g62 код по мкб

Другие полиневропатии (G62)

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Код полинейропатии нижних конечностей по МКБ 10

Полинейропатия – заболевание, при котором поражается множество периферических нервов. Неврологи Юсуповской больницы определяют причину развития патологического процесса, локализацию и степень тяжести поражения нервных волокон с помощью современных диагностических методов. Профессора, врачи высшей категории индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Комплексная терапия полинейропатий проводится эффективными препаратами, зарегистрированными в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов.

В международном классификаторе болезней (МКБ) зарегистрированы следующие виды нейропатий в зависимости от причины и течения заболевания:

Полинейропатия, развивающаяся после распространения инфекции и паразитов, имеет код G0. Болезнь при росте доброкачественных и злокачественных новообразованиях зашифрована в МКБ 10 кодом G63.1. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей имеет код по МКБ 10 G63.2. Осложнениям эндокринных заболеваний нарушений обмена веществ в МКБ-10 присвоен код G63.3. Дисметаболическая полинейропатия (код по МКБ 10 – G63.3) отнесена к полиневропатиям при других эндокринных болезнях и нарушениях обмена веществ.

Формы нейропатии в зависимости от преобладания симптомов

Классификация полинейропатии по МКБ 10 официально признана, но она не учитывает индивидуальных особенностей течения заболевания и не определяет тактику лечения. В зависимости от преобладания клинических проявлений заболеваний различают следующие формы полинейропатий:

При первичном поражении аксона или тела нейрона развивается аксональная или нейрональная полинейропатия. Если вначале поражаются шванновские клетки, возникает демиелинизирующая полинейропатия. В случае поражения соединительнотканных оболочек нервов говорят об инфильтративной полинейропатии, а при нарушении кровоснабжения нервов диагностируют ишемическую полинейропатию.

Полинейропатии имеют различные клинические проявления. Факторы, которые вызывают вызывающие полинейропатию, чаще всего сначала раздражают нервные волокна, вызывая симптомы раздражения, а затем приводят к нарушению функции этих нервов, вызывая «симптомы выпадения».

При соматических заболеваниях

Диабетическая полинейропатия (код в МКБ10 G63.2.) относится к наиболее распространенным и изученным формам соматических полинейропатий. Одним из проявлений заболевания является вегетативная дисфункция, которая имеет следующие признаки:

При алкогольной полинейропатии отмечаются парестезии в дистальных отделах конечностей, болезненность в икроножных мышцах. Одним из ранних характерных симптомов заболевания являются боли, которые усиливаются при надавливании на нервные стволы и сдавлении мышц. Позже развиваются слабость и параличи всех конечностей, которые больше выражены в ногах, с преимущественным поражением разгибателей стопы. Быстро развивается атрофия паретичных мышц, усилены периостальные и сухожильные рефлексы.

На поздних этапах развития патологического процесса снижается тонус мышц и мышечно-суставное чувство, развиваются следующие симптомы:

Наследственная и идиопатическая полинейропатия (код G60)

Наследственная полинейропатия – аутосомно-доминантное заболевание с системным поражением нервной системы и разнообразной симптоматикой. В начале заболевания у пациентов появляются фасцикуляции (видимые глазом сокращения одной или нескольких мышц), спазмы в мышцах голеней. Далее развиваются атрофии и слабость в мышцах стоп и голеней, формируется «полая» стопа, перонеальная мышечная атрофия, ноги напоминают конечности аиста».

Позднее развиваются и нарастают двигательные расстройства в верхних конечностях, возникают затруднения в выполнении мелких и рутинных движений. Выпадают ахилловы рефлексы. Сохранность остальных групп рефлексов различна. Снижается вибрационная, тактильная, болевая и мышечно-суставная чувствительность. У части пациентов неврологи определяют утолщение отдельных периферических нервов.

Различают следующие виды наследственных невропатий:

Невропатологи диагностируют и другие воспалительные полинейропатии, развивающиеся от укусов насекомыми, после введение сыворотки против бешенства, при ревматизме, при системной красной волчанке, узелковом периартериите, а также нейроаллергические и коллагенозные.

Лекарственная полинейропатия (код по МКБ G.62.0)

Медикаментозная полиневропатия возникает вследствие нарушения обменных процессов в миелине и питающих сосудах в результате приёма различных лекарственных средств: антибактериальных препаратов (тетрациклина, стрептомицина, канамицина, виомицина, дигидрострептолизина, пенициллина), хлорамфеникола, изониазида, гидралазина. Антибактериальные полинейропатии с явлениями сенсорной невропатии, ночными болями в конечностях и парестезиями, вегетативно-трофическими дисфункциями выявляют не только у больных, но и у работников фабрик, которые производят указанные медикаменты.

На начальном этапе развития изониазидной полинейропатии пациентов беспокоит онемение пальцев конечностей, затем появляется жжение и чувство стягивания в мышцах. В запущенных случаях заболевания к чувствительным расстройствам присоединяется атаксия. Полинейропатии выявляют при приёме контрацептивов, противодиабетических и сульфамидных средств, фенитоина, препаратов цитотоксической группы, фурадонинового ряда.

Токсическая полинейропатия (код в МКБ-10 G62.2)

Острые, подострые и хронические интоксикации вызывают токсическую полинейропатию. Они развиваются при контакте со следующими токсическими веществами:

Симптомы полинейропатии развиваются при отравлении соединениями таллия, золота, ртути, растворителями.

Диагностика

Неврологи устанавливают диагноз полинейропатии на основании:

Обязательным компонентом диагностической программы является осмотр нижних конечностей с целью выявления вегетативной недостаточности:

В ходе неврологического осмотра при неясном характере полинейропатии врачи проводят пальпацию доступных нервных стволов.

Для уточнения причины заболевания и изменений в организме пациента в Юсуповской больнице определяют уровни глюкозы, гликированного гемоглобина, продуктов обмена белка (мочевины, креатинина), проводят печеночные пробы, ревмопробы, токсикологический скрининг. Оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов позволяет электронейромиография. В некоторых случаях выполняют биопсию нервов для исследования под микроскопом.

При наличии показаний применяют инструментальные методы исследования соматического статуса: рентгенографию, ультразвуковое исследование. Выявить нарушение вегетативной функции позволяет кардиоинтервалография. Исследование спинномозговой жидкости проводят при подозрении на демиелинизирующую полиневропатию, а при поиске инфекционных агентов или онкологического процесса.

Вибрационную чувствительность исследуют при помощи биотензиометра или градуированного камертона с частотой 128 Гц. Исследование тактильной чувствительности выполняют с помощью волосковых монофиламентов весом 10 г. Определение порога болевой и температурной чувствительности проводят с помощью укола иглой и термического наконечника Тип-терма в области кожи тыльной поверхности большого пальца стопы, тыла стопы, медиальной поверхности лодыжки и голени.

Основные принципы терапии

При остро возникшей полинейропатии пациентов госпитализируют в клинику неврологии, где созданы необходимые условия для их лечения. При подострых и хронических формах проводят длительное амбулаторное лечение. Назначают препараты для лечения основного заболевания, устраняют причинный фактор при интоксикациях и лекарственных полинейропатиях. В случае демиелинизации и аксонопатии отдают предпочтение витаминотерапии, антиоксидантам и вазоактивным препаратам.

Специалисты киники реабилитации проводят аппаратную и неаппаратную физиотерапию с помощью современных методик. Пациентам рекомендуют исключить влияние экстремальных температур, большие физические нагрузки, контакт с химическими и промышленными ядами. Получить консультацию невролога при наличии признаков полинейропатии нижних конечностей можно, записавшись на приём по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Полинейропатия: классификация, причины, общая клиническая картина. Дисметаболические и паранеопластические. Синдром Гийена-Барре

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое полинейропатия?

Полинейропатия (полиневропатия, полиневрит) – это заболевание, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Данная патология проявляется периферическими параличами, нарушениями чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами (преимущественно, в дистальных отделах конечностей).

Формы полинейропатий

Полинейропатии можно классифицировать по происхождению (этиологии), течению и клиническим проявлениям.

Полинейропатия по МКБ-10

Кодирование полинейропатий по МКБ-10

Наследственная моторная и сенсорная невропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута, болезнь Дежерина-Сотта, наследственная моторно-сенсорная невропатия I – IV типа, гипертрофическая невропатия у детей, синдром Руси-Леви, перонеальная мышечная атрофия)

Невропатия в сочетании с наследственной атаксией

Идиопатическая прогрессирующая невропатия

Другие наследственные и идиопатические невропатии (болезнь Морвана, синдром Нелатона, сенсорная невропатия)

Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная

Синдром Гийена-Барре (синдром Миллера-Фишера, острый постинфекционный/инфекционный полиневрит)

Другие воспалительные полинейропатии

Воспалительная полинейропатия неуточненная

Полинейропатия, вызванная другими токсичными веществами

Другие уточненные полинейропатии

Полинейропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (полинейропатия при дифтерии, инфекционном мононуклеозе, лепре, сифилисе, туберкулезе, эпидемическом паротите, болезни Лайма)

Полинейропатия при новообразованиях

Полинейропатия при других эндокринных болезнях и нарушениях обмена веществ

Полинейропатия при недостаточности питания

Полинейропатия при системных поражениях соединительной ткани

Полинейропатия при других костно-мышечных поражениях

Полинейропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках (уремическая невропатия)

Другие расстройства периферической нервной системы

Причины возникновения полинейропатий

Общая клиническая картина полинейропатий

Как было упомянуто ранее, полинейропатии могут проявляться моторными (двигательными), сенсорными (чувствительными) и вегетативными симптомами, которые могут возникнуть при поражении соответствующего типа нервных волокон.

Основной жалобой пациентов с полинейропатией является боль. По характеру она может быть различной, но наиболее часто встречается постоянная жгучая или зудящая боль либо острая пронизывающая или колющая боль. Характер боли при полинейропатии зависит от остроты патологического процесса, типа и калибра пораженных волокон. Чаще всего боль при полинейропатиях начинается с наиболее дистальных (дальних) отделов, а именно с подошвенной поверхности стоп.

При полинейропатиях также можно встретить так называемый синдром беспокойных ног. Данный синдром представляет собой состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаще вечером и ночью) и вынуждают пациента совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна. Клиническими проявлениями синдрома беспокойных ног могут быть ощущения, которые носят зудящий, скребущий, колющий, распирающий или давящий характер. Иногда может наблюдаться чувство ползанья мурашек, тупая или режущая боль, которые чаще всего могут возникнуть в стопах или глубине голеней.

При некоторых полинейропатиях помимо спинномозговых нервов могут быть поражены и определенные черепные нервы, что может иметь в этих случаях диагностическое значение.

Дисметаболические полинейропатии

Диабетическая полинейропатия

Данная патология развивается у пациентов, которые страдают сахарным диабетом. Возникнуть полинейропатия у этой категории пациентов может в начале заболевания или спустя много лет. Почти половина пациентов, страдающих сахарным диабетом, могут столкнуться с развитием полинейропатии, которая зависит от уровня глюкозы в крови и длительности заболевания.

Для клинической картины диабетической полинейропатии характерно чувство онемения I или III – IV пальцев одной стопы, а затем область онемения и расстройства чувствительности увеличивается, в результате чего появляется чувство онемения пальцев второй стопы и через определенное время оно охватывает стопы полностью и может подниматься до уровня колен. В то же время, следует отметить, что у пациентов может нарушиться болевая, температурная и вибрационная чувствительность, а при прогрессировании процесса может развиться полная анестезия (потеря болевой чувствительности).

Также диабетическая полинейропатия может проявляться поражением отдельных нервов (бедренного, седалищного, локтевого, глазодвигательного, тройничного, отводящего). Пациенты жалуются на боли, нарушения чувствительности и парезы мышц, которые иннервируются соответствующими пораженными нервами.

Боли при данной патологии могут нарастать, становиться невыносимыми, а также они обычно плохо поддаются лечению. Иногда боли могут сопровождаться зудом.

Основным условием стабилизации и регресса проявлений диабетической полинейропатии, а также ее профилактики является нормализация уровня сахара в крови. Необходимо также соблюдать диету.

При диабетической полинейропатии широкое применение получили нейрометаболические средства, такие как тиоктовая кислота (600 мг внутривенно или внутрь), бенфотиамин и пиридоксин (по 100 мг каждого вещества внутрь). Также можно применять бенфотиамин, пиридоксин и цианокобаламин (по схеме 100/100/1 мг внутримышечно).

Симптоматическое лечение включает коррекцию болевого синдрома, вегетативной дисфункции, а также физические методы лечения и использование ортопедических приспособлений, для того чтобы поддерживать повседневную двигательную активность пациентов с диабетической полинейропатией.

Для уменьшения болевого синдрома применяется ибупрофен (внутрь 400 – 800 мг 2 – 4 раза в день), напроксен (250 – 500 мг 2 раза в день). При назначении данных препаратов пациентам с сахарным диабетом следует соблюдать особую осторожность, учитывая побочное действие на желудочно-кишечный тракт и почки.

Также назначаются трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, имипрамин, дезипрамин (10 – 150 мг внутрь) и другие. Альтернативой антидепрессантам могут служить противоэпилептические препараты. Чаще всего назначают габапентин (900 – 3600 мг внутрь) и карбамазепин (200 – 800 мг внутрь). Данные препараты способны уменьшить выраженность болевого синдрома при диабетической полинейропатии.

При лечении боли можно использовать и немедикаментозные методы лечения, такие как рефлексотерапия (метод лечения иглоукалыванием), бальнеотерапия (лечение купанием в минеральных водах), психофизиологическая релаксация и другие процедуры. Необходимо помнить о том, что нужна нормализация сна, для чего рекомендуются меры по гигиене сна.

При нарушении координации движений и при наличии слабости мышц особое значение имеют ранние реабилитационные мероприятия, которые включают лечебную гимнастику, массаж, ортопедические мероприятия и физиотерапию.

Для того чтобы скорректировать периферическую вегетативную недостаточность, рекомендуется спать на кровати с высоким изголовьем, использовать эластичные чулки, которые охватывают нижние конечности по всей длине, подсаливать пищу, не менять резко положение тела, умерить потребление алкоголя.

Уремическая полинейропатия

Данное заболевание развивается при хронической почечной недостаточности при клиренсе креатинина (скорости прохождения крови через почки) менее 20 мл в минуту. К хронической почечной недостаточности наиболее часто приводят хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, врожденные заболевания почек (поликистоз, синдром Фанкони, синдром Альпорта) и другие заболевания.

Нарушение со стороны периферической нервной системы зависят от степени и продолжительности хронической почечной недостаточности. Поражение со стороны периферических нервов сопровождается парестезиями в нижних конечностях, а затем у пациентов присоединяется мышечная слабость, подергивание отдельных групп мышц. У пациентов с хронической почечной недостаточностью также могут быть нарушение сна, ухудшение умственной деятельности, ослабление памяти, рассеянность, снижение концентрации внимания, развитие тревожных состояний. В очень редких случаях у пациентов с уремической полинейропатией могут наблюдаться острая вялая тетраплегия (паралич всех четырех конечностей). Также может возникнуть поражение зрительных нервов с потерей зрения, ослаблением зрачковых реакций и отек диска зрительных нервов.

Выраженность полинейропатии уменьшается при регулярном проведении диализа. При легкой степени заболевания в результате диализа наблюдается довольно быстрое и полное восстановление. Однако следует отметить, что при тяжелой степени уремической полинейропатии лечение может затянуться на несколько лет. Иногда симптомы нарастают в первое время после начала диализа, что подразумевает увеличение его продолжительности. Также регрессия симптомов наблюдается после успешной пересадки почки в течение 6 – 12 месяцев с полным восстановлением. Иногда симптомы уменьшаются и при применении витаминов группы В.

Паранеопластическая полинейропатия (полинейропатия при злокачественных новообразованиях)

При злокачественных новообразованиях часто может наблюдаться поражение периферической нервной системы. Паранеопластическая полинейропатия – это часть паранеопластического неврологического синдрома, который характеризуется поражением центральной и периферической нервной системы, нарушением нейромышечной передачи, поражением скелетных мышц у пациентов с онкологическими заболеваниями. В основе данного состояния предположительно лежат иммунологические процессы, которые провоцируются наличием у клеток опухоли и нервной системы перекрестно-реагирующих антигенов.

Поражение периферической нервной системы при злокачественных новообразованиях могут принимать форму как подострой моторной или сенсорной нейропатии, так и хронической моторной или сенсорной нейропатии, а также и вегетативной полинейропатии.

Наиболее часто у пациентов с паранеопластической полинейропатией наблюдается общая слабость, потеря чувствительности, а также утрата дистальных сухожильных рефлексов.

Клинически подострая моторная нейропатия проявляется нарастающим вялым тетрапарезом (более выраженным в ногах, чем в руках), ранним развитием амиотрофий (утраты мышечной массы), а при лабораторном исследовании спинномозговой жидкости наблюдается легкое увеличение белка. Фасцикуляции при данной форме проявления заболевания выражены минимально, а чувствительные нарушения отсутствуют.

Подострая сенсорная нейропатия чаще всего может встретиться при мелкоклеточном раке легкого. В большинстве случаев расстройства периферической нервной системы предшествуют признакам опухоли. В самом начале наблюдаются боли, онемение, парестезии в стопах, которые в дальнейшем могут распространиться на кисти, а затем на проксимальные отделы конечностей, лицо и туловище. При этом нарушается как глубокая, так и поверхностная чувствительность. Сухожильные рефлексы выпадают рано, но парезов и атрофии мышц не наблюдается.

Наиболее частым видом паранеопластического поражения периферической нервной системы является подострая или хроническая сенсомоторная полинейропатия. Данный вариант заболевания чаще всего возникает при раке легкого или молочной железы, но иногда он может опережать их клинические проявления на несколько лет. Клинически у пациентов данное состояние проявляется симметричной слабостью дистальных мышц, нарушением чувствительности в стопах и кистях, а также выпадением сухожильных рефлексов.

Полинейропатии, связанные с дефицитом некоторых витаминов (при недостаточности питания)

Данные полинейропатии связаны с недостатком определенных витаминов, получаемых в процессе приема пищи. Но, следует отметить, что аналогичные расстройства периферической нервной системы могут возникнуть при нарушении процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте либо при операциях на желудочно-кишечном тракте.

В результате недостаточного питания, длительного применения изониазида и гидралазина, алкоголизма может возникнуть дефицит витамина В6 (пиридоксина). Клиническая картина дефицита витамина В6 проявляется сочетанием полинейропатии с депрессией, спутанностью сознания, раздражительностью, кожными заболеваниями, которые напоминают пеллагру. Лечение данной полинейропатии заключается во введении витамина В6. На фоне приема изониазида врачи рекомендуют профилактическое применение пиридоксина во избежание его дефицита (30 – 60 мг в сутки).

Другой витамин, при дефиците которого можно выявить полинейропатию – это витамин В12 (кобаламин). Причинами могут служить пернициозная анемия (В12-дефицитная анемия), гастрит, опухоль желудка, гельминтозы и дисбактериоз, несбалансированное питание, а также тиреотоксикоз, беременность, злокачественные новообразования. Полинейропатия при дефиците кобаламина носит аксональный характер и поражает нервные волокна крупного калибра. Клинически первоначально страдает чувствительность в дистальных отделах ног, рано выпадают ахилловы рефлексы, затем может развиться слабость мышц стоп и голеней. Также у пациентов может наблюдаться такое вегетативное нарушение как ортостатическая гипотензия. На фоне анемии часто могут развиваться неврологические нарушения, такие как быстрая утомляемость, обмороки, одышка, бледность, а на фоне дисфункции желудочно-кишечного тракта наблюдается диспепсия (несварение), рвота, диарея (понос). Для устранения неврологических нарушений, а также для регрессии анемии назначается введение витамина В12 согласно схеме, которую определяет лечащий врач.

Полинейропатия также может развиться на фоне дефицита витамина Е и клинически характеризуется она выпадением сухожильных рефлексов, онемением, нарушением координации движений, ослаблением вибрационной чувствительности, а также миопатией, офтальмоплегией и ретинопатией. Лечение заболевания заключается в назначении высоких доз витамина Е (первоначально 400 мг внутрь 2 раза в день, а затем доза увеличивается до 4 – 5 грамм в сутки).

Синдром Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия)

Синдром Гийена-Барре – это редкое заболевание, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы. Данный синдром может поражать людей в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых людей, и, приемущественно, у мужчин. При синдроме Гийена-Барре могут быть поражены нервы, которые контролируют движения мышц или передают болевые, осязательные и температурные ощущения.

Клиническая картина

Синдром Гийена-Барре начинается с появления общей слабости, повышения температуры тела и болей в конечностях. Главным отличительным признаком данного состояния является мышечная слабость в ногах и/или руках. Также классическими проявлениями заболевания являются парестезии в дистальных отделах рук и ног, а иногда вокруг рта и в языке. В более тяжелых случаях нарушается способность говорить и глотать.

Также пациенты жалуются на боли в спине, в плечевом и тазовом поясе, паралич мышц лица, расстройство частоты сердечного ритма, колебания артериального давления, потерю сухожильных рефлексов, неуверенную походку, снижение остроты зрения, нарушения дыхания и другие состояния. Данные симптомы характерны как для взрослых пациентов, так и для детей и новорожденных.

Диагностика заболевания

В результате сбора анамнеза (истории болезни) лечащему врачу необходимо узнать о наличии провоцирующих факторов, например, о тех или иных заболеваниях или состояниях. К таким можно отнести инфекции, вызванные Campylobacter jejuni, вирусами герпеса (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр), микоплазмами, вирусами кори, паротита (свинки), а также ВИЧ-инфекцию. Также необходимо уточнить факт вакцинации (против бешенства, против столбняка, гриппа и других инфекций), хирургических вмешательств, травм любой локализации, прием каких-либо лекарственных средств и наличие сопутствующих аутоиммунных и опухолевых заболеваний (системная красная волчанка, лимфогранулематоз).

При общем и неврологическом осмотре пациента врач оценивает общее состояние пациента и его тяжесть, измеряет температуру тела, вес пациента, проверяет состояние кожных покровов, дыхание, пульс, артериальное давление, а также состояние внутренних органов (сердце, печень, почки и другие).

Обязательным моментом при обследовании пациента с синдромом Гийена-Барре является выявление и оценка выраженности симптомов заболевания – чувствительных, двигательных и вегетативных расстройств.

Лечение синдрома Гийена-Барре

Лечение синдрома Гийена-Барре заключается в симптоматической терапии. Также, следует отметить, что даже при минимальной выраженности симптомов есть основание на экстренную госпитализацию пациента. Пациенты с синдромом Гийена-Барре подлежат госпитализации в стационар в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Для симптоматического лечения при повышении артериального давления назначают пациенту нифедипин (10 – 20 мг под язык). Для уменьшения тахикардии используется пропранолол (начальная доза 20 мг по 3 раза в сутки, а затем доза постепенно увеличивается до 80 – 120 мг за 2 – 3 приема под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ). При брадикардии пациенту с синдромом Гийена-Барре назначают атропин внутривенно (0,5 – 1 мг под контролем ЭКГ и артериального давления, а при необходимости введение повторяют через 3 – 5 минут). Для того чтобы уменьшить боли, необходимо вводить анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, такие как кеторолак (внутрь однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от выраженности болевого синдрома по 10 мг до 4 раз в сутки), диклофенак (внутримышечно, разовая доза – 75 мг, а максимальная суточная доза – 150 мг). Также назначают ибупрофен (по 1 – 2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, но не более 6 таблеток в течение суток).

Источник

• ← С чем сделать коктейль с виски
• unsupported partition table windows loader by daz что делать →