зачем на электронном полисе пин код
Электронный полис ОМС зачем ПИН-код — Что нужно знать?
На территории РФ уже несколько лет действуют полисы ОМС нового образца. При обмене получателю сразу предлагались на выбор два вида документов: привычный бумажный и удобный пластиковый.
Если первый был фактически полностью аналогичен предшественнику, и поэтому вопросов по его использованию не возникло.
То второй – разительно отличался и не только внешним видом.
1. Пластиковая карта удобна как своими габаритами, так и возможностью длительного использования. Благодаря ней можно забыть об очереди у окошка регистратуры и записаться на прием в режиме онлайн. Встроенный чип позволяет записать всю нужную информацию о владельце без боязни утерять ее впоследствии.
2. На лицевой стороне расположены:
• наименование документа и герб РФ;
• микрочип со сведениями о СК и застрахованном лице;
• шестнадцатизначный код.
Печать, информирующая о наименовании филиала СК и его контактных данных, расположена справа от чипа.
3. На обратной стороне находятся:
• контактный телефон ТФОМС, подпись владельца полиса, значок ПОМС;
• голограмма, подтверждающая подлинность;
• метрические данные владельца, его фото, порядковый номер и срок действия полиса.
4. Данный вид полиса имеет компактный размер и может свободно поместиться в отделение бумажника или визитницы.
Основным плюсом электронной версии полиса являются его компактность и износостойкость.
Остальные преимущества доступны далеко не всем обладателям, ведь специальное считывающее оборудование и программное обеспечение имеется далеко не во всех медицинских учреждениях.
Правила замены и пользования
Заменить бумажный экземпляр на электронный можно совершенно бесплатно. Кроме фотографии полис имеет еще несколько уровней защиты от мошенничества.
1. Первый вопрос, возникающий у людей получающих электронный полис ОМС: «Зачем пин код?». Конечно, основной его функцией является защита информации о застрахованном лице. Благодаря данному полису можно решать возникающие вопросы с врачом и записываться к нему на прием через личный кабинет госуслуг или терминал.
2. Второй вопрос вызывается малым объемом информации у населения о смене данного типа полиса. Ведь не все СК занимаются его выдачей и, естественно заменой:
• при изменении личных данных перезаписать чип не получится. Он форматированию не поддается и поэтому потребуется замена карты;
• процедура выдачи нового полиса, как и замена старого, занимает столько же времени, сколько оформление бумажного документа.
Информация о страховых компаниях предоставляющих услуги в медучреждении имеется в поликлиниках по месту жительства.
3. Чтобы произвести замену документа старого образца на новый пластиковый нужно лично посетить представителей страховой компании написать заявление и предоставить на рассмотрение имеющиеся документы. Срок изготовления в среднем занимает 1,5 недели, но максимально разрешенный законом период равен месяцу.
Вместе с карточкой выдается пин-код, необходимый для подтверждения личного присутствия владельца во время введения информации. Кроме того человек получает пак код, который потребуется в случае неправильного введения пин кода.
Вторник.
Завтрак: нарезанный грейпфрут, ломтик цельнозернового хлеба с арахисовым маслом и кофе. Обед: порция мяса на гриле, томатный салат, зеленое яблоко и чай со льдом. Ужин: порция тунца с кресс-салатом и настоем на выбор.
Диета с низким содержанием углерода — среда.
Завтрак: яичный омлет с красным перцем и луком, кусок цельнозернового хлеба и черный чай. Обед: порция жареной куриной грудки, салат-латук с помидорами. Киви и чай. Ужин: салат из шпината и зеленого перца с кусочками сыра и ветчиной индейки, а также настой на выбор.
В четверг.
Завтрак: коктейль из клубники и клюквы с кокосовым молоком и ломтиком цельнозернового хлеба со свежим сыром. Ужин: порция рыбы с зеленью, помидорами черри и авокадо и настой на выбор. Ужин: гамбургер на гриле, салат-латук и чай.
В пятницу.
Порядок оформления и документы для электронного полиса ОМС
Согласно закону о медицинском страховании все граждане России могут получать врачебную помощь бесплатно. Расходы на лечение принимают на себя страховые организации.
Что представляет собой электронный полис ОМС
Зачем он нужен? Чтобы посещать ближайшую поликлинику и иметь возможность госпитализации в больницу.
Электронный полис ОМС что это такое? Документ, предоставляющий право на получение бесплатных услуг медучреждений. Иногородний житель также может лечиться в поликлиниках и стационарах.
Чтобы оформить документ следует заключить договор с профильной организацией.
Как выглядит электронный полис медицинского страхования
По внешнему виду он напоминает банковскую карту. На лицевой стороне расположен номер, электронный чип, указаны реквизиты страховщика.
На обороте пластиковый документ содержится информацию о хозяине: ФИО, фотографию, образец подписи, пол и дату рождения. Отображен срок действия. Имеется голографический знак.
Нужен ли электронный полис ОМС, если есть бумажный
Первый вариант документа оформлялся до 2015 года. Он представлял собой зеленый бумажный бланк. Сейчас такие полисы по-прежнему используются. Замена на электронный формат производится по желанию граждан.
Нужно ли распечатывать электронный медполис
Документ выдается страховщиком на руки клиенту в готовом виде. Нет необходимости его распечатывать. Получение карточки доступно гражданам, проживающим постоянно и временно на территории России.
Преимущества и недостатки
Достоинства данной формы документа:
Важное преимущество – неограниченный срок действия.
Для чего нужен электронный медполис
Он предоставляет возможность бесплатно обслуживаться в больницах и клиниках. В большинстве небольших городов России все еще широко используется бумажная форма страхового документа. Но постепенно электронный полис ОМС вытесняет старый вариант.
Услуги, которые можно получить
Медицинское страхование гарантирует:
Получение электронного полиса обязательного медстрахования
Данный документ оформляется следующим образом. Нужно написать заявление на выдачу электронного мед полиса в фирму, с которой был заключен предыдущий договор. Или обратиться к другому страховщику. Возможен вариант оформления ОМС полиса онлайн.
Кто может обратиться за данной услугой
Получить электронный медицинский полис могут граждане РФ и иностранцы, проживающие в России. А также лица с видом на жительство.
Выдаются документы работающему населению, пенсионерам, безработным и детям младше 18 лет.
Где можно оформить полис ОМС
Этим занимаются фирмы-страховщики с лицензией на данный вид деятельности. Чтобы быстрее получать документ можно заказывать полис ОМС онлайн.
Выбранная фирма должна быть надежной.
Крупные страхователи: «Согаз-Мед», «Росгосстрах», «РЕСО», «Ингосстрах», «МАКС-М», «Капитал».
Также медполисы можно заказывать через отделения МФЦ и отделы кадров работодателей.
Можно ли оформить страховку на сайте Госуслуг
Данный сервис пока не работает. В ближайшем будущем услуга должна появиться и можно будет получить ОМС онлайн. На сегодняшний день оформить документ самостоятельно через сервис портала Госуслуг нельзя. Сделать это может только менеджер компании-страховщика. При этом гражданин должен быть зарегистрирован на сайте Госуслуг и иметь учетную запись.
Пакет документов
Для разных категорий жителей необходимо наличие следующих бумаг:
Лицам, не имеющим гражданства, трудовым мигрантам и беженцам нужно предоставить вид на жительство или разрешение на временное пребывание.
Каждому обратившемуся человеку придется подать заявление. Гражданин должен хорошо выглядеть, потому что в офисе делают фотографии клиентов. Также у застрахованного лица берут образец подписи на специальном планшете.
Полис получает лично гражданин.
На ребенка младше 14 лет страховку можно не делать.
Обслуживание людей с ограниченными возможностями
Страховыми компаниями предлагается услуга оформления полисов маломобильным клиентам на дому. На сайте заполняется заявка. Менеджер обрабатывает заказ и уточняет время встречи. Оформление всех документов происходит в квартире клиента. Но доставка готового медполиса на дом невозможна. Его могут выдать только лично гражданину или его представителю.
Стоимость и порядок оплаты
Переход на электронные документы осуществляется по государственной программе модернизации системы здравоохранения. Поэтому данный вид страхования предоставляется гражданам бесплатно.
Сроки оформления
Медицинский полис изготавливается в течение 30 дней после обращения клиента. На то время, пока проходит оформление, выдается бумажный аналог. Услуги медучреждений по временному документу предоставляются в тех же рамках, что и по электронному.
Как проверить полис ОМС на подлинность
Является ли документ достоверным легко узнать, воспользовавшись сервисом на сайте ТФОМС. Поиск информации осуществляется по номеру медполиса.
Средства защиты страховой карты – голографический знак и электронный чип.
Как пользоваться электронным полисом ОМС
Страховщик обязан прописать в памятке правила применения документа для владельца и перечень предоставляемых услуг. При первом обращении в учреждение медицинского профиля гражданин должен предоставить полис. Его номер фиксируется в электронной базе поликлиники. В дальнейшем страховая организация выплачивает стоимость лечебных процедур, предоставляемых больному.
Как изменить информацию, содержащуюся в медполисе
Некоторые виды данных, отображенные в страховой электронной карточке, можно скорректировать. Для подтверждения вводится ПИН-код, который гарантирует то, что действия производятся с ведома хозяина.
Изменение информации возможно в следующих случаях:
Когда нужно получить новый полис
Изменение фамилии, имени, данных в паспорте, перерегистрация обязывают гражданина не позднее 30 календарных дней с момента события посетить фирму-страховщика. Чтобы оформить другой полис.
При себе следует иметь:
Потеря карточки ОМС
Если документ стал непригодным для использования, исчез, его следует восстановить или заменить.
При обращении к страховщику, выдававшему предыдущую испорченную карту, он оформит дубликат.
Если поменять компанию, будет выдан новый полис взамен утерянного.
Переоформление проводится в сроки, одинаковые в обеих ситуациях.
Изменение страховой компании
Если гражданина не устраивает качество обслуживание его организации, он имеет право обратиться в другую фирму. Человек может поменять страховщика не чаще одного раза на протяжении года.
Для чего следует подать заявление в понравившуюся фирму до 1 ноября. Тогда в будущем году с 1 января страхователь будет обслуживаться в другой организации.
Зачем нужен ПИН-код для нового образца полиса ОМС
Одновременно с карточкой выдается конверт с комбинацией цифр, которую следует сохранить и запомнить. ПИН-код используется, чтобы подтвердить согласие владельца на внесение и изменение информации.
После трех попыток ввести неверный шифр карта заблокируется.
Активировать ее можно с помощью ПАК-кода.
Медицинская карточка страхования – это обязательный документ. Ее владелец может получать профилактические, консультационные и лечебные услуги. Застрахованное лицо имеет право обращаться за помощью в учреждения здравоохранения во всех населенных пунктах России. Главная задача электронного полиса предоставить гарантию бесплатного и качественного медицинского обслуживания.
Электронный полис ОМС зачем ПИН-код — Что нужно знать? Оформление электронного полиса омс Электронный полис омс для чего он нужен.
Электронная страховка, это шаг вперед в мире технологий. Человечество не стоит на месте. Электронная страховка, напоминает пластиковую карточку. Она маленькая и удобная. И главное, всегда под рукой. Пластиковая карточка несет в себе информацию, которая касается хозяина полиса. На карточке указана фамилия, имя, отчество владельца. Его место рождения, дата рождения. Ну и, конечно же, индивидуальный номер.
Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Получить его можно в страховой компании по выдаче медицинской страховки. Большинство городов России не выдают его. В медицинском учреждении можно узнать номер, где можно получить информацию по поводу оформления пластиковой карты.
Для получения карточки, необходимы следующие документы:
Обмен полиса на новый. В каком случае это делается:
Нужен ли электронный полис ОМС
Страховой полис, а, точнее, электронная карта очень удобна. Она не занимает много места и может поместиться в самый простой кошелек. В любую минуту, при обращении в медицинское учреждение, карта будет всегда рядом.
Но, фактически, можно обойтись и бумажным. Электронная версия, больше рассчитана для удобства. По своим данным, они аналогичны. Что в бумажном, что в карточном варианте. Указаны данные хозяина документа.
Преимущества и недостатки
Пластиковый полис в виде карты, это новшество. Но все же есть причины задуматься, нужен ли он. Как и у каждой новинки, есть здесь недостатки и преимущества.
Недостатки такого полиса:
К сожалению, недостатков у данного вида карточного полиса гораздо больше. Поэтому каждый человек должен сам решить. Нужен ли он или нет.
Пошаговая инструкция получения
Пластиковую карточку может получить:
Чтобы получить пластиковый вариант, т. е. карту. Необходимо обратиться в один из филиалов ОМС. Но не каждый филиал, может выдать эту карту. Поэтому лучше всего узнать номер телефона в медицинском учреждении. Позвонить и узнать, где именно ее можно оформить.
Как пользоваться электронным полисом нового образца
Что представляет собой электронная карточка с чипом:
С помощью этих фактов, ни один чужой человек не сможет воспользоваться этим документом.
Если граждане часто , то необходимо в таком случае всегда брать с собой страховой документ. Это дает право на медицинскую помощь. Если полиса не окажется, тогда единственное на что имеет право человек, так это первая помощь. Если человек часто забывает брать с собой документ ОМС. Лучше всего в этом случае постараться запомнить свой индивидуальный номер. Это может, в дальнейшем пригодиться.
Каждый человек должен знать, что медицинское учреждение не имеет права отказать в помощи больному или пострадавшему, с полисом или без него. С присутствием электронной карты, спектр услуг увеличивается.
Согласно действующему в РФ законодательству полис медицинского страхования (ОМС) действителен на всей территории России, а не только в том городе, где он был оформлен. Поэтому отказ от обслуживания гражданина по причине того, что его полис бы зарегистрирован в другом регионе – неправомерен и является прямым нарушением закона. Как происходит обслуживание по полису ОМС в другом городе, каким законом оно регулируется, и какие последствия ждут медучреждение в случае отказа в оказании услуг? На эти вопросы постараемся подробно ответить в данной статье.
Порядок обслуживания иногородних граждан
Для того чтобы воспользоваться медицинской помощью по ОМС в другом городе, можно обратиться в любую государственную клинику или больницу. В таком случае гарантом права гражданина на бесплатное квалифицированное обслуживание будет выступать документ, удостоверяющий наличие страховки, а именно полис. Достаточно просто предъявить его при посещении медицинского учреждения.
Обратите внимание! Согласно законодательству неотложная и экстренная помощь должна оказываться всем нуждающимся в любом случае, независимо от наличия страховки, паспорта и т.д. В такой ситуации медицинское учреждение просто не имеет права требовать какие-либо документы.
Если же пациента с другого региона заставят заплатить за оказанную услугу, то следует обязательно сохранить все чеки и квитанции за лечение. По возвращению в населенный пункт постоянного проживания нужно будет обратиться в местный территориальный фонд ОМС и сообщить о факте незаконного требования оплаты медицинских услуг, после чего на основании предоставленных чеков расходы будут возмещены. Если же гражданин забыл полис, то в другом городе воспользоваться бесплатной медицинской помощью он тоже сможет, но для этого либо ему лично, либо сотруднику учреждения здравоохранения придется связаться с территориальным фондом, который выдал страховой документ, и узнать информацию о наличии полиса.
Каким законом регулируется действие полиса ОМС?
Принцип работы и порядок действия страхового документа ОМС на территории РФ регулируется принятым в 2011 году законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Как уже было сказано выше, согласно данному закону гражданин имеет право воспользоваться медицинской помощью даже в том случае, если полис получен в другом городе. При этом в такой ситуации пациент может столкнуться с рядом особенностей действия страховки. В первую очередь речь идет о том, что, находясь за пределами своего родного региона, он может рассчитывать на несколько иной объем услуг, так как такие пациенты обслуживаются согласно установленной законом базовой программе медицинского страхования.
Перечень услуг, входящий в данную программу, подробно описывается и регламентируется в законе № 326-ФЗ от 29.11.2010. Обобщая данный документ, можно сказать, что базовая программа несколько меньше по объему включенных услуг, чем территориальная (сюда включены более дорогостоящая диагностика, процедуры и операции), однако в обоих случаях пациент может быть уверен в том, что он получит высококвалифицированную медицинскую помощь.
Ответственность за отказ в обслуживании
В ситуации, когда гражданина не хотят обслуживать в учреждении здравоохранения на основании того, что полис был выдан в другом городе, стоит сразу же написать заявление на имя главврача этой организации. В большинстве случаев этого более чем достаточно для того, чтобы сотрудники клиники изменили свое решение и оказали необходимую помощь. Если же такой вариант развития событий осуществить не получается, можно позвонить напрямую в страховую компанию (по номеру телефона, указанному на полисе) или территориальный фонд ОМС.
Обратите внимание! Медицинские услуги по полису предоставляют только те организации, которые входят в территориальную программу ОМС. То есть, если человек обратился в какую-нибудь частную клинику (не входящую в ОМС), не нуждаясь при этом в экстренной медицинской помощи (например, просто подхватил простуду), то вполне вероятно, что бесплатно его никто не примет.
Работники медучреждений системы ОМС по закону не имеют права отказывать в оказании помощи больному из-за несоответствия региона. В случае отказа в обслуживании пациент имеет полное право обратиться в суд и требовать компенсацию не только затрат на лечение, но и морального вреда. А если по вине медработника, не оказавшего своевременную медицинскую помощь больному, был нанесен вред здоровью пациента, врачу грозит уголовная ответственность.
Какие анализы обязаны делать бесплатно по полису ОМС, зачем получать новый полис и действует ли он за пределами региона проживания? На эти и другие вопросы отвечают эксперты Фонда ОМС по Татарстану.
В поликлинике сказали, что полис в виде книжечки, полученный в 2010 году, устарел. Как срочно надо менять его на новый?
Отвечает начальник управления организации обязательного медицинского страхования территориального фонда ОМС РТ Дилия Магсумова:
Новый полис на бумажном носителе или в виде пластиковой карты нужно постараться получить в ближайшее время, хотя сроков прекращения действия старых полисов не установлено, и они продолжают действовать в поликлиниках и больницах, работающих в сфере ОМС. Выберите страховую медицинскую компанию и получите полис нового образца.
Как получить новый полис?
Говорят, сейчас вместо бумажного можно оформить электронный (пластиковый) полис ОМС. Как это сделать и чем он отличается.
Д. М. : Документы для получения такого полиса нужно предъявить такие же, как для получения бумажного полиса. В связи с тем, что на пластиковом полисе размещается фотография и личная подпись гражданина, заявление на его получение необходимо подавать лично.
Ознакомиться с внешним видом полисов, пунктами выдачи полисов, в которых принимают заявления на их оформление (не все оснащены специальным оборудованием), можно также на нашем сайте www.fomsrt.ru. Изготовление пластиковых полисов осуществляется АО «Гознак».
Везде ли примут по полису?
Д. М. : Полис ОМС, выданный в любом регионе, действителен на всей территории РФ. При отказе в оказании бесплатной медпомощи по такому полису нужно обратиться к главврачу медорганизации или позвонить по телефону контакт-центра ОМС РТ (8-800-200-51-51). Страховую медицинскую организацию нужно менять только в случае смены постоянного места жительства на другой регион в течение месяца.
Как поменять поликлинику
Два года назад лежал в 11 горбольнице Казани. Там мне отказались проводить гемодиализ, я считаю, что необоснованно. Мои сёстры были вынуждены везти лечить меня в Москву. Как я могу восстановить справедливость? В. Дащенко, Казань
Напишите письменное заявление в свою страховую компанию. Экспертиза качества медицинской помощи проводится по первичной медицинской документации. В случае выявления нарушений к медицинской организации будут применены финансовые санкции. Но лучше в страховую компанию обращаться во время получения медицинской помощи.
Отдыхали летом в Сочи. У отца поднялось давление, и его привезли на скорой в стационар. Полис ОМС остался в Казани. И хотя помощь оказали, сообщили, что требуется оригинал документа, а факса с данными из страховой компании недостаточно. Правы ли медики?
Что делать, если врачи стационара при сильных болях не назначают серьёзного лечения и в республиканскую больницу не отправляют?
О. П. : Пациент может обратиться к руководству больницы для организации заседания врачебной комиссии, на которой можно решить спорные вопросы. Вы имеете право на проведение консилиума, когда несколько врачей обсуждают диагноз и дальнейшую тактику лечения. Кроме того, можно обратиться в страховую компанию для проведения очной экспертизы качества медпомощи.
Врач назначил анализ крови и УЗИ, но на них записали только через три дня. Имели ли право?
Можно ли выбрать поликлинику по своему желанию?
О. П. : Да, вы имеете на это право. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача выбранной медицинской организации. При этом допускается прикрепление граждан, проживающих вне зоны обслуживания медорганизации, к участковым врачам. Если численность прикреплённых превышает рекомендованный норматив, то поликлиника может отказать в прикреплении. В то же время медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении по месту его фактического проживания.
Нужно ли платить за анализ?
Пришла в поликлинику с болями в животе и кровотечением. Заподозрили беременность. Отправили на платный анализ ХГЧ. Имеют ли медики на это право?
О. П. : Определение концентрации хорионического гонадотропина в крови входит в перечень диагностических мероприятий при обследовании в I триместре беременности, предусмотренных Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утверждённым приказом Минздрава России от 01.11.2012 №572н. Поэтому исследование должно проводится бесплатно, в том числе и при первой явке при подозрении на беременность. Если в женской консультации предлагают сдать анализ платно, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС (телефон указан в полисе), или в контакт-центр ТФОМС РТ по телефону 8-800-200-51-51.
В электронном полисе ОМС указаны основные сведения о застрахованном лице: паспортные данные, электронная подпись, фотография и наименование страховой медицинской организации. Он исключает использование полиса ОМС третьими лицами при обращении за медицинской помощью.
В Крыму выдача электронного полиса ОМС производится с 2018 года. Пока медицинские организации Крыма не оснастят терминалами для считывания информации с электронных полисов, их принимают также, как и бумажные, по номеру, указанному на лицевой стороне карты. В дальнейшем электронный полис ОМС даст возможность записаться на прием к врачу через терминал, не простаивая очередь в регистратуру. Это повысит качество и скорость обслуживания в медицинских организациях.
Как получить электронный полис ОМС?
На изготовление пластикового полиса ОМС потребуется 30 дней. Документ выдается бесплатно.
Где можно получить электронный полис ОМС в Крыму?
В данный момент оформление пластиковых полисов ОМС производится только в городе Севастополе на улице Гагарина 17 и в городе Симферополе на улице Карла Маркса 34.