всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу

ВСД МКБ 10

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. photo 3. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-photo 3. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка photo 3. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. photo 3. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-photo 3. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка photo 3. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. mkb10 diagnoz vegetososudistaja distonija. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-mkb10 diagnoz vegetososudistaja distonija. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка mkb10 diagnoz vegetososudistaja distonija. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Патологии присуща расплывчатая, обширная симптоматика, возникающая в зависимости от конкретного типа ВСД, и при неясных причинах такой симптоматики. Поэтому Международная классификация болезней присваивает подобный шифр в редакции МКБ10 синдрому ВСД по итогам безрезультатных обследований.

Другими словами, такой диагноз ставится в случае, если после тщательной диагностики, выявить другое заболевание не удалось.

Причины патологии

Главные симптомы указывают на патологические сигналы со стороны вегетативной системы. То есть той, что регулирует процессы жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, пищеварение.

Треть взрослых жителей Земли сталкивается с проблемами вегетатики, поэтому в МКБ 10, прекратили отрицание синдрома у детей и у взрослых, объединили ВСД (вегетососудистой дистонии) коды без разделения по смешанному, гипотоническому, кардиальному, гипертоническому типам.

Первые симптомы проявляются в детстве, в период полового созревания. Разнообразны, указывают на проблемы в любом отделе организма.

Медики установили ведущие причины патологии:

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. devushka s nezdorovoj pishhej pered kompjuterom. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-devushka s nezdorovoj pishhej pered kompjuterom. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка devushka s nezdorovoj pishhej pered kompjuterom. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Зачастую склонность к ВСД оказывается врожденной, вызванной вредными привычками мамы при беременности. А проявляет себя под влиянием описанных выше факторов, годами симптоматика может не проявляться.

Толчком к ухудшению состояния становится нездоровый образ жизни, отсутствие ежедневных минимальных физических нагрузок, стрессовая ситуация.

Симптоматика разных типов ВСД

Врачи классифицируют заболевание по проявляющимся признакам, выделяя несколько видов вегетососудистой дистонии:

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. norma spazm i dilatacija arterij. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-norma spazm i dilatacija arterij. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка norma spazm i dilatacija arterij. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Гипотоническая ВСД

Считается скорее женским заболеванием, проявляющимся с раннего возраста пониженным АД. Четкую симптоматику выделить сложно, она разнообразна и затрагивает несколько систем организма.

Клиническими признаками при постановке диагноза считаются:

Больные жалуются, что руки мерзнут даже летом.

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. molodoj zhenshhine slozhno dyshat i bolit v grudi. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-molodoj zhenshhine slozhno dyshat i bolit v grudi. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка molodoj zhenshhine slozhno dyshat i bolit v grudi. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Также у части обратившихся с жалобами отмечаются проблемы нервно-психологического характера:

Из-за разнообразия признаков, конкретного кода по МКБ 10 ВСД по гипотоническому типу не имеет. В формулировке диагноза указывается общий шифр G90.8.

Кардиальный тип

Есть три главных причины для развития такого вида вегетососудистой дистонии: нарушение процесса обмена веществ, болезни эндокринной системы или проблемы с сердцем и сосудами. Как правило, люди обращаются именно с жалобами на неприятные ощущения в области сердца.

Главными признаками считаются колебания сердечного ритма:

Источник

ВСД (Вегетососудистая дистония): причины, симптомы и лечение

ВСД по гипертоническому типу


ВСД по гипотоническому типу


ВСД по смешанному типу


ВСД по кардиальному типу


Головная боль

Одной из распространенных патологий современного мира является вегетососудистая дистония. Она диагностируется у 80% населения. В педиатрической практике ВСД выявляется в 25% случаев. Однако до сих пор не существует единого мнения касаемо определения патологии.

Вегетососудистая дистония — симптоматический комплекс, включающий в себя поражение различных органов и систем. Для того чтобы диагностировать заболевание, определить причины его развития и провести корректное лечение, рекомендуем обращаться в Юсуповскую больницу. Для исследования специалисты клиники используют оборудование, отвечающее стандартам качества и безопасности. Терапия назначается согласно последним мировым рекомендациям.

Формулировка ВСД встречается только в отечественной медицине. При этом в международной классификации болезней МКБ-10 подобного заболевания нет. Симптомокомплекс объединен в такое понятие, как «вегетативная дисфункция» (код МКБ-10 F 45.3).

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. 7c9c29402ace520c835c3fa710356ff2. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-7c9c29402ace520c835c3fa710356ff2. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка 7c9c29402ace520c835c3fa710356ff2. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Причины

Факторы риска

ВСД по гипертоническому типу


ВСД по гипотоническому типу


ВСД по смешанному типу


ВСД по кардиальному типу

Мнение эксперта

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. 0d601438f9a4532cf0bdbabed92a948e. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-0d601438f9a4532cf0bdbabed92a948e. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка 0d601438f9a4532cf0bdbabed92a948e. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

По последним статистическим данным, ВСД диагностируется у 50–70 % населения. При этом выделить закономерность касаемо возраста и пола не удается. Дебют болезни может произойти в любой период жизни. Среди подростков вегетососудистая дистония выявляется в 25–40 % случаев.

Под ВСД подразумевается комплекс патологических симптомов, объединенных общим понятием. Диагностировать заболевание бывает затруднительно в связи разнообразием клинических признаков. В Юсуповской больнице для обследования назначается ЭКГ, ЭхоКГ. Помимо этого, применяются МРТ, КТ, суточный мониторинг по Холтеру, ЭЭГ и лабораторные анализы. По результатам комплексной диагностики врачи подбирают корректную терапию. Объем лечения зависит от выраженности симптоматики. В зависимости от преобладающих признаков назначаются те или иные группы препаратов.

Часто пациенты недооценивают опасность ВСД. Без лечения болезнь приобретает осложненное течение. Это ухудшает состояние больного и требует назначения серьезной терапии. Поэтому при появлении первых патологических признаков рекомендуется обратиться к врачу. Своевременная диагностика и качественное лечение — залог скорейшего выздоровления.

Симптомы

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. bb7f0763c7d5c8c795196a21d093d490. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-bb7f0763c7d5c8c795196a21d093d490. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка bb7f0763c7d5c8c795196a21d093d490. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Симптомы при разных формах ВСД

Пациентов с кардиальной формой ВСД беспокоят боли в сердце колющего, ноющего, давящего характера, которые не проходят после приёма нитроглицерина. Пациенты ощущают сердцебиение, сердечные толчки, перебои в работе сердца. Пульс может быть частым или редким, артериальное давление – пониженным или повышенным.

У пациентов во время обострение симптомов ВСД возникает чувство страха смерти, появляется «ком в горле». Они не могут успокоиться, мечутся и требуют принятия срочных мер. Паническая атака выбивает человека из колеи нормальной жизни. После приступа у пациентов долго сохраняются страхи.

Признаком ВСД является бессонница и нарушение качества сна. После бессонной ночи пациент чувствует себя разбитым, у него ухудшается настроение. Из состояния равновесия больного ВСД может вывести мельчайший триггерный фактор. Если ВСД протекает по респираторному типу, у пациентов возникают приступы удушья, неудовлетворённость вдохом, боль в груди, чувство нехватки воздуха.

Пациенты, страдающие ВСД по гипотоническому типу, во время вегетативного криза теряют сознание, их кожа становится бледной, покрывается потом, ноги и руки – холодными.

Нарушение функции органов пищеварения проявляется изжогой, тошнотой с рвотой, поносами или запорами. Пациентов беспокоят спастические боли в животе.

Больные вегетососудистой дистонией жалуются на боли в суставах и мышцах, у них развивается остеохондроз.

При смешанной форме ВСД определяются проявления всех видов вегетососудистой дистонии. ВСД по гипертоническому типу обычно сочетается с функциональной венозной гипертонией, респираторным и миокардиальным синдромами, артериальная гипотония – с респираторным синдромом и функциональной венозной гипертонией, реже с миокардиальным синдромом.

Кардиальная форма нейроциркуляторной дистонии чаще всего сочетается с респираторным синдромом, функциональной венозной гипертонией и регионарно-церебральной дистонией. Функциональная венозная гипертония как ведущий сидром определяется в сочетании с миокардиальным и респираторным синдромами. Во время криза все симптомы ВСД обостряются. Приступ как внезапно начинается, так и проходит.

Головокружение

При сильном приступе вегетососудистой дистонии пациента следует уложить, открыть доступ свежего воздуха в помещение. Лечение начинают с успокоительного или седативного средства. Измерив артериальное давление, принимают решение о целесообразности медикаментозной терапии.

Как снять головокружение при ВСД? Фармацевтическая промышленность выпускает растительные препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Это производные никотиновой кислоты, средства на основе садового барвинка и экстракты Гинкго Билоба. Производные никотиновой кислоты расширяют крупные сосуды, хотя и мелкие капилляры тоже подвержены их воздействию.

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. bea2e5d483bcc9890c1702b11515c207. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-bea2e5d483bcc9890c1702b11515c207. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка bea2e5d483bcc9890c1702b11515c207. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Головная боль

Синдром вегетососудистой дистонии и проявляет себя многогранно. Головная боль, как важнейший симптом ВСД, возникает преимущественно у людей, которые подвержены страхам и фобиям, сильным эмоциям после стресса. Как болит голова при ВСД?

Чтобы избавиться от головной боли неврологи Юсуповской больницы предлагают пациентам исключить психотравмирующие факторы, вредные привычки, нормализовать режим работы и отдыха, питание. В лечении головных болей при вегетативных расстройствах эффективен гипноз, мануальная терапия, иглоукалывание. Врачи Юсуповской больницы в совершенстве владеют методами немедикаментозного лечения, используют авторские методики реабилитации.

ВСД у женщин

ВСД у мужчин

Диагностика

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. %D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8C%D0%B5%D1%80213. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-%D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8C%D0%B5%D1%80213. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка %D0%B8%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8C%D0%B5%D1%80213. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Лечение

Терапия вегетососудистой дистонии начинается с посещения психотерапевта и изменения образа жизни. Медикаменты применяются исключительно в комплексном лечении. Препарат и дозировку определяют врачи Юсуповской больницы после обследования пациента.

Седативные средства снижают чувство беспокойства. В терапии ВСД используют средства на основе лекарственных трав, барбитураты, препараты брома и магния. Самыми безопасными считаются растительные средства, поскольку они оказывают несущественные побочные действия и не имеют значительных противопоказаний. При ВСД неврологи применяют препараты на основе экстракта валерианы (ново-пассит, дормиплант, персен) и боярышника (кратал, фитосед). Существенными побочными эффектами обладают барбитураты. Они могут вызывать привыкание, а в случае незначительного превышения дозировки способны привести к отравлению. Наиболее безопасными лекарствами этой группы являются корвалол, барбовал, валокордин. Их назначают при кардиальной форме ВСД.

Транквилизаторы являются эффективными лекарственными средствами, которые оказывают быстрое, но кратковременное успокаивающее воздействие. Они избавляют от чувства страха, беспокойства, тревоги, снимают эмоциональное напряжение. Препараты этой фармакологической группы не назначают при беременности и ослабленном иммунитете, детям и психическим больным. Терапия ВСД проводится щадящими лекарствами с постепенным переходом на более мощные препараты. Для лечения ВСД врачи применяют диазепам, нозепам, оксазепам, седуксен, элениум.

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. 12. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-12. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка 12. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Осложнения

Профилактика

При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к докторам для проведения медицинского обследования. Врачи Юсуповской больницы в Москве выполнят полный курс диагностики, необходимой для выявления вегетососудистой дистонии. Назначат лечение, которое избавит от неприятных симптомов заболевания.

Задать интересующие вопросы, а также записаться на прием к врачу можно по телефону.

Источник

Расстройства вегетативной нервной системы

Общая информация

Краткое описание

Расстройства вегетативной нервной системы очень широкое и разнообразное клиническое понятие, объединяющее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрилитеты, нейрогенные обмороки, с другой стороны сосудисто-трофические локальные синдромы, ортостатическую гипотензию, ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь (Вейн A.M., «Вегетативные расстройства», 2001 г.)

Категория пациентов: взрослые с расстройством вегетативной нервной системы

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

Ангиотрофалгический синдром. Клиническая картина синдрома складывается из характерных сочетаний вазомоторных, трофических и болевых проявлений (акроэритрозы, эритромелалгия, синдром Рейно, комплексный регионарный болевой синдром). В основе синдрома лежит поражение смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги. Но он может быть частью и психо-вегетативного синдрома (болезнь Рейно).

Анализируя СВД, необходимо учитывать ряд факторов:

Источник

Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Клинико-психофизиологические проявления и терапия (обзор)

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; №3 (сентябрь-октябрь); 2019; стр. 17-21.

1 Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Резюме: В статье представлен обзор научных публикаций, посвященных изучению эпидемиологии, этиологии, патогенеза, основных клинических проявлений и подходов к лечению вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков и проанализирован опыт применения препарата Нооклерин ® в лечении этого заболевания.
Ключевые слова: вегето-сосудистая дистония у детей и подростков, Нооклерин ®

Summary: The article presents a review of scientific publications devoted to the study of epidemiology, etiology, pathogenesis, main clinical manifestations and approaches to the treatment of syndrome of vegetative dysfunction in children and adolescents, and analyzed the experience of using the drug Nooklerin in the treatment of this disease.
Keywords: syndrome of vegetative dysfunction in children and adolescents, Nooklerin

Психовегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем, представляющих интерес как для неврологов и психиатров, так и для педиатров. В нашей стране это заболевание традиционно рассматривается как вегето-сосудистая дистония (ВСД).

Еще Da Costa в 1871 г. на основе наблюдений, сделанных во время гражданской войны в США, описал нарушения сердечно-сосудистой системы, названные им «возбудимым сердцем солдата» и позднее получившие название «синдром Да Коста») [5]. Он описал психогенно провоцированные нарушения функций сердечно-сосудистой системы (учащенное и усиленное сердцебиение, кардиалгии), дыхательной системы (учащенное дыхание, чувство удушья и нехватки воздуха) и пищеварительной системы (учащенный жидкий стул, ощущение вздутия живота, боли по ходу толстой кишки) в структуре тревожно-ипохондрических состояний. Непосредственная связь с психогениями в наблюдениях Da Costa подтверждается редукцией функциональных нарушений и тревожной симптоматики после разрешения психотравмирующей ситуации.

Выдающийся отечественный невролог А.М. Вейн (1991) рассматривал данную патологию как полисистемные расстройства, возникшие в результате нарушения деятельности надсегментарных вегетативных структур [1].

В МКБ-10 для обозначения данной патологии наиболее часто используются следующие рубрики:

G 90.8 Другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.

G 90.9 Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное.

F 45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Кроме этого, в зарубежной литературе для обозначения подобных пациентов используется термин «Medically Unexplained Symptoms» (с медицинской точки зрения необъяснимые симптомы), somatic symptom disorder (расстройство соматической симптоматики).

Проявления ВСД у детей встречаются в 20-82% случаев [1, 2]. При этом неустойчивая вегетативная регуляция отмечена у 95% подростков [3].

Клинические проявления ВСД характеризуется полиморфизмом, при котором в патологический процесс вовлекаются многие системы организма, при этом ведущее место принадлежит расстройствам сердечно-сосудистой системы. Выделяются следующие клинические варианты заболевания, которые встречаются изолированно или в сочетаниях: синдромы артериальной гипер-и гипотензии; нейрогенные обмороки; цефалгический синдром; вестибулопатический синдром; нейрогенная гипертермия; функциональная кардиопатия; гипервентиляционный синдром; дискинезия верхних отделов ЖКТ; дискинезия нижних отделов ЖКТ (синдром раздраженной толстой кишки); ангиотрофоневроз; нейрогенный мочевой пузырь; функциональная легочная гипертензия; гипергидроз; нейроэндокринный синдром; вегетативные кризы (панические атаки) [19].

При клинической диагностике следует учитывать общую направленность вегетативных изменений (симпатикотоническая, ваготоническая, смешанная). В подростковом возрасте усиливаются симпатоадреналовые влияния, отражая общую возрастную активацию нейроэндокринной системы [20]. Такие подростки, как правило, астеничные, пониженного питания. Их кожные покровы сухие, бледные, сосудистый рисунок не выражен, отмечается стойкий белый дермографизм. Они часто предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца (кардиалгии), у них отмечается склонность к тахикардии, повышению артериального давления. Кроме того, для них типичны жалобы на запоры, редкие, но обильные мочеиспускания [21].

У подростков с ваготонией нередко наблюдается склонность к ожирению, несмотря на сниженный аппетит. Для них характерны зябкость, потливость, частая и длительная субфебрильная температура. Кожные покровы с мраморным рисунком, прохладные. Кисти рук и стопы холодные и влажные, часто цианотичные. Дермографизм красный, стойкий, разлитой, иногда возвышающийся. Для таких подростков типичны: брадикардия или брадиаритмия, тенденция к снижению артериального давления, кардиалгии, обмороки, плохая переносимость транспорта, чувство нехватки воздуха. У многих детей отмечаются боли в животе, тошнота, гиперсаливация, склонность к метеоризму, частые и необильные мочеиспускания [21].

Оценивая динамику клинических синдромов в зависимости от типа вегетативного гомеостаза и возраста ребенка, О.Е. Талицкая и С.Б. Шварков (1999) отметили, что у детей с ваготонией клинические проявления возникали в более раннем возрасте и отличались большим разнообразием, чем при смешанном и симпатикотоническом типах вегетативного гомеостаза [17]. Одним из распространенных при ВСД является синдром цефалгии, отмеченный авторами у 35% детей. Наиболее часто цефалгический синдром встречался у детей с ваготоническим типом ВСД.

При психологическом исследовании нами отмечено значительное повышение среднего уровня тревожности (как реактивной, так и личностной) у подростков с ВСД по сравнению с контрольной группой. Данные психофизиологического исследования свидетельствовали о достоверно более высоких уровнях снижения внимания и скорости реакции, а также повышенном уровне ложных тревог в исследуемой группе. Ложные тревоги отражают импульсивность, под которой понимают невозможность контроля над своими импульсами (Чутко Л.С. и соавт., 2018).

По своей химической структуре он близок к естественным метаболитам мозга и состоит из двух компонентов, один из которых обладает структурным сходством с ГАМК и глутаминовой кислотой, а второй является предшественником холина. Этот препарат можно использовать у детей с 10-летнего возраста. Полученные Ю.В. Поповым (2004) данные свидетельствуют, что Нооклерин ® является эффективным и безопасным средством лечения астенических расстройств у подростков.

Оценка результатов лечения показала, что доля респондеров после курса Нооклерина составила 66,0%. В беседах с подростками и их родителями отмечается улучшение общего самочувствия, уменьшение головокружений. После окончания лечения регистрируется значительное уменьшение липотимии у 83,3%. Кроме этого, следует отметить уменьшение утомляемости и дневной сонливости со 2-й недели приема препарата. Результаты повторного вегетологического обследования показали достоверное снижение данного показателя после курса Нооклерина.

Также отмечалось снижение интенсивности головной боли у 35,9% от всех пациентов с цефалгиями. Улучшение получено у детей и подростков с ГБН. Ранее в работе Е.М. Шипиловой и соавт. (2016) было показано, что применение Нооклерина привело к существенному уменьшению частоты, продолжительности и интенсивности головных болей напряжения у детей и подростков. Достоверного снижения тревожности не отмечено. После лечения у большинства пациентов регистрировалась нормализация показателей вегетативного гомеостаза (таблица). Так, у 62,3% подростков показатель индекса Кердо значительно повысился и приблизился к нулевому уровню, что свидетельствует о функциональном вегетативном равновесии. Повторное психофизиологическое исследование после курса выявило статистически достоверное уменьшение невнимательности, импульсивности и времени реакции.

Таблица.

Динамика клинико-психологических показателей у пациентов с СВД в ходе лечения Нооклерином

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. 038d6f52453aeb969ebdccfa93f54. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-038d6f52453aeb969ebdccfa93f54. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка 038d6f52453aeb969ebdccfa93f54. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.
Примечания:

Источник

Расстройство вегетативной нервной системы у детей

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «19» апреля 2019 года
Протокол №63

Расстройство вегетативной нервной системы – это вегетативная дисфункция, которая является самостоятельным заболеванием, имеет полиэтиологическое происхождение и объединяет 3 ведущих синдрома – психовегетативный, вегето-сосудисто-трофический и прогрессирующей вегетативной недостаточности.

Периферическая вегетативная недостаточность– комплекс вегетативных проявлений, возникающих при поражении (как правило, органическом) периферического (сегментарного) отдела вегетативной нервной системы, причиной которых выступают инфекционные, эндокринные, системные и метаболические заболевания.

Пароксизмальная вегетативная недостаточность – это клинико- патогенетическая форма вегетативной дисфункции, которая характеризуется вегетативными кризами (пароксизмами), которая является результатом.

МКБ-10
КодНазвание
G90Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
G90.0Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия
G90.1Семейная дизавтономия [Райли-Дея]
G90.2Синдром Горнера
G90.3Полисистемная дегенерация
G90.8Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
G90.9Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр в 2019 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

АДартериальное давление
АЛаТаланинтрансфераза
AСаTаспартатаминотрансфераза
ВНСвегетативная нервная система
ВПРврожденный порок развития
ВСДвегето-сосудистая дистония
ЖКТжелудочно-кишечный тракт
ИФАиммуноферментный анализ
КФКкреатининфосфокиназа
ЛФКлечебная физкультура
ЛДГлактатдегидрогеназа
МРТмагниторезонансная томография
МАОмоноаминооксидаза
НЦДнейроциркуляторная дистония
ОАКобщий анализ крови
ОАМобщий анализ мочи
ПНСпериферическая нервная система
ПЦРполимеразная цепная реакция
ПМСПпервичная медико-санитарная помощь
ПЭПперинатальная энцефалопатия
РЭГреоэнцефалография
СВДсиндром вегетативной дистонии
СОЭскорость оседания эритроцитов
СССсердечно-сосудистая система
СМЖспинномозговая жидкость
СПИДсиндром приобретенного иммунодефицита
СДВГсиндром дефицита внимания и гиперактивности
УЗДультразвуковая диагностика
УЗДГультразвуковая допплерография
ЦНСцентральная нервная система
ЧССчастота сердечных сокращений
ЧМТчерепно-мозговая травма
ЧДчастота дыхания
ЭКГэлектрокардиография
ЭЭГэхоэнцефалограмма
ЭЭГ-видеомониторингвидеомониторинг электроэнцефалограммы
ЭНМГэлектронейромиография

Пользователи протокола: педиатры, детские неврологи, врачи общей практики.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPPНаилучшая фармацевтическая практика.

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

— кардиальные;
— васкулярные (гипертензивные или гипотензивные).

— генерализованная форма (вагоинсулярные, симпатоадреналовые или смешанные кризы);
— локализованная форма (церебральный, кардиальный, абдоминальный, дыхательный и т.д.).

Бывает первичная и вторичная периферическая вегетативная недостаточность.
Первичные формы:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

ЖалобыХарактер жалоб при вегетативной дисфункцииНаправление обследования
Цефалгия, головокруженияпульсирующая головная боль в одной половине головы с тошнотой, рвотой.исключение наличия у детей сосудистых и ликвородинамических нарушений.
Кардиалгииболи колющие, иррадиирущие в лопатку, руку, возникающие при волнении, переутомлении, перемене погоды, не связанные с физическими нагрузками, купирующиеся приемом седативных средств. Дети жалуются на ощущение сердцебиения в области сердца, неприятные ощущения в области сердца.Необходимо исключить кардиалгию.
Со стороны органов дыханияОдышка во время умеренной физической нагрузки, пароксизмы невротического кашля, которые проходят при седативной терапии, у детей с ВД возможны приступы одышки в ночное время, при волнении.высокое содержание ацетилхолина, снижение активности сывороточной холинэстеразы говорит в пользу ВД. Необходимо исключение локального процесса (инфекция, бронхиальная астма)

При ваготонии склонность к покраснению кожных покровов, кисти рук цианотичны, влажные и холодные на ощупь, мраморность кожных покровов, общий гипергидроз, склонность к угревой сыпи в пубертате, нередки проявления нейродермита, различные аллергические реакции по типу крапивницы, отека Квинке. У этой категории детей могут быть склонность к задержке жидкости, преходящие отеки на лице. Дети склонны к полноте, гипотермии, гипотонии АД.
При симпатикотонии кожные покровы у детей бледные, сухие, сосудистый рисунок не выражен. Кожа на кистях рук сухая, холодная, иногда проявляются экзематозные проявления, зуд. Дети с симпатикотонией чаше худые, хотя имеют повышенный аппетит. Склонность к гипертермии, к повышению АД.

ПризнакиСимпатоадреналовыйВагоинсулярный
Частота возникновенияЧастоРедко
Наличие предвестниковОтсутствует, внезапное началоИмеются слабость, разбитость, тревожность
Частота пульсаРезкая тахикардияБрадикардия или тахикардия
Артериальное давлениеПовышеноСнижено
Приступ одышкиОтсутствуетПрисутствует
ПотливостьНе выраженаЗначительная
Озноб, похолодания конечностейИмеютсяОтсутствуют
Болевые ощущенияВ области сердцаГоловная боль, боль в животе

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови в пределах возрастной нормы.

Схема диагностики
всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. de4c82400557c95c7d028c00243f0985. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-de4c82400557c95c7d028c00243f0985. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка de4c82400557c95c7d028c00243f0985. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Характер вегетативных нарушений
всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. 64e005ed533a51e1df415f6097489d2e. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу фото. всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу-64e005ed533a51e1df415f6097489d2e. картинка всд код по мкб 10 у детей гипертоническому типу. картинка 64e005ed533a51e1df415f6097489d2e. Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признает не болезнью нервной системы, а нарушением. И отнесла это расстройство к шифру G90.8.

Дифференциальный диагноз

Диагностические критерииВегетативные пароксизмыКардиогенные синкопыСосудисто- церебральные приступыПриступы эпилептической
природы
Синкопальные проявленияГоловокружение, слабость, дурнота, потливость, нехватка воздуха, мелькание перед глазами, бледность, звон в ушах,
наличие гипо- и ангидроза, отсутствие вагальной реакции, замедления ритма сердца во время приступа
Могут отсутствовать или возможны ощущение перебоев, боли в сердцеМогут отсутствовать или возникают кратковременное головокружение, боль в затылке, шее, тошнота, общая слабостьМогут отсутствовать или развиваются кратковременно в виде ауры
Клинические проявления синкопального состоянияБледность, редкое глубокое дыхания, слабый нитевидный пульс, резкое падение АДБледность и цианоз, частое и поверхностное дыхание, пульс редкий или отсутствует, иногда тахикардия.
АД снижено
бледность может быть акроцианоз, дыхание поверхностное, пульс редкий, АД разноеАкроцианоз, дыхание частое, шумное, нерегулярное, периодически апное, пульс редкий, АД
разное
Наличие судорог во время потери сознанияПри глубоком обморокеМогут бытьРедкоМогут быть
Серия повторных
синкоп
РедкоОчень редкоЧасто
Скорость возвращения сознанияБыстро и полностьюМедленно, период дезориентации
Клинические проявления постсинкопального периодаОбщая слабость, головная боль, головокружение, потливостьОбщая слабость, дискомфорт, боль в области сердца, головная боль в области сердца, головная больОбщая слабость, общая головная боль, боль в шее, затылке, наличие неврологических расстройств (дизартрия, парезы и т.д.)Оглушенность сонливость, заторможенность, адинамия, невнятная речь, головная боль
Диагностические критерииНейрогенные синкопы (вазодепрессорный синкоп)Кардиогенные синкопыСосудисто- церебральные синкопыСинкопы Эпилептической природы
Провоцирующие факторыСтрах, испуг, взятие крови,
лечение зубов, вегетативный криз, душное помещение, длительное стояние, голод, переутомление
Физическая нагрузка, прекращение нагрузки, эмоциональные факторы, отсутствие провоцирующих факторовРезкий поворот головы, разгибание головы, без явной причины
Положение в котором наступил обморокВертикальноеЧаще вертикально если, лежаЧаше вертикальное, но может быть в любом положении
Прикус языкаНетРедкоНет

ЕстьМочеиспусканиеПри глубоком обморокеАнамнез болезниЧасто в детстве, пубертатном периоде, при
эмоциях, при длительном стоянииНаблюдение и лечение у кардиологаЛечение у невропатолога по поводу шейного остеохондроза, органических нарушения нервной системы.Дополнительные методы исследованияПсихологическое исследование- аффективные нарушения: исследование вегетативной сферы вегетативная дистонияИзменения на ЭКГ, при холтеровском мониторирование при электрофизиолог ическом исследованииИзменение допплерографии магистральных артерии, изменение на РЭГ, остеохондроз на спондилограммах шейногоотдела позвоночника

Дифференциальный диагноз вегетососудистой дистонии при употреблении медикаментозных препаратов или токсических веществ

Ослабления симпатической активностипри употреблении клонидина, метилдопы, резерпина, барбитуратов, альфа- и бета-адреноблокаторов
Усиление симпатических эффектовупотребления амфетаминов, кокаина, трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и бета-адреномиметиков.
Усиление парасимпатической активностиупотреблении холиномиметиков (таких, как пилокарпин, бетанехол), или ингибиторов холинэстеразы (пиридостигмин), или
фосфорорганических пестицидов.
Ослабление парасимпатической активностипри употреблении антидепрессантов, фенотиазинов, антихолинэргических препаратов, ботулотоксина

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
Амитриптилин (Amitriptyline)
Диазепам (Diazepam)
Карбамазепин (Carbamazepine)
Пиридоксин (Pyridoxine)
Пиридоксин (Pyridoxine)
Преднизолон (Prednisolone)
Тиамин (Thiamin)
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [9]

Медикаментозная терапия включает в себя:
· седативная и анксиолитическая терапия;
· метаболическая терапия;
При симпатоадреналовых кризах – карбамазепин, бензодиазепин.

Перечень основных лекарственные средств, имеющих 100% вероятность применения:

Лекарственная группаМеждународное непатентованное наименование ЛССпособ примененияУровень доказательности
Противосудорожные препаратыДиазепамтаблетка 5мг

Диазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в день

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Медикаментозное лечение

Перечень основных лекарственных средств (вероятность использования 100%):

Лекарственная группаМеждународное непатентованное наименование ЛССпособ примененияУровень доказательности
Противосудорожные средстваДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в день

Детям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в день Детям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в день
Детям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.С

Хирургическое вмешательство: нет.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

Показания для экстренной госпитализации:

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Условия пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *