Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Артропатии (M00-M25)

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно пСрифСричСскиС суставы (конСчностСй)

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ этом Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚» использован ΠΊΠ°ΠΊ синоним Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·» ΠΈΠ»ΠΈ «ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·». Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ» использован Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ клиничСском Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½: остСоартрит ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (M47.-)

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ (M02.8)

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ (РСА)β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания суставов, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ вскорС (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСсяц) послС острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠœΠšΠ‘-10 ΠΈ ΠœΠšΠ‘-9[1,2,4,6]:

ΠšΠΎΠ΄ΠœΠšΠ‘-10ΠšΠΎΠ΄ΠœΠšΠ‘-9
М02Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ
М02.0Артропатия, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚
М02.1ΠŸΠΎΡΡ‚Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ артропатия;
М02.2ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ артропатия;
М02.3Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€Π°;
М02.8Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ;
М02.9РСактивная артропатия нСуточнённая.

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2016 Π³ΠΎΠ΄ (пСрСсмотрСнный с 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°).

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ высококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно пСрифСричСскиС суставы (конСчностСй)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно пСрифСричСскиС суставы (конСчностСй)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

По этиологии:
Β· постэнтСроколитичСская (Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ: Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, Campylobacter jejuni, Shigella flexnery).
Β· ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (Chlamidia trachomatis).

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:
Β· острыС (Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв);
Β· затяТныС (ΠΎΡ‚ 6 мСс Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°);
Β· хроничСскиС (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°).

По стСпСни активности:
· низкая (I);
Β· срСдняя (II);
Β· высокая (III);
Β· рСмиссия (0).

По стСпСни Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности суставов (ЀНБ):

I ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сохранСны возмоТности самообслуТивания, занятиСм Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
II класссохранСны возмоТности самообслуТивания, занятиСм Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ возмоТности занятиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
III класссохранСны возмоТности самообслуТивания, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ возмоТности занятиСм Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
IV классограничСны возмоТности самообслуТивания, занятиСм Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Диагностика (амбулатория)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Артрит прСимущСствСнно суставов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС пСрСнСсСнной Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, цистита, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ развития Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стёртыС ΠΈ бСссимптом­ныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания (особСнно Π² случаС ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½). Часто отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ субфСбрилитСт, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.

АнамнСз: Π½Π΅Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ связи; пСрСнСсСнная диарСя.

ЀизикальноС обслСдованиС:
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов: нСсиммСтричный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСбольшого числа суставов прСимущСствСнно Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ число воспалённых суставов Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ).
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… суставов: (сакроилиит, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, односторонний), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (спондилит).
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ околосуставных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹, бурситы (ахиллобурситы, подпяточныС бурситы), пСриостит пяточных Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ²
ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: язвСнный стоматит, глоссит, кСратодСрмия (подошвСнная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ стоп ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ), ониходистфия (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ), эрозивный Π±Π°Π»Π°Π½ΠΈΡ‚, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚.
БистСмныС проявлСния:
Β· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·: ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚
Β· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: протСинурия, пиурия, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
Β· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистой систСмы (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ): Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ атриовСнтрикулярной проводимости
ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°;
Β· лимфоадСнопатия

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ РСА:

Β«Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅Β» ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
1. Артрит (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ 2 ΠΈΠ· 3 характСристик):
-ассимСтричный
-ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ прСимущСствСнно Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй
-ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.
2. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ клиничСски выраТСнная инфСкция (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… проявлСний):
-ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚/Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 8 Π½Π΅Π΄
-энтСрит, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄

Β«ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉΒ» ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ
Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ РСА:
ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Β«Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ…Β» ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Β«ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΒ» критСрия.
ВСроятный РСА:
ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Β«Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ…Β» ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ «большого» критСрия ΠΈ Β«ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΒ» критСрия.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования [1,2,3,5,6,7,8,11]:
Β· ОАК (спСцифичСскиС измСнСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ анСмия);
Β· ОАМ (нСбольшая пиурия ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΒ­Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ трёхстаканной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ измСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ); микрогСматурия, протСинурия (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅);
Β· Π‘ΠΠš: АЛВ, АБВ, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, глюкоза трансаминазы, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, мочСвая кислота (ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² патологичСский процСсс Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ заболСвания ΠΈ лСчСния);
Β· Π‘Π Π‘ – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
Β· Π Π΅Π²ΠΌΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€;
Β· АнтистрСптолизин – О (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ);
Β· ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·;
Β· ПЦР, ИЀА: Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° классов IgM, IgA ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ (ΠΊ Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolotica, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis ΠΈ Ρ‚.Π΄.) – (ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°) вСрификация этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°;
Β· HLA-B27 (обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 60β€”80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; Ρƒ носитСлСй HLA-Π’27 Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ заболСвания);
Β· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π’Π˜Π§;
Β· ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ вирусных Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’ ΠΈ Π‘.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ:
Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 0486502311cc4590e55c3a17758dd335. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-0486502311cc4590e55c3a17758dd335. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ артропатия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0486502311cc4590e55c3a17758dd335. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно пСрифСричСскиС суставы (конСчностСй)

Диагностика (стационар)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ• [1-3,7,9-12]

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: см. Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ: см. Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий:
Β· ОАК (Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ);
· ОАМ;
Β· Π‘ΠΠš (АЛВ, АБВ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, мочСвая кислота);
Β· Π‘Π Π‘;
Β· Π Π€ – для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики;
Β· БактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° (ΠΏΡ€ΠΈ энтСроколитичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅) – для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°;
Β· БактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅) – для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°;
Β· HLA-B27;
Β· ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π’Π˜Π§, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’,Π‘ – для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΡ€ΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ;
Β· РСнтгСнография суставов (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-, ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅);
Β· РСнтгСнография костСй Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов с Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… сочлСнСний;
Β· КВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠœΠ Π’β€“ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²ΠΎΠ² ΠΈ крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… сочлСнСнии (ΠΏΠΎ показаниям).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:
Β· ΠΠ‘Π›Πž, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·;
Β· ПЦР, ИЀА: АнтитСла классов IgM, IgA ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ (ΠΊ Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolotica, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis ΠΈ Ρ‚.Π΄.) – (ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°) вСрификация этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°;
Β· ИсслСдованиС синовиальной Тидкости – для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сСптичСского Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹;
Β· ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ рСнтгСнография ΠžΠ“Πš ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ;
Β· Π­ΠšΠ“, Π­Π₯ΠžΠšΠ“;
Β· Колоноскопия – для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики;
Β· Π£Π—Π”Π“ Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований [1-3,5-8,11]:

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставовДиагностичСская пункция сустава,
Π£Π—Π˜ сустава
НаличиС сСптичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅ синовиальной Тидкости.
Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставовРЀ, АЦЦП,
рСнтгСнография суставов кистСй.
Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ суставов кистСй, утрСнняя ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ кистСй; эпифизарный остСопороз, суТСниС суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, ΡƒΠ·ΡƒΡ€Ρ‹
ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставовАнализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΡƒΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹,
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ острого Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ I ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сустава стопы) Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, гипСрурикСмия.
ΠΠ½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов ΠΏΡ€ΠΈ пСрифСричСской
Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅
РСнтгСнография, МРВ ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡ‡Π»Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ связи с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, постСпСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ скованности,
2 Ρ… сторонний сакроилиит.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Азитромицин (Azithromycin)
АцСклофСнак (Atseklofenak)
Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½ (Betamethasone)
ДСксамСтазон (Dexamethasone)
Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ (Diclofenac)
Доксициклин (Doxycycline)
ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Clarithromycin)
Π›Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Leflunomide)
МСлоксикам (Meloxicam)
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (Methylprednisolone)
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚ (Methotrexate)
НимСсулид (Nimesulide)
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (Prednisolone)
Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ (Sulfasalazine)
ЀолиСвая кислота (Folic acid)
Π€ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (Furazolidone)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Эторикоксиб (Etorikoksib)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния [1-5,7,9-13]

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, стрСсс, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ алкоголя);
Β· сбалансированная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с высоким содСрТаниСм полинСнасыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот (Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€, ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ;
Β· лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°;
Β· физиотСрапия: Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, лазСро­тСрапия (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности РСА);
Β· санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² стадии рСмиссии).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:

ЛСкарствСнноС срСдство (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅)ЀармакологичСскиС группыБпособ ввСдСнияРазовая Π΄ΠΎΠ·Π°ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
ΠΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ500 ΠΌΠ³2 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиот10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – А [12-14, 15-16]
Π”ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ100ΠΌΠ³2 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиот10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – А [12-14, 17]
ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ500 ΠΌΠ³2 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиот10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – А [12-14, 18]
Π¦ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ400 ΠΌΠ³2 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиот10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – Π’ [12-14, 19-20]
Π€ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Π°Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ100-150 ΠΌΠ³Π”ΠΎ 4 Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – GPP
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ5 ΠΌΠ³1-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки1,5-2 мСсяцаУД-А 13
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ4 ΠΌΠ³1-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки1,5-2 мСсяцаУД-А 12
НСстСроидно-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия
Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ уксусной ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдствЛСкарствСнноС срСдство (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅)ЀармакологичСскиС группыБпособ ввСдСнияРазовая Π΄ΠΎΠ·Π°ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапияБСтамСтазонсинтСтичСский Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π²\с1ΠΌΠ»1 Ρ€Π°Π·ΠΏΠΎ показаниямУД – А 12ДСксамСтазонсинтСтичСский Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ прСпаратмСстноБуспСнзия Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ
1-2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ3-5 Ρ€Π°Π· Π² дСньпо показаниямУД-А
13Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ уксусной ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³Π΅Π»ΡŒ-1%, 5% гСль, мазь1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткидо 3-Ρ… Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ£Π” – А 12ВитаминыЀолиСвая ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ1 ΠΌΠΊΠ³10 ΠΌΠΊΠ³ Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŽΠ΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ£Π” – Π’ [26]

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:
ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
Β· Азитромицин;
Β· Доксициклин;
Β· ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½;
Β· Ципрофлоксацин;
Β· Π€ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½.
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия:
Β· ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½;
Β· ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½.
НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
Β· Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ;
Β· АцСклофСнак;
Β· НимСсулид;
· МСлоксикам;
Β· Эторококсиб.
ЦитотоксичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
Β· Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½;
Β· Π›Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄;
Β· ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств:
Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия:
Β· Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½;
Β· ДСксамСтазон;
Β· Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ.
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹:
Β· ЀолиСвая кислота.

Алгоритм дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: Π½Π΅ проводится.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
Β· ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°) – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Β­Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; Π²ΠΎ врСмя провСдСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ базисными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ; Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вопроса ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния бСрСмСнности.
Β· ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Β­Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (диагностика ΠΈ лСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°).
Β· ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ окулиста: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π· (ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пораТСния структур ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ локальной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ).
Β· ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкциониста: ΠΏΡ€ΠΈ энтСроколитичСском Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ (для диагностики ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ).
Β· ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ стоматолога – ΠΏΡ€ΠΈ язвСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слизистых полости Ρ€Ρ‚Π°.
Β· ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Β· ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ гастроэнтСролога – эрозивно-язвСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’).
Β· ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° – ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия [1-5,7,9,10]:
ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°:
Β· ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ гигиСничСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², тСрмичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° сроком годности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²).
Β· ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ зараТСния ИППП – использованиС ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π°; обслСдованиС Π½Π° ИППП ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€ΠΎΠ².
Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… РСА, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со спондилоартритами.
Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°:
Β· Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² суставах:
ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° суставы ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, своСврСмСнная санация ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, диспансСрноС наблюдСниС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ эффСктивности лСчСния:
Β· Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· сниТСниС/ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ активности заболСвания;
Β· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅/нормализация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности суставов;
Β· достиТСниС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСмиссии.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА Π­Π’ΠΠŸΠ• Π‘ΠšΠžΠ ΠžΠ™ ΠΠ•ΠžΠ’Π›ΠžΠ–ΠΠžΠ™ ПОМОЩИ

ДиагностичСскиС мСроприятия:
Β· сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΠŸΠ’ΠŸ:
Β· Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ 75 ΠΌΠ³ Π²/ΠΌ;
Β· ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ 2 ΠΌΠ» Π²/ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ• [1-3,7,9-12]

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния [1-5,7,9,10-13]

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, стрСсс, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ алкоголя);
Β· сбалансированная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с высоким содСрТаниСм полинСнасыщСнных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот (Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€, ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ масло ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ;
Β· лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°;
Β· физиотСрапия: Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, лазСро­тСрапия (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности РСА).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:

ЛСкарствСнноС срСдство (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅)ЀармакологичСскиС группыБпособ ввСдСнияРазовая Π΄ΠΎΠ·Π°ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
ΠΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ500 ΠΌΠ³2 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиот10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – А [12-14, 15-16]
Π”ΠΎΠΊΡΠΈΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ100ΠΌΠ³2 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиот10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – А [12-14, 17]
ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ500 ΠΌΠ³2 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиот10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – А [12-14, 18]
Π¦ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ400 ΠΌΠ³2 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткиот10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – Π’ [12-14, 19-20]
Π€ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Π°Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ100-150 ΠΌΠ³Π”ΠΎ 4 Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉΠ£Π” – GPP
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ5 ΠΌΠ³1-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки1,5-2 мСсяцаА 14
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ4 ΠΌΠ³1-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки1,5-2 мСсяцаА 13
НСстСроидно-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия
Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ уксусной ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:
ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
Β· Азитромицин;
Β· Доксициклин;
Β· ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½;
Β· Ципрофлоксацин;
Β· Π€ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия:
Β· ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½;
Β· ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½.

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
Β· Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ;
Β· АцСклофСнак;
Β· НимСсулид;
· МСлоксикам;
Β· Эторококсиб.

ЦитотоксичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
Β· Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½;
Β· Π›Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄;
Β· ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств:
Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия:
Β· Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½;
Β· ДСксамСтазон;
Β· Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ.
Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹:
Β· ЀолиСвая кислота.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚

Показания для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
Β· Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии сСрдСчной ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
Β· Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· сниТСниС активности Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса;
Β· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности суставов;
Β· достиТСниС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСмиссии.

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ 4

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:
Β· Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
Β· БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности РСА.
Β· ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ базисных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π‘ΠŸΠ’ΠŸ).
Β· БрСднСтяТСлыС ΠΈ тяТСлыС (Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) состояния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Показания для экстрСнной госпитализации:
Β· Высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности заболСвания.
Β· БистСмныС проявлСния заболСвания.
Β· Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлых ослоТнСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

АЛаВ–аланинаминотрансфСраза
АБаВ–аспартатаминотрансфСраза
ΠΠ¦Π¦ΠŸβ€“Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ цикличСскому Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρƒ
Π‘ΠΠšβ€“Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
Π‘ΠŸΠ’ΠŸβ€“Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
Π’Π˜Π§β€“Π²ΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π’ΠžΠŸβ€“Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ
Π“ΠšΠ‘β€“Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹
Π–ΠšΠ’β€“ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚
Π˜ΠŸΠŸΠŸβ€“ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ
Π˜Π€Πβ€“ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
ЛБ–лСкарствСнныС срСдства
ΠΠŸΠ’ΠŸβ€“Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
ΠžΠΠšβ€“ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ΠžΠΠœβ€“ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
ΠžΠšΠ˜β€“ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ
ΠŸΠ¦Π β€“ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ цСпная рСакция
РА–рСвматоидный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
РСА–рСактивный Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
РЀ–рСвматоидный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€
Π‘ΠžΠ­β€“ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов
БРБ–Б-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ
Π£Π—Π˜β€“ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π€ΠΠ‘β€“Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов
Π­ΠšΠ“β€“ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ
Π­Π₯ΠžΠšΠ“β€“ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ
HLA-B27–антигСн B27
IgA, IgM–иммуноглобулины класса А, класса М
Π ΠšΠ˜β€“Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования
ΠšΠ’β€“ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ тСрапия
ΠœΠ Π’β€“ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонанстная томография
ΠŸΡΠβ€“ΠΏΡΠΎΡ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚
ΠΠ‘β€“Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит
БпА–спондилоартриты
ΠžΠ“Πšβ€“ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:
1) Π’ΡƒΡ€Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Нурлан БостыбаСвич – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π“ΠšΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «Городской рСвматологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Β» Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ здравоохранСния Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Алматы, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠœΠ—Π‘Π  РК.
2) Π”ΠΈΠ»ΡŒΠΌΠ°Π½ΠΎΠ²Π° Π”ΠΈΠ½Π° Π‘Π°Ρ‚Ρ‹Π±Π°Π»Π΄ΠΈΠ΅Π²Π½Π° – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Амбулаторно-поликлиничСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ УнивСрситСт ΠΈΠΌ. АсфСндиярова Π‘.Π”.
3) ЕсиркСпова Π“ΡƒΠ»Π½Π°Ρ€Π° Π‘Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Π½Π° – Π“ΠšΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «Городской рСвматологичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Β» Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ здравоохранСния Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Алматы, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎ мСдицинской части, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ УправлСния здравоохранСния Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Алматы.
4) Аубакирова Π‘Π°ΠΊΡ‹Ρ‚ АмантаСвна – Π“ΠšΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «Городская ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° β„–7Β» Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ здравоохранСния Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Астаны, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ городского рСвматологичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ УправлСния здравоохранСния Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Астаны.
5) Π‘ΠΌΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ²Π° Π“Π°Π·ΠΈΠ·Π° – Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎ-ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ государствСнного мСдицинского унивСрситСта ΠΈΠΌ.М.Оспанова Π³. АктобС, клиничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Бписок Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:
1) ИсаСва Π‘Π°ΠΊΡ‹Ρ‚ΡˆΠΎΠ»ΠΏΠ°Π½ Π“Π°Π±Π΄ΡƒΠ»Ρ…Π°ΠΊΠΈΠΌΠΎΠ²Π½Π° – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π‘.Π”. АсфСндиярова», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с курсом Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Условия пСрСсмотра: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Бписок использованной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ основных лСкарствСнных срСдств:

3.ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617
18. Moskowitz RW, Lesko M, Hooper M. Open-label study of clarithromycin in patients with undifferentiated connective tissue disease. Semin Arthritis Rheum. 2006 Oct;36(2):82-7.

5.ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

6.ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

7.Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

8.АцСклофСнак
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

9.НимСсулид
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

10.МСлоксикам
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

11.Эторикоксиб
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

12.Азатиоприн
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

14.Π›Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄
29. Ramiro S, Radner H, van der Heijde D, van Tubergen A, Buchbinder R, Aletaha D, LandewΓ© RBM. Combination therapy for pain management in inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis). Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 10. Art. No.: CD008886. DOI: 10.1002/14651858.CD008886.pub2.

15.Гидроксихлорохин
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

16.ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΊΡΠ°Ρ‚
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

17.Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

18.Π‘Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½
12. Heidi A Zangi, Mwidimi Ndosi, Jo Adams, Lena Andersen, Christina Bode, Carina BostrΓΆm, Yvonne van Eijk-Hustings, Laure Gossec, Jana KorandovΓ‘, Gabriel Mendes, Karin Niedermann, Jette Primdahl, Michaela Stoffer, Marieke Voshaar, Astrid van Tubergen. EULAR recommendations for patient education for people with inflammatory arthritis. Ann Rheum Dis 2015;74:954-962 doi:10.1136/annrheumdis-2014-206807. Available from: http://ard.bmj.com/content/early/2015/03/03/annrheumdis-2014-206807.full.pdf+html
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

19.ДСксамСтазон
13. United Kingdom national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis(external link). British Association for Sexual Health and HIV. 2008. Available from: http://www.bashh.org/documents/1772.pdf
14. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS November 2014 25: 901-912, first published on June 27, 2014. doi: 10.1177/0956462414540617

22.Π€Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½
21. Liu J, Sun D, He J, Yang C, Hu T. et al. Gastroprotective effects of several H2RAs on ibuprofen-induced gastric ulcer in rats. Life Sci. 2016 Mar 15;149:65-71. doi: 10.1016/j.lfs.2016.02.045. Epub 2016 Feb 13.

23.Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»
23. Gamaletsou MN, Rammaert B, Bueno MA, Sipsas NV, Moriyama B, Kontoyiannis DP, Roilides E, Zeller V, Taj-Aldeen SJ, Miller AO, Petraitiene R, Lortholary O, Walsh TJ. Candida Arthritis: Analysis of 112 Pediatric and Adult Cases. Open Forum Infect Dis. 2015 Dec 23;3(1):ofv207. doi: 10.1093/ofid/ofv207. eCollection 2016 Jan.

28.Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½
28. Syngle A, Vohra K, Garg N, Kaur L, Chand P. Advanced glycation end-products inhibition improves endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis. 2012 Feb;15(1):45-55. doi: 10.1111/j.1756-185X.2011.01679.x. Epub 2011 Oct 10.

29.Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½
28. Syngle A, Vohra K, Garg N, Kaur L, Chand P. Advanced glycation end-products inhibition improves endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis. Int J Rheum Dis. 2012 Feb;15(1):45-55. doi: 10.1111/j.1756-185X.2011.01679.x. Epub 2011 Oct 10.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *