вросшие ногти код мкб
Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.
Основные причины возникновения заболевания:
Симптомы вросшего ногтя
Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).
Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :
Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.
Патогенез вросшего ногтя
Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.
Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.
Классификация и стадии развития вросшего ногтя
Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :
Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.
Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.
Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.
Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.
Осложнения вросшего ногтя
Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :
Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.
Диагностика вросшего ногтя
Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.
При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:
Лечение вросшего ногтя
На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.
При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.
Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:
Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.
При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.
Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.
Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.
Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.
Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.
Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:
Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.
Вросший ноготь ( Онихокриптоз )
Вросший ноготь – это сочетанная патология ногтевой пластинки и околоногтевого валика, поражающая большой палец на ноге, требующая хирургической коррекции. Ногтевая пластинка постепенно вдавливается в мягкие ткани, в результате чего ногтевое ложе сужается с боков. Околоногтевой валик воспаляется, изъязвляется, покрывается грануляциями. Наблюдается значительный отек и болезненность первого пальца. Диагноз ставится на основе данных общего осмотра, рентгенологического исследования. Консервативное лечение направлено на уменьшение выраженности воспаления, ортопедическое и хирургическое ‒ на создание условий для правильного роста ногтевой пластинки.
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Вросший ноготь на большом пальце относится к числу полиэтиологических заболеваний. Его развитие обуславливается сочетанием внутренних и внешних факторов. Без их выявления и устранения достичь выздоровления невозможно. К числу наиболее значимых факторов относят:
Значение в развитии патологии имеет генетическая предрасположенность, которая проявляется избыточным развитием жировой подушечки и околоногтевых валиков дистальной фаланги 1-го пальца стопы, обменные нарушения, некоторые эндокринные и соматические заболевания. При онихомикозах пластина на ноге приобретает повышенную мягкость и эластичность, что способствует ее искривлению. Гипергидроз стоп приводит к размягчению тканей околоногтевого валика, снижению их естественной бактериальной резистентности. Локальное переохлаждение нарушает обменные процессы, замедляет регенерацию.
Патогенез
Под воздействием провоцирующих факторов происходят патологические изменения в ростковой зоне. Пластинка начинает расти в боковом направлении, деформируется. Повреждение кожи и подкожной клетчатки сопровождается развитием острого, а затем хронического воспалительного процесса. В период нарастания симптомов возможно формирование панариция или флегмоны. Разрастание соединительной ткани при длительном существовании патологии приводит к образованию гиперпластических рубцов, очагов кератоза, кератом.
Классификация
Патологический процесс на большом пальце может быть одно- и двухсторонним. В своей работе специалисты используют классификацию онихокриптоза, которая учитывает особенности клинической картины заболевания. Согласно этой классификации, вросший ноготь на ноге проходит три стадии развития:
Симптомы вросшего ногтя
Заболевание имеет ряд характерных внешних проявлений: это деформация ногтевой пластинки вследствие наплыва на нее мягких тканей со стороны околоногтевого валика и проявления гнойно-воспалительного процесса разной степени выраженности. Внешне пораженная фаланга на ноге выглядит так, как будто ноготь погружается в ткани. Валик с одной или обеих сторон начинает расти от периферии к центру, воспаляется, травмируется, изъязвляется и покрывается грануляциями. Грануляционная ткань образует наросты, которые дополнительно сужают ложе.
При воспалении валик и окружающие его ткани отекают, становятся красными и горячими на ощупь, присоединяются боли. Человеку трудно обуваться, ходить, так как любое давление усиливает болевые ощущения. Гнойное расплавление тканей приводит к появлению панарициев. Гной в большинстве случаев прорывается наружу самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вскрытие очага. При тяжелой форме вросшего ногтя гноетечение может иметь постоянный или периодический характер.
Люди, имеющие анатомические предпосылки к врастанию ногтей, периодически отмечают преходящие симптомы заболевания. На большом пальце появляются очаги гиперемии, отек, незначительная болезненность. Появлению симптомов часто предшествует интенсивная физическая нагрузка на нижние конечности, ношение тесной обуви.
Осложнения
У больных, страдающих вросшим ногтем, возрастает риск развития остеомиелита костей на ногах. Вероятность распространения гноеродных микроорганизмов в тканях повышает наличие у пациента сахарного диабета, иммунодефицита, тяжелой сопутствующей патологии. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению у лиц с онихокриптозом микозов и бородавок. Сообщается, что длительно существующий вросший ноготь на ноге может становиться причиной формирования гемангиом с рецидивирующими кровотечениями, фибром, злокачественных новообразований.
Диагностика
Выявить вросший ноготь на ноге несложно. Комплекс клинических исследований назначается больному с целью исключения осложнений основного заболевания. Если планируется хирургическое лечение, то результаты тестов позволяют установить возможные противопоказания. Для того чтобы диагностировать вросший ноготь на большом пальце, врачу-хирургу необходимо провести:
Лечение вросшего ногтя
Основная причина рецидивов онихокриптоза – длительно существующий гнойно-воспалительный процесс в окружающих тканях. Если на подготовительном этапе не купировать воспаление, никакая хирургическая техника не сможет гарантировать пациенту удовлетворительный результат. В связи с этим вросший ноготь на ноге требует комплексного подхода к лечению.
Терапевтическое лечение
Цели назначения консервативной терапии – устранение симптомов при легкой степени тяжести заболевания, подготовка к ортопедическому и хирургическому лечению ‒ при средней и тяжелой. Большинство манипуляций и процедур пациент может проводить самостоятельно в домашних условиях, тем самым контролируя течение болезни. Терапия заболевания включает:
Ортопедическое лечение
Является более предпочтительным по сравнению с хирургическим у пациентов с неосложненным течением болезни без выраженных гнойно-воспалительных процессов в тканях. Достичь выздоровления и предотвратить развитие рецидивов можно без операции, разрезов и шрамов. Из числа ортопедических конструкций в поликлинической практике чаще применяются:
Дополнительный эффект можно получить при распиливании ногтевой пластинки. Растущий ноготь при этом начинает постепенно разворачиваться и освобождаться от покрывающих его мягких тканей. Скорректировать имеющиеся деформации стоп позволяют ортезы, которые изготавливаются подологом в индивидуальном порядке.
Хирургическое лечение
На операцию по удалению вросшего ногтя больного направляют в тех случаях, когда консервативное лечение и ортопедические методики не дают результата или же достигнутый результат нестойкий. Хирургическое лечение показано больным с переходом гнойного воспаления на кости фаланг, мягкие ткани стопы. Вросший ноготь на ноге может быть прооперирован несколькими способами:
Прогноз и профилактика
Вросший ноготь не является угрожающим жизни состоянием, однако может значительно ограничивать повседневную активность человека, приводит к временной потере трудоспособности на срок до 3-х недель. Хирургическое и ортопедическое лечение эффективно в 30-80% случаев. Результатом хирургического вмешательства часто становится обезображивание области ногтевого ложа на большом пальце, что обусловлено развитием рубцов на месте операционных разрезов.
Снизить вероятность врастания можно даже в случае наличия анатомической предрасположенности. Для этого необходимо с детства следить за правильным развитием стоп, подбирать удобную обувь, подходящую по размеру, сезону, характеру физической активности. Срезать свободный край ногтя необходимо на одном уровне с мягкими тканями верхушки ногтевой фаланги. Углы допускается слегка закруглить.
Вросший ноготь (онихокриптоз)
Общие сведения
Онихокриптоз – это состояние, которое также называют «вросший ноготь». Оно диагностируется в том случае, если ногтевая пластина врастает в край ногтевого валика. Чаще всего подобная патология происходит на большом пальце ноги, и пластина врастает во внешний край ногтевого валика. Это состояние проявляется у людей достаточно часто (примерно у 1,8%) и существенно портит общее самочувствие. Ведь если ноготь врос в палец на ноге, это вызывает красноту, отечность и сильную боль. А если онихокриптоз не лечить, то со временем воспалительный процесс становится хроническим.
К тому же, если не обеспечить своевременное и правильное лечение, болезнь приобретет рецидивирующий характер. Поэтому нередко в таком случае требуется хирургическая коррекция проблемы. Онихокриптоз диагностируется и у детей, и у взрослых людей. Но, как правило, эта проблема проявляется у людей в трудоспособном возрасте. Вросший ноготь, код по МКБ-10 которого — L60.0, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Как своевременно распознать проблему и вылечить заболевание, пойдет речь в этой статье.
Патогенез
Фото вросшего ногтя
Вросший ноготь – это полиэтиологическое заболевание. Заболевание развивается, когда под влиянием провоцирующих факторов в ростковой зоне происходят патологические изменения. Ногтевая пластина растет по направлению в бок, происходит ее деформация. В итоге ноготь повреждает кожу и клетчатку под кожей, вследствие чего развивается острый воспалительный процесс, а позже он переходит в хронический. Когда симптомы нарастают, на месте поражения может формироваться панариций или флегмона. Если патологию долго не лечить, соединительная ткань разрастается, и образуются гиперпластические рубцы, очаги кератоза, кератомы.
Классификация
В зависимости от того, как выглядит и как разрастается ноготь, в медицине выделяют несколько разновидностей такой патологии:
На пальце патология может быть односторонней и двухсторонней.
Согласно клинической картине заболевания выделяют несколько стадий развития:
Причины
На развитие заболевания влияет целый ряд факторов, как внутренних, так и внешних. Чтобы обеспечить полное излечение, необходимо определить такие факторы и устранить их. Наиболее значимыми из них являются следующие:
Кроме того, имеет значение наследственный фактор, когда у человека отмечается чрезмерное развитие жировой подушечки и околоногтевых валиков большого пальца, нарушение обменных процессов, эндокринные нарушения.
Симптомы
Фото вросшего ногтя на большом пальце ноги
Если у больного наблюдается вросший ноготь на большом пальце ноги, он становится красным и отечным. Человек постоянно ощущает боль вследствие развития воспаления. Когда состояние усугубляется, боль становится очень сильной, и вопрос, как обезболить место поражения, становится для человека очень актуальным.
Но заболевание развивается постепенно. Сначала ногтевой валик на большом пальце ноги становится красным и отечным. На месте поражения развивается небольшая язва, позже в ране развивается инфекция. Вследствие инфекционного поражения могут появиться гнойные выделения. Постепенно боль нарастает, она усиливается во время ходьбы. Если не было проведено лечение, то позже на месте поражения определяются патологические грануляции цвета сырого мяса. Такой признак уже свидетельствует о том, что начался хронический процесс. Постепенно вокруг ногтя разрастаются ткани – они как бы нарастают на ногтевую пластину.
Согласно признакам болезни определяются такие ее стадии:
Внешне болезнь проявляется деформацией ногтевой пластины из-за наплыва на нее мягких тканей и развития гнойно-воспалительного процесса. Если посмотреть на больной ноготь или картинки с его изображением, то он будет выглядеть так, словно погрузился в ткани. Постепенно нарастает грануляционная ткань, образуя наросты. Воспаленные ткани красные и горячие на ощупь. При тяжелой форме болезни может отмечаться постоянное или периодическое гноетечение.
Анализы и диагностика
При наличии описанной выше симптоматики и подозрения на вросший ноготь необходимо обратиться к врачу-хирургу.
Врач проводит осмотр и опрос пациента. Характерный внешний вид, наличие гноя и признаков воспаления позволяют подтвердить диагноз.
Также обязательно проводится общий анализ крови, чтобы определить, насколько сильно выражен воспалительный процесс. Проводится анализ на глюкозу с целью определения, нет ли у больного сахарного диабета.
Если патологический процесс начался уже давно, и развились осложнения, проводится рентгенография костей стопы, чтобы определить, не распространился ли процесс на кость. Также может понадобиться рентгенограмма большого пальца в двух проекциях. Однако такие исследования проводятся только в тяжелых случаях.
Лечение вросшего ногтя
Прежде всего, важно понимать следующее: если у человека вросший ноготь, что делать в такой ситуации, может решить только врач. И если человек в домашних условиях просто пытается обезболить палец, то это впоследствии только усугубит проблему, и бороться придется уже с серьезным воспалительным процессом.
Как лечить вросший ноготь на ноге правильно? Прежде всего, важно купировать воспалительный процесс в окружающих тканях, и только после этого можно практиковать лечение вросших ногтей на ногах хирургическим методом.
Доктора
Мельников Юрий Григорьевич
Журавлева Светлана Ивановна
Ахметзянов Фоат Шайхутдинович
Лекарства
Вросший ноготь, фото
Необходимо понимать, что с помощью медикаментозной терапии нельзя вылечить это заболевание средней и тяжелой степени. В такой ситуации неэффективными будут и любые народные средства. Врач может посоветовать, как убрать с помощью лекарственных средств неприятные симптомы при легкой степени болезни.
Назначая медикаментозное лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги, врач ставит цель устранить острые неприятные симптомы и подготовить пациента к ортопедическому и хирургическому лечению.
Противовоспалительное действие производят ванночки, с помощью которых можно проводить лечение вросшего ногтя в домашних условиях. Для таких ванночек применяют морскую соль, марганцовокислый калий, Риванол, Фурацилин. В домашних условиях такие ванночки следует проводить каждый день, можно дважды, до тех пор, пока острые признаки воспаления не уменьшатся.
Лечение вросшего ногтя дома следует проводить по схеме, назначенной врачом. Он может порекомендовать применение ряда местных лекарственных средств, которые помогают размягчить ноготь и уменьшить выраженность воспалительного процесса. Ногтинорм – это бальзам на основе трав, размягчающий пластину и уменьшающий выраженность боли. Мазь Фуднизол – ее применяют для снятия отека и размягчения пластины ногтя. Мазь Вишневского, Ихтиол – оказывает противовоспалительное антисептическое влияние. Тетрациклиновая мазь – с ее помощью проводят лечение бактериальных инфекций, а также ее используют для профилактики после операции.
Тем, кто интересуется, как лечить вросший ноготь в домашних условиях, следует учесть, что при развитии грибковой инфекции требуется обязательное использование противогрибковых мазей, которые должен подобрать врач.
Тем, кто практикует лечение вросшего ногтя без операции при легких стадиях заболевания, могут назначаться также мази с кортикостероидами. Они уменьшают выраженность воспаления, устраняют зуд. Можно использовать мази Тридерм, Целестодерм.
Еще одно средство, которое используется для лечения онихокриптоза без операции – это жженые квасцы. Это минеральный порошок, производящий смягчающий и антисептический эффект. Однако в процессе использования может отмечаться жжение и неприятные ощущения.
Для снятия боли и воспаления назначают также прием пероральных медикаментов. Как правило, их применение сочетают с приемом местных средств. В основном назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Парацетамол, Нурофен, Диклофенак).
Если подтверждена грибковая инфекция, назначают противогрибковые препараты (Флуконазол, Низорал, Итраконазол).
В случае бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков. И ребенку, и взрослому их должен подбирать только врач. Чаще всего назначают Клиндамицин, Амоксиклав, Тетрациклин.
Процедуры и операции
Тем, для кого актуален вопрос, как избавиться от вросшего ногтя на ноге, врач может порекомендовать и назначить применение некоторых методов, направленных на облегчение состояния.
Чтобы устранить врастание, важно обеспечить свободный рост ногтя. Для этого нависающий валик кожи отодвигают, используя валики марли с мазями, заживляющими раны. Такие тампоны вводят под вросший край ногтя и фиксируют на пальце. Для этого можно также применять специальные приспособления или каполин – специальную ткань для тампонады.
Ортопедическое лечение – такая коррекция вросшего ногтя может применяться в том случае, если у пациента нет выраженных гнойно-воспалительных процессов. Для проведения такой коррекции применяются специальные конструкции. В частности, проводится коррекция вросшего ногтя пластинами, для чего используются специальные пластиковые пластины. Их фиксируют с помощью клея. Если носить такое приспособление длительно, то пластинами можно постепенно вывести уголки ногтя из тканей.
Скобы Фрезера и ЗТО – это конструкции, которые также используют для ортопедического лечения. Скобы Фрезера – это проволочная конструкция с крючками, которые приподнимают край пластины и предотвращают врастание. ЗТО — это брекет, изготовленный из медицинской стали, выводящий наружу концы ногтя и выравнивающий пластину. Исправление проводят и с помощью полускоб, которые изготавливают индивидуально, по слепку с пальца. Их, как правило, используют для коррекции односторонней деформации.
Иногда резекция ногтевой пластины может не проводиться благодаря распиливанию ногтевой пластины. После этого ноготь постепенно разворачивается и выходит из-под мягких тканей, его покрывающих.
Таким образом, скобы, пластины и распиливание ногтя могут в некоторых случаях обеспечить его исправление и рост в нужном направлении. Но если достигнуть желаемого результата не удалось, проводится хирургическое удаление вросшего ногтя.
Операция по удалению вросшего ногтя проводится в том случае, если консервативное и ортопедическое лечение не является эффективным. Операция может проводиться хирургическим путем или с помощью других современных методов.
Ряд преимуществ имеет лазерная коррекция вросшего ногтя. При использовании лазера обеззараживаются ткани пальца, и позже отрастает уже здоровый ноготь. Лазерное удаление вросшего ногтя позволяет избежать кровотечения. К тому же лазерная коррекция не предусматривает накладывания швов, поэтому пораженное место заживает быстрее. Правда, следует учесть, что лазерное лечение имеет некоторые противопоказания. Лечение вросшего ногтя лазером нельзя практиковать при наличии опухолей, трофических язв ног, нарушения свертываемости крови, сахарного диабета, острых воспалительных процессов. Детальнее о технологии проведения процедуры можно узнать из видео лазерного удаления вросшего ногтя.
Правда, цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером в Москве и в других городах является относительно высокой. Но все же отзывы свидетельствуют, что такое лечение достаточно эффективно. Важно, что отзывы о лечении вросшего ногтя лазером подтверждают: реабилитация после такой процедуры проходит быстро, и практически сразу человек возвращается к активной жизни. В первые дни после лазерной процедуры ему просто нужно меньше ходить и следовать некоторым рекомендациям врача в домашних условиях.
Прогрессивной методикой является также удаление ногтя плазменной коагуляцией. Цена такой операции еще выше, чем лазерное удаление. Процедура с плазменной коагуляцией проводится быстро, без крови, и пациент после нее активно восстанавливается.
Радиоволновое удаление вросшего ногтя — еще один щадящий метод физического воздействия. Практически каждая современная специализированная клиника предлагает лечение радиоволновым методом. Такая операция тоже является относительно быстрой и бескровной. Как и описанные выше воздействия, ее проводит под местной анестезией.
Хирургическое вмешательство проводят, если гнойное воспаление переходит на кости фаланг, мягкие ткани. Практикуются такие методы оперативного вмешательства:
Проводя лечение этой болезни, важно осознавать, что с помощью любого средства можно убрать следствие, а не причину. Поэтому после излечения следует носить комфортную обувь, не допускать травм и правильно проводить педикюр. Вросший ноготь может рецидивировать, поэтому лучше посещать опытного мастера или проводить педикюр самостоятельно. Очень важен при этом качественный инструмент – кусачки, ножницы, кюретка для педикюра. Ноготь нужно обрабатывать очень аккуратно, не следует его слишком сильно закруглять. Детальнее о рекомендациях можно узнать, почитав советы известного врача Татьяны Карсюк и других специалистов.
Лечение народными средствами
Существует достаточно много самых разных народных методов лечения онихокриптоза. Но все же следует очень осторожно использовать их и не практиковать без одобрения врача. Несмотря на то, что некоторые способы могут облегчить состояние, избавить от вросшего ногтя полностью может только специалист.
Профилактика
Чтобы не допустить врастания ногтя, следует придерживаться некоторых правил профилактики:
У детей
Вросший ноготь у ребенка – явление не такое уж и редкое. Так как дети ведут себя очень активно, то на большой палец постоянно оказывается сильная нагрузка, у ребенка может начать постепенно врастать ногтевая пластина. У ребенка дискомфорт из-за этого возникает не сразу, поэтому родители должны быть внимательны, когда обрезают ему ногти. Если малыш жалуется на боль, нужно внимательно осмотреть ноготь. При незначительном врастании можно попробовать домашнее лечение. Но если пластина уже вросла в глубокие слои мягкой ткани, лучше сразу обратиться к врачу, который посоветует адекватный метод лечения.
У ребенка ноготь может начать врастать вследствие полученной травмы, из-за ношения тесной обуви, неправильного обрезания ногтей. Причиной онихомикоза может стать и авитаминоз, так как из-за недостатка в организме важных веществ ногтевая пластина может деформироваться. Болезни стоп и грибковая инфекция также могут стать факторами, провоцирующими болезнь.
Однако иногда наблюдается и вросший ноготь у грудничка. В таком случае лучше посоветоваться с врачом по поводу дальнейших действий. Чтобы вовремя заметить развитие болезни, родители должны внимательно осматривать ногти у грудничка.
Если у ребенка ноготь вошел в кожу неглубоко, следует аккуратно обрезать вросший участок и обработать оставшийся ноготь пилочкой. После этого образовавшуюся рану нужно обязательно обработать противовоспалительным препаратом. Подпиливать край ногтя нужно каждые 3-4 дня. Перед сном можно делать ванночки для ног с солью, ромашкой и др. Можно сделать компрессы из алое, масла и др. Но если родители замечают, что ноготь и дальше врастает в ткань, с обращением к врачу медлить нельзя.
Диета
Диета 15 стол
Очень важно полноценно питаться и формировать разнообразный и сбалансированный рацион. Ведь недостаток тех или иных минеральных веществ и витаминов может привести к нарушению роста ногтевой пластины. В меню должно быть много овощей, фруктов, качественных молочных продуктов.
Последствия и осложнения
Осложнения могут отмечаться в том случае, если болезнь протекает хронически. В таком случае возможно развитие таких болезней:
Опасность осложнений увеличивается, если человек не лечит заболевание, болеет сахарным диабетом или облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей.
Прогноз
Это состояние не угрожает жизни, но может существенно ухудшать ее качество. Лечение с помощью хирургических и ортопедических методов эффективно в 30-80% случаев. После хирургического вмешательства остаются рубцы на пальце.
Список источников
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.