вывих коленного сустава код мкб

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава (S83)

Межберцового синдесмоза и верхней связки

Исключено: растяжение общей связки надколенника (S76.1)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Вывих коленного сустава

Рубрика МКБ-10: S83.1

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Вывих коленного сустава

Синонимы: вывих голени

В зависимости от дислокаций голени в результате травмы различают задние, передние, наружные, внутренние вывихи. Чаще встречают задние вывихи голени.

Вывихи голени составляют 1-1,5% общего количества вывихов.

Этиология и патогенез [ править ]

Возникают в результате прямого и непрямого механизма травмы при воздействии значительной механической силы. Для того чтобы произошло разобщение суставных поверхностей бедра и голени, должны быть разорваны все или почти все связки коленного сустава. При вывихе голени повреждаются мениски, а иногда и сосудисто-нервный пучок.

Клинические проявления [ править ]

Вывих коленного сустава: Диагностика [ править ]

Осмотр и физикальное обследование

Распознавание вывихов голени не представляет больших затруднений. Нижняя конечность штыкообразно искривлена на уровне коленного сустава. Последний деформирован, прощупываются ненормально расположенные мыщелки бедра и голени. Коленный сустав нестабильный. Активные движения в нем невозможны. Конечность укорочена.

Следует обязательно проверить пульсацию на артериях стоп и иннервацию голени и стопы.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме определяют вывих голени в ту или иную сторону.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Вывих коленного сустава: Лечение [ править ]

Показано срочное устранение вывиха под общим или местным обезболиванием. Больного укладывают на спину. Помощник фиксирует бедро больного, а хирург производит тракцию за согнутую в коленном суставе голень. После растяжения проксимальный отдел голени перемещают обратно смещению, конечность разгибают до угла 170-175гр. Пунктируют коленный сустав и удаляют содержимое. Накладывают циркулярную гипсовую повязку от верхней трети бедра до концов пальцев сроком на 8-10 нед. С 3-го дня назначают УВЧ, ЛФК статического типа. Через 7-10 дней разрешают ходить на костылях. После устранения иммобилизации больному назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК активного и пассивного типов, водолечение, но он должен продолжать ходить на костылях без нагрузки на ногу еще в течение 3-4 нед.

При сохраняющейся нестабильности коленного сустава следует добиться максимально возможного объема движений и затем определить сроки пластики поврежденных крестообразных или коллатеральных связок.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 3,5-4 мес.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Осложнениями могут быть повреждения малоберцового нерва, подколенных артерии и вены.

Источники (ссылки) [ править ]

Источник

Врожденная деформация колена

Общая информация

Краткое описание

Врожденный вывих голени в коленном суставе (ВВКС) считается достаточно редким пороком развития в группе врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата новорожденного ребенка [1].

вывих коленного сустава код мкб. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Межберцового синдесмоза и верхней связки

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

вывих коленного сустава код мкб. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Межберцового синдесмоза и верхней связки

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• маркеры на гепатиты В,С.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой помощи: не проводятся.

Диагностические критерии

По данным литературы ВВГКС [1, 2, 6, 7] причинами его возникновения является множество факторов: аномальное расположение плода в матке, срок гестации, маловодие во время беременности, нарушение развития четырехглавой мышцы бедра или крестовидной связки коленного сустава во время внутриутробного развития плода и др.

МРТ исследование коленного сустава дает представление о степени изменений мягкотканых структур при врожденной патологии коленного сустава.

Источник

Нестабильность коленного сустава (повреждения крестообразных связок)

Общая информация

Краткое описание

Повреждения крестообразной связки — патологическое состояние возникающее в ходе нарушения анатомической целостности связки коленного сустава [1].

Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики.

вывих коленного сустава код мкб. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Межберцового синдесмоза и верхней связки

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

вывих коленного сустава код мкб. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Межберцового синдесмоза и верхней связки

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

• сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.

Лечение

Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.

Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной [7].

Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при вывихе плеча (за исключением анестезиологического сопровождения)

ДозированиеДлительность примененияУровень доказательностиМестноанестезирующие препараты:1Прокаин0,25%,0,5%, 1%, 2% раствор. Не более 1 грамма.1 раз при поступлении пациента в стационар или при обращении в амбулаторно-поликлиническую службуАнтибиотики1Цефазолин1 г. в/в1 раз за 30-60 минут до разреза кожных покровов; при хирургических операциях продолжительностью 2 часа и более – дополнительно 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции.IA2Гентамицин3 мг/кг в/вIA3Ванкомицин1 г. в/в1 раз за 2 часа до разреза кожных покровов. Вводится не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин.IAОпиоидные анальгетикисуточная доза при в/в составляет 200-300 мг (не должна превышать 300 мг), далее пероральное применение пролонгированные капсулы 150мг 1 р/д, капс. таб. 100 мг 2 р/дВ/м и в/в применение не должно превышать 2 дней. При пероральном применении не должна превышать 5 днейIIaB8

Перечень дополнительных лекарственных средств: нет.

• наложение иммобилизационных средств (шины, мягкие повязки, брейс, ортез).

• проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики травматизма.

Источник

Виды травм коленного сустава и особенности их лечения

Одна из наиболее частых видов травм – это повреждение коленного сустава. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также люди, ведущие активный образ жизни, в том числе футболисты, занимающиеся велоспортом, горными лыжами, сноубордисты и т.д. Однако довольно часто травмируются и те, кто далек от спорта – после автомобильной аварии, при неудачном падении, резкой нагрузке на коленный сустав. Если речь идет о легком ушибе, нужно наложить охлаждающий компресс, воспользоваться специальной мазью и на некоторое время снизить физическую нагрузку. Если же имеет место травма более тяжелого характера, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу – в некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства, реабилитации и физиотерапевтических мероприятий.

Факторы риска

Конечно, от травмы коленного сустава никто не застрахован, но есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность ее возникновения:

Основные виды травм коленного сустава

Повреждения передней крестообразной связки (ПКС)

вывих коленного сустава код мкб. 01 travma pks. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-01 travma pks. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 01 travma pks. Межберцового синдесмоза и верхней связки

ПКС обеспечивает колену динамическую устойчивость, она фиксирует голень и не дает ей перемещаться внутрь и вперед. По сути, ПКС является основным стабилизатором колена, и если она повреждена, то нормальная работа конечности попросту невозможна. Травма ПКС весьма распространенная – она может произойти как в ходе спортивных мероприятий, так и в быту, при падении с велосипеда и т.д. В большинстве случаев она вызывается внезапным торможением, остановкой при ходьбе или беге, часто встречается при авариях и в контактном спорте.

Нарушения работы задней крестообразной связки (ЗКС)

вывих коленного сустава код мкб. 02 travma zks. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-02 travma zks. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 02 travma zks. Межберцового синдесмоза и верхней связки

Встречается гораздо реже. Задача ЗКС состоит в удержании голени от смещения назад. Как правило, если имеет место разрыв ЗКС, речь идет о серьезной и тяжелой травме. Разрыв ЗКС происходит только под очень сильным физическим воздействием – к примеру, при мощнейшем ударе по ноге во время спортивного состязания, либо при ударе бампером автомобиля.

Травмы менисков

вывих коленного сустава код мкб. 03 travma meniska. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-03 travma meniska. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 03 travma meniska. Межберцового синдесмоза и верхней связки

Перелом надколенника

Бывает закрытого и открытого типа, случается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, в пожилом и молодом возрасте. Это внутрисуставное нарушение, происходящее в большинстве случаев в результате удара по надколеннику, при быстром сокращении четырехглавой мышцы, либо при сочетании этих двух процессов. Перелом может быть поперечным, нижнего полюса или вертикальным (последний встречается крайне редко, иногда его даже не диагностируют).

Ушибы

Это нарушение мягких тканей, при котором целостность анатомических структур сохраняется, однако внутрисуставные элементы могут пострадать (иногда из-за ушиба развивается гемартроз или синовит).

Вывихи коленного сустава

Составляет около двух процентов от всех травм, в группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также те, кто ведет сидячий образ жизни. Происходят вывихи в результате удара или резкого движения.

вывих коленного сустава код мкб. 04 vyvih kolena. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-04 vyvih kolena. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 04 vyvih kolena. Межберцового синдесмоза и верхней связки

Принято выделять первичные и вторичные травмы. После первичной крайне важно правильно осуществить лечение и восстановление. Именно застарелые, недолеченные повреждения в итоге приводят к возникновению вторичной травмы, а также развитию других патологий.

Общая симптоматика травм

В зависимости от разновидности повреждения оно может сопровождаться различными симптомами. Наиболее часто встречаются следующие:

Диагностика травм коленного сустава

Первое, что осуществляет доктор – это сбор анамнеза. Врач тщательно собирает информацию о том, каким образом произошло травмирование, есть ли у пациента какие-либо патологии, какой образ жизни он ведет. Кроме клинической оценки могут потребоваться такие мероприятия, как рентгенография, лабораторные исследования, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Путем обследования можно выявить локализацию – разрыв сухожилия четырехглавой мышцы (тогда надколенник смещен в нижнюю сторону), разрыв связки надколенника (в этом случае он перемещен в верхнюю часть), поперечный перелом (путем пальпации можно ощутить границы между разными фрагментами кости). Выявлению проблемы может мешать сильновыраженная отечность. Если отек очень большой, без КТ или МРТ не обойтись. Кроме того, оценивается возможность разгибания сустава. Рентген позволяет выявить смещение, но иногда он показывает, что все нормально даже при наличии серьезного повреждения.

Консервативное лечение травм

Если речь идет о легкой травме, прибегают к консервативным методам лечения. Прежде всего, это:

Какие именно лекарственные препараты будут выписаны, какие физиотерапевтические процедуры использованы, определит врач – он назначит лечение в зависимости от тяжести травмы, от особенностей организма конкретного пациента.

Операция на коленном суставе

вывих коленного сустава код мкб. 05 artroskopiya kolena. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-05 artroskopiya kolena. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 05 artroskopiya kolena. Межберцового синдесмоза и верхней связки

Если речь идет о разрыве мениска или ПКС, то без операции не обойтись. Сегодня мало кто прибегает к открытой хирургии, наиболее эффективным и безопасным способом лечения является артроскопия коленного сустава. Она позволяет минимально повреждать окружающие ткани, а также дает возможность с точностью диагностировать проблему и сразу же осуществить лечение. При помощи троакара в колене осуществляются два или три отверстия (по необходимости), через один вводятся хирургические инструменты, внутрисуставная полость промывается. В другое отверстия вставляется длинная трубка с камерой на конце – артроскоп. Изображение выводится в высоком разрешении на экран, благодаря чему врач может в режиме реального времени наблюдать за всеми осуществляемыми манипуляциями. Это позволяет проводить операцию максимально качественно и без осложнений.

Один из дополнительных бонусов артроскопии – быстрое восстановление. Начать реабилитацию в большинстве случаев можно уже на третий день. Не требуется проводить много времени в стационаре, а уже через несколько недель пациент получит доступ к выполнению привычных движений и вернется в спорт. Еще один плюс – это отсутствие больших шрамов. От артроскопического вмешательства, так как оно является малоинвазивным, остаются только небольшие следы с боковой части колена.

Реабилитация после операции на коленном суставе

вывих коленного сустава код мкб. 06 reabilitatsiya posle travmy. вывих коленного сустава код мкб фото. вывих коленного сустава код мкб-06 reabilitatsiya posle travmy. картинка вывих коленного сустава код мкб. картинка 06 reabilitatsiya posle travmy. Межберцового синдесмоза и верхней связки

После операции исключительно важно осуществлять реабилитацию, она включает физиотерапию и проведение гимнастики. В частности, используются:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *