верхнечелюстной синусит код по мкб 10 у детей
Верхнечелюстной синусит код по мкб 10 у детей
1. Рязанцев С.В., Гаращенко Т.И., Гуров А.В., Карнеева О.В., Карпова Е.П., Свистушкин В.М., Абдулкеримов Х.Т., Кошель В.И., Лопатин А.С., Поляков Д.П., Косяков С.Я., Кириченко И.М. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Медицинский совет. Оториноларингология. 2014;15:13–7.
2. Лопатин А.С., Свистушкин А.М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации. Российское общество ринологов. М., 2013:28 с.
3. Anthony W.C., Michael S.B., Itzhak B., Jan L.B., Ellie J.G., Lauri A.H., George A.P., Mitchel S., Gregory V., Ellen R.W., Thomas M.F. Infectious Diseases Society of America. Руководство IDSA по лечению острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Вестник прак. врача. Спецвыпуск. 2012;2:5–32.
4. Rosenfeld R.M., Piccirillo J.F., Chandrasekhar S.S., Brook I., Ashok K.K., Kramper M., Orlandi R.R., Palmer J.N., Patel Z.M., Peters A., Walsh S.A., Corrigan M.D. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(Suppl 2):1–39.
5. Ebell M.H., McKay B., Guilbault R., Ermias Y. Diagnosis of acute rhinosinusitis in primary care: a systematic review of test accuracy. Br J Gen Pract. Br J Gen Pract. 2016;66(650):612–32.
6. Burgstaller J.M., Steurer J., Holzmann D., Geiges G., Soyka M.B. Antibiotic efficacy in patients with a moderate probability of acute rhinosinusitis: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(5):1067–77.
7. Sng W.J., Wang D.Y. Efficacy and side effects of antibiotics in the treatment of acute rhinosinusitis: a systematic review. Rhinology. 2015;53(1):3–9.
8. Kaplan A. Canadian guidelines for acute bacterial rhinosinusitis: clinical summary. Can Fam Physician. 2014;60(3):227–34.
9. Peters A.T., Spector S., Hsu J., Hamilos D.L., Baroody F.M., Chandra R.K., Grammer L.C., Kennedy D.W., Cohen N.A., Kaliner M.A., Wald E.R., Karagianis A., Slavin R.G. Diagnosis and management of rhinosinusitis: a practice parameter update. Ann Allergy Asthma Immunol 2014;113:347–85.
10. Smith S.S., Ference E.H., Evans C.T., Tan B.K., Kern R.C., Chandra R.K. The prevalence of bacterial infection in acute rhinosinusitis: a Systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2015;125(1):57–69.
11. Bakshi S.S. Comparative study of the efficacy of topical steroid and antibiotic combination therapy versus oral antibiotic alone when treating acute rhinosinusitis. J Laryngol Otol. 2015;129(10):1040.
12. El-Hennawi D.M., Ahmed M.R., Farid A.M., Al Murtadah A.M. Comparative study of the efficacy of topical steroid and antibiotic combination therapy versus oral antibiotic alone when treating acute rhinosinusitis. J Laryngol Otol. 2015;129(5):462–67.
13. Hayward G., Heneghan C., Perera R., Thompson M. Intranasal corticosteroids in management of acute sinusitis: a systematic review and meta-analysis. Ann Fam Med. 2012;10(3):241–49.
Синусит у детей
Содержание статьи
Синусит – заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. У детей это очень распространенная патология ввиду особенностей строения носовых пазух в этом возрасте и их малого размера.
Виды синуситов
В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы подразделяются на:
Синуситы подразделяются на острые, затяжные (более 3 месяцев), рецидивирующие (возникают от 2 до 4 раз в год).
Признаки у детей
Заболевание может начинаться с простого насморка. Если он не проходит больше недели, то о наличии синусита говорят следующие симптомы:
На ранних стадиях синусит протекает остро и все его проявления ярко выражены. Если на этой стадии не было проведено лечение, то болезнь быстро переходит в хроническую. Симптомы при этом могут уйти, но снова появляться и исчезать и быть продолжительными.
Причины развития заболевания
Основная причина – это запущенный хронический насморк. Если его не лечить, а также при присоединении бактериальной инфекции, может развиться острый гнойный синусит.
Начинается воспаление с заражения вирусом. При низком иммунитете вероятность развития воспаления в пазухах растет.
Другие причины:
Лечение и симптомы синусита у детей
Чем лечить у ребенка синусит, зависит от степени тяжести заболевания и формы его протекания.
Важно! Синусит требует скорейшего лечения, т. к. хроническое заболевание опасно для внутренних органов: сердца, почек, легких, печени. При легкой форме синусита удается избежать антибиотиков, упор делается на топические средства и физиотерапию.
Острый синусит лечится комплексом терапевтических мер, которые определяет детский ЛОР. Лечение включает:
Лечение антибиотиками
Показано при наличии специфических признаков бактериальной инфекции:
Также оно проводится, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.
Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму. Однако на первом месте в лечении стоит уменьшение отека слизистой и обеспечение беспрепятственного оттока слизи из носа.
Всегда ли нужна пункция?
Если воспаление локализовано в гайморовых пазухах и лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, врачом может быть назначен хирургический прокол гайморовых пазух (пункция) для удаления слизи. Прокол осуществляется под местной анестезией.
Эффективность лечения в значительной степени зависит от своевременного обращения к врачу и назначения правильной схемы терапии, поэтому при первых признаках синусита у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу!
Профилактика заболевания
В первую очередь нужно правильно и своевременно полностью вылечивать ОРВИ. Простуду нельзя переносить «на ногах». При ОРВИ надо пить много жидкости, которая разжижает секрет и облегчает его вывод из полостей носа.
Родители должны приучить ребенка регулярно чистить зубы, нельзя также гулять долго, если на улице холодно и высокая влажность. Квартиру нужно чаще проветривать и регулярно делать домашнюю влажную уборку.
Острый верхнечелюстной синусит: виды, симптомы, лечение
Острый верхнечелюстной синусит: виды, симптомы, лечение
Острый верхнечелюстной синусит — это воспаление, которое затрагивает придаточные пазухи носа. Заболевание широко распространено как у взрослых, так и у детей, и может начаться с обычного насморка. Стоит запустить его на несколько месяцев и не озаботиться лечением — и в пазухах размножатся бактерии, которые и повлекут за собой развитие патологии.
Можно ли лечить синусит в домашних условиях, как он проявляется, легко ли распознать его на ранней стадии? Расскажем обо всём подробнее.
Причины развития синусита
Развитие воспаления в большинстве случаев провоцируют вирусные инфекции, поэтому лучшая защита от гнойного синусита — укреплённый иммунитет. Чем лучше вы заботитесь о себе, тем ниже вероятность заболеть.
Однако есть и другие причины, по которым возникает эта патология. Среди них следующие:
искривление носовой перегородки — из-за него затрудняется отхождение слизи из носовых пазух;
насморк, осложнённый аллергическими реакциями;
полипы в области носа;
травмы носовых пазух.
Также не стоит забывать и об образе жизни: осложнения, которые приводят к острому синуситу, нередко возникают у курящих людей — в том числе и у курящих пассивно. Следите за тем, чтобы сигаретного дыма в вашей жизни было как можно меньше вне зависимости от того, злоупотребляете вы сами или нет.
Конечно, бывают и другие случаи: например, однотогенный синусит развивается из-за воспалительных процессов, связанных с зубами, поэтому его возникновения можно избежать благодаря регулярным осмотрам у стоматолога.
Формы, виды и типы синусита
С учётом того, с какой именно стороны воспалились носовые пазухи, выделяют левосторонний и правосторонний синусит. Если же пациент не получил своевременное лечение, любой этот тип может перерасти в двусторонний — он причиняет больший дискомфорт.
Среди видов синусита в зависимости от размещения очага воспаления выделяют четыре:
фронтальный — воспаление локализовано в лобной пазухе и сопровождается головной болью;
этмоидальный — воспаление локализовано в решетчатой пазухе, боль распространяется на переносицу и основание носа;
сфеноидальный — воспаление локализовано в клиновидных пазухах, боль ощущается в области темени и затылка;
хронический верхнечелюстной гайморит — воспаление локализовано в гайморовых пазухах, сопровождается болью в областях под глазами.
В зависимости от того, как именно протекает болезнь, выделяют ещё несколько типов синусита. Так, катаральный — достаточно лёгкий вариант, который проходит быстро, с обильными выделениями и отёком пазух.
Гнойный синусит — более тяжёлая форма. Нередко сопровождается повышением температурой, ломотой в костях. Воспаление быстро развивается и распространяется за пределы пазух, выделяется большое количество гноя.
Смешанный синусит характеризуется двумя различными видами выделений: слизистыми и гнойными.
Симптомы острого синусита
У взрослых и у детей синусит проявляется по-разному в соответствии с тем, успели ли возникнуть осложнения, какая форма болезни поразила человека и сопровождается ли она какими-либо сопутствующими заболеваниями. Однако при этом существуют симптомы, характерные почти для всех видов синусита.
Среди них следующие:
проблемы с носовым дыханием;
припухлости в области тех пазух, которые воспалились;
боль во лбу и переносице;
гнойные выделения из носа — как умеренные, так и обильные;
сухой рефлекторный кашель, который усиливается ранним утром и поздним вечером;
повышенная температура в периоды обострения.
Если вы заметили хотя бы два-три таких симптома — самое время отправляться к врачу. Особое внимание стоит обратить на выделения, особенно если они обильны.
Лечение острого синусита
Многие интересуются, как лечить синусит народными средствами, чтобы пойти к специалисту только в крайнем случае. Это большая ошибка: избавиться от такого заболевания можно либо медикаментозно, либо хирургически, а использование непроверенных средств приведёт только к ухудшениям.
Лечить синусит и взрослому, и детям нужно только под контролем проверенного врача — так получится достичь эффективного результата и избежать осложнений.
Медикаментозное лечение включает в себя следующие препараты:
антибиотики широкого спектра действия, чтобы устранить воспаление. Если воспалительный процесс в организме остановится, переживать ход болезни станет намного проще — например, без температуры вас не будет мучить жар;
местные стероидные противовоспалительные препараты;
промывания носа раствором соли, чтобы очистить его и упростить отхождение выделений;
ингаляции лекарствами с помощью небулайзера.
Что касается операций, в запущенном случае можно потребоваться радикальная синусотомия: это хирургическое вмешательство, в ходе которого через ротовую полость или лобную зону делают разрез и очищают воспалённую пазуху.
Профилактика синусита
Чтобы не допустить развития подобной патологии, нужно как минимум отказаться от вредных привычек и пересмотреть рацион: чем крепче организм, тем реже вы болеете.
Также стоит подумать о выборе подходящего витаминного комплекса, регулярных прогулках и любой другой физической активности — например, отлично подойдёт бассейн.
Не забывайте и о регулярных осмотрах. Даже если вам кажется, что с организмом всё в полном порядке, обследоваться каждый год всё равно необходимо: это поможет обнаружить болезнь на начальной стадии, когда симптомов может и не быть, и быстро избавиться от неё.
Позаботьтесь о себе с помощью лучших специалистов!
Наша главная гордость — высококвалифицированные врачи, многие из которых прошли специализацию в ведущих лечебных центрах Москвы, С.-Петербурга, Германии и Швейцарии. В клинике прекрасно прижилась система личных и семейных докторов.
Киста носового синуса
Общая информация
Краткое описание
Протокол «Киста носового синуса»
Код по МКБ 10: J34.1
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Истинные (ретенционные), ложные (лимфангиэктатические или кистоподобные образования). Зубные (одонтогенные) кисты, связанные с пороками развития.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы: затруднение носового дыхания, выражающееся в поочередном закладывании носа, снижении обоняния, головная боль, утомляемость, раздражительность, снижение памяти, анорексия.
Лабораторные обследования: ОАК, ОАМ, Б/Х, ЭКГ.
Минимум обследований при направлении в стационар:
Основные и дополнительные диагностические мероприятия: исследование кистозной жидкости.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика: только гистологическое исследование позволяет установить характер кисты.
Ретенционная киста
Лимфангиэктатическая киста
Располагается на нижней стенке верхней челюстной пазухи, выстлана цилиндрическим эпителием
В тоще слизистой оболочки на фоне вазомоторного ринита не имеет эпителиальной выстилки, может быть множественной
С выраженными клиническими проявлениями
Лечение
Тактика лечения
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе или при фронтотомии или эндоназально с помощью цистома (острой ложки) или методом оптической микрохирургии. Фронтотомия показана лишь при больших размерах кисты.
Немедикаментозное лечение: соблюдение режима, диета.
Медикаментозное лечение:
Профилактические мероприятия: своевременное лечение восполительных процессов носоглотки.
Дальнейшее ведение: (Д) наблюдение у лор-врача, онколога.
Перечень основных и дополнительных медикаментов:
Индикаторы эффективности: восстановление носового дыхания, устранения головной боли.
Госпитализация
Показания для госпитализации: плановое, периодически появляющаяся тупая головная боль в лобной области на стороне кисты, тяжесть, напряженность щеки, слезотечение на стороне кисты, ассиметрия лица.
Информация
Источники и литература
Информация
Разработчик: Медеулова А.Р.
Синусит
Синусит — воспалительное заболевание придаточных пазух носа, связанное с инфекцией или аллергическими реакциями. Частота распространения синуситов среди населения нашей страны составляет 40%. При синусите происходит поражение ячеек решетчатой кости, верхнечелюстной, лобной и, наконец, клиновидной пазух.
Классификация острых синуситов
Этиология синуситов
Основным источником возникновения синусита является инфицирование пазух различной микрофлорой.
Для острых синуситов характерна монокультура (инфицирование одним видом бактериальных возбудителей): пневмококки, стрептококки, стафилококки; вирусная инфекция (вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы).
Для хронических синуситов характерна смешанная микрофлора: чаще стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, грибковая инфекция (грибы родов Aspergillus, Penicillium, Candida). Ранее перенесенная острая респираторная вирусная инфекция; тампонада носа при носовых кровотечениях; травматические повреждения тканей полости носа, зачастую являются причиной последующего развития синусита той или иной локализации.
Факторы риска, приводящие к развитию синусита
Пути проникновения инфекции в носовые пазухи
Клиническая картина острых синуситов
Общие симптомы острых синуситов:
Симпотмы заболевания остый гайморит:
Симпотмы заболевания острый этмоидит:
Симптомы заболевания острый сфеноидит:
Осложнения синуситов
Прогноз
Прогноз при остром синусите благоприятный при условии своевременного лечения и профилактике осложнений. При хроническом синусите прогноз может быть благоприятным, если элиминировать (выявить) аллерген и обеспечить хороший дренаж с помощью пункции пазухи или ямик-процедуры.
Записаться он-лайн на прием к врачам центров МедЛаб в СПб для лечения и диагностики синуситов и гайморита можно тут: Оториналаринголог (ЛОР)
Статья проверена врачом-экспертом оториноларингологом:
Сидоркин Владимир Александрович