врожденный стридор код по мкб 10 у детей

Врожденный стридор гортани (Q31.4)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Что такое врожденный стридор? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мисюрина Ю. В., ЛОРа со стажем в 18 лет.

врожденный стридор код по мкб 10 у детей. 152759 53338 misyurina l. врожденный стридор код по мкб 10 у детей фото. врожденный стридор код по мкб 10 у детей-152759 53338 misyurina l. картинка врожденный стридор код по мкб 10 у детей. картинка 152759 53338 misyurina l. Алфавитные указатели МКБ-10врожденный стридор код по мкб 10 у детей. 152759 53338 misyurina l. врожденный стридор код по мкб 10 у детей фото. врожденный стридор код по мкб 10 у детей-152759 53338 misyurina l. картинка врожденный стридор код по мкб 10 у детей. картинка 152759 53338 misyurina l. Алфавитные указатели МКБ-10

Определение болезни. Причины заболевания

врожденный стридор код по мкб 10 у детей. laringomalyaciya s. врожденный стридор код по мкб 10 у детей фото. врожденный стридор код по мкб 10 у детей-laringomalyaciya s. картинка врожденный стридор код по мкб 10 у детей. картинка laringomalyaciya s. Алфавитные указатели МКБ-10

Ларингомаляция — это врождённая относительно лёгкая аномалия, которая является самой частой причиной стридора у детей сразу после рождения или на 1-4 неделях жизни.

врожденный стридор код по мкб 10 у детей. autosomno dominantnoe nasledovanie s. врожденный стридор код по мкб 10 у детей фото. врожденный стридор код по мкб 10 у детей-autosomno dominantnoe nasledovanie s. картинка врожденный стридор код по мкб 10 у детей. картинка autosomno dominantnoe nasledovanie s. Алфавитные указатели МКБ-10

Теории возникновения ларингомаляции:

Симптомы врожденного стридора

Стридор может быть дрожащим, свистящим, музыкальным, различной громкости, постоянным или зависеть от положения тела. Различают:

В зависимости от локализации сужения, стридор приобретает особенности, по которым его можно различать. К сожалению, это всё субъективные признаки, которых недостаточно для постановки достоверного диагноза.

Характеристики стридора и других симптомов поражения дыхательных путей в зависимости от локализации обструкции (закрытия просвета) [10]

Локализация патологического процессаГолосСтридорУчастие вспомогатель-ной мускулатуры в акте дыхания. Западание межреберных промежутков на вдохе.ПитаниеКашель
Гортань: надскладочный отделГлухой, по типу «горячей
картошки во рту»
Дрожащий инспираторный, с всхрапываниями

НетНарушеноНетГортань: подскладочный отделНормальныйИнспираторный и экспираторный, храпДаНормальноеЛающийТрахеяНормальный

Экспираторный, свистТолько в тяжёлых случаяхНормальноеГромкий, с металлическим оттенком

Выраженность клинических симптомов может различаться и зависит от степени стеноза (сужения просвета) дыхательных путей: от лёгкой с редкими эпизодами стридора до тяжёлого, угрожающего жизни состояния, которое проявляется задержкой дыхания и развития ребёнка. Чаще всего ларингомаляция протекает легко и не требует специального лечения.

Для ларингомаляции характерны:

Чётких сроков развития симптомов данной патологии нет, но можно ориентироваться на среднестатистические показатели:

Патогенез врожденного стридора

Гортань представляет собой трубку, состоящую из хрящей, соединённых между собой связками и мышцами. Часть хрящей несёт защитную и каркасную функции, остальные непосредственно участвуют в расширении голосовой щели на вдохе и сужении при произношении звуков. Внутренняя полость этой трубки выстлана слизистой оболочкой. Голосовая щель образована голосовыми связками, над ними расположен надголосовой отдел гортани, под ними — трахея.

врожденный стридор код по мкб 10 у детей. stroenie gortani s. врожденный стридор код по мкб 10 у детей фото. врожденный стридор код по мкб 10 у детей-stroenie gortani s. картинка врожденный стридор код по мкб 10 у детей. картинка stroenie gortani s. Алфавитные указатели МКБ-10

Патогенез врождённого стридора связан со спадением надгортанника и черпаловидно-надгортанных складок, а также смещением кпереди избыточной слизистой оболочки клиновидных хрящей. Стридор возникает в результате спадения надголосовых структур на вдохе, появление звука обусловлено изменением плавного потока воздуха на турбулентный. При выдохе надголосовые структуры смещаются кнаружи, поэтому выдох происходит без помех, движение воздуха плавное и стридора нет.

врожденный стридор код по мкб 10 у детей. patogenez stridora s. врожденный стридор код по мкб 10 у детей фото. врожденный стридор код по мкб 10 у детей-patogenez stridora s. картинка врожденный стридор код по мкб 10 у детей. картинка patogenez stridora s. Алфавитные указатели МКБ-10

Классификация и стадии развития врожденного стридора

Аномалии развития гортани встречаются у 1:10000 – 1:50000 новорождённых. Это достаточно редкая патология, поэтому в периодических медицинских изданиях встречается в основном в виде описания отдельных клинических случаев.

В зарубежной литературе приведена классификация ларинго-трахеальных аномалий развития, в которой врождённые патологии систематизированы по основному клиническому проявлению.

Клиническая классификация ларинго-трахеальных аномалий развития [2] :

Осложнения врожденного стридора

Однако ухудшение дыхания может возникать во время простуды, ОРЗ, что объясняется анатомо-гистологическими особенностями слизистой оболочки гортани, обильно снабжённой сосудами и лимфоидной тканью, которые, отекая, сдавливают дыхательные пути извне. Это состояние называется «ложный круп» и характерно не только для детей с ларингомаляцией.

Выраженные проявления стридора приводят к гипоксии, что в свою очередь способствует развитию энцефалопатии (органическому поражению головного мозга, нарушению функции ЦНС).

К осложнениям стридора также можно отнести ларингит, трахеит (воспалительные заболевания гортани, трахеи).

ОРВИ у ребенка с врождённым стридором часто осложняется синдромом дыхательных расстройств с дыхательной недостаточностью.

Диагностика врожденного стридора

Сбор анамнеза. Чтобы определить тяжесть заболевания, врачу следует обратить внимание на следующие моменты:

Фиброларингоскопия — метод исследования гортани с помощью гибкого эндоскопа после предварительного нанесения местного анестетика на слизистую носа или через полость рта у маленьких детей. Трубочка вводится до голосовой щели и на этом уровне оценивается её просвет на вдохе-выдохе. Плач не препятствует осмотру. Данный метод считается достаточно информативным, осмотрев с его помощью просвет гортани, можно определить причину стридора. Фиброларингоскопия не требует специальной подготовки, но желательно выполнять её спустя некоторое время после кормления.

врожденный стридор код по мкб 10 у детей. metod fibrolaringoskopii s. врожденный стридор код по мкб 10 у детей фото. врожденный стридор код по мкб 10 у детей-metod fibrolaringoskopii s. картинка врожденный стридор код по мкб 10 у детей. картинка metod fibrolaringoskopii s. Алфавитные указатели МКБ-10

Если ребёнок страдает стридором, необходимо обратить внимание на его темпы роста и развития, состояние дыхательной, сердечно-сосудистой систем и начального отдела пищеварительного тракта. Это поможет вовремя назначить лечение.

Выбор тактики обследования и наблюдения очень сложен. Возраст ребенка, а это, как правило, дети первых месяцев жизни, обусловливает определённые трудности амбулаторного посещения многих специалистов, проведения сложных диагностических манипуляций. Порой это «хождение по мукам» не всегда обоснованное. Приведём алгоритм наблюдения (обследования) ребенка с врождённым стридором.

врожденный стридор код по мкб 10 у детей. algoritm nablyudeniya rebenka s vrozhdyonnym stridorom s. врожденный стридор код по мкб 10 у детей фото. врожденный стридор код по мкб 10 у детей-algoritm nablyudeniya rebenka s vrozhdyonnym stridorom s. картинка врожденный стридор код по мкб 10 у детей. картинка algoritm nablyudeniya rebenka s vrozhdyonnym stridorom s. Алфавитные указатели МКБ-10

Лечение врожденного стридора

Этапы операции:

Основные показания для хирургического лечения:

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. К концу первого или на втором году жизни выраженность стридорозного дыхания значительно снижается, и по мере роста ребёнка симптомы полностью исчезают. Это обусловлено изменением формы и упругости надгортанника, а также положением черпалонадгортанных связок. В литературе нет описанных случаев рецидива ларингомаляции, но возникновение стридора как симптома во взрослом возрасте возможно по другим причинам — из-за воспаления, паралича голосовых складок, новообразования, инородных тел в гортани.

Профилактика врожденного стридора:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *