Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ стопы, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ голСностопного сустава (S92)

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ плюснСвой кости стопы

БпСциалисты Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° β€œΠ›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ двиТСния” ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² восстановлСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 83e50ba244ad521acceb36505ba6c286. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-83e50ba244ad521acceb36505ba6c286. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 83e50ba244ad521acceb36505ba6c286. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’ ортопСдичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ плюснСвой кости стопы достаточно распространСн: Π½Π° ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅ кости приходится 35% ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² стопы. Около 80% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π· смСщСния ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСослоТнСнными. Π£ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пятой ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй. На Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ со смСщСниСм приходится 35%. ВСрапСвтичСскиС мСроприятия зависят ΠΎΡ‚ характСристик Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ослоТнСний, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹. ОсобоС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ рСабилитация послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

РассказываСт спСциалист ЦМРВ

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. braesku. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-braesku. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° braesku. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 25 Июня 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 28 Июня 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй стопы

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ патогСнСтичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹:

ВравматичСскиС. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° стопу тяТСлых ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², скручиваниСм Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания пятой плюснСвой кости) ΠΈ ΠΏΡ€. На ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния приходится 10%.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅. Ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€” остСопороз, остСомиСлит, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, гСнСтичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, нСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² β€” ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ослаблСнию костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для получСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° достаточно Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилия.

БтрСссовыС. Π‘ воздСйствиСм постоянного травматичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ/ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ интСнсивности Π½Π° стопы ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, артисты Π±Π°Π»Π΅Ρ‚Π°, спортсмСны. Вторая ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅ кости стопы фиксированы; пСрвая, чСтвСртая ΠΈ пятая β€” ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ 4 плюснСвой кости стопы встрСчаСтся часто. Π’ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°Π½Ρ†Π΅Π² основная Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° приходится Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅ кости, поэтому риск усталостных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… структур Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° плюснСвой кости стопы

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ поврСТдСния. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ проявляСтся:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ плюснСвой кости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, Π΅Π³ΠΎ отклонСния ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ анатомичСской оси.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ β€” выступаниС костных структур ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²ΠΎ внСшнюю срСду, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСстСрпимая боль.

БтрСссовыС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ яркой симптоматикой. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² стопС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, Π² дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π½Π° дСформация ступни, вызванная тягой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния сниТСны, Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρƒ люди приходят с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π° стопы.

Диагностика

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ способов обслСдования ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСдСния больного ΠΈ прСдотвращСния ослоТнСний. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹:

РСнтгСнография β€” Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ стопы. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ часто нСдостаточно. БтрСссовый ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π½Π΅ визуализируСтся Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ присутствуСт Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для диагностики ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ связок.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сканированиС прСдоставляСт большС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Показания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° стрСссовый ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. КВ дСмонстрируСт ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΈ всС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ способ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ слоТной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ступни с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ/растяТСниСм связок. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΎΠΊ МРВ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ КВ. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ стрСссовых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² стопы, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ послСдних ΠΈ синовита, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ для получСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… стопы β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹, ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΈ мягкотканных структур β€” сочСтаниС ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сканирования.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ нашло ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ благодаря доступности, простотС использования, Π½ΠΎ Π² качСствС СдинствСнного способа диагностики Π£Π—Π˜ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ.

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² занимаСтся ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄-Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… обоснована ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ остСопоролога, эндокринолога. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ провСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ диагностику.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ 5-ΠΉ плюснСвой кости

ЗаболСвания

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ манипуляции

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ 5-ΠΉ плюснСвой кости

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ 5-ΠΉ плюснСвой кости ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй. ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΉ интСрСс прСдставляСт собой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5-ΠΉ плюснСвой кости, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5-ΠΉ плюснСвой кости часто встрСчаСмая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° поврСТдСния ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 3 основных Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ форсированной инвСрсии стопы происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ форсированной Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ стопы Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ постоянно ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости часто ассоциирован с поврСТдСниями Π² суставС лисфранка, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ… Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса связок.

Анатомия 5-ΠΉ плюснСвой кости.

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 1. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 1. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 5 основных анатомичСских областСй пятой плюснСвой кости: Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, основаниС, Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·, шСйка, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°. К основанию крСпятся сухоТилия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ малобСрцовая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° крСпится ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°.

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 2. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ вСтвями, вторая Π·ΠΎΠ½Π° являСтся ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° этих Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ склонны ΠΊ Π½Π΅ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 3. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 3. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² основания 5-ΠΉ плюснСвой кости.

Π—ΠΎΠ½Π° 1 (псСвдо-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Jones)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, происходит ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ подошвСнной связки, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° подошвСнной фасции ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пСрСнапряТСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. НСсращСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 6. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-6. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 6. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π—ΠΎΠ½Π° 2 (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Jones)

Π—ΠΎΠ½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅-ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ сустав. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎ кровоснабТаСмая Π·ΠΎΠ½Π°. Высокий риск нСсращСния.

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 7. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-7. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 7. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°. РасполагаСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ мСТплюснСвого сочлСнСния. БтрСсс-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρƒ Π±Π΅Π³ΡƒΠ½ΠΎΠ². Ассоциирован с кавоварусной Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ сСнсорными нСйропатиями. Высокий риск нСсращСния.

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 8. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-8. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° основания 5-ΠΉ плюснСвой кости.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ стопы, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ вСсом Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ стандартныС боль, крСпитация, патологичСская ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, хотя послСдниС Π΄Π²Π° симптома ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· смСщСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ эвСрсии стопы. Для ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСнгтгСнография Π² прямой, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ косых проСкциях, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях КВ ΠΈ МРВ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² основания 5-ΠΉ плюснСвой кости.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² 1-ΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго консСрвативноС. НакладываСтся гипс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Тёсткий ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ нСпосрСдствСнно послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° протяТСнии 3 нСдСль, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ рСкомСндуСтся ношСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ с Тёсткой подошвой. НСкоторая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ сохраняСтся Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ Π±Π΅Π· смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², трСбуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммобилизация: 6-8 нСдСль. Нагрузку Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ (Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° Π½Π° костылях). ПослС появлСния рСнтгСнологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сращСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π° ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ с Тёсткой подошвой.

Учитывая высокий риск нСсращСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π²ΠΎ 2 ΠΈ 3 Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 25% случаСв острых ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π² 50% случаСв хроничСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² (с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ склСрозом внутрикостного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°) Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… 2 ΠΈ 3 ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ гипсовой ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сращСния Π½Π΅ происходит. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… 2 ΠΈ 3 Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго примСняСтся внутрикостный остСосинтСз ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ большого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° (6-6,5ΠΌΠΌ) для создания Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ компрСссии ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ: Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ вводится строго ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ интрамСдуллярного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ²Π΅Ρ€Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‡ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ большой Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ стСнки Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ части кости. Вторая Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π° пСрпСндикулярно плоскости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пластинку Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ²Π΅Ρ€Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 5. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-5. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 5. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’ рядС случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ накостного остСосинтСза с использованиСм костнопластичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π’ качСствС костно-пластичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΈΠ· грСбня подвздошной кости, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΈΠ»ΠΈ костноиндуктивный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π° основС Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡ„ΠΎΡΡ„Π°Ρ‚Π°. Для остСосинтСза Π² этих случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована ΠΊΠ°ΠΊ внутрикостная фиксация ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ накостный остСосинтСз пластиной.

Если Π²Ρ‹ – ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5-ΠΉ плюснСвой кости ΠΈ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ сотрудникам Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ стопы ΠΈ голСностопного сустава.

Если Π²Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΈ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ сомнСния Π² Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ смоТСтС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ основания 5-ΠΉ плюснСвой кости, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ своСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ сотрудникам Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ стопы ΠΈ голСностопного сустава.

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 5ef51f5790c57. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-5ef51f5790c57. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 5ef51f5790c57. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Никифоров Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ АлСксандрович
Π₯ирургия стопы ΠΈ голСностопного сустава, коррСкция Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ конСчностСй, эндопротСзированиС суставов, артроскопичСская хирургия, спортивная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй стопы

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 7340da1dc0c86946ef645c67c8dceea7. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-7340da1dc0c86946ef645c67c8dceea7. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 7340da1dc0c86946ef645c67c8dceea7. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй стопы ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 2,5-10% ΠΎΡ‚ числа всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй стопы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямого поврСТдСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ вслСдствиС нСпрямой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, подворачивания стопы, падСния). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй стопы опрСдСляСтся высокой Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всСх элСмСнтов этой части Ρ‚Π΅Π»Π°. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· костСй стопы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всСй стопы. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй стопы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° стопу, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ плоскостопия ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ².Π‘ диагностичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ стопы Π² 2-3-Ρ… проСкциях. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй стопы проводится открытая/закрытая рСпозиция с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сроком Π΄ΠΎ 1,5 мСс.

ΠœΠšΠ‘-10

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 2d1c486a3a3787319d4bfd81802e86bd. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-2d1c486a3a3787319d4bfd81802e86bd. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2d1c486a3a3787319d4bfd81802e86bd. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. dc5891b8f4c4c2a53be3911c35772caa. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-dc5891b8f4c4c2a53be3911c35772caa. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° dc5891b8f4c4c2a53be3911c35772caa. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй стопы ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 2,5-10% ΠΎΡ‚ числа всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ². Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй стопы опрСдСляСтся высокой Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всСх элСмСнтов этой части Ρ‚Π΅Π»Π°. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· костСй стопы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всСй стопы. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй стопы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° стопу, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ плоскостопия ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ².

Анатомия стопы

Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° состоит ΠΈΠ· 26 костСй, связанных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ суставами ΠΈ большим количСством связок. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρƒ, ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° пяточной, Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ладьСвидной ΠΈ трСмя ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ костями.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°) таранная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ соСдиняСтся с костями Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (дальшС ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°) кости ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ ΡΠΎΡ‡Π»Π΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ с костями ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ суставы с костями основных Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости

Варанная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнности, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… костСй стопы. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° стопу пСрСдаСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй тяТСсти чСловСчСского Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, таранная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся СдинствСнной ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ стопы, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ прикрСпляСтся Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, таранная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ сводов стопы.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй стопы), относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ тяТСлых ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ костСй стопы ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ поврСТдСниями (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°ΠΌΠΈ стопы, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… костСй стопы). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, шСйки, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ° ΠΈ голСностопный сустав ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹, Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ кровоизлияния, прСимущСствСнно – Π² области Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² выявляСтся дСформация. ДвиТСния Π² голСностопном суставС практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ рСзкая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… шСйки Π±ΠΎΠ»ΠΈ сильнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ спСрСди, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ отростка – ΠΏΠΎ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия.

Для подтвСрТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости, опрСдСлСния Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, выявлСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ стСпСни смСщСния Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π² 2-Ρ… проСкциях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ со смСщСниСм ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° нСотлоТная рСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ давности Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сопоставлСниС костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ затрудняСтся ΠΈΠ»ΠΈ вовсС становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. НСудача Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ налоТСнию скСлСтного вытяТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ отростка гипс накладываСтся Π½Π° 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости – Π½Π° 4-5 нСдСль. Π‘ 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ· ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² голСностопном суставС.

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π›Π€Πš, массаТ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВосстановлСниС трудоспособности происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2,5-3 мСсяца. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ношСниС супинаторов для прСдупрСТдСния травматичСского плоскостопия.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ладьСвидной кости

Π­Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй стопы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлого ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π» стопы). Π Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ладьСвидной кости становится Π΅Π΅ сдавлСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ костями ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости. НСрСдко ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ладьСвидной кости ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй стопы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΠΏΠΎΡ€Π° Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ кровоизлияния Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»Π΅ стопы. ΠŸΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ладьСвидной кости, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ стопы ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Для подтвСрТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ладьСвидной кости Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ стопы Π² 2-Ρ… проСкциях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ладьСвидной кости Π±Π΅Π· смСщСния костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ накладываСтся циркулярная гипсовая повязка с Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сводами стопы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм проводится рСпозиция. Если ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, выполняСтся ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Ѐиксация гипсовой повязкой осущСствляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-5 нСдСль.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… костСй

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ становится ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлого ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π» стопы. МягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² области поврСТдСния ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹. ВыявляСтся боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… стопы ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. Для подтвСрТдСния этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй стопы большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ рСнтгСнография. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – циркулярная гипсовая повязка Π½Π° срок 4-5 нСдСль. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° костСй стопы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ супинатор.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 1bb900fe960294cb156e7c25bb030fe2. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-1bb900fe960294cb156e7c25bb030fe2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 1bb900fe960294cb156e7c25bb030fe2. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй ΠΏΠΎ частотС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй стопы. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ прямом воздСйствии Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы (сдавлСниС стопы, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π·Π΄ стопы колСсом). ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мноТСствСнными ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ уровня поврСТдСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, шСйки ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй.

ΠžΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ смСщСниС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ кости ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ СстСствСнной ΡˆΠΈΠ½Ρ‹, удСрТивая ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ смСщСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй выявляСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»Π΅ ΠΈ подошвС, боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ всСй стопы, кровоизлияниями, болью ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠΎΡ€Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° дСформация стопы. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² 2-Ρ… проСкциях, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… основания костСй ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ – Π² 3-Ρ… проСкциях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· смСщСния Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ заднюю Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ сроком Π½Π° 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм проводят Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ остСосинтСз ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ скСлСтноС вытяТСниС. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ фиксации ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… костСй стопы удлиняСтся Π΄ΠΎ 6 нСдСль. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку «с ΠΊΠ°Π±Π»ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΌΒ», Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ортопСдичСскиС Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† синюшСн, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях, ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Для подтвСрТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π² 2-Ρ… проСкциях.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы Π±Π΅Π· смСщСния Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ заднюю Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ спицами. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ Π±Π΅Π· смСщСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° иммобилизация с использованиСм лСйкопластырной повязки. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ фиксации зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 6 нСдСль.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ пяточной кости

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ пяточной кости – патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ анатомичСской цСлостности пяточной кости [1].

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ пяточной кости.

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код(Ρ‹) ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10:
S92.0 ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ пяточной кости

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ пяточной кости.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ классы Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²:
ΠšΠ»Π°ΡΡΡ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:
Класс I – польза ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹
Класс II – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ расхоТдСниС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹/эффСктивности лСчСния
Класс IIΠ° – ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ пользС/эффСктивности Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия
Класс IIb – польза/ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹
Класс III – ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ/нСэффСктивно ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ фармацСвтичСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ основания 5 плюснСвой кости Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стопы ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация АО (Ассоциации остСосинтСза):
По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ пяточной кости дСлятся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:
Β· внСсуставныС;
А1.1 – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ отростка;
А1.2 – мСдиального отростка (сустСнтакулум);
А1.3 – Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°.

Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅;
Π’1 – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· смСщСния;
Π’2 – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ со смСщСниСм;
Π’3 – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Π°Ρ€Π°Π½Π½ΠΎ-ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ сустав.

Β· внутрисуставныС.
Π‘1 – внутрисуставныС, состоящиС ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… частСй;
Π‘2 – внутрисуставныС, состоящиС ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… частСй;
Π‘1 – внутрисуставныС, состоящиС ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… частСй;

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Β· рСнтгСнография пяточной кости.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (ΠΏΠΎ показаниям):
· ОАК;
· ОАМ;
Β· Π­ΠšΠ“;
Β· микрорСакция;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ показаниям;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ кровотСчСния;
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, АлВ, АсВ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ.

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: согласно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ стационара с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π° ΡƒΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² области здравоохранСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
· ОАК;
· ОАМ;
Β· рСнтгСнография пяточной кости Π² Π΄Π²ΡƒΡ… (прямая ΠΈ аксиальная) проСкциях.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (ΠΏΠΎ показаниям):
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°;
Β· микрорСакция;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ показаниям;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ кровотСчСния;
Β· Π­ΠšΠ“;
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ АлВ, АсВ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ.

ДиагностичСскиС мСроприятия ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:
Β· сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: Π½Π°
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² пяточной области;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ….

АнамнСз: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ с прямым (ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты) ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ЀизикальноС обслСдованиС:
ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС отмСчаСтся:
Β· ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
Β· дСформация (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ пяточной области);
Β· кровоизлияниС Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ отмСчаСтся:
· боль;
Β· Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ аксиальной проСкциях:
Β· выявлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костной структуры;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ°.

ПоказаниСм для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°: ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ сосудистого Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°: ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ сосудов;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ тСрапСвтичСского профиля.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
Β· устранСниС смСщСния костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²;
Β· восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния:
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· смСщСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм, Π½ΠΎ с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стояниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, закрытая одномомСнтная ручная рСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гипсовой Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ рСнтгСнография. Если Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ сохраняСтся смСщСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния – 1, 2, 3.
Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° – 15;
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ЛСкарствСнныС срСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ пястных костСй

β„–ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для провСдСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹
1ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½

Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π³ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСнияоднократно ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационар ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ слуТбуАнтибиотикопрофилактика ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°2Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½

ΠΈΠ»ΠΈ1 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π·Π° 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²; ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСских опСрациях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 2 часа ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ – Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 0,5-1 Π³ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ 0,5-1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6-8 часов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.IA3Амоксициллин/клавулановая кислота

ΠΈΠ»ΠΈ1,2 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π·Π° 30-60 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²IAΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹4Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½

ΠΈΠ»ΠΈ1 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π·Π° 2 часа Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Вводится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠΈΠ½; ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΌΠΈΠ½.IA5ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½900 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈIAΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ6Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»

иливводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 50-100 ΠΌΠ³ (1-2 ΠΌΠ» раствора). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 50 ΠΌΠ³ (1 ΠΌΠ») ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния составляСт 1-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° – 600 ΠΌΠ³.1-3 сут.IA7ВримСпСридинВводят Π²/Π², Π²/ΠΌ, ΠΏ/ΠΊ 1 ΠΌΠ» 1% раствора, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12-24Ρ‡.1-3 сут.ICНСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства для купирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома8ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½

илисуточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² составляСт 200-300 ΠΌΠ³ (Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 300 ΠΌΠ³), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 48 часов.
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ примСнСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉIIaB9ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅: [7].
Β· новокаиновая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
Β· закрытая рСпозиция ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм;
· налоТСниС гипсовой повязки;
Β· ортопСдичСских ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΈ ΠΈ шин.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅: [7].
Β· новокаиновая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
Β· закрытая одномомСнтная ручная рСпозиция ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм;
· налоТСниС гипсовой повязки;
Β· ортопСдичСских ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΈ ΠΈ шин.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅ проводится.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:
Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях: Π½Π΅ проводятся.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² стационарных условиях:
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… пяточной кости ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
Β· закрытая рСпозиция костных ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ фиксациСй (для остСосинтСза ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спицы, Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ пластины Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ);
Β· открытая рСпозиция костных ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ фиксациСй (для остСосинтСза ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спицы, Π²ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ пластины Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ);
Β· хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° мСста ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй;
Β· Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для компрСссионно-дистракционного остСосинтСза.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°:
Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…:
β€’ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² постСли;
β€’ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния (статичСского ΠΈ динами­чСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°);
β€’ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… суставах Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй;
β€’ изомСтричСскиС напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй;
β€’ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° с ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π·Π° Π±Π°Π»ΠΊΠ°Π½ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡŽ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния:
Β· устранСниС смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…;
Β· восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности:
MRC- scale – ΠΎΡ‚ 3 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²;
ИндСкс ΠšΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ – 80 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²;
ГониомСтрия – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Амоксициллин (Amoxicillin)
Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Vancomycin)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ketoprofen)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ (Ketorolac)
ΠšΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота (Clavulanic acid)
ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Clindamycin)
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Paracetamol)
ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ (Procaine)
Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» (Tramadol)
Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Trimeperidine)
Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (Cefazolin)

Госпитализация

Показания для госпитализации :

Показания для экстрСнной госпитализации: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ пяточной кости.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *