код по мкб гемофильная инфекция прививка

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Вакцина гемофильная тип b конъюгированная

Торговое наименование препарата

Вакцина гемофильная тип b конъюгированная

Международное непатентованное наименование

Вакцина гемофильная тип b конъюгированная

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

В одной дозе восстановленной вакцины содержится :

Активные вещества: капсульный полисахарид Haemophilus influenzae тип b от 9,5 до 14,3 мкг, столбнячный анатоксин от 19,0 до 28,6 мкг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Через 1 месяц после окончания полного курса вакцинации у 90-100% детей в сыворотке крови обнаруживаются антитела к капсульному полисахариду в количестве >015 мкг/мл у 80% количество антител превышает 1 мкг/мл.

Показания:

Профилактика гнойно-септических заболеваний (менингит септицемия эпиглотит и др.) вызываемых Haemophilus influenzae тип b у детей с 3 месячного возраста до 5 лет.

Противопоказания:

— Аллергическая реакция на предшествующее введение препаратов содержащих столбнячный анатоксин;

— аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины гемофильной тип b конъюгированной;

— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины особенно к столбнячному анатоксину;

— сильные реакции (температура выше 40 °С отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре) на предшествующую прививку;

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания обострения хронических заболеваний.

Прививки проводят через 1 месяц после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых ОРВИ острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят после нормализации температуры.

В каждом отдельном случае соматического заболевания вопрос о показаниях к вакцинации решает врач.

Способ применения и дозы:

Вакцину вводят внутримышечно в верхненаружную поверхность средней части бедра. Не вводить внутривенно. Пациентам с тромбоцитопенией и другими нарушениями свертывающей системы крови вакцину вводят подкожно.

Непосредственно перед применением в ампулу с лиофилизатом вакцины вносят шприцом растворитель из расчета 05 мл на одну дозу. Ампулу хорошо встряхивают до полного растворения содержимого. Время растворения не должно превышать 3 минут. Растворенный препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. При обнаружении посторонних включений или изменения цвета вакцину не используют.

Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Процедуру введения вакцины осуществляют при строгом соблюдении правил асептики.

В соответствии с национальным календарем профилактических прививок курс вакцинации включает трехкратное введение вакцины в возрасте 3 мес. 45 мес. 6 мес. с однократной ревакцинацией в 18 мес. При начале вакцинации в возрасте от 6 до 12 мес. препарат вводят двукратно с интервалом 1-15 мес. Ревакцинацию проводят однократно в 18 мес. Детям в возрасте от 1 г до 5 лет вакцину вводят однократно.

Побочные эффекты:

В первые 48 ч после введения вакцины возможны болезненность в месте введения которая как правило исчезает через 24-48 ч развитие незначительной гиперемии и отечности (до 1%).

В первые 48 ч после введения вакцины может развиваться субфебрильная температурная реакция наблюдаться снижение аппетита беспокойство необычный плач которые обычно бывают слабо выраженными и не требуют терапии.

Аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок) не регистрировались.

Побочные реакции в большинстве случаев слабой интенсивности и кратковременные.

Родители должны быть предупреждены что в случае побочных реакций отличных от указанных следует обратиться к врачу.

Взаимодействие:

Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза) применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела.

Особые указания:

Как и при применении любой вакцины привитой должен находиться под наблюдением не менее 30 мин а места проведения вакцинации должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Все лица перед прививкой должны быть обследованы врачом (фельдшером) с обязательной термометрией.

Применение вакцины у детей страдающих врожденным или приобретенным иммунодефицитом а также у больных которые подвергались иммуносупрессивной терапии может вызывать недостаточный иммунный ответ.

Хотя вакцина гемофильная тип b содержит столбнячный анатоксин ее применение не заменяет вакцинацию против столбняка.

Учитывая что в вакцине содержится сахароза прививку детям больным диабетом проводить с осторожностью с учетом состояния больного.

Иммунодефицит ВИЧ-инфекция а также поддерживающая терапия стероидными препаратами не является противопоказаниями к прививке.

Форма выпуска/дозировка:

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 05 мл/доза.

Упаковка:

Упаковка с растворителем содержит: 5 ампул по 1 дозе лиофилизата вакцины и 5 ампул с растворителем (вода для инъекций) по 05 мл/1доза в пачке с инструкцией по применению.

Упаковка без растворителя содержит: 10 ампул по 1 дозе лиофилизата вакцины в пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Вакцину транспортируют и хранят в соответствии с СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска

Производитель

Федеральное бюджетное учреждение науки «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии», 344000, Ростов-на-Дону, пер. Газетный, 119, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Федеральное бюджетное учреждение науки «Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии»

Источник

Вакцинопрофилактика гемофильной инфекции типа b у детей

Общая информация

Краткое описание

СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ТИПА b У ДЕТЕЙ (2016)

Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Академик РАН Л.С. Намазова-Баранова

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Экологической нишей для Hib в макроорганизме служит слизистая оболочка носоглотки. Установлено, что из входных ворот инфекции возбудитель способен распространяться лимфо– и гематогенным путями в другие органы и ткани. Именно за счет высокой способности к инвазии можно объяснить чрезвычайно разнообразные по локализации и характеру осложнения, возникающие даже при острых респираторных инфекциях (ОРИ) гемофильной этиологии, которые регистрируются у 54,9 % больных.

Даже при своевременной диагностике и правильном лечении смертность от гемофильного менингита составляет около 5%, по данным зарубежных авторов, и до 20%, по сведениям отечественных ученых. Наибольшее бремя менингитов, вызванных гемофильной палочкой типа b, несут дети, относящиеся к возрастной группе от 4 до 18 месяцев жизни, а также пожилые люди старше 65 лет. Дети младше 3 месяцев и старше 6 лет этим заболеванием страдают редко. У заболевших в возрасте старше 10 лет чаще всего выявляются отягощающие факторы: анатомические (травмы черепа, назальная ликворея, spina bifida и др.) или иммунологические (дефициты компонентов системы комплемента и другие виды иммунодефицитов). У 15–30% переболевших сохраняются стойкие остаточные явления в виде нейросенсорной тугоухости, расстройства речи, умственной отсталости, задержки развития.

В последние годы у новорожденных участились случаи бактериемии и менингита гемофильной этиологии. Инфекция проявляется ранним сепсисом – более чем у 80% детей он развился на первой неделе жизни. Не исключено внутриутробное заражение будущего ребенка, поскольку данной форме инфекционной патологии часто сопутствует недоношенность, малый вес при рождении, а также осложнения у матери (преждевременное излитие околоплодных вод, хориоамнионит).

Источник

Код по мкб гемофильная инфекция прививка

В зависимости от типа гемофильной палочки, различают несколько вариантов течения гемофильной инфекции. Течение инфекции варьируется от лёгких до крайне тяжелых, опасных для жизни.

Тяжелые формы вызывает бактерия Haemophilus influenzaе типа b. (Hib). Хиб-инфекции – гнойный менингит, сепсис. Наиболее опасна для детей до 5 лет.

Также гемофильная палочка вызывает отит, менингит, артриты, эпиглоттит (воспаление надгортанника), пневмонию и др.

Благодаря вакцинопрофилактике в Российской Федерации заболеваемость Хиб-инфекцией регистрируется на спорадическом уровне.

Человек, заболевший любой формой Хиб – инфекции или бактерионоситель.

Гемофильная инфекция передается воздушно-капельным путём во время чихания, при кашле.

-дети с заболеваниями нервной системы, иммунодефицитными состояниями, анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию;

-недоношенные и маловесные дети;

— дети, находящиеся в домах ребенка.

(Приказ Минздрава России от 24.04.2019 N 243н)

В связи с вероятностью длительного бессимптомного течения Хиб-инфекции, инкубационный период определить практически невозможно.

Больной гемофильной инфекцией становится наиболее заразным с появления симптомов заболевания и продолжает выделять возбудителя примерно около 10 дней.

Проявления заболевания зависят от локализации возбудителя.

Если возбудитель не попадает в кровоток, развивается клиническая картина ОРЗ – заложенность носа, боли в горле, конъюнктивит и др. Попадая в кровоток, спинномозговую жидкость, гемофильная палочка становится причиной развития септицемии, эпиглоттита, септического артрита, остеомиелита,миокардита, менингита и др.

Симптомы пневмонии: лихорадка, озноб,головная боль, слабость, обильное потоотделение, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди,

Симптомы септицемии: спутанность сознания, лихорадка, тошнота, диарея, боли в животе. Опасность молниеносного течения с летальным исходом.

Чем опасно заболевание

У10–15% перенёсших Хиб-инфекцию развиваются тяжелые осложнения (эпилепсия, глухота, церебральный паралич). У 15–20% вероятны такие осложнения, как частичная глухота, поведенческие трудности и трудности в обучении, а также проблемы с речью и языком. Осложнения долговременные.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и лабораторных данных.

Больные с подозрением на менингит подлежат лечению в инфекционном стационаре.

Вакцинопрофилактика позволяет избежать более 90% случаев инфицирования Хиб-инфекцией, но вакцина против Хиб-инфекции не предотвращает заболевание, вызванное другими типами гемофильной палочки.

Схема вакцинации детей

Ревакцинация: 18 мес.

Противопоказания к вакцинации

-повышенная чувствительность к компонентам вакцины, включая столбнячный,

— аллергическая реакция или поствакцинальные осложнения на предыдущие дозы Hib-вакцины.

Реакция на введение вакцины

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и ведении здорового образа жизни.

Источник

Шебекинская центральная районная больница

Гемофильная инфекция – достаточно распространенное заболевание в детской возрастной группе. Заболеваемость гемофильной инфекцией высока, однако статистически полноценно вычислить ее сложно. Одной из причин является плохая регистрация, ведь клинически ОРЗ гемофильного происхождения мало отличается от пневмококковой или стафилококковой инфекции. Поэтому могут учитываться только тяжелые случаи с развитием пневмонии, менингита и других проявлений.

Возможность здорового носительства при гемофильной инфекции вызывает опасения, так как является неконтролируемым с эпидемиологической точки зрения процессом. В ряде стран частота носительства в детских дошкольных коллективах достигает 40%, что объясняет высокую заболеваемость ОРЗ в детских садах. Однако наличие специфической профилактики спасает данную ситуацию вплоть до снижения заболеваемости в виде единичных случаев в ряде Европейских стран.

Возбудитель гемофильной инфекции

Возбудитель – гемофильная палочка Афанасьева-Пфейффера (Haemophilus influenzae) типа В (отсюда и название ХИБ). В настоящее время выделяют около 16 видов гемофильной палочки и 6 антигенно различных типов (от a до f), однако наиболее патогенной для человека является именно тип В. Это микроорганизм очень мелких размеров (диаметр до 1 мкм), способный образовывать защитную полисахаридную капсулу. Именно эта капсула позволяет гемофильной палочке длительно выживать в организме человека, уклоняясь от иммунной системы, а также от действия антибактериальных препаратов. «Благодаря» капсуле в организме ребенка длительно не могут вырабатываться защитные антитела или вырабатываются в небольшом количестве, поэтому детки могут заболевать этой инфекцией многократно. Гемофильная палочка – это условно-патогенный микроорганизм, часто является представителем нормальной микрофлоры слизистой дыхательных путей человека, поэтому высока частота здорового носительства данного возбудителя.

Гемофильная палочка после окраски по Грамму

Причины распространения гемофильной инфекции

Источником инфекции является больной клинически выраженной формой заболевания (от ОРЗ до воспаления легких, менингитов и сепсиса). Также источником инфекции являются здоровые носители гемофильной палочки. В очаге гемофильной инфекции частота носительства может достигать 70% у детей и 30-40% взрослых.

Механизм заражения – аэрогенный, а путь – воздушно-капельный (распространение возбудителя происходит при чихании, кашле, разговоре со слизью бронхиального дерева – мокротой, а также слизью рото- и носоглотки). Наибольшая вероятность инфицирования у лиц, находящихся в непосредственной близости с источником инфекции ( 3 метра и менее). Больной становится заразен с появлением симптомов болезни. Носитель внешне здоров, следовательно, с эпидемиологической стороны наиболее опасен, однако у таких людей выделяют наименее заразные типы гемофильной палочки. Дополнительный путь инфицирования – контактно-бытовой (через предметы обихода – полотенца, посуду, игрушки).

Сезонность при данной инфекции – зима-весна. Восприимчивость к данной инфекции высокая среди детей раннего возраста – с 6 мес до 5-ти лет. До 6 мес в силу «материнской защиты» дети заболевают редко. Старше 5-ти лет и взрослые болеют в единичных случаях.

Группы риска по восприимчивости к гемофильной инфекции:

1) Возрастная группа детей с 6 мес до 5-и лет.

2) Лица преклонного возраста старше 65 лет.

3) Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

4) Иммунодефициты (онкологические заболевания, заболевания крови, ВИЧ-инфекция и др.).

5) Лица после удаления селезенки.

6) Социальный иммунодефицит (хронический алкоголизм, наркомания).
7) Дети из закрытых учреждений (дома ребенка, детские дома).

Путь гемофильной палочки в организме человека.

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка носоглотки, где возбудитель может находиться длительное время. Дальнейшее развитие процесса во многом зависит от местной сопротивляемости слизистой (снижение сопротивляемости могут вызвать частые простудные инфекции, переохлаждение, стрессы). При слабой сопротивляемости происходит размножение палочки, ее накопление и проникновение в кровь (бактериемия). А дальше инфекция распространяется по излюбленным органам и тканям (легкие, придаточные пазухи носа, костная система, центральная нервная система, и другие) с возможностью развития сепсиса (множественные гнойные очаги).

Симптомы гемофильной инфекции

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) определить практически невозможно, ведь гемофильная палочка может длительно находиться на слизистой носоглотки, не вызывая никаких изменений (бессимптомное течение) и только при снижении защитных сил начинает размножаться.

Начало инфекции может быть схожим с острым респираторным заболеванием (ОРЗ), затем наступает генерализация процесса (палочка проникает в кровь и разносится по организму) и возникает одна из клинических форм.

Выделяется несколько типичных форм гемофильной инфекции:

1) Гнойный менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)

2) Острая пневмония (воспаление легких)

3) Сепсис, в частности одна из его форм – септицемия (системное заболевание)
4) Целлюлит или панникулит (воспаление подкожной клетчатки)
5) Эпиглоттит (поражение на дгортанника)

6) Острый артрит (поражение суставов)

7) Более редкие формы (отиты, синуситы, перикардиты, поражения дыхательных путей и прочие).

Особенности у детей первого года жизни:

3) Из-за высокой температуры высокая опасность судорожного синдрома.
4) Дети первого года жизни быстрее впадают в бессознательное состояние.
5) Выбухание большого родничка (на макушке ребенка). Чем меньше размер большого родничка, тем быстрее может наступить потеря сознания.
6) Эквивалент рвоты – срыгивания.

Что должно заставить обратиться к врачу? Стойкая высокая температура, головная боль или постоянный плач ребенка, рвота или срыгивания, мышечные подергивания. Не нужно выжидать, срочно вызывайте скорую.

Острая пневмония. Одной из частых причин воспаления легких у детей является гемофильная палочка. Пневмония может быть очаговой или крупозной (с поражением доли легкого или нескольких долей), часто осложняется плевритом (воспаление плевры – оболочки легкого) – до 70% случаев у детей. У пациента высокая температура, слабость, вялость, кашель сначала сухой или малопродуктивный, а затем становится влажным (мокрота гнойная с желтоватым оттенком). Нередко нарушения дыхательной экскурсии, что проявляется одышкой. Течение пневмонии затяжное, трудно поддается лечению, может быть волнообразным.

К врачу заставит обратиться: высокая лихорадка, вялость ребенка, отказ от еды, сонливость, срыгивание, кашель и рвота.

Септицемия – системное заболевание, вызванное проникновением гемофильной палочки в кровь, имеющее различные клинические проявления. Чаще гемофильный сепсис возникает среди детей 6-12 мес. Протекает без возникновения вторичных гнойных очагов, тяжело, даже молниеносно. Высока вероятность развития септического шока и летального исхода.
Характеризуется высокой температурой (до 40°), увеличением селезенки, быстрыми нарушениями гемодинамики (падение АД, увеличение частоты пульса), появляются нарушения микроциркуляции (кровоизлияния на коже туловища, конечностей, лица). Летальность высокая.

Что заставит обратиться к врачу? Высокая температура, вялость ребенка отказ от еды, сонливость, бледность кожных покровов, посинение губ, частое сердцебиение, появление кровоизлияний на коже от мелких до крупных, уменьшение частоты мочеиспусканий. Срочно вызывайте скорую.

Гемофильный орбитальный целлюлит

Эпиглоттит в основном встречается у детей с 2х до 4-5 лет и характеризуется тяжелым течением. На фоне высокой температуры появляются сильнейшие боли в области горла, проблемы с глотанием, нарушения дыхания по причины сужения гортани в области воспаленного надгортанника. У пациента нарушение речи (дисфония), бледность кожных покровов, избыточное слюнотечение, запрокидывание головы.

Если вовремя не оказать помощь, возможна полная закупорка гортани в области воспаления вплоть до потери сознания и летального исхода.

К врачу обратиться при: появлении сильной боли в горле и запрокидывании головы ребенка, одышки на этом фоне, невозможности проглотить глоток воды и произнести слово, высокой температуры.

Острый артрит – редко бывает изолированным. На фоне ОРЗ появляется поражение одного или нескольких суставов конечностей. Иногда артриты осложняются воспалением костной ткани (остеомиелит).

Осложнения гемофильной инфекции

— Отек головного мозга вследствие развития гемофильного менингита с синдромом вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и летальным исходом.
— Острая дыхательная недостаточность вследствие острой пневмонии.
— Асфиксия (непроходимость дыхательных путей) вследствие эпиглоттита с развитием дыхательной недостаточности и летального исхода.
— Септический шок вследствие септицемии с развитием нарушений гемодинамики, микроциркуляции и летальным исходом.

После перенесенной инфекции формируется стойкий продолжительный иммунитет. Повторные заболевания возможны только у иммуноскомпроментированных лиц.

Профилактика гемофильной инфекции

Низкая эффективность антибиотиков против гемофильной палочки привела к необходимости создать другие методы воздействия на микроорганизм. Оптимальной защитой на сегодня считается своевременная вакцинация против инфекции.

Поэтому в странах Запада вакцинация внесена в Национальный календарь прививок уже более 25 лет. В России с 2011 года у родителей появилась возможность защитить своих детей, прививку от гемофильной инфекции делают бесплатно в детской поликлинике.

Иммунопрофилактику проводят не всем детям. Приоритет отдаётся малышам с трёх месяцев и до пяти лет. Это самый опасный период в жизни ребёнка, когда гемофильная палочка может привести к развитию наиболее опасных инфекций.

Вакцинация обеспечивает практически 100% защиту от развития гемофильной инфекции.

Источник

Код по мкб гемофильная инфекция прививка

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Полный текст статьи:

Гемофильная инфекция включает целую группу инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Гемофильные палочки могут быть разных форм и с течением времени имеют свойство вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам. Впервые инфекция была выделена немецким учёным Рихардом Пфейфером в конце XIX века.

Способы передачи инфекции и осложнения

Гемофильная инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Источником инфекции может быть как больной человек, так и носитель, который сам не подвергается воздействию инфекции. В наибольшей опасности находятся дети в возрасте от полугода до 4-х лет. После заражения страдают прежде всего слизистые оболочки дыхательных путей, но возможно развитие других заболеваний, которые развиваются гематогенно.

Распространённой причиной генерализованной инфекции у детей является гемофильная палочка типа В. Она приводит к гнойному менингиту, пневмонии, септицемии, воспалению подкожной клетчатки, эпиглоттиту, гнойному артриту или другим очаговым поражениям. В большинстве случаев гемофильная инфекция развивается и протекает остро, но может превратиться и в затяжное заболевание.

Гемофильная инфекция часто приводит к летальному исходу, поскольку может вызывать одновременно несколько тяжёлых заболеваний с дополнительными осложнениями. Лечат инфекцию под контролем врача при помощи антибактериальной терапии.

Предупредить заболевание помогает плановая иммунизация детей раннего возраста. Проводится она только среди группы риска.

Вакцинация против гемофильной инфекции

Первые прививки делают детям в возрасте от 2 до 6 месяцев. Курс вакцинации включает три прививки с интервалом в 1-2 месяца. Через год после последней прививки проводят ревакцинацию. Вакцинация более старших детей (от 6 до 12 месяцев) включает две прививки в рамках вакцинации и одну прививку для ревакцинации. Детям с 1 года до 5 лет вакцинацию проводят однократно.

В России для профилактики гемофильной инфекции используют комбинированную вакцину “Пентаксим” и бельгийскую конъюгированную вакцину “Хиберикс”. “Пентаксим” используется для профилактики сразу нескольких заболеваний: дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекции, вызываемой гемофильной палочкой типа В.

Вакцина может вызывать местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте укола. Также после вакцинации у ребёнка может повыситься температура, он может стать раздражительным, потерять аппетит, плакать.Это непродолжительная реакция организма на вакцину, но есть и противопоказания для проведения вакцинации. К ним относятся: прогрессирующая энцефалопатия, гиперчувствительность на предыдущую прививку инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний.

Родители могут защитить своих детей от 17-ти самых опасных инфекционных заболеваний. Вот их список:

Источник