болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (K07.6)

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ комплСкс, ΠšΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π°

Π Π°Π·Π±ΠΎΠ»Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ дисфункции височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: K07.6

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром дисфункции височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (ВНЧБ) прСдставляСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ боль Π² области височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… анатомичСских структур, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с двиТСниями Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сустава ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся психогСнным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ, систСмным ΠΈ мСстным тСмпоромандибулярным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС дисфункции височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

β€’ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ-Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… (ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ боль);

β€’ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСмпоромандибулярныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ боль);

β€’ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π’ настоящСС врСмя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΅Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ психичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠœΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лицСвая боль

ΠœΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лицСвая боль относится ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, мимичСскиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ шСи. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ хроничСскими болями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, шСи, Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ, Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ, ΡƒΡ…ΠΎ, ВНЧБ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ пояс. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ отологичСской симптоматикой: ΡˆΡƒΠΌΠΎΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΠΎΡ‚Π°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ (вСстибулярным Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ), ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ залоТСнности Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слуха.

АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ААЧЛБ) ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅-Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… расстройствах Π½Π° основании клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

β€’ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ миалгию;

β€’ миалгию Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°;

БолСвая рСакция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ многочислСнными пусковыми ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся поврСТдСния, ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ, приводящиС ΠΊ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссовыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

Наряду с мСстными ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСстныС ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, смСщСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΡƒΡŽ сторону.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ болью ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ полисистСмныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, дорсалгии, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний. НСлицСвая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… шСи, особСнно Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-сосцСвидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств (дСпрСссия, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (дСзадаптация, пассивноС совладаниС, отсутствиС контроля ΠΈ возмоТности ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ соматизации (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Π½ΠΈΠ΅ психологичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ заболСвания).

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ нСтрудоспособности, влияния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Тизнь, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисфункции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся колСбания Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, тахикардия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·, симптомы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ диспСпсии, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°.

АртрогСнная лицСвая боль

АртрогСнная лицСвая боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠ»ΠΈ двустороннСй, провоцируСтся двиТСниями Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сустава ΠΈ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пСриартикулярной Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ:

β€’ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ);

β€’ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава;

β€’ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ артралгия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ сустава, характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ области сустава ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… структур. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ открывания Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области сустава, локальная гипСрСмия ΠΈ гипСртСрмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ΠΈ хроничСская артрогСнная боль, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, связана с остСоартрозом ВНЧБ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ часто ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ внутрисуставныС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. АртрогСнной Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ограничСния открывания Ρ€Ρ‚Π°, стойкоС смСщСниС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прикуса. Π’ диагностикС Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ВНЧБ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ исслСдования.

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… расстройствах Π² исслСдованиях АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

АмСриканской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… расстройств (Π˜Π”Πš/ВНЧР). Π­Ρ‚Π° классификация прСдусматриваСт ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ соматичСскоС состояниС (ось I) ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС больного (ось II).

Π’ диагностичСской оси I Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° I), смСщСниС суставного диска (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° II) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° III). ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° дСлится Π½Π° ΠΌΠΈΠΎ-Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ открывания Ρ€Ρ‚Π°. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставного диска ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ трСмя Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ: смСщСниСм диска с Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, смСщСниСм диска Π±Π΅Π· вправлСния с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ открывания Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ смСщСниСм диска Π±Π΅Π· вправлСния ΠΈ Π±Π΅Π· ограничСния открывания Ρ€Ρ‚Π°. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35 ΠΌΠΌ соотвСтствуСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ «смСщСниС диска Π±Π΅Π· вправлСния с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ открывания Ρ€Ρ‚Π°Β». ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 35 ΠΌΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ нСвправляСмом смСщСнии диска Π±Π΅Π· ограничСния открывания Ρ€Ρ‚Π°. Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ артралгия, остСоартрит ΠΈ остСоартроз.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ состояния больного (ось II). ДиагностичСская ось II Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ (которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ учитываСтся нСспСцифичСская соматичСская симптоматика (которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ). Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ дСлится Π½Π°:

— ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ 0: слабоС влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

УчитываСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ коэффициСнт ограничСния подвиТности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

1. ЭлСктромиография ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;

2. РСнтгСнография Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава;

3. МРВ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава;

4. КВ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

1. Нормализация оклюзии (ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈΡ„ΠΎΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², устранСниС Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, устранСниС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… рядов, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости хирургичСская корСкция Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ);

2. ЀизиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ, лазСрная ΠΈ магнитотСрапия, чрСзкоТная нСйроэлСктростимуляция, Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°);

3. ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°;

4. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

— НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 4-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ: Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎ 25-50 ΠΌΠ³ Π² дСнь, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ ΠΏΠΎ 15 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° вдСнь, ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΏΠΎ 40 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° вдСнь ΠΈ Π΄Ρ€.;

— Π’Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: хлордиазСпоксид ΠΏΠΎ 0,005-0,01 Π³, Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ 0,0025-0,005 Π³ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

— АнтидСпрСссанты: ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ 0,5-1 ΠΌΠ³, Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ 15-50 ΠΌΠ³;

— ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹: Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 10 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠΎΠ» 750 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки;

7. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

— Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΠΎ Π•Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρƒ;

— Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŒΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ботулиничСского токсина Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А Π² ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 100 Π•Π΄ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ 4-6;

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, обусловлСнная дискоординациСй двиТСния суставного диска ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, характСризуСмая ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями (Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΈ, Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ°Π½ΡŒΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ экскурсии Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… этапах Π΅Π΅ двиТСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ возникновСния Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°Π½ΡŒΡ Π² суставС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ суставного диска ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон, дСформация ΠΈ смСщСниС диска. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния структур сустава, Π½Π΅ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ суставного диска ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ приводят ΠΊ ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ диска, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ двиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

БущСствуСт нСсколько основных Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ этиологии ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° смСщСния суставного диска ВНЧБ:

По классификации П.Π“. Бысолятина ΠΈ соавт. (2000), Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания:

β€’ ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… суставного диска;

β€’ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… суставного диска;

β€’ хроничСский Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… суставного диска;

β€’ хроничСский Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… суставного диска, остСоар-Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ);

β€’ хроничСский Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… суставного диска. АмСриканская акадСмия Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

ВыдСляСт Π΄Π²Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ суставного диска ВНЧБ:

β€’ смСщСниС суставного диска с Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;

β€’ смСщСниС суставного диска Π±Π΅Π· вправлСния.

Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ явлСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ интСнсивности Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ суставных ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… симптомов ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сустава. Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ явлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, хруста, Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°Π½ΡŒΡ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ открывания ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ закрывания Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ смСщСнии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставного Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ°. БуставныС ΡˆΡƒΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹) Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ явлСния Π² суставС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Тизнь. Π—Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ явлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прикуса, ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ€-тогнатичСском прикусС Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ окклюзион-Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ смСщСния суставного диска Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ внутрисуставныС связки Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΈ диск Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это проявляСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ блокирования ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. ПослС вправлСния диска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ пСрСмСщСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… направлСниях самим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ эпизодах блокирования ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ смСщСниС суставного диска. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° суставного диска.

Π’ дальнСйшСм ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития патологичСского процСсса связки Π±ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставного диска, наступаСт ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, которая ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ смСщСнный диск Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΠ΅-диальном Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ постоянноС Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сустава. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ суставного диска ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1,5-2,5 см ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ краями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Ρ†ΠΎΠ², ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ прСпятствия Π² ВНЧБ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону. Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ двиТСния Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ нСустранСнном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ смСщСнии суставного диска, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ спустя 6 мСс ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ наступаСт Π΅Π³ΠΎ адгСзия Π·Π° счСт спаСчного процСсса, развиваСтся типичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСоартроза. Наряду с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² состоянии покоя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… суставного диска встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ проявляСтся отсутствиСм ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ смыкания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° сторонС пораТСния, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ сТатия Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ болью. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании выявляСтся ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ диска ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ суставной ямки.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Артриты височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠœΠšΠ‘-10 ΠΈ ΠœΠšΠ‘-9

ΠœΠšΠ‘-10ΠœΠšΠ‘-9
КодНазваниСКодНазваниС
К07.6Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.––

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2016 Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π’ΠžΠŸ, Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, стоматологи.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ комплСкс, ΠšΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π°

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ комплСкс, ΠšΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π°

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Β· острый (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ);
Β· хроничСский (травматичСскиС, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ нСспСцифичСскиС);
Β· обострСниС хроничСского височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Диагностика (амбулатория)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Β· ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ скованности ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ подвиТности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ нСподвиТности послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния покоя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ послС сна);
Β· Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ силы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² области сустава, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…Π°, языка, виска;
Β· Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
Β· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Β· умСрСнная асиммСтрия Π»ΠΈΡ†Π° Π·Π° счСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² области воспалСнного сустава, покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²;
Β· ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискомфорта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ области сустава;
Β· ΡˆΡƒΡ€ΡˆΠ°Π½ΠΈΠ΅, хруст, Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ сустава ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
Β· смСщСниС ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Π² сторону ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ – Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ суТСниС суставной Ρ‰Π΅Π»ΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
· ОАК.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ:

болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 801005f773170f18e5ba6c18a384e34d. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-801005f773170f18e5ba6c18a384e34d. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 801005f773170f18e5ba6c18a384e34d. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ комплСкс, ΠšΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π°

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Амоксициллин (Amoxicillin)
Π’ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° пСроксид (Hydrogen peroxide)
Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ (Lidocaine)
МСпивакаин (Mepivacaine)
Π₯лоргСксидин (Chlorhexidine)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния: обСспСчиваСтся состояниС покоя с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ особой ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°Ρ‰Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ повязки ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ пластинки, Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ прикус сроком Π½Π° 2-3 дня. Особая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, санация полости Ρ€Ρ‚Π°.
Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ – вскрываСтся ΠΈ дрСнируСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния, с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ бактСриологичСского посСва с ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарствСнных срСдств Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ сбор ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Если Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ извСстСн, сомнитСлСн ΠΈΠ»ΠΈ отягощСн Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Π² Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€.
ΠΠ½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅):
Β· Ρ€-Ρ€ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° 2% 2 ΠΌΠ» (Π£Π”-А)[7];
Β· ΠΌΠ΅ΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½ 3% 2 ΠΌΠ» (Π£Π”-А)[7];

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:
Β· амоксициллин.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств:
Β· Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½;
Β· ΠΌΠ΅ΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· Π£Π’Π§-тСрапия (10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ), Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·;
Β· мСстная гипотСрмия (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ), индомСтациновая мазь (Π£Π”-A)[7] для втирания ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·Π°;

Алгоритм дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях: Π½Π΅Ρ‚.
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:
Β· лСчСбная гимнастика.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ прикуса;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ сустава;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ отягощСнного аллСргичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· ликвидация воспалСния Π² височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ суставС;
Β· восстановлСниС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ нормализация Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ТСвания.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅

ΠœΠšΠ‘ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°ΡΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡΠ±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ
Π­ΠœΠ“ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ
Π ΠšΠ˜Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ВНЧБВисочно- Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ сустав

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:
1) НСгамСтзяновНурисламГарифзянович–доктор мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ,Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ стоматологии ΠΈ Π§Π›Π₯ ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского унивСрситСта Β«Π’Ρ‹ΡΡˆΠ°Ρ школа общСствСнного здравоохранСния». «Городская стоматологичСская ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Β» Π³.Алматы, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ дСтский стоматолог ΠœΠ—Π‘Π  РК.
2) АлдашСва Мая АхмСтовна–доктор мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ,профСссор АО Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования».
3) ЖанабаСваГалияБайсалкановна – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎ-ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный унивСрситСт ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Оспанова» Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ортопСдичСской стоматологии.
4) Π‘ΡƒΡ€ΡˆΠ°Π½ΠΎΠ²Π•Ρ€Ρ‚Π°ΠΉΠšΡ‹Π·Ρ‹Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡β€“ Π“ΠšΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «Городская стоматологичСская ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Β» Π³.Алматы, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅.
5) Π•Ρ€ΠΌΡƒΡ…Π°Π½ΠΎΠ²Π°Π“ΡƒΠ»ΡŒΠΆΠ°Π½Π’Π»Π΅ΡƒΡ…Π°Π½ΠΎΠ²Π½Π°β€“Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ.профСссор, Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π‘.Π”. АсфСндиярова», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ стоматологии дСтского возраста.
6) ΠœΠ°ΠΆΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π’Π°Π»Π³Π°Ρ‚ΠœΠ°Π½ΡΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡β€“Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ,профСссор АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана», ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, клиничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов:Π½Π΅Ρ‚.

Бписок Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:
— Π‘ΡƒΠΏΠΈΠ΅Π² Π’ΡƒΡ€Π³Π°Π½ ΠšΡƒΡ€Π±Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «КазНМУ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π‘.Π”.АсфСндиярова», профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ стоматологии ΠΈ Π§Π›Π₯ИПО.
— Π—Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π΅Π²Π° Алма Π£Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π½Π° – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° ортопСдичСской ΠΈ дСтской стоматологии АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана».

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Артроз височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Артроз – комплСкс патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ структур ВНЧБ, обусловлСнный Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ суставных повСрхностСй.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Артроз височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:
M.19.0 ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… суставов
М.19.1 ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… суставов
М.19.2 Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… суставов
М.19.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ взрослыС.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ.
Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ высококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с Π½Π΅ высоким (+) риском систСматичСской ошибки.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ фармацСвтичСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ комплСкс, ΠšΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π°

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° болСвая дисфункция внчс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ комплСкс, ΠšΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π°

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ диагностичСских мСроприятий.
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅[2,4,11] (Π£Π”-Π‘):
Β· рСнтгСнография Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ;
Β· КВ ВНЧБ.

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: согласно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ стационара с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π° ΡƒΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² области здравоохранСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ [2,4,11]
· ОАК;
· ОАМ;
Β· ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ систСмС ABO стандартными сыворотками;
Β· ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, АЛВ, АБВ, глюкоза, тимоловая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, остаточный Π°Π·ΠΎΡ‚).

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Β· МРВ ВНЧБ [2,4,11] (Π£Π”-Π’);
Β· диагностичСская артроскопия [2,4,11] (Π£Π”-Π’);
Β· зонография ВНЧБ;

ДиагностичСскиС мСроприятия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅Ρ‚.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ открывания Ρ€Ρ‚Π°;
Β· асиммСтрия Π»ΠΈΡ†Π°;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ТСвания, глотания;
Β· хруст, Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ Π² суставС;
Β· ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слуха, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΈ закладывания ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ.
АнамнСз:
Β· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ;
Β· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ВНЧБ;
Β· проявляСтся скрСТСтом Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя сна;
Β· отсутствиС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², особСнно Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…;
Β· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²;
Β· хроничСский Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚.

ЀизикальноС обслСдованиС:
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния – Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ тяТСсти ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ двиТСния послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° покоя, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС, отмСчаСтся крСпитация, хруст сустава.
ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ околосуставных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ общСсоматичСского статуса особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ измСнСниям ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Артроз, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° анСмия Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· РСнтгСнография Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ (2 ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ):
— Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ;
— ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дСформация суставной отростка;
— Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ склСроза, кист, остСофитов.
Β· ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°: послойноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры суставных повСрхностСй, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΡ… склСрозирования ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
Β· На МРВ ВНЧБ: истончСниС, пСрфорация ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² суставного диска (мСниска).

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов:
Β· Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования;
Β· Π²Ρ€Π°Ρ‡ стоматолог – ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ – ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, для изготовлСния ортодонтичСских конструкций;
Β· Π²Ρ€Π°Ρ‡ стоматолог – ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ;
Β· Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндокринолог – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

β„–ΠΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
1.Рубцовая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈΠ Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΈΠ»ΠΈ полная Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ вызываСтся Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π² подслизистом слоС.
2.ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Π°Π΄Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, кондилярная гипСрплазия, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ открывания Ρ€Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ располоТСнии ΠΈΡ… Π² области Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ скуловой кости.
ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эти патологичСскиС состояния удаСтся послС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ гистологичСского исслСдования послСопСрационного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.
3.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром дисфункции височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (Π‘Π‘Π”).Π‘Π‘Π” характСризуСтся болью ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Ρ‡ΠΊΠΎΠΌ Π² ВНЧБ. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы часто носят Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π‘Π‘Π”, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… являСтся напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² Ρ‰Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π” ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, рСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
4Артрит ВНЧБ.Артрит встрСчаСтся Ρƒ людСй ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ острый, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ болями. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болью Π² суставС, которая усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссах опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ околосуставных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΡƒΡ…Π°; Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, потСря работоспособности, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСским Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ острого Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ возникновСния. НапримСр, для Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ распространСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° сустав ΠΈΠ· сосСдних областСй ΠΏΡ€ΠΈ остСомиСлитС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π΅, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, воспалСнии срСднСго ΡƒΡ…Π°.
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ВНЧБ:
-сильная односторонняя боль Π² суставС, которая усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… двиТСниях Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² состоянии покоя Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ;
— ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° Π΄ΠΎ 10-15 ΠΌΠΌ (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·Ρ†Π°ΠΌΠΈ);
— ниТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ смСщаСтся Π² сторону ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава (дСвиация Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ);
— большая Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΡΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° шСю;
— ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ;
— Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ припухлости, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΡƒΡ…Π°
— рСзкая боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
— гипСрСмия ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ области.
Π₯роничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ Π½Π° этой стадии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦ Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
Β· устранСниС ограничСния подвиТности Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ;
Β· ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° обострСний заболСвания.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Π½Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Β· санация полости Ρ€Ρ‚Π°;
Β· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· иммобилизация Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ [5,7,12,13,17,18] (Π£Π”-Π’):
Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² стационарных условиях:
ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 3 основныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для лСчСния ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… стадий Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π° височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава: ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставного диска, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ суставной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Ρ‘ Π½Π° трансплантат.
Β· Височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Π°Ρ артропластика.
Показания: ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ортопСдичСского лСчСния (отсутствиС Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²);
Β· АртроскопичСская синовэктомия сустава.
Показания: для эвакуации синовиальной Тидкости, ΠΏΡ€ΠΈ эндопротСзировании сустава;
Β· АртроцСнтСз ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎ-Π»Π°Π²Π°ΠΆ с Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ суставной Тидкости ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты.
Показания: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ-спаСчного процСсса, стойким смСщСниСм диска ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ этаТа сустава.
Β· Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава – опСрация с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ доступом
Показана ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… консСрвативныС ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ принСсли ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ВНЧБ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ открывания Ρ€Ρ‚Π° Π½Π° 2-2,5см;
Β· восстановлСниС Ρ„Ρƒ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *