии явного Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ всС основныС звСнья ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ патопроцСсса: сниТСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ показаниям, дСзинтоксикация ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ пСрСносят Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ взрослых, поэтому ΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ лишь симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π—Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ устанавливаСтся мСдицинскоС наблюдСниС сроком 6 мСсяцСв (Π² случаях тяТёлого тСчСния β€” Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ осмотр инфСкциониста, сдача клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ, АЛВ. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ осмотр Ρ€Π°Π· Π² 3 мСсяца Π΄ΠΎ окончания срока наблюдСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ тСстированиС Π½Π° Π’Π˜Π§ ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° наблюдСния.

БпСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт, вСдутся экспСримСнты с Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ развиваСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ спящСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании. Однако Ρƒ людСй со Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· (Π»Π°Ρ‚. mononucleosisinfectiosa, ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ³Π»Π°Π½Π΄ΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·, ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, болСзнь Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° моноцитарная, лимфобластоз доброкачСствСнный) – вирусноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (прСимущСствСнно вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, гСпатосплСномСгалиСй ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹), Π² рядС случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. [1]

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠœΠšΠ‘-10 ΠΈ ΠœΠšΠ‘-9

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠœΠšΠ‘-10ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠœΠšΠ‘-9
B27Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ мононуклСоз––
B27.0ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-гСрпСтичСским вирусом
ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€
––
B27.1ЦитомСгаловирусный мононуклСоз––
B27.8Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ мононуклСоз––
B27.9Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· нСуточнённый––
D82.3Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ вслСдствиС наслСдствСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€
БцСплСнная с Π₯-хромосомой лимфопролифСративная болСзнь
––

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2016 Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, инфСкционисты, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с Π½Π΅ высоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π½Π΅ высоким риском систСматичСской ошибки (+), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ [1,2,3,4,5,6,7,8]
Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ классификации клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° Π½Π΅Ρ‚.

По этиологии:

Β· вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ (Π’Π­Π‘);
Β· цитомСгаловирус;
Β· вирус гСрпСса 6, 7 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² (HV6, HV7);
Β· адСновирус;
Β· вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°;
Β· Toxoplasma gondii.

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ:

Β· Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ;
Β· Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (бСссимптомный, стСртый, Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ).

По тяТСсти:

Β· лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;
Β· срСднСтяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;
Β· тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния:

Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅;
Π½Π΅Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠ΅:
β€’ с ослоТнСниями;
β€’ с наслоСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
β€’ с обострСниСм хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
β€’ с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ.

По Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния:

Β· остроС (Π΄ΠΎ 3 мСс.);
Β· затяТноС (3-6 мСс.);
Β· хроничСскоС (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСс.);
Β· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ (Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ клиничСских симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСсяц ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ послС пСрСнСсСнного заболСвания).

ОслоТнСния:

Β· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ЦНБ (энцСфалит, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², мСнингоэнцСфалит, синдром Π“ΠΈΠΉΠ΅Π½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, психоз);
Β· Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки;
Β· обструкция Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;
Β· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония;
Β· аутоиммунная гСмолитичСская анСмия;
Β· тромбоцитопСния;
Β· гранулоцитопСния;
Β· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ супСринфСкция;
Β· холСстатичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ);
Β· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ);
Β· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ);
Β· васкулит (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ);
Β· гСморрагичСский гастроэнтСрит (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:
ΠŸΡ€ΠΈ обосновании Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ эпидСмиологичСскиС, клиничСскиС, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, Π½Π° основании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Β».

Диагностика (амбулатория)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ [1-6,9-11]

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

Β· боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅;
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π΄ΠΎ 2-4 нСдСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° большС);
Β· ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
· головная боль;
Β· ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (синдром «хроничСской усталости»);
Β· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;
Β· Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…;
Β· ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

АнамнСз:

ЭпидСмиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного, Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Β»;
Β· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· стСпСни ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ вирусовыдСлитСлСм

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ (Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ) с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ с Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ вирусовыдСлитСлСм

ГСмотрансфузии, трансплантация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
Β· ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы
Β· нСблагоприятноС воздСйствиС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ инсоляция, рСзкая смСна Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.)

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
Β· иммуносупрСссия;
Β· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ заболСвания (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°).

ЀизикальноС обслСдованиС:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°;
Β· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (симмСтричноС), прСимущСствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅- ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…(симптом Β«Π±Ρ‹Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ шСи»), ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…;
Β· Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°;
· сплСномСгалия;
Β· гСпатомСгалия;
Β· Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚;
Β· ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пятнисто-ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (Ρƒ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ – Ρƒ 80%);
Β· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ;
Β· высыпания Π½Π° Π½Π΅Π±Π΅;
Β· Π»Π°Π±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ/ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ гСрпСс.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ тяТСсти:

Β· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов интоксикации;
Β· ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровСтворСния;
Β· ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:

ЛСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти

БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти

ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ интоксикации

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ лСгкая Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, 1-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ выраТСнности,
6-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π―Ρ€ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°,
Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38 Β° Π‘, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 38,5 Β° Π‘, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 6-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 39,5 Β° Π‘, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 9 Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎ- ΠΈ носоглоткС

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ с островчатыми, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 1-3 дня; Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ носового дыхания 1-4 дня

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния с Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 4-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ носового дыхания 5-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния с Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСкротичСскими, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ носового дыхания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 9 Π΄Π½Π΅ΠΉ

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, носоглоточной ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптомов

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4-5 нСдСль

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Β· ОАК: лСйкопСния/ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (12-25Ρ…10 9 /Π»); Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π΄ΠΎ 80-90%; нСйтропСния; плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π΄ΠΎ 20-30 ΠΌΠΌ/Ρ‡; Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ (отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 50%).
Β· БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: умСрСнная гипСрфСрмСнтСмия, гипСрбилирубинСмия.
Β· БСрологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ИЀА): ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π’Π­Π‘ спСцифичности (IgM VCA, IgG EA, IgG VCA, IgG-EBNA) с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ показатСля индСкса авидности.
Β· ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ цСпная рСакция (ПЦР): ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π”ΠΠš вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° для подтвСрТдСния Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ опрСдСлСния стСпСни тяТСсти

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° для опрСдСлСния стСпСни тяТСсти

БСрологичСский (ИЀА с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ показатСля индСкса авидности)

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° для опрСдСлСния Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-гСнСтичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ (ПЦР)

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° для опрСдСлСния Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

ВыявлСниС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% (со 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ)

ВыявлСниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

IgM VCA, IgG EA, IgG VCA, IgG-EBNA вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€

Π’ острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ): IgM VCA с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° развития клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 4-6 нСдСль ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ,
IgG EA с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ послС Π½Π΅Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° нСвысоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅,
IgG VCA ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль послС появлСния IgM VCA, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° нСвысоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅,
IgG-EBNA-1, 2- ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСбольшом количСствС.
Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции (3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ): IgM VCA ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ количСствС,
IgG EA ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° нСвысоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, IgG VCA ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ
IgG EBNA ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль послС появлСния клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° нСвысоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ показатСля индСкса авидности

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IgG с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствии IgM ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ высокоавидных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgG ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π² случаС попадания возбудитСля Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ обострСния (Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ) заболСвания.

Π”ΠΠš вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ слюнС

ВыявлСниС Π”ΠΠš вируса ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС появлСния клиничСских симптомов), слюнС

НаиболСС частыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² сСрологичСского исслСдования. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’Π­Π‘, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пСрСнСсСнной острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

НСобходимы Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования (тСст Π½Π° Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒIgG VCA, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΈΠ»ΠΈ ПЦР)

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сСрологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π’Π­Π‘-ассоциированными заболСваниями*

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° сСрологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π’Π­Π‘-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

VCA – IgM

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС инфицирования

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ ранняя пСрвичная инфСкция

Ранняя пСрвичная инфСкция

Поздняя пСрвичная инфСкция

+/–

+/– (ОП

Атипичная пСрвичная инфСкция

+/–

+(ОП>0,5)

+(ОП>0,5)

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (комплСксноС), ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄/обострСниС хроничСского для уточнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡ… структуры

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄/обострСниС хроничСского ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… появлСниСм Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° синусит

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄/обострСниС хроничСского ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… появлСниСм Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° пнСвмонию

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с проявлСниСм острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° с Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅ Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄/обострСниС хроничСского с Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² сСрдцС для уточнСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ провСдСния ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ:

вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 29714da2642568b0d96e23a36d765e35. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-29714da2642568b0d96e23a36d765e35. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° вэб ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 29714da2642568b0d96e23a36d765e35. Π°) Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°: ТСлСзистая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, доброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·.

Диагностика (стационар)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ• [1-6,9-11]

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

Β· боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅;
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π΄ΠΎ 2-4 нСдСль, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° большС);
Β· ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
· головная боль;
Β· ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (синдром «хроничСской усталости»);
Β· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;
Β· Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ носовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· суставныС ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
Β· ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

АнамнСз:

ЭпидСмиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного, Π»ΠΈΡ† с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Β».
Β· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· стСпСни ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ вирусовыдСлитСлСм

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ (Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ) с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ с Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ вирусовыдСлитСлСм

ГСмотрансфузии, трансплантация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
Β· ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы;
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ инсоляция.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
Β· иммуносупрСссия;
Β· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°;
Β· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (симмСтричноС), прСимущСствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅- ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… (симптом Β«Π±Ρ‹Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ шСи»), ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…;
Β· Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°;
· сплСномСгалия;
Β· гСпатомСгалия;
Β· Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚;
Β· ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пятнисто-ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (Ρƒ 10% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ – Ρƒ 80%);
Β· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ;
Β· высыпания Π½Π° Π½Π΅Π±Π΅;
Β· Π»Π°Π±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ/ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ гСрпСс;
Β· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° (нСпостоянный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ).

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ тяТСсти:

Β· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов интоксикации;
Β· ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровСтворСния;
Β· ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ (см. Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Β· ОАК: лСйкопСния/ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (12-25Ρ…10 9 /Π»); Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π΄ΠΎ 80-90%; нСйтропСния; плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π΄ΠΎ 20-30 ΠΌΠΌ/Ρ‡; Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ (отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 50%).
Β· БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: умСрСнная гипСрфСрмСнтСмия, гипСрбилирубинСмия.
Β· ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: врСмя свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя.
Β· БСрологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ИЀА): ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π’Π­Π‘ спСцифичности (IgM VCA, IgG EA, IgG VCA, IgG-EBNA) с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ показатСля индСкса авидности.
Β· ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ цСпная рСакция (ПЦР): ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π”ΠΠš вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° (см. Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ).

НаиболСС частыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² сСрологичСского исслСдования. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сСрологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π’Π­Π‘-ассоциированными заболСваниями*(см. Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ).

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (комплСксноС), ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄/обострСниС хроничСского для уточнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡ… структуры

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄/обострСниС хроничСского ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… появлСниСм Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° синусит

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄/обострСниС хроничСского ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… появлСниСм Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° пнСвмонию

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с проявлСниСм острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° с Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅ Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄/обострСниС хроничСского с Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² сСрдцС для уточнСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ провСдСния ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ сСрдца

Π£Π—Π˜ сСрдца (эхокардиография)

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с проявлСниСм острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° с Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅ Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄/обострСниС хроничСского с Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² сСрдцС для уточнСния пораТСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики, судорог, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики, судорог, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция с цитологичСским исслСдованиСм ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с клиничСскими симптомами ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании гСматологичСских сдвигов.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ: см. Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий:
· ОАК;
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (АлВ, АсВ, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, холСстСрин);
Β· сСрологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ИЀА) с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ показатСля индСкса авидности;
Β· ПЦР ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² сосудисто-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π·Π²Π΅Π½Π΅: ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – врСмя свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· сахар ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΠΎ показаниям).

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Β· Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
Β· Π­ΠšΠ“;
Β· рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· эхокардиография (ΠΏΠΎ показаниям);
· КВ/МРВ (по показаниям);
Β· элСктроэнцСфалография (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция с цитологичСским исслСдованиСм ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΠΎ показаниям).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
АдСновирусная инфСкцияЛихорадка, полиадСнопатия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Β· Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°.
Β· ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вируса Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ…-ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… со слизистой носа.
Β· БпСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА
ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅; ринорСя, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ слабо, налоТСния Π½Π° Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Часто ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, диарСя.
ΠšΠΎΡ€ΡŒΠ›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, полиадСнопатия, ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡΡ‹ΠΏΡŒΒ· ЛСйкопСния, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ исслСдовании.
· ИЀА
ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ, пятнисто-папулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ – постоянный симптом с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ высыпаний, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ элСмСнтов сыпи, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, ринорСя, склСрит, энантСма, пятна Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°-Коплика
Π¦ΠœΠ’Π˜ (мононуклСозоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°)Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, полиадСнопатия, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Β· ЛСйкопСния, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10%
Β· ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ для выявлСния Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
Β· ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IgM-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА
· ПЦР
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.
Π’Π˜Π§ (ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром)Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, полиадСнопатия, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром· ЛСйкопСния, лимфопСния, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 10%
· ИЀА
Β· Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΠ½Π³
· ПЦР
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½, ΡΡ‹ΠΏΡŒ частая, Π½Π΅ связана с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, язвСнныС пораТСния слизистых полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², проявлСния оппортунистичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΉ (ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·).
ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Β· ΠΠ΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.
Β· ВысСваниС Ξ²-гСмолитичСского стрСптококка Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… с ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.
Π Π΅Π·ΠΊΠΎ выраТСнная интоксикация, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, яркая гипСрСмия ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, налоТСния Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.
ДифтСрия Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, локализованная, токсичСскаяВонзиллит с налоТСнями Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ шСи.Β· Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
Β· Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсигСнного ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° C.diphtheriae ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² с ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.
ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ токсичСской Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π½Π΅ снмаСтся ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Π½Π΅ растворяСтся ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅Ρ‚. ГипСрСмия ΠΏΡ€ΠΈ токсичСской Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π·Π΅Π²Π΅ яркая, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ шСю ΠΈ распространяСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфаичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°.
Вирусный гСпатитГСпатосплСномСгалия, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых, тСмная ΠΌΠΎΡ‡Π°, Π°Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ стул, симпомы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ интоксикации· ЛСйкопСния, нСйтропСния, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
Β· ОАМ (ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹)
Β· БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня связанного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, активности трансфСраз).
Β· ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²
· ПЦР
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ эпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅/постСпСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ. НаличиС цикличности тСчСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ синдромов – астСновСгСтативный, диспСпсичСский, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ, артралгичСский; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нарастаниС симптомов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ интоксикации, появлСниС гСморрагичСского синдрома Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ появлСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. ГСпатосплСномСгалия, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ измСнСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
ДоброкачСствСнный Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки· ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ характСрная. АтипичныС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
· ПЦР
· ИЀА
Β· ИсслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ аксиллярныС, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, шСйная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ сипмтомы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ слСды ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈΡ… Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚.
Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки· НСйтрофилСз, лимфопСния, высокая БОЭ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚
Β· ГистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²
Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π£Π²Π΅Π»Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса.
НозологияЧастота сыпиБроки ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠ­Ρ‚Π°ΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠ₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΡΡ‹ΠΏΠΈΠ›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ высыпанийБимптомы сопровоТдСния
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·10-18% (ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ – Ρƒ 80%)5-10 дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пятнисто-папулСзная, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° мСлкоточСчная, с гСморрагичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄.
Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, конСчности (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹)обильная, мСстами сливнаяоколо Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ; Π½Π΅ оставляСт пигмССтация ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, лимфадСнопатия, сплСномСгалия, гСпатомСгалия, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π°, измСнСния Π² ОАК (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹)
ΠšΠΎΡ€ΡŒ100%5-6 дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠ΄Π° (Π»ΠΈΡ†ΠΎ-Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅-конСчности)пятнисто-папулСзнаялицо, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, мСстами сливная, Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ3-4 дня; пигмСнтация, ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, интоксикация, пятна Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π°-Коплика, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния
ΠšΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π°100%1-2 дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ чСткая, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ корипятнисто-папулСзнаятуловищС, конСчностичасто нСобильная, Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ2-3 дня Π±Π΅Π· Π’Β°Π‘. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚!Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€, лимфадСнопатия (Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅)
Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°100%1-ΠΉ дСнь болСзнинСтмСлкоточСчнаялицо (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°), Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ коТипластинчатоС ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 1-ΠΉ Π΄ΠΎ 3-6 нСдСльангина, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Β«ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ язык», часто Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚
ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай100%1-3 дСнь болСзнинСтвСзикулСзная, с сСрозным содСрТимым, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ строСниС. Чувство ТТСния, боль, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ мноТСствСнных элСмСнтов2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ·: пятно-Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°-(пустула)-язва-ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°-(Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†).интоксикация, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, прСгСрпСтичСская нСвралгия.
ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ нСвралгия ΠΌΠΎΠΆΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈ мСсяцСв.
ЭнтСровирусная инфСкция (Π² Ρ‚.Ρ‡., Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Β«ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ-стопа-Ρ€ΠΎΡ‚Β»)100%2-3 дСнь болСзнинСтвСзикулСзная, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пятнисто-папулСзная, ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΠΊΠΈΡΡ‚ΠΈ, стопы (большС Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стороны); ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅Π½Π΅ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°ΡΠ΄ΠΎ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой Ρ€Ρ‚Π° (Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты), Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Азитромицин (Azithromycin)
Ампициллин (Ampicillin)
Ацикловир (Acyclovir)
Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ (Diclofenac)
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ibuprofen)
Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π° 2b (Interferon alfa-2b)
ЛСвофлоксацин (Levofloxacin)
Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ (Lidocaine)
Π›ΠΎΡ€Π°Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½ (Loratadine)
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Paracetamol)
ЀолиСвая кислота (Folic acid)
Π₯Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ» (Chloramphenicol)
Π₯Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (Chloropyramine)
Π¦Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ (Cetirizine)
ЦСфотаксим (Cefotaxime)
ЦСфтриаксон (Ceftriaxone)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² согласно АВΠ₯, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния [1,4,5,12,13,14,15]
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проводится Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ условиях стационара.
На Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
Β· Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ заболСвания;
Β· возраст больного;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ослоТнСний;
Β· Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выполнСния лСчСния Π² соотвСтствии с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.
Π’ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях осущСствляСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ослоТнСний ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ возмоТности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ больного ΠΎΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†.
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.
Β· Π˜Π·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡ больного Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
Β· Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ: ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
Β· Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: стол β„– 5 (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ).

Антибиотики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСских измСнСниях Π² Π·Π΅Π²Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ палочкоядСрном сдвигС Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ниТСпСрСчислСнных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²:
Π€Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹:
Β· ципрофлоксацин– Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 0,5 Π³1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (курс лСчСния 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) [Π£Π” – А]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· лСвофлоксацин – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΏΠΎ 0,5 Π³ (0,25 Π³) 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь (курс лСчСния 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) [Π£Π” – А]
ЦСфалоспорины:
Β· цСфотаксим – Π²/ΠΌ, Π²/Π² ΠΏΠΎ 1,0 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ [Π£Π” – А]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· цСфтриаксон – Π²/ΠΌ, Π²/Π² ΠΏΠΎ 1,0 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ [Π£Π” – А]

NB! ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:
Β· Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ – Π² связи с частым появлСниСм сыпи ΠΈ развитиСмлСкарствСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
Β· Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Π² связи с ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровСтворСния;
Β· ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ (Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ появлСниС сыпи.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия:
Β· полосканиС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ раствором антисСптиков (с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 2% раствора Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° (ксилокаина) ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ дискомфортС Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅).
НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
Β· ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΏΠΎ 0,2Π³, 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» 500 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΏΠΎ 0,025 Π³ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ [Π£Π” – Π’]

Π”Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия:

Β· Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 0,025 Π³ 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки [Π£Π” – Π‘]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 0,005-0,01Π³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки, 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ [Π£Π” – B]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· Π»ΠΎΡ€Π°Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,01Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки [Π£Π” – B]

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ):
Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ носит симптоматичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€:
Β· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ чСловСчСский Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»ΡŒΡ„Π°2b – ΠΏΠΎ 1 свСчС (500 000 ΠœΠ•) 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ с 28 ΠΏΠΎ 34 нСдСлю гСстации;
Β· фолиСвая кислота ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±Π». 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.
ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ совмСстноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств
Β· Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³ [Π£Π” – Π’]
Β· ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ чСловСчСский Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»ΡŒΡ„Π°2b, 500 000 – 1000000 ΠœΠ• [Π£Π” – Π’]
Β· ципрофлоксацин, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 250 ΠΈ 500 ΠΌΠ³ [Π£Π” – А]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· лСвофлоксацин, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 250 ΠΈ 500 ΠΌΠ³ [Π£Π” – А]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· цСфотаксим, Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ 1,0 ΠΈΠ»ΠΈ 2,0 Π³ [Π£Π” – А]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· цСфтриаксон, Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ 1,0 ΠΈΠ»ΠΈ 2,0 Π³ [Π£Π” – А]

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств
Β· Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ 25 ΠΌΠ³,100ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ 200 ΠΌΠ³, 400 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» 500 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ [Π£Π” –В]
Β· Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ 25 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ [Π£Π” – Π‘]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· Π»ΠΎΡ€Π°Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½ 10 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΈΠ·ΠΈΠ½ 5-10 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ [Π£Π” – Π’]

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° сравнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *