что означает голубой код в медси

Руководство «Код Синий»: организация реанимационной помощи

1. Цель:Стандартизовать оказание базовой неотложной помощи (BLS) и расширенной реанимационной помощи (ACLS) по сигналу «Код Синий» для восстановления жизни пострадавшего пациента, посетителя или сотрудника Больницы.

2. Область применения:

Оказание реанимационной помощи Код Синий обеспечивается на всей территории Больницы, 24 часа в сутки, каждый день, когда любой пациент, посетитель или сотрудник Больницы нуждается в базовой неотложной помощи (BLS), которая оказывается сразу, и расширенной реанимационной помощи (ACLS), которая оказывается в течении 5 минут.

Если нужна неотложная помощь в ОАРИТ и операционных комнатах, Код Синий не активируется, т.к. на месте находятся реаниматологи и необходимые ИМН, ЛС, оборудование.

3. Ответственность:

2) Оказание расширенной реанимационной помощи (ACLS) – Команда Код Синий (из числа работников ОАРИТ).

4. Определения и аббревиатуры:

ABC – реанимация путем оценки и восстановления трех систем: воздушных путей (Airway), дыхания (Breathing), циркуляции крови (Circulation).

Базовая реанимационная помощь (BasicLifeSupport, BLS) – включает определение признаков угрожающего состояния и проведение неотложной сердечно-легочной реанимации до прихода Команды Код Синий. Цель – восстановить проходимость воздушных путей, дыхание и кровообращение.

ИМН – изделия медицинского назначения.

Код Синий(CodeBlue) –один из кодов, используемых в Больнице с целью эффективной организации мероприятий при возникновении угрозы жизни и безопасности пациента, посетителя или сотрудника. Объявляется при необходимости оказания неотложной помощи.

Команда Код Синий (CodeBlueTeam) – реанимационная бригада, предназначенная для оказания углубленной реанимационной помощи, с использованием специального оборудования и медикаментов.

ЛС – лекарственные средства.

ОАРИТ– отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии.

Сердечно-легочная реанимация, СЛР(cardiopulmonaryresuscitation, CPR) – проведение искусственной вентиляции лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой или наружный массаж сердца) для поддержки циркуляции крови и работы мозга до оказания расширенной помощи ACLS.

Углубленная или расширенная реанимационная помощь (AdvancedCardiacLifeSupport, ACLS)–включает проведение инвазивных жизнесохраняющих процедур, таких как введение интубационных трубок, внутривенных инфузий, ручная дефибрилляция, интерпретация электрокардиограммы и многое другое. ACLS проводиится Командой Код Синий.

Обучение работников Больницы:

1) Лица, которые должны владеть навыками базовой реанимационной помощи (BLS):

· 100% клинического персонала Больницы (врачи, средний медперсонал, младший медперсонал клинических, параклинических отделений);

· 100% сотрудников охранной службы;

· 50% неклинического персонала Больницы (административные, технические работники, сотрудники с медицинским образованием, но работающие в административных подразделениях).

Сертификат об обучении BLS считается недействительным по истечении двух лет со дня его выдачи.

2) Лица, которые должны владеть методикой оказания ACLS:

· Врачикоманды Код Синий;

· Врачи приемного отделения;

· Врачи и средний медицинский персонал станции скорой медицинской помощи.

3) Больница должна обеспечить организацию и проведение обучения BLS в течение 3 месяцев (90 дней) со дня трудоустройства, и ACLS в течение 6 месяцев (180 дней) со дня трудоустройства.

5. Ресурсы: согласно Приложению 8.

6. Документирование:

1) Журнал регистрации вызовов «Код Синий» (см. Приложение 10);

2) Форма мониторинга состояния пострадавшего при «Код Синий» (см. Приложение 11);

3) Журнал проверки готовности дефибриллятора;

4) Журнал проверки готовности набора «Код Синий».

7. Основные положения:

7.1. Все сотрудники должны быть знакомы со своими ролями и задачами, изложенными в настоящем руководстве.

7.2. Настоящее руководство требует выполнения цепи спасения жизни:

Цепь спасения жизни

Высокой выживаемости от остановки сердца можно достигнуть только тогда, когда соблюдается последовательность нижеуказанных мер настолько быстро, насколько это возможно:

· Раннее выявление угрожающих признаков;

· Активация Кода (вызов команды Код Синийпо тел. ____);

· Оказание базовой реанимационной помощи (BLS) до прихода команды;

· Оказание углубленной реанимационной помощи (АСLS) командой Код Синий

7.3. Соблюдение последовательности всех звеньев цеписпасения жизни является важным условием для сохранения жизни. Слабость какого-либо звена цепи уменьшает шансы на выживание.

7.4. Сотрудники Больницы, прошедшие обучение по BLSдолжны знать все звенья цепи спасения жизни:

Схема 1. Цепь спасения жизни

7.5. Каждый сотрудник Больницы, обученный BLS, должен уметь произвестидва этапа цепи: раннее выявление и раннюю сердечно-легочнуюреанимациюпострадавшего.

7.6. Раннее выявление угрожающих (критических) состояний и неотложные ответные мероприятия со стороны сотрудников улучшают исход этой ситуации. Каждый сотрудник Больницы должен уметь выявить часто встречающиеся угрожающие состояния:

Примеры угрожающих состояний: признаки внезапной остановки сердца, сердечного приступа, инсульта и др.

8. Алгоритм вызова помощи (вызов Команды Код Синий):

8.1. При обнаружении кого-либо (пациент, персонал, посетитель) на территории Больницы в угрожающем состояниинеобходимо позвонить на номер «____» и точно сообщить сотруднику ОАРИТ:

· Код Синий! Место нахождение (этаж, отделение, блок, каб.___)

8.3. После звонка на номер ____ в ОАРИТ, команда Код Синий должна прибыть на место происшествия в течение 5 минут с момента звонка.

8.4. Не прекращать оказание базовой реанимационной помощи BLS до прихода команды Код Синий.

8.5. Если среди вызывающих Код Синий сотрудников есть лица, обученные ACLS, они имеют право до прихода команды Код Синий из ОАРИТ начать оказывать углубленную реанимационную помощь. При этом они должны дать свидетелям (коллегам) указание, чтобы им немедленно принесли ближайший набор «Код Синий» и ближайший дефибриллятор.

9. Как начать оказание базовой неотложной помощи (BLS):

9.1. BLS включает первые два компонента цепи спасения жизни:

1) раннее выявление,

2) ранняя сердечно-легочная реанимация.

9.2. Под ранним выявлением понимается Ваша способность увидеть человека в угрожающем состоянии и немедленновызвать помощь по тел. ____.

9.3. Под ранней сердечно-легочнойреанимацией понимается ваша способность как можно раньше и парвильно начать искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компресии сердца.

9.4. Каждый сотрудник должен знать и понимать действия и роль всех, кто вовлечен в поддержание жизни пострадавшего. Для избежания суматохи, при обнаружении лица в угрожающем состоянии, среди свидетелей должен выделиться обученный по BLSсотрудник (далее – провайдер), быстро подойти к пострадавшему и действовать по Алгоритму BLS.

9.5. Если есть другие обученные по BLSсотрудники Больницы, то они (еще один-два человека) должны быстро подойти к пострадавшему и помогать первому провайдеру.

9.6. Среди провайдеров BLSлидером команды является тот, который проводит непрямой массаж сердца.

9.7. Все другие члены команды должны работать с лидером команды слаженно, что позволит предупредить панику.

9.8. Все другие свидетели случая должны соблюдать тишину, чтобы команда BLS слышала указания лидера команды без повтора.

9.9. Члены сформированной команды BLS должны:

· Проговаривать вслух свои действия;

· Требовать прояснить любую команду лидера, если она не ясна;

· Проводить мероприятия по BLS (см. 10);

· Оценивать дыхательные пути (шаг А), функцию дыхания (шаг В) и функцию кровообращения (шаг С) согласно Алгоритму оказания BLS:

o когда жизненные признаки нестабильные;

o когда отсутствует эффект от проводимой терапии;

o до проведения лечебных, инвазивных мероприятий.

· Продолжать проведение BLS до прихода Команды Код Синий.

10. Алгоритм оказания базовой неотложной помощи (BLS):

10.1. Оказание базовой неотложной помощи состоит из следующих действий (схему алгоритма см. в Приложении 2):

1) Убедитесь, что пострадавший и вы (команда BLS) находитесь в безопасности;

2) Оцените сознание пострадавшего, слегка встряхнув его за плечи и громко спросив:«С вами все в порядке?»(Рис. 1).

Если он ответит на вопрос, убедитесь, что ему ничто не угрожает, окажите помощь при необходимости, все время оценивайте состояние.

Рис. 1. Оценка состояния

Если пострадаший не ответит на вопрос,тогда: позовите кого нибудь на помощьи дайте указание позвонить на ____ и сообщить «Код Синий, место: этаж, блок, кабинет» (Рис. 2).

3) положите пострадавшего на спину желательно на твердую поверхность;

4) Освободите доступ к дыхательным путям, приподняв подбородок – одной рукой возьмите за подбородок, держа за голову другой рукой наклоните голову назад (Рис.3,4)

Рис. 2. Позвать/позвонить

Рис. 3.Освободить доступ к дыхательным путям

Сильно выдвигать челюсть непрофессиональным реаниматологам не рекомендуется, т.к. это трудно выполнить и само может вызвать смещение позвоночника.

Однако, непрофессиональный реаниматолог может открыть дыхательные пути наклонив голову назад и приподняв подбородок.

Рис. 4. Открыть дыхательные пути. Рис. 5. Посмотреть, послушать, почувствовать.

5) Сохраняя дыхательные пути открытыми, посмотрите, послушайте и почуствуйтеналичие дыхания у пострадавшего, для этого (Рис.5):

· Посмотрите на грудную клетку;

· Послушайте на наличие дыхательных звуков;

· Почувствуйте на своих щеках дыхание пострадавшего;

· Оцените дыхание: нормальное, нарушено или отсутствует.

Первые несколько минут после сердечнего приступа, у пострадашего дыхание может быть едва заметно, нечастое, медленное или с шумом.

В течении не более 10 секунд необходимо оценить характер дыхания пострадавшего, посмотрев, послушав и почувствовав, если есть какие нибудь сомнения по поводу дыхания, действуйте как будто дыхание нарушено.

6) Если у пострадавшего нормальное дыхание, тогда:

· Положите пострадавшего на бок с согнутыми руками и ногами, ртом ближе книзу;

· Пригласите на помощь;

· Продолжайте оценивать дыхание.

7) Если у пострадавшего дыхание ненормальное (патологическое), тогда:

· Встаньте на колени сбоку от пострадашего, начните компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца):

Рис. 6. Начать сбоку от пострадашего. Рис. 7. Начните компрессию.

· положите ладоньна нижнюю половинугрудины пострадавшего (Рис. 6), положите ладонь другой руки поверх тыльной стороны первой руки и закройте на замок (Рис. 7);

· держите руки прямо, вертикально к телу пострадавшего;

· убедитесь, что ваши ладони не находятся на животе или на ребрах;

· начните компрессии (наружный массаж сердца), считая вслух не прерываясь в счете от 1 до 30;

· глубина экскурсии грудной клетки должна быть не менее 5 см, избегая компрессионных сжатий грудной клетки на чрезмерную глубину более 6 см, после каждой компрессии грудная клетка должна возвращаться в прежнее состояние, но ни в коем случае не убирайте руки с тела пострадавшего, чтобы исключить перемещение точки компресии (Рис. 8, 9);

· Частота компрессий должна составлять не менее 100 ударов в минуту, но не более 120 ударов в минуту.

Руки прямо, вертикально к телу. Рис.9. Около 100-120 раз в минуту, чередовать 30 компрессий:2 вдоха.

8) После каждой 30-й компрессий провести искусственное дыхание (вентиляцию), для этого:

· Открыть дыхательные пути, откинув голову постадавшего назад, рукой, кото-рая поддерживает лоб пострадавшего,

· указательным и большим пальцем закрыть нос,

· второй рукой открывают рот, выдвигая челюсть вперед.

· Набрав воздух в легкие, губами обхватывают полностью рот пострадавшего

и производят вдох Рис.10. Искусственное дыхание

пострадавшему в рот (Рис.10)

· Об эффективности искусственной вентиляции судят по движению грудной клетки: после искусственного вдоха, грудная клетка самостоятельно возвращается на прежнее положение.

· Продолжительность вдоха 1 секунда.

· Производят дополнительный (2-й) вдох, продолжительность обеих вдохов должна занимать не более 5 секунд (Рис.11).

Рис.11. Оценить эффективность вентиляции

· Главной задачей вентиляции является обеспечение организма достаточным количеством кислорода и удаление углекислого газа, для чего необходим оптимальный дыхательный объем, частота дыхания и концентрация кислорода.

9) Затем руки возвращаются на место и все повторяется (цикл из 30 компрессий и 2 вдохов) – без остановки в течение 2 минут (пять циклов).

Источник

Неофициально переболевшие COVID-19 петербуржцы смогут получить QR-коды

Жители Петербурга, которые переболели коронавирусом, но при этом не обращались к врачам, смогут получить документы, подтверждающие факт заболевания. Об этом сообщает комитет по информатизации и связи Северной столицы.

Этот алгоритм действует только в том случае, если человек получил положительный ПЦР-тест, но потом не пошел в поликлинику. С этим тестом уже после выздоровления можно прийти в медицинское учреждение и оформить документы.

Соответственно, медицинские работники внесут данные пациента в базу, и это позволит сформировать на «Госуслугах» QR-код, подтверждающий факт перенесенного заболевания.

Сами QR-коды в поликлиниках не выдают, если у гражданина нет подтвержденной записи на портале «Госуслуг», то ему, для получения кода, нужно завести аккаунт.

В то же время, этот алгоритм не сработает, если гражданин, столкнувшийся с симптомами заболевания, характерными для коронавируса, никаких тестов не сдавал и в поликлинику не обращался.

Сейчас вопрос QR-кодов в Петербурге особенно актуальный. Горожане обрывают телефон справочной службы 122, где ведется консультирование по вопросам коронавируса. Запись на вакцинацию от коронавируса увеличилась в три раза. Также многие из тех, кто переболел без обращения в поликлинику, хотят легализовать факт перенесенного коронавируса.

Дело в том, что с начала ноября в Петербурге поэтапно будут начинать требовать предъявления QR-кодов в общественных местах.

Источник

Code Blue: что означают больницы Цветовые коды?

Больницы часто используют кодовые имена, чтобы предупредить своих сотрудников к чрезвычайной ситуации или другого события. Эти коды могут быть переданы через переговорное устройство в больнице или непосредственно к сотрудникам, используя средства связи, как пейджеры.

Коды позволяют натренированный больничный персонал быстро и адекватно реагировать на различные события. Использование кодов может также помочь предотвратить беспокойство или панику посетителей и людей, проходящих лечение в больнице.

Больницы являются наиболее распространенным учреждением, которые используют цветовые коды для обозначения аварийных ситуаций. Правоохранительные органы, школа и другие типы медицинских учреждений (например, квалифицированные домов престарелых) также могут использовать вариации этих аварийных кодов.

Код синий является наиболее общепризнанным аварийным кодом. Код синий означает, что существует неотложная медицинская помощь имеет место в больнице.

Поставщики медицинских услуг могут выбрать, чтобы активировать код синий, как правило, путем нажатия кнопки экстренного оповещения или набрав определенный номер телефона, если они чувствуют, что жизнь человека, они лечат в непосредственной опасности. Многие больницы имеют код синей команды, которые будут реагировать на код синего в течение нескольких минут. Команда состоит из:

Наиболее распространенные причины для активации коды синего включают:

Красный код, как правило, означает, что есть огонь или дым в больнице. Код красный может быть активирован, если кто-то пахнет или видит дым или пламя.

Есть целый ряд других кодов больница может использовать для обозначения аварийных ситуаций. Эти коды могут варьироваться в более широких пределах от объекта к объекту, так что один цвет может иметь различающиеся или противоречащие друг другу значения в различных больницах.

Некоторые из наиболее широко используемых кодов в больницах, включают:

Больницы скорой медицинской помощи коды крайне важны для безопасности людей внутри больницы. сотрудники больниц, в том числе врачей, проходят интенсивную подготовку, чтобы ответить на каждый из этих событий, что позволяет им сохранить жизнь.

Одним из основных преимуществ системы коды является то, что обученные сотрудники больницы знают, чтобы отвечать на любую чрезвычайную ситуацию, не тревожить тех, кто проходит лечение и посетителей больницы. Запаниковал прохожие могут помешать усилиям реагирования аварийно-спасательных служб.

Одной из основных проблем системы больницы кода и организации реагирования на чрезвычайные ситуации в целом, является отсутствие национальной стандартизации. Некоторые аварийные коды, такие как код синие и красный код, достаточно универсальны по всей территории Соединенных Штатов и во всем мире.

Но многие из других кодов, не согласуются. Каждый цвет может иметь различные значения через различные государства или страны. Некоторые объекты используют пронумерованных систему кодов, а не цвет. Каждая больница или больница ассоциация несет ответственность за разработку своих аварийных кодов. Существует перекрытие между больницами и большим дисперсионногом, что может привести к путанице.

В некоторых странах, таких как Англия и Канада, использовать на национальном уровне стандартный набор кодов больницы скорой медицинской помощи. Это означает, что каждая больница использует ту же терминологию связи для связи во время чрезвычайной ситуации.

Аварийные коды крайне важны для безопасности каждого внутри больницы. Они позволяют врачам и административные работники быстро и эффективно реагировать, чтобы спасти жизни людей в чрезвычайных ситуациях. стандартизация кодекса может обеспечить последовательные ответы во всех больницах в Соединенных Штатах и ​​позволяет поставщикам медицинских более легко переходить между объектами.

Многие штаты и крупные больничные ассоциации возглавляют проекты по улучшению увеличить стандартизацию экстренной связи в больницах. Безопасность людей, получающих лечение и обеспечение готовности персонала может быть улучшена за счет более последовательной системы экстренных уведомлений.

Многие больницы в Соединенных Штатах переход от системы цветового кода в систему уведомлений открытого текста. Например, в рамках новой политики коммуникации, а не объявлять «красный код, первый этаж, главный вестибюль,» сотрудники объявляют «огонь, первый этаж, главный вестибюль.»

Оповещения Plain языка до сих пор используются реже, чем цветовые коды, но многие больницы могут двигаться в этом направлении в ближайшее время в их усилиях по повышению общественной безопасности.

Источник

Секретные шифры и коды – не экзотика из шпионского кино. Особые обозначения, понятные только посвященным, используются повсеместно. Медицинские службы, правоохранительные органы и прочие организации прекрасно знают, что в некоторых ситуациях единственный способ избежать массовой паники – не допустить утечки информации. Вот некоторые примеры шифров, регулярно используемых в современном обществе.

Медицинский шифр

В 2008 году в медицинских учреждениях штатов Вашингтон и Орегон был установлен единый стандартизированный цветовой код для обозначения внештатных ситуаций. К примеру, фраза «Код красный» («Code Red»), произнесенная диспетчером по громкой связи, означает, что где-то в здании больницы начался пожар. «Код черный» («Code Black») предупреждает персонал о том, что в администрацию поступило сообщение о минировании здания. «Код серебряный» («Code Silver») означает взятие заложника или проникновение в больницу вооруженного человека. «Код серый» («Code Grey») означает драку или агрессивное поведение. А вот «Код синий» («Code Blue») относится к ситуациям, когда какому-либо доктору срочно нужна помощь для спасения жизни пациента.

В Канаде обозначения немного отличаются. К примеру, об агрессии в больницах этой страны сигнализирует не серый, а белый цвет.

«Пригласите Нору»

В различных госучреждениях или частных компаниях США в случае конфликта с агрессивным клиентом, персонал может вызвать по внутренней связи некую Нору. На самом деле, это не человек. Нора в данном случае – это аббревиатура NORA, образованная от фразы «Need Officer Right Away» (Срочно нужен офицер). Считается, что открытый вызов полиции или охраны может спровоцировать еще большую агрессию. А вот некая абстрактная Нора никем не воспринимается как угроза.

Корабельный шифр

Если когда-нибудь вам придется путешествовать в качестве пассажира на корабле, прислушивайтесь к тому, что говорят друг другу члены команды. У моряков также существует шифр, призванный не допустить паники среди пассажиров. К примеру, упоминание некоего Мистера Моба («Mr. Mob») означает, что за бортом находится человек. Фраза «Код синий» была позаимствована у медиков, и также означает, что кому-то поблизости срочно нужна медицинская помощь. А фраза «Браво, браво, браво» («Bravo bravo bravo») сигнализирует о том, что где-то на корабле пожар.

Существует также некий «Господин Скайлайт», упомниание которого по радио сигнализирует о крайне серьезной чрезвычайной ситуации. История упоминает, что во время катастрофы парома «Эстония» в 1994 году, по громкоговорителю на судне передавалась фраза «Господин Скайлайт, вас ожидают на первой и второй». Таким образом экипажу была поставлена задача срочно задраить люки на первой и второй палубах.

Полицейские шифры

Пожалуй, наиболее широко миру известны цифровые шифры американской полиции. Благодаря голливудскому кино о крутых копах, наверное, каждый хотя бы раз слышал фразу «Ten-four» (10-4). На самом деле, эта фраза обозначает всего лишь «Сообщение принял». Вообще, американской полицией используется огромное количество цифровых кодов, большинство из которых начинается с десятки. К примеру, код 10-7 означает «Связь закончил, выключаю станцию», код 10-37 – «Нужна техпомощь», код 10-70 – «Пожар на …».

Существуют и другие коды, описывающие конкретные преступления. К примеру, 505 означает «Опасное вождение», а 240 – «Вооруженное нападение».

В разных странах и разных организациях шифры могут быть совершенно другими. Но суть их, как правило, сводится к тому, чтобы оградить толпу от нежелательной информации. Так что, если когда-нибудь вы услышите бессмысленную, на первый взгляд фразу, переданную по радио или громкой связи, можете быть уверены: поблизости происходит что-то нехорошее.

Источник