бруксизм код по мкб 10 у детей

Бруксизм у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бруксизм – с греческого языка переводится как «скрежет зубами». При данном заболевании челюсти непроизвольно сжимаются, так как сокращаются жевательные мышцы. Эти процессы сопровождаются слышимым скрежетом зубов, звук также может напоминать скрипы. Подобные приступы могут длиться от десяти секунд до нескольких минут.

Во время проявления бруксизма могут наблюдаться следующие процессы: замедление или ускорение пульса, изменение частоты дыхания, скачки в артериальном давлении.

Бруксизм может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей младшего и школьного возраста – у 50 % детского населения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Симптомы бруксизма у детей

Непосредственный симптом бруксизма у детей, по которому и выявляется наличие заболевания – скрежет или скрип зубами. В зависимости от силы стискивания челюсти, меняется и слышимый звук скрежета, по которому диагностируется бруксизм.

Вторым по важности симптомом, по которому возможно определение заболевания – небольшое увеличение мышц челюсти – они начинают немного выступать по обеим сторонам лица. Увеличение происходит за счет постоянной работы мышц, которые находятся в постоянном напряжении. Именно эти процессы могут привести к тому, что малыш может испытывать неприятные ощущения в области челюсти, вплоть до постоянной боли.

Также, постоянная работа сокращению челюстных мышц может привести к постоянной боли в ушах, к головным болям и различным дискомфортным ощущениям в области лица.

Разница в болевых ощущениях может варьироваться от незаметной и фоновой, до ощутимой и умеренной. Но, тем не менее, наличие неприятных симптомов будет отвлекать малыша от повседневных занятий.

Самый неприятный симптом для данного заболевания – стертая зубная эмаль и повышение уровня чувствительности зубов. Данный аспект касается как детей с молочными зубами, так и тех кто успел обзавестись постоянными зубками. Так как, они не успели окрепнуть и принять постоянную форму. При постоянном трении повышается возможность разрешения защитного слоя зубов (эмали) и возникает расшатывание зубов. Высока вероятность выпадения, переломов и частичной деформации зубов верхней и нижней челюсти. Повышается чувствительность к горячему и холодному, кислому или сладкому. Даже полоскание зубов при чистке зубной пастой становится для малыша проблематичным.

Диагностика бруксизма у детей

Диагностировать наличие бруксизма у ребенка возможно по наличию симптомов. Вы можете подозревать о наличии заболевания, если начали слышать, что ваш малыш начал скрипеть или непроизвольно сжимать челюсти. Различают два вида зубного скрежета – дневной и ночной. В обоих случаях сжимание челюсти происходит непроизвольно.

Диагностика бруксизма выявляет – происходит ли посторонние процессы в организме малыша. практика врачей показывает, что не только не выплеснутое внутреннее напряжение, повышенная тревожность может привести к постоянному напряжению жевательной мускулатуры.

В некоторых случаях воспаление, которое сопровождается зудом в челюсти – пародонтозе, может приводить к тому, что ребенок пытается во сне успокоить зуд и «чесать» челюстью друг о друга.

Также, скрежет зубами может возникнуть и при нарушении прикуса.

В любом случае, как только вы начали слышать непонятный скрежет, который малыш начинает производить по ночам – следует проконсультироваться со стоматологом и педиатром. Диагностика проводится на основе анамнеза. Необходимо знать, как давно начались мышечные боли в нижней челюсти. Необходимо осмотреть внешние изменения – в крайних формах зубного скрежета возможны стирание эмали, кариес и воспаление десен.

Диагностика бруксизма проводится при помощи полисомнографии – она поможет зарегистрировать картину непроизвольного сокращения мышц челюсти.

Также, проведение данной процедуры поможет определить или исключить наличие начальной стадии эпилепсии, при которой также возможен ночной скрежет.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение бруксизма у детей

Перед тем, как начать лечение бруксизма у детей требуется выяснить непосредственно по каким причинам возникло заболевание и как долго оно протекает. Непосредственно лечением бруксизма должен заниматься стоматолог. Но, полностью перекладывать ответственность за лечение малыша на врача не следует, необходимо проводить комплексное лечение. Со стороны стоматолога будет изготовлена специальная шина, которая не дам соприкасаться зубам во время сна.

Родителям следует запомнить и каждый день проводить вместе с ребенком комплекс необходимых правил на каждый день.

Профилактика бруксизма у детей

Если малыш только изредка проявляется симптомы бруксизма, то вы можете провести профилактические меры для того, что бы болезнь не усилилась.

Прогноз бруксизма у детей

Заранее предугадать, возникнет ли у вашего малыша зубной скрежет сложно. На данный момент не выявлено, какая именно причинная может привести к ночному скрежету зубов. Но, существуют особые группы лиц, у которых данное заболевание проявляется наиболее часто. Таким образом, вы можете составить некий прогноз бруксизма у детей.

Итак, первая группа риска – те, у кого нарушен сон. Различные кошмары, сомнамбулизм и даже храп могут привести к ночному скрежету.

Вторая группа риска – те, у кого присутствует неправильный прикус, различные патологии лица и заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Третья группа риска – агрессивные дети, те которым приходится подавлять чувства и эмоции. И прогноз бруксизма у детей может подтвердится, если они склонны к эмоциональным напряжением и различным стрессам.

Источник

Бруксизм код по мкб 10 у детей

Высокая распространённость бруксизма спящих характерна для 5-6-летних детей и постепенно снижается с возрастом. Гипертрофия аденоидных миндалин в детском возрасте объясняет обструкцию дыхательных путей и, таким образом, обосновывает и большую распространённость бруксизма. Поскольку проходимость дыхательных путей улучшается с возрастом, уровень распространенности бруксизма в общей популяции снижается, но в разрезе своей триады он продолжает прогрессировать. То есть, если бруксизм является рефлексивным механизмом для улучшения или защиты дыхательных путей, то более частые эпизоды бруксизма снижают негативное влияние апноэ. Sjöholm пришел выводу, что существует ограниченная корреляция между бруксированием и апноэ, поскольку у пациентов с легкой формой апноэ эпизоды бруксизма встречались чаще, чем у пациентов со средней формой тяжести апноэ. Однако, если бруксизм является защитным рефлексом, врачи могли бы тогда предсказать снижение уровня риска апноэ у молодого населения бруксистов, ведь агрессивный бруксизм в 20-40-летнем возрасте просто является механизмом, освобождающим проходимость дыхательных путей. В процессе же старения у людей ослабевают их нейрохимические возможности регуляции бруксирования, поэтому обеспечить проходимость дыхательных путей во время сна становиться все сложнее из-за потери мышечного тонуса, увеличение веса, и т.д.

3. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется попаданием содержимого желудка в пространство пищевода. Данной патологией болеют приблизительно 40% американцев. ГЭРБ обычно ассоциируется с изжогой или расстройством желудка, хотя у 50% людей, жалующихся на раздражение в горле, охриплость голоса или проблемы с глотанием, была диагностирована скрытая форма ГЭРБ. У пациентов с отсутствующей симптоматикой нарушение сна может быть единственным признаком ГЭРБ. При этом также не следует забывать о дифференциальной диагностике с язвенной болезнью, стенокардией и Барреттовым заболеванием пищевода (которое часто предшествует аденокарциноме). Некоторые из кислотных элементов желудка могут достигать полости рта. Подобные вещества имеют чрезвычайно разрушительную кислотность с рН от 1 до 2 (для сравнения напомним, что диетические кислоты имеют рН больше 3). Наиболее распространенным участком повреждения вследствие действия кислот является нёбная поверхность верхних моляров. Рефлюкс в основном возникает в положении лежа на спине: спинка языка толкает кислоты в направлении моляров верхней челюсти во время акта глотания, чтобы неосознанно минимизировать действие кислот. Хотя небные поверхности моляров и являются наиболее предрасположенными к действию кислот в подобных случаях, но целостная картина повреждения зависит от позиции, которую пациент принимает во время сна. Активность языка, связанная с обеспечением проходимости дыхательных путей и патомеханизмом регургитации, может спровоцировать и повреждение лингвальных поверхностей нижних зубов (как при булимии), и даже достигнуть области передних зубов верхней челюсти. У больных ГЭРБ более часто диагностируют симптомы ксеростомии и ощущения изжоги в полости рта, а дефицит слюны (как лубриканта) в комбинации с действием кислот, провоцирующих большую шероховатость поверхности, повышают риск фрикционного износа структуры зубов во время эпизодов ночного бруксизма.

Источник

Другие соматоформные расстройства

Рубрика МКБ-10: F45.8

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

В терминологическом словаре Американской академии орофациальной боли бруксизм определяется как «тотальная парафункциональная активность мышц днем или ночью, проявляющаяся скрежетанием, щелканьем или стискиванием зубов», которая характеризуется следующим:

• происходит при отсутствии субъективного сознания и не имеет никакой физиологически обусловленной цели;

• не подвергается контролю проприоцептивной системы;

• проявляется неосознанным сокращением жевательных мышц во время сна, а также при физических нагрузках, умственном напряжении и душевных переживаниях;

• мышечные сокращения возникают под влиянием стрессов психоневрологического характера и неосознанных попыток организма восстановить нарушенную центрированную окклюзию при аномальных контактах зубов;

• сокращения мышц изометрические, длительные по времени (без пауз) и очень интенсивные.

Классификация парафункций, предложенная Л.А. Скориковой (1992) для взрослого населения:

• дневное сжатие зубов (дневной бруксизм):

— гипертрофия жевательных мышц;

• ночное сжатие зубов (ночной бруксизм):

— «беспищевое, или мнимое, жевание»,

— отсутствие состояния относительного физиологического покоя,

— снижение тонуса жевательных мышц.

D. Paesani с соавт. считают наиболее приемлемыми термины «бруксизм сна» и «бруксизм бодрствования», а не понятия «дневной» или «ночной» бруксизм.

Этиология и патогенез [ править ]

Американская академия психиатрии считает бруксизм нарушением поведения. Американская академия челюстно-лицевой боли рассматривает бруксизм как черепно-нижнечелюстную дисфункцию, а Американская академия медицины сна относит его к нарушениям сна (парасомниям).

Все вышеперечисленное говорит о полиэтиологической природе бруксизма, включающей следующие факторы:

• психологически нестабильные ситуации (стрессы, агрессивность, особые условия эмоционального напряжения);

• патологии системного характера, например кишечные паразиты (особенно если это острицы, выделяющие токсичные вещества и раздражающие нервную систему), а также заболевания эндокринной системы и некоторые аллергические реакции.

Клинические проявления [ править ]

Другие соматоформные расстройства: Диагностика [ править ]

Точная диагностика позволяет разработать определенный план лечения в соответствии с видом патологической активности пациента.

• Вид бруксизма: скрежетание или стискивание зубов (кленчинг).

• Степень тяжести бруксизма (легкая, умеренная или тяжелая).

• Время появления симптомов (во сне, во время бодрствования или в оба периода).

Диагностика предоставляет также информацию пациентам об их привычке в случае, если лечение оказывается неэффективным, что предотвращает неприятные конфликты, которые могут повредить отношениям пациента и лечащего врача и приводить к судебным процессам.

Методы идентификации бруксизма

— симптомы (анкетные опросы и личная беседа);

— признаки (осмотр полости рта, гипсовые диагностические модели и фотографирование).

• Дополнительные методы исследования:

— использование диагностических внутриротовых шин;

— ЭМГ жевательных мышц;

Дифференциальный диагноз [ править ]

Другие соматоформные расстройства: Лечение [ править ]

Комплексный мультидисциплинарный подход в лечении бруксизма

— Коррекция психосоциального поведения.

— Релаксация жевательных мышц и уменьшение/устранение болевого синдрома в околоушной области.

— Улучшение дыхания во время сна (лечение храпа и апноэ с участием сомнологов и стоматологов).

— Наложение межокклюзионных миорелаксационных шин.

— Ботулинотерапия (дозировка зависит от вида прикуса).

Профилактика [ править ]

Установлено, что употребление алкоголя, табака и кофеина становится одним из факторов, провоцирующих и обостряющих ночной бруксизм.

• Курящие люди в два раза чаще страдают от бруксизма, чем некурящие, а симптомы бруксизма у курящих людей наблюдаются в три раза чаще, чем у некурящих.

• Употребление алкоголя каждый день также способствует развитию бруксизма.

• Люди, употребляющие большое количество кофе, чаще подвержены риску скрежетания зубами во время сна.

• Доказана польза соблюдения разумной гигиены сна, а также воздержания от употребления вышеупомянутых стимуляторов не менее чем за 4 ч до сна.

• Должна быть полноценная загрузка жевательного аппарата с включением в каждодневный питательный рацион разнообразной жесткой и вязкой пищи.

• Ограничение в употреблении алкоголя, табака и кофеина само по себе не станет панацеей от заболевания, однако сыграет немаловажную роль в предотвращении его усугубления. Кроме вышеперечисленных рекомендаций, с целью уменьшения степени тяжести бруксизма можно использовать следующее:

• прием теплых ванн перед сном;

• теплые влажные компрессы к околоушной области для уменьшения напряжения жевательных мышц;

• своевременное и рациональное зубное протезирование;

• сплинт-терапия (защитные капы при бруксизме);

• ортодонтическое устранение аномалий зубных рядов и окклюзии;

• свести к минимуму наличие эмоциональных переживаний и стрессовых ситуаций;

• не смыкать зубы тогда, когда это не требуется;

• занять себя перед сном чем-то спокойным (например, слушать спокойную музыку или читать книгу), избегать возбуждающих действий перед сном;

• есть на ночь твердые фрукты, это утомит и в то же время успокоит жевательные мышцы на время сна;

Источник

Бруксизм

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бруксизм или скрежетание зубами является заболеванием, при котором жевательные мышцы начинают активно сокращаться, что и приводит к скрежету зубов.

Сокращение мышц может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, при этом у человека может нарушиться сердцебиение, дыхание, подняться либо снизиться артериальное давление.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины бруксизма

Основной причиной проявления заболевания медики считают сильные нервные перенапряжения либо стрессы.

В настоящее время по поводу причин развития бруксизма существуют некоторые разногласия. Ночные формы заболевания возникают в результате повышенного тонуса жевательной мышцы, поэтому основной причиной такого явления принято считать сильное нервное потрясение, перенапряжение или постоянный раздражающий фактор. Другими словами, во сне человек не контролирует мышцы лица, поэтому сокращение происходит непроизвольно. Как полагают специалисты, именно по этой причине ночная форма бруксизма встречается гораздо чаще дневной.

Другими причинами возникновения заболевания считают неправильный прикус, отсутствие некоторых зубов, тяжелое привыкание к протезам либо брекет-системе, некачественно запломбированные зубы.

Стоматологи уверены, что между протезами и возникновением бруксизма существует прямая связь, но в любом случае, при первых проявлениях заболевания следует проконсультироваться со специалистом, установит причину скрежета и пройти необходимый курс лечения.

Также стоит отметить, что существует еще одна причина, по которой может проявиться бруксизм. Издавна бытует мнение, что ночной скрежет зубами, особенно у детей, говорит о заражении глистами, однако научно-подтвержденных данных этому нет. Но некоторые специалисты полагают, что подобное мнение не лишено смысла, поскольку в организме при заражении паразитами наблюдается недостаток витаминов, особенно группы В, которые поддерживают нормальную работу нервной системы. В связи с этим, гельминты могут привести к истощению нервной системы, что и спровоцирует развитие заболевания.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы бруксизма

Бруксизм может проявиться в любом возрасте, но у детей заболевание встречается чаще (примерно в 50% случаев).

Обычно встречается ночная форма заболевания, при которой человек, особенно одинокий, может годами не подозревать о расстройстве, поскольку сокращение мышц происходит во сне и человек об этом просто не помнит.

При дневной форме обычно человек сам замечает проявление заболевания и пытается контролировать себя самостоятельно.

Скрежет зубами, днем либо ночью негативно сказывается на состоянии зубочелюстной системы. Со временем десна или челюстные суставы воспаляются и начинают болеть, доставляя дискомфорт.

Скрежетание зубами проявляется периодически. Во время ночных приступов могут возникать от двух и более сокращений жевательных мышц. Как показывает статистика, от бруксизма страдает до 15% населения.

Основным симптомом бруксизма является скрежет зубами. Однако при ночной форме заболевания человек может годами не подозревать о патологии, поскольку скрежетание происходит непроизвольно и не контролируется, о симптоме может сказать только посторонний человек.

Но существуют и некоторые другие симптомы и ощущения, которые могут указать на бруксизм. Прежде всего, это появление болей (в височно-челюстных суставах, плечах, спине, шее, в ушах, придаточных пазухах носа, головные боли), головокружения, появление звона в ушах, дневная сонливость, депрессивные расстройства, стрессы и нервные перенапряжения особенно длительные.

Естественно, все эти симптомы не являются 100%-м подтверждением заболевания, однако, при их появлении следует проконсультироваться со специалистом, особенно при повышенной стираемости зубной эмали, расшатываемости зубов, изменении прикуса.

[13], [14], [15]

Формы

Ночной бруксизм

Скрежетание зубами в ночное время может длиться несколько секунд либо минут, однако на протяжении ночи такие приступы могут повторяться несколько раз. Приступы обычно начинаются внезапно, но человек этого не чувствует. Бруксизм устанавливается стоматологом на основании клинической картины, анамнеза. Скрежетание зубов не единственный признак бруксизма, также при заболевании появляются боли в мышцах, суставах челюсти, которые могут усиливаться в утреннее время. Также стоматолог может зафиксировать стирание эмали на зубах, воспаление в тканях пародонта, что связано с травмированием зубов и околозубных тканей челюсти при смыкании зубов.

Для уточнения диагноза специалист может назначить полисомнографическое исследование, которое также поможет исключить эпилепсию, так как ночное скрежетание зубами может быть признаком эпилептического бруксизма, что требует совершенно других подходов в лечении.

[16], [17], [18], [19]

Бруксизм у взрослых

При постоянном стрессе развивается хронический бруксизм, что приводит к разрушению зубов, воспалению десен, стиранию зубной эмали. Также у пациента диагностируется перегрузка височно-нижнечелюстных суставов, которая проявляется болевыми ощущениями. Со временем из-за нарушения работы суставов у человека появляются сильные головные, мышечные боли.

Из-за далеко зашедшего процесса и отсутствия адекватной помощи некоторые пациенты совершают попытку суицида.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Бруксизм у детей

Бруксизм у детей встречается в 50% случаях. Существует мнение, что заболевание передается по наследству. В большинстве случаев, заболевание не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и со временем полностью проходит.

Патология практически всегда выявляется родителями, когда ночью из детской кровати слышны характерные поскрипывающие звуки. При сильных приступах бруксизма, утром ребенок может почувствовать сильную головную или зубную боль, возможны болевые ощущения на лице. Такие приступы должны насторожить родителей, особенно если продолжаются несколько месяцев или лет.

[26], [27], [28]

Диагностика бруксизма

Бруксизм диагностируется достаточно просто. При ночной форме о заболевании человеку могут сообщить родственники или другие близкие люди, которые могут услышать скрежет (поскольку сам человек во сне не ощущает этого).

При дневной форме сокращение жевательных мышц может контролироваться человеком, однако в любом случае требует консультации со стоматологом.

В запущенных формах заболевание проявляется сильными болями в области лица, нижнечелюстных и височных суставах, расшатыванием зубов, появлением повышенной чувствительности зубов, стиранием зубной эмали. Также человек может жаловаться на звон в ушах, боли в спине или шее, депрессивные расстройства, плохой аппетит, бессонницу, повышенную чувствительность глаз, появление покалывающего чувства в голове.

Для подтверждения диагноза специалист проводит полисмнографическое обследование, при котором фиксируется судорожное сокращение жевательной мускулатуры.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение бруксизма

Бруксизм вылечить довольно тяжело, так как необходимо установить точные причины, которые спровоцировали заболевание. Лечение направлено на расслабление жевательной мускулатуры, для этих целей могут использоваться ортодонтические приспособления, медикаментозная терапия, психологические приемы.

Лечение проводит стоматолог, который в зависимости от характера заболевания и степени, назначает соответствующую терапию. У маленьких детей обычно заболевание проходит самостоятельно.

Как правило, чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее лечение и благоприятней прогноз.

Важным моментом в лечении бруксизма является внимание пациента к проблеме.

Стоматологи рекомендуют избавляться от вредной привычки скрежетать зубами во время волнения или нервного переживания. При первых признаках волнения нужно постараться минимизировать движение жевательной мускулатуры.

Эффективны в этом случае различные приемы психотерапии, которые помогают выявить конфликты, осознать проблему, развить способность справляться с тяжелыми жизненными ситуациями.

Самой распространенной причиной бруксизма является стресс, поэтому специалисты рекомендуют успокаивающие ванны, расслабляющий массаж, прогулки, чтение книг. В некоторых случаях человек может направиться на консультацию психолога.

Как правило, такие методы помогают справиться с дневной формой бруксизма, но при ночном скрежетании человек не в состоянии контролировать движение жевательных мышц, поэтому используется немного другой подход.

При ночном бруксизме человеку необходимо максимально нагрузить жевательную мускулатуру в дневное время, т.е. «утомить» мышцы. Хорошо помогает в этом случае жевательная резинка, которую нужно жевать 1-2 минуты с каждой стороны, пока не почувствуется усталость (желательно добавлять каждые 2-3 минуты новую резинку для усиления эффекта). Подобное упражнение с жвачкой нужно проводить несколько раз в день, особенно перед сном.

В течение дня важно держать жевательные мышцы в расслабленном состоянии, а смыкать их только во время еды.

Помогают устранить напряжение в мышцах теплые компрессы на скулы.

Для защиты зубов специалисты рекомендуют надевать на зубы перед сном специальные шины (каппы), которые подбираются в каждом случае индивидуально.

При тяжелых формах можно использовать репозиционирующую шину, которая регулирует положение сустава в нижней челюсти и устраняет спазм мышц лица и челюсти.

Если причиной заболевания стал стресс, то могут быть назначены успокоительные средства, антидепрессанты, препараты для улучшения защитных свойств организма, а также витаминно-минеральные добавки для укрепления нервной системы (кальций, магний и пр.).

Бруксизм, если оставить его без внимания, может привести к тяжелым осложнениям. Для избавления от недуга человек может использовать несколько приемов, которые помогут уменьшить напряжение мускулатуры челюсти.

Хорошо помогают расслабиться аутотренинги, самоконтроль (расслабление жевательной мускулатуры при первом же чувстве напряжения).

Кроме того, если есть какие-либо стоматологические проблемы (неправильный прикус, повышенная восприимчивость зубов, стираемость зубной эмали и пр.) нужно обратиться к стоматологу и избавиться от проблем.

При частых стрессах необходимо проанализировать ситуацию, постараться если не полностью исключить раздражитель, то максимально снизить его воздействие, при необходимости, обратиться к психологу.

Капа при бруксизме

Бруксизм, особенно ночная форма заболевания, когда сокращения жевательной мускулатуры непроизвольные, сильно повреждает поверхность зубов, десны, челюстные суставы, изменяет прикус. Кроме этого, при приступах бруксизма нагрузка на суставы многократно превышает давление, которому они подвергаются при пережевывании твердых продуктов, что и становится причиной сильных болей. Для снижения нагрузки на головку сустава, защиты от дистрофических изменений в челюстных суставах, сохранения зубной эмали специалист в составе комплексной терапии может порекомендовать использование специальной капы.

Лечение бруксизма при помощи капы на сегодняшний день протекает более эффективно. Во время сна капа не дает зубам смыкаться при спазмах мускулатуры, что защищает зубную эмаль от стирания, предупреждает воспаление пародонта и др. проблемы.

Кроме того, капа защищает ортопедические конструкции во время приступов (нередко спазмы настолько сильные, что у человека ломается протез и т.п.).

Еще одним значимым преимуществом капы является то, что она предотвращает смещение зубов, когда от постоянного трения зубы расшатываются и смещаться.

Капы изготавливаются по индивидуальному слепку зубов, который делает стоматолог и передает технику в зуботехническую лабораторию. Капы могут быть выполнены из биосиликона или биопластика.

Некоторые ошибочно полагают, что капа помогает устранить причину заболевания, однако, основным предназначением приспособления является защита зубов от повреждений, т.е. происходит стирание капы, но не зубов. Поэтому ношение капы является частью комплексного лечения.

[35], [36], [37], [38]

Изготовление каппы при бруксизме

Капу изготавливают из специальных двухслойных материалов. Внутренняя часть изделия мягкая, что обеспечивает максимальный комфорт деснам, наружная часть, на которой смыкаются зубы во время приступа, твердая, за счет чего капа служит довольно долго.

Такого рода капы идеально подходят для использования во время сна, при неконтролируемых приступах бруксизма.

Капы изготавливаются индивидуально, сначала стоматолог делает оттиск челюсти пациента и передает слепок в зуботехническую лабораторию, где изготавливается максимально соответствующая особенностям челюсти капа.

Существуют и стандартные капы, однако изготовленные индивидуально капы более эффективны, кроме того, такие изделия не соскальзывают и не выпадают во время сна, также исключается чрезмерное давление на зубы и, как следствие, смещение.

Для ухода за капами требуется каждое утро ополаскивать их изнутри водой и чистить зубной щеткой наружную часть. Хранить изделия лучше в специальном футляре, куда не проникают солнечные лучи, либо в стакане с водой.

Кроме этого, капы необходимо регулярно показывать стоматологу, который оценивает её состояние и при необходимости (по мере стирания изделия) назначает новую.

Лечение бруксизма народными средствами

Бруксизм является реакцией организма на некоторый раздражитель либо дискомфорт.

Народное лечение скорее направлено на предупреждение такого состояния и связано с нормализацией эмоционального состояния снижением нервного перенапряжения.

Народная медицина рекомендует при частых стрессах или перенесенных нервных потрясениях выполнить расслабляющий массаж для лица, принять ванну с аромомаслом или успокаивающими травами (ромашкой, валерианой, мятой), выпить успокаивающий травяной сбор.

Также хорошо успокаивают занятия йогой, можно записаться на консультацию психолога, который поможет разобраться с проблемами.

При появлении дневной формы бруксизма нужно контролировать себя, чтобы сила сжатия челюсти была минимальной. Следует следить за тем, чтобы зубы не соприкасались (исключение составляет только пережевывание пищи).

В течение дня (2-3 раза) можно принимать чаи из настоя трав (ромашка, мелиса, мята), которые помогут успокоиться. Также полезны для нервной системы прогулки на свежем воздухе.

Бруксизм часто вызван перенапряжением либо усталостью лицевых мышц, поэтому в течение дня нужно употреблять твердые фрукты, овощи, орехи (особенно перед сном), которые помогут задействовать челюстную мускулатуру и утомить её. Хорошо помогает утомить мышцы жевательная резинка.

Если бруксизм выявлен у ребенка, следует обратить внимание на его питание и исключить быстрое питание, сладости, а побольше давать сырых овощей и фруктов. Вместо чая ребенку будут также полезны травяные настои ромашки, мяты, липы.

Еще народная медицина рекомендует при скрежетании зубов использовать теплые компрессы, которые снимут напряжение в лицевых мышцах. Теплые примочки нужно делать максимально долго. В качестве согревающего компресса подойдут теплые настои трав, также можно использовать смоченное простой водой полотенце.

При бруксизме нужно снизить потребление кофеина, сладостей и продуктов с высоким содержанием углеводов.

Источник