закончилась кодировка на год через сколько дней можно выпить
Когда можно начать пить спиртное после раскодировки от алкоголя
Реалии наркологической практики таковы, что небольшая часть алкозависимых больных, прошедших успешную кодировку и прекративших употреблять спиртное, всё равно тоскует по «славным» запойным временам, а потому хочет вернуть себе возможность свободно выпивать, не страшась никаких последствий. К таким пациентам применяется особая процедура — раскодировка от алкоголя, снимающая эффект кодирования и позволяющая снова пить, как раньше.
А поскольку у подобных лиц душа, как говорится, «горит» или даже «пылает», они частенько донимают наркологов одним вопросом: через сколько можно пить после раскодировки? Чтобы дать правильный ответ, проблему нужно рассмотреть чуть-чуть подробнее, в частности — объяснить механизм кодирования от алкоголя и последующей раскодировки.
Что такое кодировка и раскодировка от алкоголя
Кодирование от алкоголя — это процесс формирования у человека устойчивого условно-отрицательного рефлекса на употребление любых спиртных напитков. Достигается это двумя основными путями: психологическим внушением или введением специальных препаратов, препятствующих расщеплению этанола ферментами печени (медикаментозное кодирование). В обоих случаях результат всегда одинаковый: после принятия даже малейшей дозы алкоголя сразу возникает реакция отторжения и сильнейшая интоксикаций, в результате чего вместо эйфорического опьянения человек страдает от рвоты, мышечных и/или головных болей, диареи и прочих достаточно мучительных симптомов.
Раскодировка от алкоголя — это процедура нейтрализации ранее проведённой кодировки. Медикаментозную кодировку снимают посредством максимального выведения из организма действующего блокатора этанола — хирургическое удаление капсулы или применение капельницы для ускорения обмена веществ. Психологическое кодирование снимают противоположным внушением или отменой предыдущего. В обоих случаях после проведённой раскодировки реакция отторжения спиртного больше не наступает и человек получает возможность снова пить алкоголь — пусть даже это и путь в никуда.
Когда можно пить после раскодировки
Точные сроки будут зависеть от первоначального способа кодирования: медикаментозного, психологического или комбинированного.
Снятие медикаментозной кодировки
В подавляющем большинстве случаев для медикаментозной кодировки применяются препараты на основе дисульфирама (Disulfiram) — ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента этанол в организме расщепляется только до токсичного канцерогена ацетальдегида, а вот дальнейшее расщепление ацетальдегида в уксусную кислоту становится невозможным, что и вызывает интоксикацию. Это значит, что безопасно пить алкоголь после проведения раскодировки можно только тогда, когда дисульфирам полностью будет выведен из организма.
Специального антидота для дисульфирама не существует, а потому единственный способ провести раскодировку в подобной ситуации — ждать естественного выведения препарата организмом. Период полувыведения дисульфирама длится от 60 до 120 часов. Удаление капсулы с препаратом (если она вшивалась) и применение диуретиков помогает несколько сократить этот период, но всё равно пить алкоголь после снятия кодировки дисульфирамом не рекомендуется раньше, чем через 48-72 часа.
Немного меньше приходится ждать тем, кто применял для кодирования препараты на основе цианамида (Cyanamidum) — ещё одного ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы, действующего также, как и дисульфирам. Цианамид выводится из организма в течение 24 часов, а потому пить спиртное после отмены приёма препаратов этой группы можно уже на вторые сутки.
Снятие психологической кодировки
Здесь каких-то чётких стандартов не существует, поскольку многое зависит от индивидуальной внушаемости пациента и способа первоначального антиалкогольного внушения.
Например, гипнотическую установку на отвращение к алкоголю чаще всего снимают обратным внушением. В этом случае пить алкоголь можно практически сразу, но при условии, что пациент легко внушаем и врач сумел полностью нейтрализовать действие прежней кодировки. А вот кодировки, выполненные методиками НЛП (нейролингвистическое программирование) зачастую снять невозможно в принципе.
В любом случае, если снятие психологической кодировки от алкоголя прошло успешно, больному рекомендуется употреблять спиртное не раньше следующего утра, чтобы успеть внутренне принять свою новую «пьющую» жизнь.
Снятие комбинированной кодировки
В отдельных ситуациях для лечения алкоголизма применяется двойная комбинированная кодировка, когда медикаментозное кодирование подкрепляется психологическим — для гарантии, что пациент не «сорвётся».
В подобных случаях раскодирование выполняется последовательно (сначала снимается одна кодировка, потом вторая), а сроки воздержания от алкоголя определяются по той раскодировке, которая займёт больше времени. Как правило, определяющей является медикаментозная раскодировка, требующая физического выведения из организма ингибитора этанола — то есть, 48-72 часа.
Краткие итоги
Подводя итоги вышесказанному, можно назвать следующие сроки через сколько можно пить после раскодировки от алкоголя:
В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач может продлить или сократить рекомендованный период воздержания от спиртного после снятия кодировки.
Чем опасно выпить алкоголь до полного раскодирования
Если выпить алкоголь после процедуры раскодировки раньше, чем это рекомендовал нарколог, то эффект будет тот же, что и принятие спиртного во время действия кодировки — то есть, сразу же наступит полноценная интоксикация.
В большинстве случаев реакция отторжения алкоголя проходит менее выражено, поскольку действие кодирования уже идёт на убыль, но всё-таки нормально «насладиться» желаемым опьянением не получится. А потому итоговый совет будет прост и предсказуем: употреблять спиртное после раскодировки от алкоголя можно только в дозволенные врачом сроки — и ни часом раньше!
Сроки кодирования от алкоголизма
Содержание:
Запретительная терапия является одним из самых действенных и доступных методов борьбы с алкогольной зависимостью. Наиболее популярна медикаментозная кодировка, но не менее эффективна и гипнотерапия, кроме того, она подходит тем пациентам, у кого есть какие-либо противопоказания к применению лекарственных средств. Сроки кодирования от алкоголизма зависят в первую очередь от выбранной методики и составляют от 4 недель до 5 лет.
Подготовка к противоалкогольному лечению
Закодироваться можно на любом этапе развития алкозависимости, но важно понимать, что ни одно лекарство не удержит больного, если он не может справиться с компульсивным желанием выпить. Более того, после использования некоторых медикаментов употребление спиртного представляет реальную опасность для здоровья. Поэтому одним из условий положительного результата является желание самого больного избавиться от болезненного влечения к выпивке. В некоторых случаях при слишком высоком риске срыва мы рекомендуем предварительно пройти курс мотивационной психотерапии.
Кроме того, кодирование возможно, если в организме отсутствует этанол и его метаболиты. Поэтому сеанс противоалкогольной блокировки назначают или через 3–6 дней строго соблюдения трезвости, или после медикаментозной детоксикации с применением:
Основное показание к детоксикации — необходимость купирования алкогольного эксцесса, и в таких случаях, кодируют нередко сразу после вывода из запоя, лишь при условии, что зависимый прекрасно понимает суть предстоящей процедуры и осознает последствия нарушения запрета на выпивку.
Сроки кодировки от алкоголя при использовании лекарственных средств
Применяют медикаменты, содержащие дисульфирам и налтрексон. К первой группе относят:
«Представителями» второй группы являются Вивтрол и Naltrexone.
Принцип действия дисульфирама основан на блокировании определенных звеньев расщепления этанола. Препарат угнетает выработку одного из ферментов, участвующих в метаболизме алкоголя. И если в норме спирт расщепляется до углекислого газа, воды и других соединений (лишь около 3% выводится из организма в неизменном виде), после введения дисулфирама в тканях накапливается крайне токсичный ацетальдегид.
Механизм действия средств, содержащих налтрексон, кардинально отличается. Ранее их применяли для запретительной терапии опиатной наркозависимости, однако в ходе клинических испытаний была доказана их эффективность и при лечении алкоголизма. Терапевтический эффект обусловлен избирательным влиянием на систему опиоидных рецепторов, которые и «отвечают» за развитие неврологических признаков опьянения: эмоционального подъема, психологического возбуждения, ощущения расслабленности и легкости.
Таким образом, после использования налтрексонсодержащих лекарств выпивка теряет для зависимого всякий смысл. Но доктора предупреждают, это такие медикаменты блокируют лишь симптомы опьянения, и не влияют на токсическое действие этанола на организм. При нарушении запрета врача на употребление спиртного, человек будет пить все больше и больше, стремясь добиться привычного для него эффекта, что чревато тяжелым алкогольным отравлением.
Внутривенная инъекция
Преимуществами подобной методики являются:
Из дисульфирамсодержащих лекарств внутривенно вводится Эспераль, и срок кодирования от алкоголизма составляет от года до 3 лет (это зависит от дозировки).
Из препаратов на основе налтрексона для инъекционного введения используют Вивитрол. По сравнению с дисульфирамом это средство считается более безопасным в плане осложнений и побочных реакций. Но эффект сохраняется в течение 4 недель — это минимальный срок кодировки от алкоголя из всех предлагаемых на сегодняшний день. Однако для формирования устойчивого противоалкогольного блока требуется минимум полгода, поэтому по истечении 28–30 дней настоятельно рекомендуют закодироваться Вивитролом повторно.
Внутримышечная имплантация
Для вшивания импланта на коже ягодичной мышцы или в области лопатки делают небольшой надрез, куда помещают заранее подобранный препарат. Процедуру проводят под местным обезболиванием, поэтому какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Однако через пару часов может появиться незначительная болезненность и дискомфорт в области имплантации.
Основное преимущество вшивания — длительный срок кодирования от алкоголизма за счет медленного высвобождения действующего вещества медикамента. При применении препаратов, содержащих дисульфирам, эффект сохраняется от года до 5 лет. Результат имплантации Налтрексона длится от 3 до 5 месяцев.
Побочные реакции медикаментозной кодировки
Обычно лекарственная запретительная терапия не вызывает каких-либо нежелательных эффектов. Но иногда после инъекции или вшивания возможны:
Неприятные симптомы проходят в течение 30–40 минут после процедуры, и человек может возвращаться к запланированным делам. Применяемые для кодировки медикаменты не влияют на способность к концентрации внимания, физическую активность. Поэтому вполне можно управлять автомобилем, заниматься спортом. Но учитывая тяжелые последствия алкогольной интоксикации для печени, рекомендована щадящая диета с ограничением жирных, жареных блюд, копченостей, магазинных кондитерских и мучных изделий. Единственный категорический запрет касается выпивки.
На сколько можно закодироваться от алкоголя гипнозом
Существует несколько методов суггестивного запретительного лечения:
При применении техник классического или эриксоновского гипноза точный срок кодирования определить достаточно сложно. Как правило, для наведения внушения требуется несколько сеансов, и результат сохраняется в среднем в течение года. Но перед проведением стресс-гипнотерапии по Довженко, врач заключает с клиентом устный договор, в котором точно определяют сроки кодировки от алкоголизма, но с условием, что этот период не должен быть меньше 10–12 месяцев. Обычно по методике Довженко кодируют на 1 или 2 года.
Основное преимущество гипнотерапии — безопасность и отсутствие противопоказаний. Но с другой стороны, результат суггестивного лечения зависит от внушаемости человека. Кроме того, многие в силу внутренних убеждений и скептицизма с недоверием относятся как к гипнозу, так и к возможности что-то внушить на подсознательном уровне.
И нередко, чтобы переубедить пациента и избавить его от стереотипов, нужно провести несколько подготовительных сеансов, на которых врач подробно объясняет суть предстоящей кодировки, демонстрирует, как проходит погружение в гипнотранс, как «работает» внушение (например, появление ощущения тепла и тяжести в ногах, прилив положительных эмоций и т.д.).
Но независимо от сроков, кодирование от алкоголизма является лишь одним из способов борьбы с недугом, не менее важна психотерапия, реабилитация, восстановление после хронической интоксикации. Но главный залог успеха терапии — желание самого пациента избавиться от болезненной тяги к спиртному!
Что делать при срыве после кодировки от алкоголизма
Срыв после кодирования происходит, если человек после периода трезвости возвращается к употреблению спиртного. Сразу после этого ему нужна срочная медицинская помощь: если кодирование было медикаментозным, алкоголь может вызвать тяжелое отравление. Скорость наступления симптомов отравления и их выраженность будут индивидуальными в каждом случае. Тот факт, что сразу после принятой дозы спиртного алкоголику не стало плохо не означает того, что реакция не разовьется в более поздние сроки. Ситуация усугубляется тем, что опьяневший человек не ощущает дискомфорта, однако окружающим становится заметно, что пьющий сначала краснеет, затем бледнеет, затем у него появляется одышка, а затем может наступать помрачение сознания. При срыве больной алкоголизмом нуждается в оказании неотложной помощи. Когда самочувствие и состояние станет стабильным, нужно продолжить лечение алкоголизма.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Что делать, если человек выпил после кодирования?
Порядок действий зависит от количества спиртного и от того, как давно оно было выпито:
Если на фоне срыва после кодирования самочувствие резко ухудшается, нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Острая алкогольная интоксикация опасна тяжелым поражением внутренних органов, комой, смертью.
Удастся ли бросить пить, если был срыв?
Срыв после кодирования опасен не только тяжелым отравлением. Он подрывает веру человека в то, что ему удастся вылечиться, лишает его уверенности в себе. Если после срыва действие препарата для кодирования прекратили, то высок риск развития запоя, тяжелого рецидива зависимости. Чтобы избежать его, нужно как можно быстрее проконсультироваться с наркологом.
На первом этапе важно определить причины срыва.
Если выпил случайно. Это происходит, если человек не знает, что напиток содержит алкоголь, или если он просто перепутал стаканы. В этом случае после детоксикации кодирование выполняют повторно, продолжая курс лечения. Консультация с наркологом нужна, чтобы оценить, какой образ жизни вел пациент до случайного срыва: важно понять, почему рядом с ним вообще оказалось спиртное, и не может ли это стать причиной нового, уже намеренного срыва.
Если выпил намеренно. Такие ситуации происходят чаще, и у них может быть несколько причин:
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Каждая из этих ситуаций требует своего подхода:
Врачи наркологического центра «НаркоДок» проводят детоксикацию при срыве после кодирования, снимают тяжелое отравление, выполняют раскодирование. Клиника предлагает программы лечения, повторного кодирования после таких срывов. Они выстраиваются с учетом причин рецидива и направлены на полный отказ от спиртного.
Сроки противоалкогольного действия препарата «Эспераль»
Препарат «Эспераль» давно стал своеобразным «золотым стандартом» в современной практике лечения алкогольной зависимости. Удачно рассчитанное соотношение дисульфирама (действующего вещества) и вспомогательных компонентов позволили сделать данный препарат практически идеальным инструментом в борьбе с хроническим алкоголизмом: недорогим по стоимости, с минимальным количеством противопоказаний к применению и, главное, на длительный срок блокирующим расщепление организмом этанола.
Именно последнее свойство чаще всего и беспокоит пациентов или их родственников: сколько держится в организме Эспераль, как долго он действует и через какое время полностью выводится системой метаболизма? Точные сроки действия Эспераля определяются множеством факторов, среди которых решающую роль играет способ применения препарата: таблетки, инъекции или капсулы.
Таблетки
Таблетированная форма препарата рекомендована к приёму при начальных формах алкоголизма, когда устойчивая зависимость ещё не наблюдается. В подобной ситуации кодирование Эспералем на продолжительный срок не требуется, а потому больному назначаются таблетки.
Эспераль в таблетках полностью выводится из организма в течение 48-ми часов, но его противоалкогольное действие сохраняется на протяжении 10-14 дней. Основное неудобство применения таблетированной формы препарата состоит в строгой схеме приёма, которую не рекомендуется нарушать, но между тем такие нарушения иногда происходят из-за забывчивости пациента.
Внутримышечные инъекции
В ситуации, когда пациенту требуется более продолжительное кодирование от алкоголизма, могут применяться внутримышечные инъекции гелевой формой Эспераля. Как правило, такие уколы делаются под лопатку и никакого дискомфорта не вызывают.
В зависимости от дозировки внутримышечная инъекция Эспералем может обеспечить противоалкогольную кодировку сроком до 3-х лет. Недостатком данного метода является сложность снятия кодировки, если такая необходимость вдруг возникнет. Дело в том, что специального антидота, способного нейтрализовать действие дисульфирама, не существует, и это является существенным препятствием в случае, когда пациент захочет срочно раскодироваться.
Капсулы для вшивания
Вшивание капсулы (метод «торпедо») предполагает подшивание специального импланта с препаратом. Чаще всего такое подшивание делается в области лопатки, но иногда вшить имплант могут в ягодицу или область живота.
В этом случае действие кодировки тоже определяется дозировкой, но не может превышать 5-ти лет. Для раскодировки обычно достаточно просто удалить капсулу и выждать 1-2 недели, пока остатки препарата будут полностью выведены из организма.
В завершение — небольшое предостережение
Если подвести краткий итог всему сказанному выше о сроках действия Эспераля, то картина складывается следующая:
Это общие сроки, которые могут варьироваться в зависимости от применяемой кодировки, но иногда в интернет-сети можно встретить отзывы пациентов, утверждающих, что они кодировались Эспералем, однако препарат на них не подействовал. Вероятнее всего в этих случаях речь идёт не о каких-то «удивительных исключениях», а о банальной подделке препарата.
Так часто бывает, когда пациент кодируется у каких-то местечковых лекарей, использующих вместо Эспераля обычное плацебо. Чтобы не стать жертвой таких вот ловкачей-мошенников, лечиться от алкоголизма нужно только в сертифицированных лечебно-реабилитационных центрах или клиниках, где точно не введует физраствор вместо геля и не предложат мел вместо таблетки.
Сроки кодировки от алкоголизма
Содержание:
Побороть зависимость гораздо тяжелее, чем стать алкоголиком. Ведь начало употребления спиртосодержащих продуктов сопровождается неуемным весельем, а избавление от недуга сопряжено с психологическими и физическими страданиями. Наиболее действенным способом лечения тяги к выпивке считается кодировка от алкоголизма на различные сроки.
Очень часто, когда подходит к окончанию запланированный запретительный этап, зависимый и его близкие задаются вопросом, как поступить теперь. Дальнейшие действия будут зависеть от настроя и самочувствия человека, но в одном вопросе наркологи единогласны: пить умеренно или даже один раз категорически нельзя. Это приведет снова в омут беспробудного алкогольного угара с более тяжелыми осложнениями, чем ранее.
Существующие методики и сроки запретительной терапии
Современная наркология располагает разнообразными способами кодирования на различные периоды. Выбор зависит от длительности приема спиртных напитков, наличия запоев, физического и психического здоровья и желания пациента.
Опытный нарколог с учетом индивидуальных особенностей подберет оптимальный вариант: 
В зависимости от времени действия кодирование делят на краткосрочное (от 3 мес. до 1 года), средней продолжительности (от 1 до 2 лет) и длительное (от 3 до 5 лет). Конечно, за короткое время пьющий только сможет проверить, готов ли он выдержать без спиртного некоторое время. За несколько месяцев физическая и психологическая тяга никуда не денется, разве что человек обладает сильной волей и твердой мотивацией на трезвость.
После истечения запрета на спиртное следует внимательно подойти к вопросу о повторной кодировки. Она не допустит рецидивов и возврата в прошлую жизнь. В любом случае для принятия правильного решения будет уместна консультация с наркологом.
Почему возникает желание выпить, если закончился срок кодировки
Понять причины, по которым больные по истечении запретительной фазы снова тянутся к рюмке, поможет знание принципа воздействия процедуры. Почти все способы основаны на страхе развития осложнений при нарушении режима трезвости: ухудшении самочувствия, сильных головных болей, тремора, судорог, нарушений сна, обострений хронических заболеваний, сбоев в работе сердца и психических расстройств.
Если кодирование проводилось с последующей провокацией, то все эти ощущения пациент испытал еще в клинике. При отсутствии стойких мотивационных рычагов только страх перед болью удерживает закодированного от опрометчивого шага. Поэтому он и ждет с нетерпением заветного числа, чтобы наконец-то выпить без неприятных проявлений.
При использовании химических блокаторов центров удовольствия необходимость в распитии спиртосодержащих напитков отпадает за своей ненадобностью. Поскольку алкоголь не вызывает абсолютно никаких ощущений: нет чувства приподнятости, радости и эйфории. Но после окончания срока действия кодировки от алкоголя все эти эмоции возвращаются. Стоит один раз попробовать спиртное и все забытые впечатления нахлынут с удвоенной силой, заставляя снова и снова искать приятное расслабление на дне бутылки.
Даже если за время запрета физическая тяга ослабевает или исчезает совсем, то психологическая зависимость дремлет в укромных уголках сознания. И только исчезает заградительное действие, она начинает проявляться сначала в неосознанном желании выпить, а со временем — в возрастающей тяге к спиртному. Стоит только человеку уступить своим желаниям, и физическая зависимость тоже возвратится со всеми своими негативными симптомами.
Причины, по которым нельзя пить после истечения срока кодировки
Одни с нетерпением ждут даты окончания запретительного периода, другие — с опаской и даже страхом. Неизвестность всегда тяготит, ведь никто не знает, как поведет себя организм после этого числа. Но вот семья и близкие однозначно с содроганием дожидаются истечения срока кодировки от алкоголизма. Они еще во всех подробностях помнят весь ужас пропасти опьянения, в которой им недавно довелось побывать вместе с пьющим родственником.
Иногда больные ищут поводы для самоуспокоения и подсознательно готовят себя к предстоящим застольям. Обычно они думают:
На практике все получается наоборот: даже один фужер шампанского бывает роковым и возвращает человека в подчинение спиртосодержащим напиткам.
Участие всех членов семьи, их чуткость и забота играют важную роль для преодоления непростого этапа и принятия судьбоносного решения. Но хуже всего, когда сердобольная мама или жена сама подсовывает рюмочку: мол, горемыка и так натерпелся, пусть хоть сейчас выпьет, от сто граммов водки ничего страшного не случится.
А самое неприятное происходит — пристрастие возвращается, и его симптомы становятся тяжелее, наносят непоправимый урон здоровью. Чтобы этого избежать, следует мобилизовать все внутренние силы человека, усилия родных и близких для недопущения нового витка алкоголизма.
Последствия употребления спиртного после истечения запретительного периода
Дата окончания срока действия кодировки от алкоголизма ни в коем разе не должна стать началом разгульной жизни с горячительными напитками. Если на первых порах кто-то и может контролировать количество выпитого и не допускать запоев, то со временем пьянство затягивает все глубже и глубже.
Для человека начинаются те же проблемы, связанные с алкоголизмом, с которыми он боролся до кодирования:
Прием спиртных напитков толкает людей на непредсказуемые поступки, агрессию, а иногда и на противоправные действия. Если уже однажды приняли решение отказаться от алкоголя, то следует планомерно двигаться в этом направлении даже после истечения запрещения.
Действия после окончания срока кодирования
Чтобы не допустить рецидивов, больному и его родственникам следует предпринять следующие шаги:
Помощь психотерапевта будет уместна на всех этапах исцеления. Индивидуальные и групповые сеансы, психологические тесты, сеансы гипноза помогут продолжить трезвую жизнь. Оптимальный комплекс лечебных и профилактических мер выбирается индивидуально для каждого пациента.
Родственники и друзья больного в этот период должны быть готовыми подставить плечо. Если закончился срок кодировки, не должна прерваться счастливая жизнь без алкогольного дурмана. И не важно, какой путь выбрал человек: повтор процедуры запретительной терапии или преодоление зависимости самостоятельно с использованием внутренних ресурсов. Главное, чтобы рядом были любящие и понимающие люди, готовые понять, помочь и поддержать без осуждения и упреков.