вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых

Вывих плечевой кости

Общая информация

Краткое описание

Вывих —полное разъединение суставных концов костей [1].

Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, врачи/фельдшеры скорой помощи, фельдшера.

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

• сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.

Лечение

Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.

Медикаментозное лечение (таблица 1)

Препарат, формы выпускаДозированиеДлительность примененияУровень доказательностиМестноанестезирующие препараты1Прокаин0,25%,0,5%, 1%, 2% раствор. Не более 1 грамма.1 раз при поступлении пациента в стационар или при обращении в амбулаторно-поликлиническую службуАнтибиотики1Цефазолин1 г. в/в1 раз за 30-60 минут до разреза кожных покровов; при хирургических операциях продолжительностью 2 часа и более – дополнительно 0,5-1 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 6-8 часов в течение суток после операции.IA2Гентамицин3 мг/кг в/вIA3Ванкомицин1 г. в/в1 раз за 2 часа до разреза кожных покровов. Вводится не более 10 мг/мин; продолжительность инфузии должна быть не менее 60 мин.IAОпиоидные анальгетики4суточная доза при в/в составляет 200-300 мг (не должна превышать 300 мг), далее пероральное применение пролонгированные капсулы 150мг 1 р/д, капс. таб. 100 мг 2 р/дВ/м и в/в применение не должно превышать 2 дней. При пероральном применении не должна превышать 5 дней.IIaB8

Перечень дополнительных лекарственных средств: нет.

• манипуляция на структурах сустава.

• лазеротерапия (курс лечения составляет 5-10 процедур).

Рекомендации: Проведение иммобилизации сроком 3-4 недель.

Источник

Травмы локтя и предплечья (S50-S59)

Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60.-)

Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62.-)

Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64.-)

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66.-)

Исключено: размозжение запястья и кисти (S67.-)

Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)

Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Вывих предплечья

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. a90b1a149372dcb069ef82f16f0a480f. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-a90b1a149372dcb069ef82f16f0a480f. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка a90b1a149372dcb069ef82f16f0a480f. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .

МКБ-10

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. 44142106752c79f8c5267ab137f323d9. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-44142106752c79f8c5267ab137f323d9. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка 44142106752c79f8c5267ab137f323d9. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. 6403576ba56878fefb324fcf72e688b3. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-6403576ba56878fefb324fcf72e688b3. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка 6403576ba56878fefb324fcf72e688b3. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. 1b1276931761b1032833c99133815ccb. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-1b1276931761b1032833c99133815ccb. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка 1b1276931761b1032833c99133815ccb. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .

Общие сведения

Вывих предплечья занимает второе место по частоте и составляет от 18 до 27% от общего числа вывихов. У детей вывих предплечья встречается чаще, нередко сочетается с переломом костей плеча и предплечья. Вывих предплечья может быть неполным (суставные поверхности частично соприкасаются) или полным (соприкосновение суставных поверхностей отсутствует). В абсолютном большинстве случаев (более 90%) в результате травмы вывихиваются обе кости предплечья. Изолированные вывихи одной из двух костей предплечья наблюдаются редко.

Патанатомия

Локтевой сустав образован суставными поверхностями плечевой, лучевой и локтевой костей и окружен тонкой суставной капсулой, которая по бокам укреплена двумя прочными связками.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды вывихов обеих костей предплечья:

Кроме того, могут наблюдаться изолированные вывихи лучевой кости (кзади, кпереди, кнаружи) и изолированные вывихи локтевой кости.

Виды вывиха предплечья

Задний вывих

Возникает в результате непрямой травмы (падения на переразогнутую в локтевом суставе вытянутую руку). Капсула локтевого сустава при этом разрывается, нижняя часть плеча смещается вперед. Задний вывих предплечья может сочетаться с переломом мыщелков плечевой кости у взрослых или с переломом надмыщелков плеча у детей.

Пациент с задним вывихом предплечья жалуется на резкую боль в области повреждения. Рука находится в вынужденном положении легкого сгибания. Сустав деформирован, увеличен в объеме, активные движения в локтевом суставе невозможны, при попытке пассивных движений определяется характерное пружинящее сопротивление. При осмотре спереди предплечье выглядит укороченным. Локтевой отросток смещен кверху и кзади. В области локтевого сгиба пальпируется нижняя часть плечевой кости.

Передний вывих

Боковые вывихи

Наблюдаются редко. Могут сочетаться с повреждением срединного или локтевого нерва с выпадением чувствительности в зоне иннервации. Как и другие вывихи, сопровождаются резкой болезненностью, невозможностью активных движений в суставе и пружинящим сопротивлением при попытке пассивных движений.

Лечение вывиха предплечья

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. 498aa5daa554d2531cce6e9dc834f454. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-498aa5daa554d2531cce6e9dc834f454. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка 498aa5daa554d2531cce6e9dc834f454. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .На этапе оказания первой помощи производится фиксация поврежденной конечности. Необходимая длина шины – от кончиков пальцев до верхней трети плеча пострадавшего. Больному вводят анальгетики и транспортируют в отделение травматологии.

Вправление вывихов предплечья производится травматологом-ортопедом под общим наркозом или местной анестезией. Выбор метода вправления вывиха зависит от вида вывиха предплечья. После вправления передних и задних вывихов гипсовая повязка накладывается на 1-2 недели, после вправления боковых вывихов – на срок до 3 недель. По окончании этого срока назначают физиопроцедуры (СМТ, парафинолечение, электрофорез) и лечебную гимнастику.

Изолированные вывихи и подвывихи у детей

Такие вывихи встречаются достаточно редко. Исключение – подвывих головки лучевой кости у детей в возрасте до 5 лет. Преобладающий возраст пострадавших – от 1 до 3 лет. Повреждение возникает в результате резкого дерганья, потягивания за руку или попытки удержать ребенка за руку во время падения. Ребенок жалуется на умеренную боль в области сустава. Рука вытянута вдоль туловища, сгибание в суставе резко болезненно. Определяется болезненность при пальпации локтевого сустава, лучезапястного сустава и предплечья.

Рентгенологические исследования при данной травме малоинформативны, поэтому проводятся только в сомнительных случаях. Для вправления головки врач плавно тянет за предплечье, постепенно сгибает руку в локтевом суставе и поворачивает ладонью вниз, одновременно надавливая на головку лучевой кости. В момент вправления можно услышать характерный негромкий щелчок. Вправление подвывиха головки лучевой кости у детей производится легко, мягко и практически безболезненно. Анестезия места повреждения не требуется, поскольку доставляет ребенку больше неприятных ощущений, чем само вправление.

Источник

Вывих предплечья: причины, симптомы, диагностика, лечение

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. fact checked. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-fact checked. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка fact checked. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10

S53. Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.

Эпидемиология вывиха предплечья

Вывихи предплечья составляют 18-27% всех вывихов.

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. trust source. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-trust source. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка trust source. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Вывих обеих костей предплечья кзади

S53.1. Вывих в локтевом суставе неуточнённый.

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. trust source. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-trust source. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка trust source. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .[8], [9], [10]

Симптомы вывиха предплечья

Пострадавшего беспокоят боль и нарушение функций в локтевом суставе, наступившее вслед за травмой.

Классификация вывиха предплечья

В локтевом суставе возможен одновременный вывих обеих костей, а также изолированный вывих лучевой и локтевой кости. В зависимости от этого различают такие виды вывихов предплечья.

Показания к госпитализации

Среди всех разновидностей нарушения конгруэнтности локтевого сустава наиболее часто встречают вывих обеих костей предплечья кзади и подвывих головки лучевой кости кпереди у детей. Эти две нозологические единицы и подлежат лечению в амбулаторных условиях. Остальные же виды вывихов встречаются редко. Устранение их сопряжено с общим обезболиванием и другими трудностями, поэтому больных следует направлять для получения помощи в дежурный стационар.

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. trust source. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-trust source. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка trust source. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика вывиха предплечья

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограммах, выполненных в двух проекциях, выявляют разобщение сочленяющихся поверхностей плеча и предплечья.

Для уточнения диагноза следует проверить двигательную функцию и кожную чувствительность в зоне иннервации локтевого, лучевого и срединного нервов.

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. trust source. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-trust source. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка trust source. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Что нужно обследовать?

Лечение вывиха предплечья

Вправление предплечья осуществляют под общим или местным обезболиванием. Руку отводят и слегка разгибают в локтевом суставе. Хирург охватывает плечо пострадавшего в нижней трети двумя руками так, чтобы большие пальцы лежали на выстоящем локтевом отростке.

Помощник удерживает кисть. Производят тракцию по оси конечности, а хирург большими пальцами сдвигает кпереди локтевой отросток и головку лучевой кости при одновременном оттягивании плеча кзади и использовании его в качестве точки опоры. Если предплечье вправлено, появляются свободные пассивные движения.

Необходимо признать неправильной методику вправления заднего вывиха предплечья на согнутом локтевом суставе до угла 90°, так как при этом может произойти перелом венечного отростка.

Конечность фиксируют задней гипсовой лонгетой от верхней трети плеча до головок пястных костей. Обязателен рентгенологический контроль. Срок иммобилизации 5-10 дней. Затем назначают реабилитационное лечение: ЛФК, физиотерапию, водолечение. На ранних стадиях лечения не следует назначать массаж локтевого сустава, механотерапию, форсированные пассивные движения, так как они становятся грубыми раздражителями и усиливают оссификацию периартикулярных тканей.

Источник

Закрытые повреждения локтевого сустава

Общая информация

Краткое описание

Закрытые повреждения локтевого сустава — травма структур локтевого сустава без нарушения целости кожи [1].

Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшера.

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых фото. вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка вывих предплечья код по мкб 10 у взрослых. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Вывих —полное разъединение суставных концов костей .

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

1. Сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.

Диагностические критерии

• рентгенография локтевого сустава в двух проекциях: костная патология отсутствует, но выявляются вторичные признаки повреждения мягких тканей: расширение щели сустава, расхождение синдесмоза.

Лечение

Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.

Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной [6].

Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при повреждениях локтевого сустава (за исключением анестезиологического сопровождения)

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *