зачем нужны qr коды при коронавирусе
Названы категории россиян, которым светят QR-коды за высокий уровень антител
Врачи поддержали создание нового реестра
То, чего все хотели, но почему-то не решались предложить, сделал зампред комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов. Будучи иммунологом по профессии, он разложил по полочкам, почему давно пора выдавать QR-коды тем, кто переболел коронавирусом в скрытой форме, и при этом имеет достаточно высокий уровень антител IgG. После этого систему анонсировали в Чувашии и, не исключено, будут вводить по всей стране. Мы поговорили с депутатом о его предложении.
Леонов направил министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко предложение создать в РФ дополнительный реестр граждан, у которых имеются антитела к коронавирусу, но при этом они не обращались за помощью к врачу или переболели бессимптомно. «МК» связался с автором инициативы, а также узнал, что по этому поводу думают его коллеги врачи и другие политики.
Мы связались с парламентарием и попросили подробнее рассказать об инициативе.
Первая категория: допустим, человек переболел COVID-19, но при этом не обращался к врачу (на то могут быть разные причины, к примеру, легко протекающее заболевание или бессимптомная его форма). Естественно, его нет в официальном реестр переболевших.
Вторая категория: человек заболел коронавирусом, позвонил в больницу – приехал терапевт. Часто в таких случаях коронавирус в качестве диагноза в больничной документации не указывается, потому что должен быть подкреплен положительным ПЦР-тестом. Но тесты, даже при ковиде, часто бывают отрицательными, поскольку результаты очень зависят от времени их проведения.
И третья категория: человек поехал за границу, привился иностранной вакциной. И он тоже не имеет в нашей стране права на получение QR-кода, хотя, антитела к заболеванию у него выработались.
Некоторые говорят, что после болезни можно прививаться. Говорю как иммунолог: при первых двух вариантах человеку необходимо выждать 6 месяцев до вакцинации после уже перенесенного коронавируса. Это рекомендация Минздрава. Получается, человек на 6 месяцев останется без QR-кода, не сможет без него (если введут соответствующую всеобщую систему, которая сейчас прорабатывается в правительстве) пользоваться теми услугами, что пользуются другие переболевшие и привитые?
— В вашем предложении к министру здравоохранения не прозвучало значения титра антител.
— Я намеренно не включал в письмо эту позицию. Дело в том, что есть достаточное количество диагностических систем, которые учитывают антитела, используя разные единицы их отсчета. Если Минздрав примет предложение, думаю, он может дать рекомендации по поводу того, какую именно тестовую систему стоит использовать, а также высказать свою позицию по необходимому для получения QR-кода количества антител. Человеку надо будет только сдать тест, после чего лаборатория сама внесет его в реестр на сайте Госуслуг.
— Некоторые высказывают мнение, что титр антител, в принципе, не так важен, что вакцинироваться нужно всем.
– Вакцинироваться надо всем, я с этим согласен. Но не человеку, который только что перенес ковид. Ни один врач ему не порекомендует этого – все равно придется ждать до 6 месяцев во избежание возникновения неспецифической полиорганной воспалительной реакции, с которой можно загреметь и в реанимацию. У детей есть так называемый мультисистемный воспалительный синдром как осложнение ковида. Вот примерно такое может произойти и у взрослых, которых привьют сразу после болезни. Мы просто обязаны этим людям дать альтернативу.
Комментарий внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) Владимира Баклаушева:
– Конечно, это очень позитивная инициатива. Есть большая когорта людей (я это вижу даже по коллегам на работе, по друзьям и знакомым), которые переболели ковидом, но факт заболевания зарегистрирован не был в связи с тем, что ПЦР-тест либо не проводился вообще, либо проводился слишком поздно и результат был отрицательным. У многих из них есть заключение КТ с характерными для коронавируса изменениями в легких (а это уже не легкая, а средняя степень тяжести заболевания), но в соответствии с действующими документами даже данные КТ не являются поводом для выдачи QR-кода, если факт перенесённой инфекции не подтверждён с помощью ПЦР.
А пока эти люди находятся в подвешенном состоянии, им приходится что-то выдумывать: либо искать какие-то обходные пути для получения кода, что не всегда законно, либо идти прививаться. Но прививаться раньше, чем через полгода после перенесённого ковида, на мой взгляд, не следует. В течение 3-6 месяцев после заболевания может сохраняться так называемый постковидный синдром — с психосоматическими расстройствами, высоким риском тромбозов, инсульта, инфаркта, риском обострения имеющихся системных заболеваний и т.д. (особенно, если переболевшие в домашних условиях не занимаются профилактикой этих осложнений – под контролем параметров свёртывания крови).
Прививка в этот период может стать триггерным фактором развития осложнений. Не зря же донорами крови разрешают становиться через три месяца после перенесенных инфекционных заболеваний – только тогда организм полностью восстанавливается после инфекционного процесса.
– Каким все-таки должны быть, по-вашему, титры антител, чтобы переболевший мог рассчитывать на QR-код?
По крайней мере, до тех пор, пока не будут опубликованы данные более крупного популяционного исследования с какой-либо корректировкой.
Комментарий члена комитета по клиническим исследованиям Министерства здравоохранения эмирата Абу-Даби, профессора Юрия Геловани:
– Считаю инициативу депутата Леонова правильной. Если у переболевших COVID-19 есть достаточный уровень антител к S-белку коронавируса, это может являться поводом для выдачи разрешительных QR-кодов, которые являются свидетельством перенесенного заболевания. В настоящее время в Европе также начинают принимать во внимание уровень антител к ковиду, как альтернативу ПЦР-тестам на въезде в страну. В частности, прибывающих в Англию, если даже у них имеется на руках сертификат от вакцинации, на второй день просят пройти тест на антитела. Если они достигают определенного уровня для защиты человека от заражения, ему дают «зеленый» QR-код.
COVID-паспорта, зеленые пропуска и QR-коды. Как в разных странах контролируют граждан с помощью электронных сертификатов
Без зеленого паспорта в Израиле нельзя посещать культурные и спортивные мероприятия и учреждения, места общепита, вузы, театры и выставки, уличные мероприятия более чем для 100 человек, молитвенные дома более чем на 50 человек. Заселиться в гостиницу без сертификата также нельзя, однако приезжие могут предъявить отрицательный результат ПЦР-теста, сданного за границей в течение 72 часов.
Перечень мероприятий и мест, которые можно посещать с зеленым пропуском, регулярно обновляется. Так, согласно изменениям от 28 октября, без пропуска нельзя участвовать в марафонах и мероприятиях на открытом воздухе.
С 6 августа в Италии лицам старше 12 лет нельзя получить доступ к ряду услуг и заведений без так называемого Green Pass — он представляет из себя цифровой QR-код или бумажный сертификат. Выдается пропуск только тем, кто вакцинировался от COVID-19, либо получил отрицательный результат ПЦР-теста, либо выздоровел от коронавирусной инфекции.
В частности, без Green Pass нельзя находиться внутри баров и ресторанов, на массовых мероприятиях, в музеях и театрах, в бассейнах и спортивных залах. С 1 сентября QR-коды требуются для посадки на внутренние и международные авиарейсы, междугородные и высокоскоростные поезда, автобусы дальнего следования, а также межрегиональные корабли и паромы.
С 22 сентября закон запрещает предприятиям в Италии пускать сотрудников на рабочие места без Green Pass. Если работодатель не будет проверять его у сотрудников, то ему грозит штраф на сумму от 400 до 1000 евро. В случае повторного нарушения сумма удваивается. Самих рабочих-нарушителей также накажут штрафом в размере от 600 до 1500 евро. К тому же сотрудники без Green Pass отстраняются от работы без сохранения зарплаты.
С 21 июля во Франции действуют специальные «санитарные пропуска» (или «пропуска здоровья»), содержащие QR-коды. Они требуются для входа в места досуга и культуры с количеством посетителей более 50 человек. Для получения пропуска необходимо быть вакцинированным или переболевшим коронавирусом или иметь на руках отрицательные результаты тестирования.
С 9 августа санитарные меры в стране ужесточены — лицам без пропусков запрещено посещать заведения даже с количеством посетителей менее 50 человек. Это касается не только баров, ресторанов, кафе и торговых центров, но и больниц, домов престарелых, медико-социальных учреждений. Запрет затронул и мероприятия с массовым скоплением людей.
«Санитарный пропуск» также необходим при путешествиях на поездах и самолетах. На городской общественный транспорт требование не распространяется. С 30 сентября документ является обязательным для несовершеннолетних в возрасте от 12 лет и двух месяцев.
Ковид-паспорта действуют не на всей территории США, а только в ряде штатов: Калифорния, Колорадо, Гавайи, Иллинойс, Луизиана, Мичиган, Миннесота, Нью-Джерси, Нью-Йорк и Вирджиния. Причем в каждом из них есть свои нюансы.
Например, в штате Нью-Йорк работает программа паспортов вакцинации в виде QR-кодов, известная как «Ключ к Нью-Йорку» («Key to NYC»). Для его получения власти требуют от жителей старше 12 лет подтверждения о вакцинации хотя бы одним компонентом вакцины от COVID-19.
Пропуск необходим для того, чтобы поесть в помещениях общепита, заниматься спортом в закрытом пространстве и участвовать в развлекательных мероприятиях в помещении (посещать кинотеатры, концертные площадки, музеи, спортивные арены и так далее). Компании также обязаны проверять статус вакцинации всех сотрудников и клиентов от 12 лет и старше.
Пропуска с QR-кодами действуют в Китае с апреля 2020 года. Без них жителей не пустят ни в отель, ни в ресторан, ни в магазин, ни в метро, ни даже в жилой комплекс.
Специальные приложения, разработанные компаниями Alibaba и Tencent, позволяют оценить риск заражения каждого пользователя и в зависимости от этого присвоить ему QR-код одного из трех цветов. Зеленый код дает человеку свободу перемещений; желтый — предписывает недельную самоизоляцию; красный — обязывает находиться на карантине в течение 14 дней. При этом цвет кода может быстро измениться, если, например, здоровый человек посетил место, где зафиксировали вспышку коронавируса.
При этом электронные сертификаты содержат большое количество персональных данных. Не только имя, пол, адрес и телефон, но еще историю болезни, данные о контактах с другими людьми, а также историю перемещений — приложение фиксирует место, где человек проживал в течение определенного периода времени.
QR Концлагерь или Как за нами будут следить после короновируса
Telegram-канал «2ch/Двач» сообщил, что в интернет слили «презентация собянинского QR-концлагеря». На выложенных в доступ скриншотах представлены некие «регламенты работы» после введения в столице пропуского режима. «Судя по объёму проделанной работы – занимались они этим задолго до пандемии», — считает Двач. Первые сообщения о введении новой пропускной системы с элементами слежки появились накануне, как и новости о введении QR-кодов. И вот совсем недавно существование таких регламентов «МБХ медиа» подтвердил источник в администрации города.
К сожалению, он отказался назвать статус документов — являются ли они «только предложением» или утвержденным планом мероприятий. Тем не менее, по его словам, эти регламенты и их выполнимость активно обсуждаются в закрытых IT-группах.
Согласно слитым в Сеть документам, рекламенты делят жителей Москвы на несколько групп — по типу необходимости выхода на улицу — как служебной, так и неслужебной. Обычным гражданам выход на улицу будет разрешен только после предварительной заявки в личном кабинете на mos.ru (сайте мэрии). Желающий выйти должен будет получить OR-код, на улицу можно будет выходить только с кодом в смартфоне или его распечаткой.
Как следует из «регламентов» за соблюдением выхода на улицу по заявке будут следить с помощью патрулей, видеонаблюдения, биллингов мобильной связи и банковских транзакций. За нарушение режима жителей предполагается штрафовать.
Создатели этих слайдов делят жителей столицы на четыре группы:
— чиновники, депутаты и силовики (нет ограничений на передвижение по городу);
— выходящие на улицу по базовым потребностям (ограничены в передвижениях только своим районом);
— совершающие длительные поездки по городу и выезды за него (указывают в специальной заявке заранее пункт назначения);
— работающие (нет ограничения на передвижение от дома до работы).
Кроме базового физического контроля передвижений при помощи Росгвардии и МВД подразумевается выпуск специального мобильного приложения «Социальный мониторинг» для работы с геолокацией, слежка по мобильной связи (биллинг); введение QR-кодов — уникальных идентификаторов для жителей Москвы после обязательной регистрации на сайте mos.ru.
После введения этих мер планируется постепенно (начиная с 4 апреля) вводить ответственность за нарушение указанных правил.
Для тех, кто хочет выехать на дачу или в другой район Москвы, будут предусмотрены схожие правила: регистрация на сайте мэрии, указание фактического адреса проживания, прикрепление фото. Такая заявка подразумевает несколько причин поездки: семейные обстоятельства, посещение суда, выезд на дачу и другие. Если человек планирует поехать на дачу, то все данные будут переданы властям Московской области. Особо подчеркивается, что QR-коды для поездок по городу действуют только вместе с паспортом. Здесь также предусматриваются штрафы, а QR-коды будут контролироваться при входе в общественный транспорт и на дорогах при остановке личного автомобиля.
Для тех, кому будет разрешено работать по служебной необходимости, предусмотрен другой режим получения QR-кодов. Работодатель будет обязан зарегистрировать своих сотрудников — предоставить их фотографии и электронную цифровую подпись. QR-коды будут действительными только вместе с паспортом. Для нарушителей (если работающий отклонился от пути из дома на работу и обратно) также предусмотрены штрафы.
Чиновникам, силовикам и депутатам регистрироваться будет не надо, пропуском (без ограничения направлений) будет их служебное удостоверение.
Пользователи Сети уверены, что действие столько жёстких ограничительных мер не закончится вместе с карантином. По мнению многих правозащитников, данные инициативы даже в условиях чрезвычайных ситуаций нарушают права граждан. Ведущий юрист РосКомСвободы Саркис Дарбинян считает, что
«…это все самодеятельность, не имеющая никакого отношения к закону. Ограничение гражданских прав может осуществляться только в установленном Конституцией порядке. Ее еще, несмотря на желание некоторых хитрецов, никто не менял, и она все еще имеет высшую юридическую силу.
Собянин в своем месседже вообще берега попутал. У глав субъекта нет полномочий на введение подобных мер. Ограничения конституционных прав граждан в Москве или где либо еще предусмотрено федеральным законом «О чрезвычайном положении». Он вводится указом президента и утверждается Советом Федерации.
Режим ЧП еще никто не вводил и никто вас на улицах родного города нахлобучить не может. Все, что говорят сегодня федеральные и городские власти, следует рассматривать только как рекомендации. Не более.
При этом, каждый сам выбирает как уровень своей паранойи, так и предпринимаемые им меры для защиты себя и своих близких!
Будьте здоровы! И не забывайте, что жизнь продолжается.
P.S.: Да, и про QR-коды, которыми якобы хотят наградить москвичей. Это, вообще, за рамками всего разумного и законного. Москва не Когалым! Люди — не олени! Их нельзя маркировать и держать в загоне, как бы того не хотел пастух».
Плюс к этому, многие сомневаются, что данные, переданные москвичами столичным властям для получения пресловутых «кодов», попадут в надёжные руки, а также смутно себе представляют механизм таких проверок:
Некоторые придерживаются конспирологического мнения, что ряд создаваемых якобы для удобства граждан сервисов были сделаны одновременно и для слежки за ними:
«Все начиналось с того, что нужно было получать разрешения («согласовывать») на митинги. Теперь будем получать разрешение выйти из дома», — отмечает директор ФБК Иван Жданов.
В свою очередь, политик и основатель ОЗИ Леонид Волков считает, что данная инициатива в итоге выльется в очередное освоение бюджетных средств, но на практике работать не будет:
«По интернету ходит презентация о якобы планах мэрии по электронной слежке за москвичами, — пишет журналист «Эха Москвы» Александр Плющев. — Достоверность никак не подтверждена, но стиль похож, ну и много деталей, говорящих о том, что автор, как минимум, с ДИТ Москвы знаком не понаслышке. Предыдущие публичные заявления московских властей были вполне в духе этой презентации — адовые, пугающие, не оправданные никакой пандемией, объяснимые только жаждой тотального контроля, денег и власти».
«Усиление слежки под предлогом благих целей — это всегда обман, — считает владелец TgVPN и Telegram-канала «IT и СОРМ» Владислав Здольников. — Это всегда «временная мера», которая на деле никогда не будет отменена и откручена назад, потому что это против интересов властей».
По его мнению, опыт Италии, Испании, Японии и Южной Кореи показывает, что там карантин без введения избыточно жёстких мер слежки за гражданами уже принёс свои результаты, а «тотальная слежка — это очень страшно», поэтому он советует всем:
«— Не позволяйте себя обмануть. Тотальная слежка не нужна для карантина.
— Ломайте систему невыполнением её указаний, касающихся тотальной слежки.
Безусловно, карантин очень важно соблюдать, но всё, что касается тотальной слежки, выполнять не нужно. Не получайте никакие QR-коды; думайте, как обмануть её (например, берите с собой отдельный телефон с левой симкой и т.д.). Остатки свободы дороже любых штрафов, которыми они будут нас пугать.
— Рассказывайте об этом своим знакомым и объясняйте, что так быть не должно.
— Возмущайтесь в соцсетях. Пишите, что они охренели. Они анализируют уровень возмущения в соцсетях и учитывают это при принятии таких решений.
— СМИ — напишите об этом новость, возьмите комментарии у людей, которые борются со слежкой.
Не ведитесь и сопротивляйтесь. И даже не сомневайтесь, что они и не подумают отменить эти меры после окончания эпидемии, поэтому с ними очень важно бороться».
Здольников также советует помогать штабу правовой помощи «Агоры», которая «поможет всем, кто столкнётся со штрафами в рамках тотальной слежки — скорее всего, эти штрафы будут отменены ещё в российских судах, а если нет — в ЕСПЧ вы обязательно получите за них компенсацию».
С ним согласен политик Дмитрий Гудков. «Коронавирус лишь ускоряет процессы. Плавное сползание в диктатуру превращается в стремительный обвал. С авторитаризма слезает лак – и вот он концлагерь, только что с поправкой на «цифровой». Вы ведь уже читали планы выдавать QR-коды для выхода из дома? Всем регистрироваться, загружать фотографии, чтобы камеры на улицах могли вас отследить? Это те самые камеры, которыми раньше на митингах ловили активистов. Благодаря которым в судах задерживали фигурантов московского дела. Которые тихо, «в режиме эксперимента», который месяц стоят в метро. Ну, вот для того и стоят. Без вируса мы бы получали весь этот ад порционно: отдельными репрессивными мерами. А сейчас нам выдали его сразу», — считает он.
В департамент информационных технологий Москвы (ДИТ) за комментарием обратился «Ъ», но IT-чиновники пока не ответили на запрос издания.
Раскрыты детали и сроки введения QR-кодов по всей России
Система, скорее всего, заработает с 1 февраля
Российские власти наконец-то решились взять на себя ответственность за принимаемые на фоне высокой заболеваемости и смертности от коронавируса ограничительные меры: оперштаб, возглавляемый вице-премьером Татьяной Голиковой, подтвердил подготовку законопроектов о QR-кодах на транспорте, в торговле и общепите. В них будет прописан порядок посещения общественных мест привитыми, непривитыми и вакцинированными иностранными вакцинами гражданами, а также дата тотального перехода на QR-коды с учетом готовности регионов.
Фото: Алексей Меринов
Без документально подтвержденного иммунитета в России, как и в большинстве стран Европы, скоро можно будет ходить только в аптеку и в продуктовый магазин, а также пользоваться внутригородским общественным транспортом.
Сигналы о том, что, несмотря на наметившуюся стабилизацию эпидемиологической ситуации, власти вовсю готовятся к ужесточению ограничительных мер, стали поступать сразу после завершения ноябрьских «каникул». В распоряжении СМИ оказались внутренние документы РЖД и авиакомпаний с требованиями установить программное обеспечение, необходимое для проверки QR-кодов, на все устройства контроля билетов.
Параллельно многие регионы начали расширять перечни объектов, для посещения которых нужен иммунитет, и списки лиц, подлежащих обязательной вакцинации, включая в них пенсионеров и студентов.
После совещания у ВВП планы по ужесточению антиковидной политики окончательно сформировались. Однако самим чиновникам сообщить о готовящихся решениях не хватило духу: «чувствительную», как любят говорить наверху, информацию о разработке законопроектов, регламентирующих использование QR-кодов, сначала запустили через СМИ. А потом официально подтвердили в оперштабе, возглавляемом Татьяной Голиковой, правда, опять-таки анонимно.
Но, в любом случае, сам факт подготовки общих для страны решений на федеральном уровне — это уже большой плюс. Ведь до сих пор вся непопулярная антиковидная политика, включая локдауны и переход на QR-коды, делалась руками губернаторов и зачастую диаметрально отличалась даже в соседних регионах, вызывая справедливое недоумение у граждан.
Источники указывают, что готовящиеся законопроекты не отбирают у глав регионов делегированные им еще в начале пандемии широкие полномочия. Они, скорее, адресованы тем субъектам, которые не торопятся широко задействовать имеющиеся в арсенале ограничительные меры и тем самым стимулировать поголовную вакцинацию.
Так, несмотря на предписания Роспотребнадзора и требования оперативного штаба, 8 регионам до сих пор удается воздерживаться от использования QR-кодов. А, например, в Москве, Санкт-Петербурге и Московской области, на долю которых приходится более 30% всех случаев ковида, они требуются только для посещения музеев и театров и не затрагивают более востребованные у людей сферы — торговлю, общепит и транспорт.
Некоторые губернаторы мотивировали нежелание вводить ограничения как раз отсутствием законодательной базы и запретов на федеральном уровне. Но теперь такая база в их распоряжении появится.
Поправки, регламентирующие QR-коды, будут внесены в закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Они предпишут местным властям в период сложной эпидемиологической ситуации обеспечить посещение объектов питания, торговли, а также массовых мероприятий людьми с иммунитетом, полученным после вакцинации или болезни, а также обладателями медотводов. (У последних вместо QR-кода должна быть справка и отрицательный ПЦР-тест).
Список конкретных объектов, на которые будут распространяться эти правила, по-прежнему смогут определять губернаторы. Но в документе пропишут, где документ об иммунитете гарантированно не понадобится — это аптеки, продуктовые, магазины, торгующие товарами первой необходимости, а также внутригородской общественный транспорт. (Сейчас отдельные регионы, в частности, Татарстан, собираются требовать QR-коды и в городских автобусах тоже)
Что касается междугороднего и международного сообщения, то поправки в Воздушный кодекс и Устав железнодорожного транспорта, которые разрабатывает кабмин, предусматривают посадку на поезд или в самолет также по одному из трех документов — QR-коду о вакцинации, справке (или QR-коду) о перенесенном заболевании и медотводу, подкрепленному отрицательным ПЦР-тестом.
Предполагается, что в законопроектах будут оговариваться права граждан, привитых незарегистрированными в России вакцинами. Скорее всего, им разрешат посещать общественные места и передвигаться между городами со своими сертификатами и ПЦР-тестами. Сейчас наличие иностранной прививки в расчет нигде официально не принимается. Однако учреждения, где много иностранцев, вынуждены втихомолку принимать собственные правила. Так, например, МГИМО уведомил зарубежных студентов, что «привитые вакцинами иностранного производства (Pfizer и другие)», могут посещать очные занятия наравне с вакцинированными «Спутником».
Дискуссионными, похоже, остаются два момента — с какого числа вводить требование о QR-кодах и сколько эта «новая реальность» будет действовать.
Дмитрий Песков говорил журналистам, что точных сроков отмены ограничений, включая QR-коды, не существует — это будет зависеть от завершения пандемии. Но пока «ситуация складывается не самым благоприятным образом».
СМИ со ссылкой на источники в кабмине сообщили, что за точку отсчета взято 1 февраля, а «сложная эпидемиологическая ситуация», требующая применения «экстренных мер», сохранится до июня 2022 года (С чем связаны подобные прогнозы, правда, не совсем понятно: в этом году очередная волна, которая, привела к первому апробированию системы QR-кодов в московских заведениях общепита, началась как раз в середине июня).