заключение мрэк код 14 что значит

Порядок проведения медико-социальной экспертизы

Медико-социальная экспертиза проводится в очной или заочной форме.

При проведении медико-социальной экспертизы в очной форме освидетельствование пациента врачами-экспертами МРЭК может осуществляться:

В случаях, установленных международными договорами Республики Беларусь, медико-социальная экспертиза может проводиться заочно на основании медицинских и иных документов пациента, представленных в МРЭК компетентными организациями.

В ходе медико-социальной экспертизы вне зависимости от цели направления пациента на данную экспертизу при наличии оснований:

Решение МРЭК объявляется устно пациенту, проходившему медико-социальную экспертизу, либо его законному представителю председателем МРЭК.

Датой окончания медико-социальной экспертизы является дата вынесения решения МРЭК.

В случае признания пациента инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу.

По результатам медико-социальной экспертизы и в соответствии с вынесенным решением МРЭК оформляются (заполняются):

Получение документов, указанных в части первой настоящего пункта, подтверждается собственноручной подписью пациента. При невозможности пациента по состоянию здоровья подтвердить собственноручной подписью получение этих документов и отсутствии его законного представителя их получение подтверждается собственноручной подписью лица, сопровождающего пациента при проведении медико-социальной экспертизы, при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Сведения о всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих или обязанных состоять на воинском учете, в недельный срок со дня вынесения решения МРЭК направляются в военные комиссариаты (обособленные подразделения военных комиссариатов), иные организации, осуществляющие воинский учет.

Источник

Оформление листка нетрудоспособности работнику, направленному в МРЭК

Работник временно нетрудоспособен с 1 апреля 2019 г. С 22 по 26 июля 2019 г. он освидетельствован МРЭК, было вынесено решение продлить лечение.

Как в этом случае должен быть оформлен листок нетрудоспособности?

С какой даты следует определять период, на который плательщик вправе назначить пособие работнику, – с 22 или с 26 июля 2019 г.?

Оформление листка нетрудоспособности пациенту, направленному в МРЭК в периоде временной нетрудоспособности, производится в организации здравоохранения, направившей пациента на медико-социальную экспертизу (часть первая п. 19 Инструкции № 1/1).

При этом председатель ВКК в позицию «Особые отметки» вносит запись: «Направлен в МРЭК», – а также указывает дату предполагаемого освидетельствования. Одновременно листок нетрудоспособности продлевается по решению ВКК по дату регистрации в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу (подп. 50.15.1 п. 50 Инструкции № 1/1).

После окончания медико-социальной экспертизы в строке «МРЭК» указываются даты начала и окончания медико-социальной экспертизы и кодируется решение МРЭК. В случае принятия МРЭК решения о продлении временной нетрудоспособности в позиции «заключение МРЭК» проставляется код «14», указываются фамилия и подпись председателя МРЭК, проводившей освидетельствование пациента, проставляется оттиск печати МРЭК (подп. 50.18 п. 50 Инструкции № 1/1).

Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности проводится на основании заключения МРЭК в организации здравоохранения, направившей пациента на медико-социальную экспертизу.

Так как пациент признан МРЭК временно нетрудоспособным, листок нетрудоспособности продлевается до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности, но не более чем на 120 календарных дней непрерывно по одному или разным заболеваниям или травмам (при заболевании туберкулезом – 180 календарных дней) и не более 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним либо родственными заболеваниями (травмами), включая протезирование в стационаре протезно-ортопедической организации (при заболевании туберкулезом – не более 240 календарных дней). Отсчет дней ведется от даты начала медико-социальной экспертизы, в результате которой принято решение о продлении лечения пациента (пп. 14, 16, 18 Инструкции № 1/1).

В приведенной ситуации дата начала медико-социальной экспертизы, в результате которой принято решение о продлении лечения пациента, – 22 июля 2019 г. Следовательно, период, на который плательщик вправе назначить пособие работнику, определяется начиная с этой даты.

Светлана Мацулёва, консультант управления социального страхования и пенсий Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь

Источник

О направлении на МРЭК

Установление потребности людей, имеющих ограничения жизнедеятельности, в мерах социальной защиты либо освобождении от выполнения соответствующих обязанностей осуществляет МРЭК (медико-реабилитационно экспертная комиссия).

Направлению на МРЭК подлежат граждане в следующих случаях:

При установлении группы инвалидности учитывается ограничение или полное отсутствие способности осуществлять деятельность способом или в рамках, считающихся нормальными для человека данного возраста. В Международной классификации нарушений перечислены 7 основных способностей – категорий (критериев) жизнедеятельности:

Вопрос о наличии признаков инвалидности и направлении на МРЭК решается ВКК (врачебно-консультативной комиссией) поликлиники.

Отбор пациентов на ВКК поликлиники осуществляет лечащий врач пациента совместно с заведующим структурным подразделением, после прохождения необходимого перечня обследований, в связи с имеющимися патологическими изменениями органов и систем.

Если у Вас возникли вопросы о том, имеются ли у Вас основания для установления группы инвалидности – обращайтесь к своему лечащему врачу или заведующему структурным подразделением, которые, после проведения Вам необходимых обследований, будут представлять Вас на ВКК поликлиники для решения данного вопроса.

В случае окончания срока инвалидности Вам необходимо обратиться к лечащему врачу за 2 месяца до окончания срока инвалидности. Вам будут даны направления для выполнения диагностических исследований и консультаций с целью определения степени нарушений жизнедеятельности. По результатам обследований поликлиникой заполняется и доставляется на МРЭК направление на медико-социальную экспертизу.

Сроки годности исследований для направления на МРЭК:

Уважаемые пациенты, обследования для направления на МРЭК проходите в указанные сроки, результаты своевременно предоставляйте лечащему врачу.

Заместитель главного врача по МЭиР А.И.Мартинович

Источник

Здравоохранение Могилёва

Официальный сайт

«Горячая линия»:

Вызов врача на дом:

Телефон регистратуры УЗ «МЦП»

+375 44 713-11-64

Вызов врача на дом: +375 222 62-74-61

Регистратура травмпункта (круглосуточно)

+375 222 62-84-62

Отделение договорных медицинских услуг:

+375 222 74-48-93

Телефон для оказания экстренной психологической помощи
+375 222 71-11-61

Вызов скорой медицинской помощи для людей с ограниченными возможностями посредством SMS

+375 44 720-14-54 (Velcom)

Порядок направления пациентов на медико-социальную экспертизу. Сроки переосвидетельствования. Порядок обжалования решения медико-реабилитационной экспертной комиссии.

Порядок направления пациентов на медико-социальную экспертизу

Порядок проведения экспертизы нарушения жизнедеятельности граждан (далее — медико-социальная экспертиза) медико-реабилитационными экспертными комиссиями (далее — МРЭК), медицинские критерии и другие условия установления группы инвалидности у лиц старше 18 лет, категории «ребенок-инвалид» с определением степени утраты здоровья у лиц в возрасте до 18 лет (далее — дети), причины инвалидности определены Инструкцией о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья (далее — Инструкция), утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2007г. № 97.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения, оказывающей ему медицинскую помощь (далее — ВКК).

ВКК направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом, и приведших к ограничениям жизнедеятельности.

Сроки переосвидетельствования

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается:

Сроки переосвидетельствования:

Повторное освидетельствование граждан, полностью или частично утративших профессиональную трудоспособность и признанных инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, проводится через пять лет с даты изменения им причины инвалидности в МРЭК, если указанные лица не настаивают на более раннем сроке переосвидетельствования. Повторное освидетельствование граждан, полностью или частично утративших профессиональную трудоспособность, признанных инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий и достигших возраста, определенного статьей 11 Закона Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении», проводится только по их письменному заявлению либо в случае, если установлен факт неправомерного установления им инвалидности или причины инвалидности.

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока или в случае установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования может осуществляться:

Переосвидетельствование инвалида, который получил увечье в результате страхового случая, после прекращения срока действия ранее вынесенного заключения комиссии, в том числе в период пропуска им срока переосвидетельствования или ранее установленного срока, может быть проведено по заявлению застрахованного (его законного представителя) либо по обращению страховой организации при условии заполнения ВКК направления на медико-социальную экспертизу.
В указанном случае комиссия определяет факт наличия признаков инвалидности и (или) степень утраты трудоспособности в процентах застрахованному за прошлое время, в том числе в период пропуска инвалидом срока переосвидетельствования, но не более чем за три года.

Порядок обжалования заключения специализированной, межрайонной (районной, городской), центральной комиссии

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать заключение специализированной, межрайонной (районной, городской) комиссии в 30-дневный срок на основании письменного заявления, подаваемого в комиссию, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную комиссию.

В случае обжалования гражданином заключения центральной комиссии главный врач МРЭК соответствующей области (г. Минска) поручает проведение медико-социальной экспертизы другому составу врачей-экспертов центральной комиссии МРЭК.

При несогласии гражданина (его законного представителя) с заключением МРЭК, вынесенным при освидетельствовании по обжалованию, в 30-дневный срок его медицинские экспертные документы могут быть рассмотрены при проведении независимой медицинской экспертизы в порядке, установленном Правительством Республики Беларусь.

Заключения центральной комиссии могут быть обжалованы гражданином в судебном порядке в сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.

Источник

Как оформляется и оплачивается длительный больничный

Работник длительно болеет и представляет листки нетрудоспособности (больничные) один за другим. В такой ситуации часто возникают вопросы: сколько можно быть на больничном, как оформляется продление больничного листа, когда необходимо заключение МРЭК, как оплачивается длительный больничный? Рассмотрим их.

1. Оформление больничного

Если в течение одного случая временной нетрудоспособности выдано несколько больничных, первый из них считается первичным (в позиции «первичный» указывается код 1), а последующие — продолжением первичного больничного (в позиции «продолжение» — код 0) (ч. 1 и 2 подп. 50.3 Инструкции N 1/1).

В последующих больничных в позиции «особые отметки» должна быть запись «продолжение ЛН N ___» с указанием номера предыдущего больничного. Начало случая временной нетрудоспособности указывается так же, как в первичном больничном. В позиции «Заключение о трудоспособности» каждого больничного, выданного в течение одного случая временной нетрудоспособности, кроме последнего, указывается «0» (ч. 2 подп. 50.19 Инструкции N 1/1).

Необходимо обратить внимание и на то, как происходит продление периода освобождения от работы.

Так, если медицинская помощь оказывается амбулаторно, то больничный выдается единолично лечащим врачом на срок не более чем на 10 календарных дней. Для дальнейшего лечения лечащий врач продлевает больничный совместно с врачом-руководителем. При стационарном лечении больничный выдается совместно с врачом-руководителем. Врач-руководитель — это прежде всего заведующий отделением, а при его отсутствии — председатель врачебно-консультационной комиссии (ВКК), руководитель организации здравоохранения, его заместитель (абз. 2 и 3 подп. 46.2 Инструкции N 1/1).

Дальнейшее продление больничного происходит следующим образом.

В сроках свыше 30, 60, 90 и 105 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, а при заболевании туберкулезом — в сроках временной нетрудоспособности 60, 90, 120, 150 и 165 календарных дней больничный продлевается при участии заведующего отделением после освидетельствования работника на ВКК. Так, больничный продлевается и при амбулаторном, и при стационарном лечении (абз. 2 подп. 8.4.1 Инструкции N 104, подп. 46.3, 50.16 Инструкции N 1/1).

Специалистами ФСЗН давались разъяснения, что в данном случае от нанимателя не требуется контролировать отметки и сроки проведения ВКК, поскольку они не влияют на назначение пособия.

По этим правилам больничный продлевается, пока у работника не восстановится трудоспособность или ему не установят инвалидность, но не более чем на 120 (при заболевании туберкулезом — 180) календарных дней непрерывно от начала случая временной нетрудоспособности или не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях временной нетрудоспособности в связи с одним или родственными заболеваниями (травмами), включая протезирование в стационаре протезно-ортопедической организации (при заболевании туберкулезом — 240 календарных дней). На более длительный срок больничный может быть продлен только при наличии соответствующего решения медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) (п. 18 Инструкции N 1/1).

Если МРЭК принимает решение о продлении лечения, отсчет ограничений ведется от даты начала освидетельствования МРЭК (п. 18 Инструкции N 1/1, абз. 2 подп. 8.4.1 Инструкции N 104).

Схематично представить порядок выдачи и продления больничного при амбулаторном лечении в случае заболевания или травмы можно следующим образом.

Мы рассмотрели порядок продления больничного, теперь разберемся, как он отражается на оформлении длительного больничного. Выясним, какие подписи и печати проставляются лицами, участвующими в этой процедуре.

При открытии листка нетрудоспособности лечащий врач обязательно ставит личную печать на свою подпись. Следующие записи о продлении заверять печатью лечащего врача не требуется, проставляется только его подпись. Но это правило действует, если в период временной нетрудоспособности лечащий врач не меняется. Если лечащий врач поменялся, на свою первую подпись в записи о продлении больничного он ставит личную печать (абз. 2 и 3 ч. 1 подп. 46.1, абз. 4 ч. 1 подп. 50.17 Инструкции N 1/1).

Если больничный открывается или продлевается врачом совместно с заведующим отделением, его подпись и печать ставятся однократно в графе «Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя» позиции больничного «Освобождение от работы (службы, учебы)». Напомним, что в этой позиции печать и подпись заведующего отделением необходима (подп. 46.2 Инструкции N 1/1):

— при продлении больничного на срок, превышающий 10 дней, при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных условиях;

— при выдаче больничного в стационаре;

— при выдаче больничного как продолжение ранее выданного больничного.

Информация о проведении ВКК отражается в позиции «ВКК». Здесь указываются дата освидетельствования пациента, длительность случая временной нетрудоспособности в календарных днях (непрерывная и суммарная), должность и фамилия председателя ВКК. Эти данные заверяются подписью председателя ВКК. Личная печать председателя ВКК ставится однократно на его первую подпись (подп. 46.3, 50.16 Инструкции N 1/1).

При направлении пациента в МРЭК в строке «особые отметки» делается запись «направлен в МРЭК» и указывается предполагаемая дата освидетельствования. Одновременно больничный продлевается по решению ВКК по дату регистрации в МРЭК направления на медико-социальную экспертизу (абз. 3 подп. 50.15.1 Инструкции N 1/1).

Для сведений о проведении МРЭК и ее заключении на бланке больничного отведена отдельная позиция. В ней указывают дату начала и дату окончания экспертизы. Решение МРЭК обозначается соответствующим кодом. Например, если при первичном освидетельствовании принято решение о продлении временной нетрудоспособности, указывается код «14», а повторное решение о продлении временной нетрудоспособности обозначается кодом «24».

В соответствующих позициях указываются фамилия, подпись председателя МРЭК и проставляется печать МРЭК (подп. 50.18 Инструкции N 1/1).

Если больничный оформлен в соответствии с установленными правилами, его принимают к оплате. На этом этапе необходимо обратить внимание на особенности назначения пособия за длительный период временной нетрудоспособности.

2. Назначение пособия

1. Протокол. В случае травмы в быту пособие по временной нетрудоспособности назначается в соответствии с решением комиссии по назначению пособий (п. 32 Положения N 569). Специалистами ФСЗН давались разъяснения, что в ситуации с длительным больничным ее заседание проводится только при оплате первого больничного. При этом номер и дату этого протокола указывают на оборотной стороне не только первого больничного, но и всех последующих листков, которые представлены в рамках этого непрерывного случая временной нетрудоспособности.

2. Период, за который назначается пособие. Существуют ограничения по количеству оплачиваемых дней больничного. Продолжительность периода, за который назначается пособие, зависит от того, является ли работник инвалидом и имеет ли данное заболевание или травма связь с причиной инвалидности.

Как влияют эти условия на оплату больничного, представлено в таблице.

Чтобы контролировать особые ограничения по оплате больничных при заболеваниях (травмах), связанных с причиной инвалидности работника, на таких больничных делают специальные записи. В строке «Особые отметки» на лицевой стороне больничного работника-инвалида обязательно указывают «Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а)) с причиной инвалидности». Эта запись заверяется подписью и личной печатью лечащего врача. В такой же строке на оборотной стороне больничного делают запись «Инвалид I (II, III) группы» (абз. 3 подп. 50.15.3, абз. 6 ч. 1 п. 55 Инструкции N 1/1).

3. Исчисление пособия. Длительность больничного никаким особым образом не влияет на порядок исчисления пособия.

В общем случае пособия по временной нетрудоспособности исчисляются исходя из среднедневного заработка в расчетном периоде. Если в рамках одного непрерывного случая временной нетрудоспособности представлено несколько больничных, все они оплачиваются исходя из того среднедневного заработка, который был рассчитан для оплаты первого больничного (п. 16, 21, 25 Положения N 569).

Когда в расчетном периоде меньше 30 календарных дней, учитываемых при исчислении пособия, оно назначается исходя из тарифной ставки (тарифного оклада), оклада, должностного оклада (без надбавок и повышений). Все больничные по одному длительному случаю временной нетрудоспособности оплачиваются исходя из того размера тарифной ставки (тарифного оклада), оклада, должностного оклада, который был установлен работнику на день возникновения права на пособие. Таким образом, если в период болезни этот элемент зарплаты меняется, то на размер пособия это никак не влияет (ч. 1 п. 23 Положения N 569).

В такой ситуации пособие может быть назначено из среднедневного заработка, который сохранялся в расчетном периоде за время трудового и социального (в связи с обучением) отпусков, отпуска по беременности и родам, временной нетрудоспособности. Однако и в этом случае рост зарплаты в период временной нетрудоспособности никак не влияет на размер пособия, т.к. средний заработок, исходя из которого назначается пособие, не корректируется (ч. 1 п. 23 Положения N 569).

В случае когда пособие назначается в минимальном размере, необходимо учитывать изменения размера бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения (далее — БПМ). Напомним, что минимальный размер пособий за календарный месяц устанавливается в размере 50% наибольшей величины БПМ, утвержденного за два последних квартала относительно каждого календарного месяца освобождения от работы согласно листку нетрудоспособности (ч. 4 и 5 п. 16 Положения N 569). Если в период длительного больничного размер БПМ вырос, со дня такого увеличения минимальный размер пособия исчисляется из новой величины БПМ.

* по ссылке Вы попадете в платный контент сервиса ilex

Источник