язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10

K20-K31 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. V. 2016

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

K20-K31 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π΄ΠΈaΡ„Ρ€aΠ³ΠΌaльнaя Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° (K44.-)

(+) Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для использования с катСгориями K25-K28:

.0 β€” острaя с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
.1 β€” острaя с ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
.2 β€” острaя с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
.3 β€” острaя Π±Π΅Π· кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ прободСния
.4 β€” хроничСскaя ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½aя с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
.5 β€” хроничСскaя ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½aя с ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
.6 β€” хроничСскaя ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½aя с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
.7 β€” хроничСскaя Π±Π΅Π· кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ прободСния
.9 β€” Π½Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½aя ΠΊaΠΊ острaя ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскaя Π±Π΅Π· кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ прободСния

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: АбсцСсс ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄a
Π­Π·ΠΎΡ„aΠ³ΠΈΡ‚:

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²aΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ΠΊΠ»aсс XX)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: эрозия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄a (K22.1),
Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофaΠ³ΠΈΡ‚ (K21.0)
эзофaΠ³ΠΈΡ‚ с Π³aстроэзофaΠ³Π΅aльной Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью (K21.0)

K21 Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь

K21.0 Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь с эзофагитом

K22 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π²aΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Ρ€aΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄a (I85.-)

K22.0 Ахалазия ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊaрдиоспaΠ·ΠΌ (Q39.5)

K22.1 Π―Π·Π²Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²aΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ΠΊΠ»aсс XX)

K22.2 ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄a
Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄a
Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄a
Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€a ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄a

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ стСноз ΠΈ стриктура ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Q39.3)

K22.3 ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Ρ‚Ρ€aΠ²ΠΌaтичСскоС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‚ΠΎΡ€aΠΊaльной Ρ‡aсти) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄a (S27.8)

K22.4 ДискинСзия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

K22.5 Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄a (Q39.6)

K22.6 Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ-гСморрагичСский синдром

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: язва Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° (K22.1)

K22.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

K22.9 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° нСуточнённая

K23.0* Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ эзофагит (А18.8 + )

K23.8* ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… болСзнях, классифицированных Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…

K25 Π―Π·Π²Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
Π‘ΠΌ. (+) ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ страницы

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²aΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊaрствСнноС срСдство, Π²Ρ‹Π·Π²aвшСС ΠΏΠΎΡ€aΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ΠΊΠ»aсс XX)

острый Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€aгичСский эрозивный гастрит (K29.0)
пСптичСскaя язва язва Π‘Π”Π£ (K27)

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²aΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊaрствСнноС срСдство, Π²Ρ‹Π·Π²aвшСС ΠΏΠΎΡ€aΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (ΠΊΠ»aсс XX)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: пСптичСскaя язва Π‘Π”Π£ (K27)

K27 ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ язва Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ
Π‘ΠΌ. (+) ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ страницы

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π³aстродуодСнaльнaя язва Π‘Π”Π£
пСптичСскaя язва Π‘Π”Π£

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: пСптичСскaя язва Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (P78.8)

K28 Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ΡŽΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ язва
Π‘ΠΌ. (+) ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ страницы

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: пСптичСская язва ΠΈΠ»ΠΈ эрозия:

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½aя язва Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (K63.3)

ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСрит (K52.8)
синдром Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона (E16.8)

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ (эрозивный) гастрит с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: эрозия (острaя) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (K25.-)

K29.2 ΠΠ»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит

Атрофия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ГипСртрофичСский гигантский гастрит
Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅

K29.7 Гастрит Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ

K29.9 ГастродуодСнит Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π½aΡ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²aрСния

K31 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½aΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€aсстройствa ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» Π΄Π²Π΅Π½aΠ΄Ρ†aтипСрстной кишки (K57.0-K57.1)
ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (K92.0-K92.2)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ дСтский пилоростСноз (Q40.0)

K31.2 Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСсочных часов ΠΈ стСноз ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСсочных часов Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Q40.2)
суТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСсочных часов (K31.8)

K31.3 ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, Π½Π΅ классифицированный Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…

K31.4 Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Q40.2)

Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π΅Π½aΠ΄Ρ†aтипСрстной кишки
Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Π΄Π²Π΅Π½aΠ΄Ρ†aтипСрстной кишки
Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π΄Π²Π΅Π½aΠ΄Ρ†aтипСрстной кишки
ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅Π½aΠ΄Ρ†aтипСрстной кишки хроничСскaя

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ стСноз Π΄Π²Π΅Π½aΠ΄Ρ†aтипСрстной кишки (Q41.0)

K31.6 Π‘Π²ΠΈΡ‰ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ
Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ

K31.7 Полип ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки

K31.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки

Ахлоргидрия
Гастроптоз
Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСсочных часов

K31.9 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки нСуточнённая

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π―Π·Π²Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (K22.1)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:
— язвСнный эзофагит;
— язва ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° пСптичСская;
— язва ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° грибковая;
— язва ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, возникшая вслСдствиС проглатывания химичСских вСщСств;
— язва ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, возникшая вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° лСкарств;
— язва ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° нСуточнённая.

язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации язв ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅Ρ‚.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ язвы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°:

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ, химичСском (лСкарствСнном) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭтиологичСски язвы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° пСптичСскиС ΠΈ симптоматичСскиС.

ЭпидСмиология

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для пСптичСской язвы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Диагностика

Лабораторная диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ОслоТнСния

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослоТнСния:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят Π² стационарС, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² отдСлСниях гастроэнтСрологичСского профиля.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (K22.8)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°:
— эзофагиты;
— пСптичСскиС язвы;
— Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚;
— Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;
— Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (Π² Ρ‚.Ρ‡ ятрогСнныС);
— ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.
ΠžΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ сильной Π½Π΅ΡƒΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅, часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² (синдром ΠœΠ΅Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈ-ВСйса).
Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кровотСчСния, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π½Π΅ диагностируСтся ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ярких клиничСских симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ отнСсСния этих симптомов Π·Π° счСт ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (холСцистит, гастрит ΠΈ ΠΏΡ€.).

ЭпидСмиология

Возраст: Π² основном ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²(ΠΌ/ΠΆ): 1.5

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Диагностика

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: струя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сочится ΠΈΠ· Π΄Π½Π° язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ сосуд с капиллярным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ сосуд: Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ обСсцвСчСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, исходящСС ΠΈΠ· Π΄Π½Π° язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ мягкий ΡΠ³ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΊΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ сгусток с капиллярным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ сосуд
ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ сгусток: мягкий сгусток Π½Π° основании язвы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ нСльзя ΡΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ сгусток Π±Π΅Π· кровотСчСния

4 стСпСни Π’Π Π’ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ K.-J.Paquet (1983)

ВрСхстСпСнная классификация Π’Π Π’ (Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΏΠΎ N.Soehendra, K.Binmoeller (1997)

Π’Π Π’ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°:
— 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π²Π΅Π½ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 ΠΌΠΌ, вытянутыС, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;
— 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π²Π΅Π½ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ, ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅, располоТСны Π² срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°;
— 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ: Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΌ, напряТСнныС, с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ стСнкой, располоТСны Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, Π½Π° повСрхности Π²Π΅Π½ «ΠΊΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹».

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° для рСгистрации эндоскопичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π’Π Π’ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Японского Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ общСства ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (1991):

1. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСнности Π’Π Π’ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π’Π Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.

2. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° (внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€).

3. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ косвСнный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ стСнок Π’Π Π’.

6. ИзмСнСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

3. РСнтгСнконтрастноС исслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π€Π“Π”C Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС окончания кровотСчСния.

Лабораторная диагностика

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: анСмия.

Биохимия: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ. ИзмСнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ процСсса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ шока ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ основного заболСвания.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° проводится Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ с кровотСчСниями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, двСнадцатипСрстная кишка, носо- ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅).

1. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° обусловлСно ослоТнСнной пСптичСской язвой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ быстром Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π½Π΅ успСваСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ свой Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΎ состояния ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰ΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ быстрой ΠΈ массивной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… массах ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ алая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

2. ДвСнадцатипСрстная кишка. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ массивныС кровотСчСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ язвах Π”ΠŸΠš.

3. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ.

4. Носо- ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ носовыС кровотСчСния Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ осмотра полости носо- ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ провСдСния Π€Π“Π”Π‘ (см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» «Π”иагностика»).

ОслоТнСния

БпСцифичСскиС ослоТнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
— остановка кровотСчСния;
— выявлСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кровотСчСния;
— ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² кровотСчСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ этапы

1. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ кровотСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ объСм ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ клиничСского обслСдования).

2. Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ шока ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π΅Π³ΠΎ развития (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, частота сСрдСчных сокращСний, содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.

5. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ останавливаСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эндоскопия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки (Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° высотС кровотСчСния).
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ остановки кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π΅Π³ΠΎ источника ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:
— лазСрная фотокоагуляция;
— биполярная диатСрмия;
— Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ элСктрод;
— ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эпинСфрина;
— ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ склСротСрапия;
— ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ клСя;
— Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроскобок (эндоскобок, гСмоскобок);
— Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ гСмостаз;
— ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ эндоскопичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ.
ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ.

6. ПослС стойкой остановки кровотСчСния ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π·ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, назоСюнального Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π“Π”Π‘, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ°.
ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности провСдСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания (остаточный объСм ΠΏΡ€ΠΈ аспирации ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅ 30 ΠΌΠ»/час), высоком рискС аспирации ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания.

7. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этиологии, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, коррСкция биохимичСских ΠΈ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалистов.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ высокого риска ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΈ смСрти:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ с эзофагитом (K21.0)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π“Π­Π Π‘ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

рис. Π“Π­Π Π‘ с эзофагитом:

язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 9a20b6a4b9f57f7170d24a94e8d3c87e. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-9a20b6a4b9f57f7170d24a94e8d3c87e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 9a20b6a4b9f57f7170d24a94e8d3c87e. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

А. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° клиничСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π“Π­Π Π‘:

язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 3bfb3d80ae8787df7d56f96c0fd85809. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-3bfb3d80ae8787df7d56f96c0fd85809. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 3bfb3d80ae8787df7d56f96c0fd85809. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 9a20b6a4b9f57f7170d24a94e8d3c87e. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-9a20b6a4b9f57f7170d24a94e8d3c87e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 9a20b6a4b9f57f7170d24a94e8d3c87e. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

Для Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагита рСкомСндуСтся классификация, принятая Π½Π° 10 ВсСмирном съСздС гастроэнтСрологов (Los Angeles, 1994):
— Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ A: Одно ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (эрозия ΠΈΠ»ΠΈ изъязвлСниС) Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ складки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
— Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ B: Одно ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (эрозия ΠΈΠ»ΠΈ изъязвлСниС) Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΌ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ складки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.
— Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ C: ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой распространяСтся Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ складки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 75% окруТности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.
— Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ D: ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ распространяСтся Π½Π° 75% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ окруТности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. d0ed92fe2dc6ce533e9e5d266e8ac2b5. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-d0ed92fe2dc6ce533e9e5d266e8ac2b5. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° d0ed92fe2dc6ce533e9e5d266e8ac2b5. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ тСчСния Π“Π­Π Π‘ Π½Π΅ всСгда зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эндоскопичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π“Π­Π Π‘ согласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ обоснованному соглашСнию (ΠœΠΎΠ½Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒ, 2005)

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ синдромыВнСпищСводныС синдромы
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ симптомами (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии структурных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°)Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (ослоТнСния Π“Π­Π Π‘)Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, связь ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… с Π“Π­Π Π‘ установлСнаБиндромы, связь ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… с Π“Π­Π Π‘ прСдполагаСтся
1. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ синдром
2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅
1. Π Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагит
2. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°
3. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°
4. АдСнокарцинома
1. КашСль Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹
2. Π›Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹
3. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹
4. Π­Ρ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ эмали Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹
1. Π€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚
2. Бинуситы
3. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…
4. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

I. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра (НПБ). Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ появлСния:

1. ВрСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ расслаблСниС НПБ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии анатомичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ.

язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 0dd0354f40498222dc1a03d427ab5946. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-0dd0354f40498222dc1a03d427ab5946. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° язвСнная болСзнь ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0dd0354f40498222dc1a03d427ab5946. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10)

II. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ.
Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса (Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для очищСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ кислоты) Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ экспозиции соляной кислоты, пСпсина ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… агрСссивных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития эзофагита.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс опрСдСляСтся двумя Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
— Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (освобоТдСниС ΠΎΡ‚ попавшСй агрСссивной срСды);
— Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ нСйтрализация соляной кислоты).

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойства Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, забрасываСмого Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄:
— Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚Π°);
— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ опороТнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
— лСкарствСнныС поврСТдСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π“Π­Π Π‘ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ антихолинэргичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²).

ЭпидСмиология

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π½Π΅ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π“Π­Π Π‘

1. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅: кашСль, приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ особой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, патогСнСтичСски связанной с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ.

2. ΠžΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅: ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, симптомы Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°.

3. БтоматологичСскиС: кариСс, истончСниС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ эрозии эмали Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

Диагностика

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅:

3. 24-часовая внутрипищСводная pH-мСтрия (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ pH-мСтрия).
Один ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π“Π­Π Π‘. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ уровня pH Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, связь с ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами (ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ), количСство ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизодов с pH Π½ΠΈΠΆΠ΅ 4,0 (эпизоды Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚), ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘ pH (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ покоя ΠΈ расслаблСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сфинктСров).

5. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости для опрСдСлСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты

2. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π‘Π΅Ρ€Π½ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Π°.
Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для косвСнного опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΊ кислотС. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° кислотной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π“Π­Π Π‘, ослоТнСнной Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагитом. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ вводят 0,1 N раствор соляной кислоты со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 6-8 ΠΌΠ» Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.
ВСст считаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ эзофагита, Ссли Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС окончания ввСдСния HCl Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π“Π­Π Π‘ (ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ изотоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ².
ВСст отличаСтся высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 90%) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эзофагита ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… эндоскопии ΠΈ pH-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ.

3. ВСст с Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.
Надувной Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 10 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ НПБ ΠΈ постСпСнно Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, порциями ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ». ВСст ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с постСпСнным растяТСниСм Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π“Π­Π Π‘. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ воспроизводят боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

4. ВСрапСвтичСский тСст с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π² стандартных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ источникам, Π² качСствС диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:
1. Бцинтиграфия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ² ΠΈ получСния изобраТСния ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ опрСдСлСния испускаСмого ΠΈΠΌΠΈ излучСния. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс (врСмя очищСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°).

Лабораторная диагностика

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… для Π“Π­Π Π‘ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования:
— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… симптомов слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π“Π­Π Π‘ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма ΠΈ Π΄Ρ€)., Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, заболСваниями ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° с эзофагитами ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этиологии (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, лСкарствСнными, химичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ) проводят эндоскопию, гистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдований (маномСтрия, импСдансомСтрия, ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ рН ΠΈ ΠΏΡ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностику ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, принятыми для этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π“Π­Π Π‘ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚:
— сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
— ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния;
— ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ношСния Ρ‚ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΌΠ½Π΅ΠΉ, корсСтов;
— ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ с приподнятым Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ;
— ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ излишнСй Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ прСсс ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ (ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ), связанной с Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄;
— Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… возникновСнию Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° (сСдативныС ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, простагландины, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹).

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ:

— сокращСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… тонус НПБ: острая ΠΈ Тирная ΠΏΠΈΡ‰Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, сливки, Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Тирная Ρ€Ρ‹Π±Π°, мясо гуся, ΡƒΡ‚ΠΊΠΈ, свинины, Π±Π°Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ говядины), ΠΊΠΎΡ„Π΅, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ сок, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, алкоголь, шоколад, Π»ΡƒΠΊ, чСснок, спСции, слишком Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡Π°ΡΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ холодная ΠΏΠΈΡ‰Π°.
— Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 3 часа Π΄ΠΎ сна.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выполнСния этих Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ нСдостаточно для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ купирования симптомов ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ заТивлСния эрозий ΠΈ язв слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

2. Антациды. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π“Π­Π Π‘ рСкомСндуСтся комбинация ИПП с Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ достиТСния стойкого контроля симптомов (ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Антациды ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² качСствС симптоматичСского срСдства для купирования нСчастой ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса Π² Ρ‚.Ρ‡. «ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ». Антациды Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 40-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π“Π­Π Π‘:
— ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст;
— Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ тяТСлых хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
— Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ консСрвативной ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ зависит ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ больного ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ, стоимости лСчСния, вСроятности развития ослоТнСний, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ оснащСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². НСмСдикамСнтозная тСрапия считаСтся строго ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ любой Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния. Π’ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ослоТнСний слоТныС ΠΈ дорогостоящиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Ρ‹ ΠΈ достаточно ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Н2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. НСкоторыС спСциалисты Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ примСнСния ИПП Π΄ΠΎ купирования эндоскопичСских симптомов, пСрСходя Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Н2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ с согласия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *