код 121 вич расшифровка
Перечень контингентов, рекомендуемых для обследования на ВИЧ – инфекцию и кратность их обследования.
Понедельник, 22 Июнь 2015
Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие:
4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
· мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
· токсоплазмоза (центральной нервной системы);
· кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
· прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
· анемии различного генеза
-и другие СПИД-ассоциированные инфекции.
Больные по клиническим показаниям:
· Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»;
· имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца;
· с диареей, длящейся более месяца;
· с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов;
· с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
· с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
· с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
· с волосатой лейкоплакией языка;
· с рецидивирующей пиодермией;
· женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317):
— код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ);
— код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;
— код 118о – биологические отцы будущих детей;
— код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства.
9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно).
10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию
В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз).
По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86.
Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
Перечень контингентов, рекомендуемых для обследования на ВИЧ – инфекцию и кратность их обследования.
Понедельник, 22 Июнь 2015
Согласно приложению №3 к приказу департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от «11» января 2009 г. № 1 «Об оптимизации обследования населения Белгородской области на ВИЧ-инфекцию», приказа №1317 от 26.05.15 г. основными кодами при обследовании детей являются следующие:
4. КОД 113 – обследование по клиническим показаниям, в т. ч. больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
· мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);
· токсоплазмоза (центральной нервной системы);
· кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;
· прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;
· анемии различного генеза
-и другие СПИД-ассоциированные инфекции.
Больные по клиническим показаниям:
· Длительно лихорадящие больные, не исключающие диагноз «ВИЧ-инфекция»;
· имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 месяца;
· с диареей, длящейся более месяца;
· с неясной потерей массы тела на 10 и более процентов;
· с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
· с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
· с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
· с волосатой лейкоплакией языка;
· с рецидивирующей пиодермией;
· женщины с хр. воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.
6. Код 118 – прочий контингент (по пр. №1317):
— код 118с – лица по социальным показаниям (страдающие алкоголизмом, БОМЖИ);
— код 118м- медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля;
— код 118о – биологические отцы будущих детей;
— код 118х-лица от 18 до 55 лет идущие на инвазивные вмешательства.
9. Код 200 – прибывшие дети, для получения гражданства, вида на жительство (платно).
10. Код 200/у – граждане, временно покинувшие Украину – по прибытию
В направлениях на обследование указывать код материала и причину обследования (диагноз).
По всем вопросом Вы можете проконсультироваться у специалистов кабинета анонимного обследования ВИЧ – инфекции тел. 42-85-86.
Примечание: В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
Код 121 вич расшифровка
ПРАВА ПАЦИЕНТОВ
к приказу департамента
здравоохранения и фармации
от 21.07.2009 г. № 834
ПЕРЕЧЕНЬ КОНТИНГЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ И КРАТНОСТЬ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Контингенты
Длительность наблюдения и кратность обследования
Ответственные за консультирование, предоставление рекомендации пройти тестирование и забор материала
Обследованные в плановом порядке
Доноры крови, плазмы крови, спермы и любых других биологических жидкостей органов и тканей
При каждом взятии донорского материала
Главные врачи СПК, ОПК, ЛПУ, по месту забора крови
При первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности, на 30-34 неделе беременности, при поступлении на роды (если ранее не проведено тестирование на ВИЧ)
Главные врачи ЛПУ, оказывающих помощь беременным
Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным ВИЧ материалом
При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах (1 раз в год)
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей
При рождении, в 12 и 18 месяцев
Обследованные добровольно с информированного согласия пациента
Потребители инъекционных наркотиков, в том числе больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями
1 раз в год при наличии практики употребления наркотиков
Главные врачи наркодиспансеров, поликлиник, имеющих наркологические кабинеты, руководители учреждений и организаций, оказывающие помощь наркопотребителям
Больные с заболеваниями, передающимися половым путем
При установлении диагноза или наличии симптомов ЗППП и через 6 месяцев
Главные врачи КВД, ЛПУ, оказывающие помощь больным ЗППП
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг (КСР)
1 раз в 3 месяца при наличии практики оказания коммерческих сексуальных услуг
Руководители ЛПУ, оказывающих помощь КСР
Лица, имеющие большое количество половых партнеров
При обращении и через 6 месяцев
Руководители ЛПУ, проводящие добровольное тестирование на ВИЧ и оказывающие помощь населению
Лица, призываемые на военную службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных учебных заведений
При призыве на срочную военную службу, поступлении на службу по контракту, поступлении в военные ВУЗы
Начальники учреждений медицинской службы МО
Лица, находящиеся в местах лишения свободы
При поступлении в места лишения свободы и через 12 месяцев.
В случае если заключенный относится к одной из групп, рекомендованных для тестирования, в соответ-ствии с показаниями для данной группы.
Начальники учреждений медицинской службы ФСИН
Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ с подозрением или с подтвержденным диагнозом СПИД-индикаторного заболевания
При наличии клинических симптомов ВИЧ-инфекции или СПИД-индикаторных заболеваний при обращении за медицинской помощью
Главные врачи ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь населению
Вирусный гепатит В, Hbs-антигеноносительство, гепатит С
При установлении диагноза и через 6 месяцев
Легочный и внелегочный туберкулез
При установлении диагноза и через 6 месяцев
При обращении с целью обследования
Обследованные добровольно по инициативе пациента (без наличия других причин обследования на ВИЧ)
При обращении с целью обследования
Обследованные при проведении эпидемиологического расследования
При выявлении контакта, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта
Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД
Гетеросексуальные партнеры инфицированных ВИЧ
Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год
Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД
Гомосексуальные партнеры инфицированных ВИЧ
Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год
Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД
Партнеры по внутривенному введению наркотиков
Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год
Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД
Внутрибольничный контакт с ВИЧ-инфицированным
При выявлении контакта, через 3, 6, 12 месяцев после контакта
Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД
Реципиент крови, жидкостей, органов от ВИЧ-инфицированного донора
При выявлении контакта, через 3, 6, 12 месяцев после получения донорского материала
Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД
Другой контакт с ВИЧ-инфицированным, при котором имелся риск заражения ВИЧ
При выявлении контакта, через 3, 6, 12 месяцев после контакта
Главный врач ГУЗ ЯО Центр СПИД
Иностранные граждане и лица без гражданства, прибывшие в Российскую Федерацию на срок более 3 месяцев
При обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство или разрешением на работу в Российской Федерации
ВИЧ-инфекция у взрослых
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Пользователи протокола: инфекционисты, терапевты, врачи общей практики, клинической лабораторной диагностики, фтизиатры.
А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
С | |
D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.
Заболевание начинается постепенно.
• патологическое увеличение лимфатических узлов, персистирующая генерализованная лимфоаденопатия.
Неврологический и психический статус: нарушение когнитивных функций (Приложение 1), парезы, симптомы нейропатии, нарушение сознания, менингеальные синдром.
• полимеразная цепная реакция РНК ВИЧ: определяемая вирусная нагрузка.
Дифференциальный диагноз
Лечение
Курс лечения АРТ – пожизненный, применяется тройная схема, кратность приема АРВ препаратов зависит от формы выпуска.
• эмтрицитабин (FTC) 200 мг, капсула; 200 мг 1 раз в сутки.
• рилпивирин* (RPV) 25 мг таблетка; 25 мг 1 раз в сутки.
• типранавир* (TPV) 250 мг капсула; применяется усиленный ритонавиром, 2 раза в сутки 500 мг+200 мг ритонавира.
• долутегравир (DTG) 50 мг таблетка; 50 мг 1 раз в сутки.
* При регистрации в Республике Казахстан.
d использование комбинированного препарата фиксированной дозировки DRV/c (при регистрации)
• пациенты, получающие противотуберкулезные препараты.
− при любом количестве CD4+ лимфоцитов – LPV/r или DRV/r или ATV/r в сочетании с АВС, или TDF, или AZT + 3ТС, или FTC.
У больных при сочетании ВИЧ-инфекции и ХГС, не получающих лечения ХГС, в состав схемы АРТ может быть включено сочетание ZDV+3TC.
Основные лекарственные средства, имеющие 100% вероятность применения: см пункт Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне.
• эмтрицитабин (FTC) 200 мг, капсула;
• рилпивирин* (RPV) 25 мг таблетка;
• элвитегравир 150 мг/кобицистат 150 мг* 1 таблетка 1 раз в сутки.
Хирургические вмешательства: нет.
• пневмоцистной пневмонии в случае CD4 Сроки
Показатель | Вирусологические | Иммунологические | Клинические | ||
Вирусная нагрузка | Число CD4 | Клиническая стадия | Переносимость | ||
Сроки а | 24 недели | 48 недель и далее | Постоянная оценка | ||
Цель b | Повышение от исходного уровня как минимум на 50 клеток/мкл | Стадия 1 или 2 | ГоспитализацияИнформацияИсточники и литератураИнформацияУказание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности. Приложение N 1. Коды контингентов, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемых для добровольного обследования на ВИЧ-инфекциюПриложение N 1 Коды Длительность наблюдения и кратность обследования Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов При каждом взятии донорского материала Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт; Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля; Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека; Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения) При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения Иностранные граждане и лица без гражданства При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища Рекомендуются для добровольного обследования на ВИЧ При постановке на учет по беременности, а также в сроке гестации 30 +/-2 недели Беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28-й недели беременности При обращении в медицинские организации, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом Беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и другие) При постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности Мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности Как минимум однократно при постановке беременной на учет Дети, рожденные матерями, не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов Исследование на антитела к ВИЧ при рождении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями — при первом положительном результате — в кратчайшие сроки — при первом отрицательном результате Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины Исследование на антитела к ВИЧ: после полного прекращения грудного вскармливания: через 3, 6 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту проводится в возрасте 3 года Дети, совместно проживающие с ВИЧ-инфицированными (родителями, родственниками, сожителями) Обследуются 1 раз в 12 месяцев Лица, относящиеся к уязвимым группам населения: Лица, употребляющие психоактивные вещества При прохождении освидетельствования на употребление ПАВ, при нахождении в изоляторах временного содержания системы МВД, учреждениях ФСИН. При выездной и стационарной работе профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование проводится экспресс-методом При обращении за медицинской помощью При выездной и стационарной работе профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование проводится экспресс-методом Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР) При обращении за медицинской помощью, при задержании во время рейдов МВД. При выездной и стационарной работе профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование проводится экспресс-методом Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом При проведении профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции среди работающего населения Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ) При выявлении ВИЧ-инфекции у женщины необходимо обследовать всех ее детей в возрасте до 10 лет Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуются с целью постконтактной профилактики заражения) Лица, находящиеся в местах лишения свободы При поступлении, освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем При постановке диагноза и через 6 месяцев Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита B или гепатита C При постановке диагноза и через 6 месяцев Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита B или гепатита C, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита B или C При постановке диагноза При обращении за медицинской помощью, в том числе при прохождении диспансеризации взрослого населения. Лица, обследуемые по клиническим показаниям: Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений: — лихорадка более 1 месяца; — увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца; — диарея, длящаяся более 1 месяца; — необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов При выявлении клинических проявлений Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии; Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом; Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц; Больные с волосистой (ворсистой) лейкоплакией языка; Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в т.ч. с рецидивирующей пиодермией; Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии; Лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии При постановке диагноза Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом: Легочного и внелегочного туберкулеза; Заболевания, обусловленного цитомегаловирусом; Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса; Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет При постановке диагноза Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет) При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы; Кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких; Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии; Рака шейки матки (инвазивного); Кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного); Лимфомы (в том числе неходжкинские, иммунобластные, лимфома Беркитта, Болезнь Ходжкина и другие); Сальмонеллезных (не тифоидных) септицемий возвратных Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет, Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет, Дети в возрасте до 13 лет с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологических заболеваний При постановке диагноза Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями: — длительная необъяснимая гепато-(сплено)-мегалия; персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит; резкая задержка психомоторного и физического развития; Код выставляется в зависимости от показаний к обследованию Умершие, в случае выявления патологоанатомических изменений, указывающих на СПИД (113 код); лица, у которых на вскрытии было обнаружено генерализованное увеличение лимфоузлов, туберкулез (113 код); наркопотребители (102 код); умершие в результате передозировки наркотиков (102 код), сепсиса, а также лица, умершие вследствие суицида (118 код) При вскрытии трупа Вышеуказанные контингенты проходят освидетельствование на наличие антител к ВИЧ добровольно с обязательным до и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и при наличии информированного согласия. Освидетельствование на наличие антител к ВИЧ проводится при получении информированного согласия родственников. Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно! Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
|