кандидозный глоссит код мкб 10

Глоссодинии (Глоссалгии)

Общая информация

Краткое описание

Глоссодиния – патологическое состояние, характеризующееся неприятными или болевыми ощущениями в языке без видимых его изменений [2].

Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:

Дата разработки протокола: 2016 год.

Пользователи протокола: ВОП, терапевты, невропатологи, стоматологи.

Категория пациентов: взрослые.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
• жалобы на неприятные ощущения, боль, жжение, покалывание, саднение, онемение, зуд, распирание в различных участках в полости рта – на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом небе и глотке;
• во время еды больные отмечают снижение или полное исчезновение всех неприятных ощущений;
• в анамнезе неприятные ощущения беспокоят в течение длительного времени, для больного характерна плаксивость, раздражительность, канцерофобия и постоянное рассматривание языка.

Физикальное обследование:
• слизистая оболочка полости рта и языка без изменений, в некоторых случаях имеются признаки гипо- или гиперсаливации.

Лабораторные исследования: нет.

Инструментальные исследования: нет.

Диагностический алгоритм:
Схема-1. Алгоритм диагностики глоссодинии (глоссалгия)

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований: глоссодинии необходимо дифференцировать с невритом, невралгией тройничного нерва, кандидозом, явлениями гальванизма.

Таблица –1. Дифференциальная диагностика Глоссодинии

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ

Тактика лечения: лечение должно быть этиотропным, патогенетическим и симптоматическим, с соблюдением принципов лечения – индивидуальности, комплексности, последовательности, систематичности, активности. Консультирование пациента у специалистов – невропатолога, нейроэндокринолога, психотерапевта.

Местное лечение:
• санация полости рта, профессиональная гигиена;
• обучение рациональной гигиене полости рта;
• сошлифовывание острых краев зубов;
• аппликации местноанестезирующими препаратами;
• новокаиновые блокады;
• протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой.

Общее лечение:
• седативные препараты и транквилизаторы;
• психотерапия – аутотренинг, гипнотерапия, релаксация, электросон;
• поливитамины с микроэлементами.

Медикаментозное лечение:

Таблица – 2. Медикаментознон лечение при глоссодинии (глоссалгия)

Алгоритм действий при неотложных ситуациях – нет.

Другие виды лечения:
· психотерапия – аутотренинг, гипнотерапия, релаксация;
· физиолечение – электросон, ИГНЛ, электрофорез с витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, новокаином, лидокаином, диадинамические токи Бернара на язык, дарсонвализация верхних и нижних шейных симпатических узлов, гальванический воротник с хлористым кальцием, электросон;
· иглорефлексотерапия;
· психотерапия – аутотренинг, гипнотерапия, релаксация.

Показания для консультации специалистов:
• консультация невропатолога – при наличии неврологических патологии;
• консультация нейроэндокринолога – при наличии нейроэндокринологических патологии;
• консультация психотерапевта – при наличии психологических расстройств.

Профилактические мероприятия: здоровый образ жизни, предупреждения развития и своевременное лечение соматических заболеваний различной этиологии, тщательная санация полости рта.

Мониторинг состояния пациента: карта наблюдения за пациентом, индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий.

Индикаторы эффективности лечения:
• отсутствие неприятных ощущений и боли;
• психоэмоциональная стабильность;
• нормализация тонуса вегетативной нервной системы;
• стойкая ремиссия.

Информация

Источники и литература

Информация

Сокращения, используемые в протоколе:
1. ИГНЛ – излучение гелий-неонового лазера.

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Есембаева Сауле Сериковна – доктор медицинских наук, профессор, Директор института Стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д. Асфендиярова;
2) Баяхметова Алия Алдашевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
3) Смагулова Ельмира Ниязовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии института Стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
4) Сагатбаева Анар Джамбуловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Казахского национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
5) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана», врач клинический фармаколог высшей категории.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Список рецензентов:
1) Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
2) Мазур Ирина Петровна – доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.

Источник

Глоссит (K14.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Абсцесс языка – гнойно-воспалительное заболевание языка, которое характеризуется образованием в его тканях гнойника (полости с гнойным содержимым).

Примечание

В данную подрубрику включены следующие клинические понятия:
— абсцесс языка (К14.00);
— язвенный (травматический) глоссит (К14.01).

Из данной подрубрики исключен: атрофический глоссит (К14.4).

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Травматическое изъязвление
Отдельно выделяют так называемый «синдром Рига-Фиде» (травматические язвы младенцев в возрасте от 1 недели до 1 года), связанный с грудным вскармливанием и относящийся к так называемым «эозинофильным язвам», также развивающимся вследствие травматического повреждения.

Некоторые авторы разделяют травматические эрозии и декубитальные (пролежневые) язвы, что соответствует патоморфологии острого и хронического эрозивно-язвенного процесса.

Абсцесс языка условно классифицируется следующим образом:

1. По этиологии:
— одонтогенный;
— стоматогенный;
— тонзиллогенный.
К стоматогенным относят также травматические повреждения инородными телами (например, рыбьей костью или краями зубов).

2. В зависимости от распространенности и локализации:
— спинка языка;
— тело языка;
— корень языка;
— флегмона языка.

3. По течению. В зарубежной литературе отдельно описываются как острые, так и хронические (рецидивирующие) случаи абсцесса языка.

Этиология и патогенез

К самоиндуцированным, но неумышленным случаям причинения вреда можно отнести пирсинг и иные искусственные модификации языка, зубов и ротовой полости (например, щёк) с так называемыми «эстетическими» целями.

Хроническая (декубитальная) язва развивается достаточно быстро, но при этом характеризуется углублением дефекта, разрастанием соединительной ткани, грануляциями, налетом на дне, возвышающимися краями.

Язва уздечки языка представляет собой пролежневую язву и формируется вследствие травм слизистой оболочки во время кашля (уздечка придавливается языком к острым режущим краям нижних резцов). Язва, как правило, локализуется на средней части уздечки.
Процесс начинается с повреждения целостности слизистой оболочки и образования эрозии. После присоединения инфекции развивается катаральное воспаление. Вследствие непрерывно наслаивающейся хронической травмы формируется язва, которая покрывается беловатым или беловато-серым налетом, окруженным гиперемированным ободком.

В группе незаживающих травматических язв рассматриваются также эозинофильные язвы. Микроскопически они характеризуются диффузной псевдоинвазивной, смешанной воспалительной реакцией, инфильтрат при которой включает в себя крупные одноядерные клетки, многочисленные эозинофилы и Т-клетки. Клеточный инфильтрат часто распространяется вглубь подслизистой (стромальная эозинофилия), иногда с вовлечением основной прилежащей скелетной мышцы.

Болезнь (синдром) Рига-Феде принято считать одной из форм эозинофильной язвы. Язва развивается у детей раннего возраста в связи с грудным вскармливанием и, как правило, появляется на передней брюшной поверхности языка в результате хронической травмы слизистой оболочки от соседних передних молочных зубов.
Травматизация языка является основным предрасполагающим фактором появления эозинофильной язвы, однако ее дальнейший патогенез по-видимому сходен с образованием эозинофильных гранулём кожи и кишечника.

Абсцесс
Причинами развития гнойных воспалительных процессов в различных участках верхнего отдела языка являются однократные повреждения (прикусывание языка, ранение рыбной костью, зубоврачебным инструментом, укусы насекомых, огнестрельные и другие виды повреждений) и повторные травмы (повторное ранение острыми краями кариозного зуба, зубным протезом и др.).
Абсцессы глубоких отделов языка в некоторых случаях могут возникать в результате перехода гнойного процесса со стороны передних нижних зубов.
Иногда причинами воспалительного процесса могут выступать стоматит, гнойный тонзиллит и воспаление язычной миндалины. Возможно проникновение инфекции через незаросшее слепое отверстие языка.

Абсцесс языка может выступать осложнением язвенных травматических поражений языка, а также так называемого «складчатого» языка при возникновении в складках значительных колоний микроорганизмов. Чаще всего инфекционным агентом выступает кокковая флора (стрептококки).

Абсцесс спинки и корня языка локализуется либо по краям (справа или слева), либо по центру (в середине спинки и тела). При развитии процесса он может захватывать всю спинку языка.
Абсцесс корня локализуется в соединительнотканных прослойках между парными мышцами языка над челюстно-подъязычной мышцей.
Более редко абсцесс формируется в межмышечном промежутке, расположенном несколько сбоку от средней линии, рядом с проходящей там язычной артерией.

Флегмонозный глоссит поражает не только всю толщу языка, но и распространяется дальше на клетчаточные прослойки между мышцами корня языка, вниз на шов челюстно-подъязычных мышц, на нижнюю часть ротовой полости и даже подбородок и шею. Вверх флегмона может распространяться до переплетения мышц языка.

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Травма языка является наиболее частой причиной как острых, так и хронических язв языка.

Абсцесс языка встречается редко и, как правило, описывается у взрослых. Вследствие редкости заболевания данные о заболеваемости, гендерных и расовых различиях отсутствуют.

Источник

Глоссит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Это неприятное, дискомфортное и достаточно опасное заболевание. Глоссит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани ротовой полости, а именно языка, и вызванный инфекцией, но может иметь и не инфекционный характер.

Кроме этого, спровоцировать данное заболевание могут и другие факторы: термического, химического, механического характера. Причинами данной патологии способны стать многие негативные воздействия на организм человека.

По характеру проявлений рассматриваемое заболевание разносят:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Заразен ли глоссит?

Хотя бы раз столкнувшись с рассматриваемой проблемой, каждый человек пытается побольше узнать о причинах и следствиях заболевания. Однозначно ответить на вопрос, заразен ли глоссит, невозможно в силу того, что причин порождающих данную болезнь великое множество. Поэтому, если причина патологии установлена, и она не связана с инфекционным поражением тканей, то говорить о передаче заболевания от носителя к здоровому человеку не приходится.

Любой возбудитель болезни воздушно-капельным путем не передается, а вот при тесном тактильном контакте такая проблема может возникнуть (при непосредственном соприкосновении с языком больного), если причиной поражения становится инфекция, грибок или другая патогенная микрофлора.

Если же воспалительный процесс в тканях языка вызван причинами, не связанными с инфекционным поражением тканей, например, при анемии, то даже при прямом контакте заражение не происходит.

Причины глоссита

Прежде чем обсуждать методики купирования возникшей проблемы, разбираться с диетой и давать какие – либо рекомендации корректировки образа жизни у людей, столкнувшихся с данным заболеванием, следует установить причины глоссита. Ведь только зная первоисточник можно говорить об эффективном, полноценном лечении и благоприятном исходе.

Спровоцировать развитие воспаления на поверхности или более глубинных зонах языка способны:

Известны и множественные заболевания, которые способны вызвать рассматриваемую патологию:

[7]

Симптомы глоссита

Появление этого заболевания не проходит бессимптомно, и больной начинает сначала ощущать дискомфорт, который постепенно усиливает свою неприятную интенсивность. Симптомы глоссита дискомфортны и узнаваемы:

Острый глоссит

Если симптоматика патологии появляется внезапно, и отличается насыщенной симптоматикой, медики диагностируют острый глоссит. Причиной его возникновения способна стать инвазирующая инфекция, а так же патология, источником которой является другое заболевание, например, аллергия (вторичный глоссит). Эта форма проявляется тяжелой симптоматикой: сильное воспаление, отечность, гиперемия, боль.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Хронический глоссит

Такая форма заболевания диагностируется в случае, когда установить причину ее возникновения не удается, а так же тогда, когда, даже при установлении первоисточника, не проводятся никакие купирующие мероприятия. Констатируется хронический глоссит и в случае, когда данное нарушение имеет рецидивирующий характер.

Симптомы хронического течения более сдержаны, но данная форма уже отличается структурными изменениями, затрагивающими пораженный орган. Лечение такой формы невозможно провести в короткий промежуток времени – это достаточно длительный процесс.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Глоссит у детей

Когда человек более сам – это тяжело, но если болезнь настигает ребенка, родители начинают волноваться вдвойне. Как не прискорбно это звучит, но диагностируется глоссит у детей, не так редко как этого хотелось бы.

Причины, способные вызвать рассматриваемую болезнь, сродни тем, которые являются катализатором и у взрослого населения. Отличие лишь в некоторой приоритетности.

Вызвать рассматриваемую патологию у детей могут:

А так же вызвать рассматриваемое заболевание способны и некоторые заболевания:

При этом малыш может вообще ни на что не жаловаться и заметить изменение слизистой может только внимательная мама. Но в отдельных случаях ребенок, начав капризничать, способен жаловаться на боль в язычке.

Глоссит при беременности

Время зачатия ребенка и ожидание его рождения – это радужный, но и очень ответственный период в жизни каждой женщины. Любая патология в состоянии нанести непоправимый ущерб организму еще не рожденного малыша и будущей матери. Не обходит участь женщины и в поражении ее рассматриваемым заболеванием. Глоссит при беременности способен развиться любой формы, но лидерство, все же, держит десквамативный характер воспаления, развивающийся на фоне гормональной перестройки организма будущей матери под ее новый статус.

Причиной таких сбоев в организме является и повышенное в этот период потребление витаминов, минералов и микроэлементов. Образующийся их дефицит и дает толчок к зарождению и развитию патологических изменений.

Если своевременно не предприняты меры, снижаются и защитные силы женского организма, на фоне которого способно появиться кандидозный воспалительный процесс. Остальные формы могут нанести вред женскому организму описанными выше способами.

При этом лечебную терапию лечащий доктор обязан проводить с учетом нового статуса женщины, исключая препараты, запрещенные к приему беременными.

Источник

Кандидозный глоссит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозный глоссит – это заболевание, которое поражает язык человека. Вызвана болезнь с таким сложным названием дрожжевыми грибками, которые относятся к роду Кандиды. Они размещаются на слизистых оболочках человеческих органов, в том числе, и на языке. Характерно, что грибки Кандида поселяются именно на эпителии, в котором имеется эрозия.

Поражает кандидозный глоссит чаще всего детей новорожденного возраста и особ в преклонных годах. Это происходит потому, что в данных возрастных группах иммунитет снижен, и организм легче поддаётся воздействию агрессивных факторов среды, в том числе и грибковым заболеваниям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины кандидозного глоссита

Причины кандидозного глоссита кроются в проникновении вышеуказанных грибов из рода Кандида в полость рта. При этом существует вероятность, что болезнь была вызвана не попаданием грибка в рот, а увеличением количества уже имеющихся там же грибов. Обычно, при хорошем уровне иммунитета человека, организм справляется с их жизнедеятельностью. Но при снижении защитных свойств иммунной системы грибки начинают доминировать над организмом и развивают свою «активность», приводя к возникновению симптомов заболевания.

Итак, приведём несколько схем проникновения грибков Кандида в полость рта:

Кроме того, известно, что кандидозному глосситу также подвержены лица женского пола детородного возраста.

[6], [7], [8]

Возбудители

Симптомы кандидозного глоссита

Не имеет значения, как попали в рот человека грибки Кандида. Важно знать, что симптомы кандидозного глоссита во всех случаях одинаковы. Увеличение количества данной микрофлоры в ротовой полости вызывает воспалительный процесс, который имеет свои признаки.

К проявлениям кандидозного глоссита относят:

Кроме таких специфических симптомов пациенты могут наблюдать и другие изменения в организме, а именно:

Необходимо заметить, что острые проявления кандидозного глоссита могут переходить в хроническую стадию. Такая ситуация наблюдается при отсутствии должного и своевременного лечения. И с этого момента каждое простудное заболевание или сезонное снижение иммунитета будет вызывать рецидивы кандидозного глоссита.

Также важно сказать, что данное заболевание может давать следующие осложнения:

При отсутствии лечения подобные проявления могут привести к очень серьёзным нарушениям в здоровье человека, которые нанесут вред организму и приведут к хроническим формам заболеваний.

Диагностика кандидозного глоссита

Любое изменение в организме человека и выбор средств исцеления нуждается в правильной постановке диагноза. Диагностика кандидозного глоссита производится следующим образом:

При данной процедуре фиксируются очаги поражения на языке, которые имеют круглую или овальную форму. В центре каждого места можно наблюдать ярко-красную эрозию, которая имеет гладкую и блестящую поверхность. По периферии эрозивного поражения имеется обрамление в виде валика, который составляют белые чешуйки. Также видна отёчность языка и белый налёт на нём, который невозможно ликвидировать с помощью шпателя.

Анализы, сделанные в лаборатории, помогают подтвердить или опровергнуть результаты осмотра языка. К группе исследований при кандидозном глоссите входят анализы общеклинического свойства, исследования поражённой ткани под микроскопом, а также серологическое исследование крови.

К общеклиническим анализам относятся:

При микроскопическом исследовании берётся верхний слой эпителия, который покрывает очаг поражения. Также подходит и смыв, полученный из ротовой полости. Микробиологическая лаборатория принимает данные материалы, готовит из них препараты, которые затем изучаются с помощью микроскопа. При обнаружении клеток округлой и сферической формы, имеющих белый цвет, с находящимися на поверхности небольшими выростами – псевдомицелием и размножающимися с помощью почкованием, можно ставить диагноз «кандидозный глоссит».

При серологическом исследовании необходимо определить повышение титра антител, которые нужны для выработки защитных реакций организма от грибков рода Кандиды. Самыми достоверными методами при этом исследовании считается использование ПЦР (или полимеразной цепной реакции) и РА (или реакции агглютинации).

[9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение кандидозного глоссита

Лечение кандидозного глоссита проходит достаточно успешно и приводит к полному выздоровлению пациента, если начать его своевременно. При этом нужно применять комплексный подход, который состоит из следующих шагов:

Очень важно восстановить способность организма сопротивляться патогенной микрофлоре. Поэтому, специалисты назначают курс витаминов и иммуномодуляторов. Причём, совершается такое назначение с учётом анамнеза пациента и его физиологических особенностей.

Обычно, рекомендуют принимать Интерферон по три-пять капель в каждое носовое отверстие от четырёх до шести раз в день. Подойдёт также и препараты эхинацеи в виде капсул – по одной капсуле два раза в день. Из витаминов хороши поливитаминные комплексы с наличием минералов – лучше всего остановиться на Витруме, Макровите, Поливите, Джунглях. Дозировка этих препаратов составляет – один раз в сутки по одной таблетке.

Один из важных факторов успешного выздоровления – назначенная врачом диета. Пациента необходимо помнить, что не только лекарствами исцеляется человек, но и правильным питанием. Поэтому, исключение определённых продуктов из рациона на некоторое время поможет быстрее выздороветь.

Любая пища, раздражающая язык, оставляется на лучшие времена. Это относится к солёным, острым, пряным и горячим блюдам и продуктам питания.

Источник