контузия глаза код по мкб 10 у детей

Травма глаз и глазницы. Ушиб глазного яблока и тканей глазницы III-IV степени

Общая информация

Краткое описание

Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы [1].

Доказательства получены в результате мета-анализа большого числа хорошо спланированных рандомизированных исследований.
Рандомизированные исследования с низким уровнем ложнопозитивных и ложнонегативных ошибок.Доказательства основаны на результатах не менее одного хорошо спланированного рандомизированного исследования. Рандомизированные исследования с высоким уровнем ложнопозитивных и ложнонегативных ошибокДоказательства основаны на результатах хорошо спланированных нерандомизированных исследований. Контролируемые исследования с одной группой больных, исследования с группой исторического контроля и т.дДоказательства получены в результате нерандомизированных исследований. Непрямые сравнительные, описательно корелляционные исследования и исследования клинических случаевVДоказательства основаны на клинических случаях и примерах
СтепеньГрадация
АДоказательство I уровня или устойчивые многочисленные данные II, III или IV уровня доказательности
BДоказательства II, III или IV уровня, считающиеся в целом устойчивыми данными
CДоказательства II, III, IV уровня, но данные в целом неустойчивые
DСлабые или несистематические эмпирические доказательства.

контузия глаза код по мкб 10 у детей. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

контузия глаза код по мкб 10 у детей. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация:

По механизму образования контузии: прямые/непрямые.

V При прямых контузиях происходит непосредственное воздействие тупого повреждающего предмета на глаз и его придатки. При непрямых контузиях повреждающий агент не касается глаза, а воздействует на окружающие его кости черепа или лица либо на более отдалѐнные области. В большинстве случаев при этом сохранена целостность наружных покровов и фиброзной капсулы глаза, повреждены внутренние оболочки и среды. При тупых травмах, наносимых с большой силой, возможны также контузионные рвано-ушибленные раны век, разрывы конъюнктивы и склеры, надрывы роговицы.

Классификация и диагностика переломов орбиты:

Источник

Травма глаза закрытая. Клинические рекомендации.

Травма глаза закрытая

Оглавление

Ключевые слова

Список сокращений

КТ – компьютерная томография

МКБ 10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра

УЗИ – ультразвуковое исследование

УЗБМ – ультразвуковая биомикроскопия

ОКТ – оптическая когерентная томография

ЭФИ – Электрофизиологические методы исследования

Термины и определения

Контузия глаза – повреждение органа зрения, наносимое глазу предметом большой площади и высокой кинетической энергии.

прямыми: при непосредственном воздействии травмирующего агента на глаз;

непрямыми: при воздействии взрывной волны или сотрясения отдельных частей тела.

1. Краткая информация

1.1 Определение

По современной терминологии закрытая травма глаза (ЗТГ) представляет собой повреждение органа зрения, характеризующееся наличием интраокулярных либо роговично-склеральных повреждений без полнослойной перфорации фиброзной капсулы глаза.

1.2 Этиология и патогенез

Причиной ЗТГ является непосредственное воздействие на глаз предмета большой площади и высокой кинетической энергии или воздействие взрывной волны и (или) сотрясение отдельных частей тела.

Патогенез ЗТГ сложен, многообразен и складывается из ряда этапов: альтерации тканей, нарушения нейро-сосудистой регуляции, изменения биохимических показателей в жидких средах глаза и развития общего и местного адаптационного синдрома (стресс-реакция) [6,7,9].

1.3 Эпидемиология

Контузии глаза, являющиеся самым частым проявлением ЗТГ, занимают одно из первых мест в общей структуре травматических повреждений органа зрения. В последнее время отмечается увеличение числа пациентов с тяжёлыми контузионными поражениями за счёт бытовой и криминальной травмы. Частая встречаемость в основном у лиц молодого трудоспособного возраста и возможность развития осложнений, представляющих серьёзную угрозу для зрения, определяют медико-социальную значимость контузионных травм глаза. Анализ состояния проблемы показал, что среди бытовой травмы контузия занимает лидирующее место, а среди криминальной травмы составляет от 50% до 64,7% среди всех криминальных травм органа зрения в различных регионах. Контузия является одной из основных причин, приводящих к инвалидности в 17,9–33% случаев [1,6,8].

1.4 Кодирование по МКБ 10

1.5 Классификация

Классификация ЗТГ была принята в составе классификации механической травмы глаза в 1996 году и утверждена на международном обществе травмы глаза (ISOT) [2,3,4,5].

По типу сохранности фиброзной капсулы:

А – контузия, (ушиб) содержимого глазного яблока при сохранности его стенки;

В – непрободные раны в фиброзной капсуле глазного яблока;

С – непрободные раны с инородными телами в фиброзной капсуле глаза;

D – смешанные случаи.

По тяжести нарушения зрительных функций:

1-я степень visus >0,5;

2-я степень visus 0,4 – 0,2;

3-я степень visus 0,1 – 0,02;

4- я степень visus 2 уровня

Отдельное когортное исследование (включая РКИ низкого качества; т.е. с

Источник

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

Материал опубликован 05 мая 2015 в 14:17.
Обновлён 05 мая 2015 в 18:52.

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г., № 26618)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G53.8 Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G54.0 Поражения нервных корешков и сплетений
G56.0 Синдром запястного канала
G57.0 Поражение седалищного нерва
Т14.4 Травма нерва (нервов) неуточненной области тела
Т90.3 Последствие травмы черепных нервов
Т91 Последствия травм шеи и туловища
Т92 Последствия травм верхней конечности
Т93 Последствия травм нижней конечности

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г., № 26710)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G93.5 Сдавление головного мозга
G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
S01 Открытая рана головы
S01.7 Множественные открытые раны головы
S02 Перелом черепа и лицевых костей
S04 Травма черепных нервов
S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
S04.1 Травма глазодвигательного нерва
S04.2 Травма блокового нерва
S04.3 Травма тройничного нерва
S04.4 Травма отводящего нерва
S04.5 Травма лицевого нерва
S04.6 Травма слухового нерва
S04.7 Травма добавочного нерва
S04.8 Травма других черепных нервов
S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного
S06 Внутричерепная травма
S07 Размозжение головы
S07.1 Размозжение черепа

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г., № 26908)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 40
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
S12 Перелом шейного отдела позвоночника
S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи
S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза
S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
Т08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г., № 26717)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: при наличии неврологических нарушений
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М43.1 Спондилолистез
М48.0 Спинальный стеноз
М50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
М51 Поражение межпозвоночных дисков других отделов
Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом
Т91.1 Последствие перелома позвоночника

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г., № 27837)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарная
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т17.0 Инородное тело в носовом синусе

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г., № 27519)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
S71.1 Открытая рана бедра
S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г., № 27515)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S41.0 Открытая рана плечевого пояса
S41.1 Открытая рана плеча
S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г., № 26909)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г., № 27301)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S81.0 Открытая рана коленного сустава
S81.7 Множественные открытые раны голени
S81.8 Открытая рана других частей голени
S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г., № 27194)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S51.0 Открытая рана локтя
S51.7 Множественные открытые раны предплечья
S51.8 Открытая рана других частей предплечья
S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27221)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S61.0 Открытая рана пальца (ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г., № 27771)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздний восстановительный период; более 4 месяцев после травмы
Осложнения: с последствиями травмы спинномозгового корешка и/или спинного мозга шейного;
грудного; поясничного отделов позвоночника
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т91.3 Последствия травмы спинного мозга

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27473)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: патология роговицы; хрусталика; стекловидного тела; сетчатки;
зрительного нерва; эндофтальмит; металлоз (все стадии)
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая и неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
Т15 Инородное тело в наружной части глаза
Н44.0 Гнойный эндофтальмит
Н44.1 Другие эндофтальмиты
Н44.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело
Н44.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело
S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2013 г., № 28863)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
S83.2 Разрыв мениска свежий

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 марта 2013 г., № 27925)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т16 Инородное тело в ухе

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2013 г., № 27725)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S22.0 Перелом грудного позвонка
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка
S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки
S32.0 Перелом поясничного позвонка
S32.1 Перелом крестца
S32.2 Перелом копчика
S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
S33.1 Вывих поясничного позвонка
S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения
S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27222)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: гематома век и мягких тканей орбиты; патология хрусталика; стекловидного тела;
повреждения сетчатки; зрительного нерва; офтальмогипертензия; иридодиализ; крупно и мелкооскольчатые переломы стенок орбиты; гипотензивный синдром; экзофтальм; энофтальм; гемосинуситы
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая и неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
S02.1 Перелом основания черепа
S02.3 Перелом дна глазницы
S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
S05.8 Другие травмы глаза и орбиты

Источник

Что такое травма глаза? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Боровкова А. Л., офтальмолога со стажем в 18 лет.

контузия глаза код по мкб 10 у детей. 731211 261708 borovkova l. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-731211 261708 borovkova l. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка 731211 261708 borovkova l. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .контузия глаза код по мкб 10 у детей. 731211 261708 borovkova l. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-731211 261708 borovkova l. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка 731211 261708 borovkova l. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Определение болезни. Причины заболевания

контузия глаза код по мкб 10 у детей. travma glaza inorodnym predmetom 18 s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-travma glaza inorodnym predmetom 18 s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка travma glaza inorodnym predmetom 18 s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Глаза помогают нам адаптироваться к окружающему миру, приобретать навыки, трудиться, оценивать эффективность своей работы и заниматься тем, что нам нравится. Поэтому несвоевременное обращение к офтальмологу после травмы может серьёзно повлиять на качество жизни.

Причины травмы глаза связаны не только с военными действиями или криминалом. Зачастую её получают в повседневной жизни:

Распространённость травмы глаза

Раньше основным видом травмы глаза была производственная травма, но сейчас она уступила место бытовым травмам, в том числе криминальным:

контузия глаза код по мкб 10 у детей. travma glaza posle udara loktem s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-travma glaza posle udara loktem s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка travma glaza posle udara loktem s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Симптомы травмы глаза

Сразу после травмы глаза пациента беспокоит сильная глазная боль (острая, тупая или в виде ощущения инородного тела), которая сопровождается светобоязнью, слезотечением и спазмом век. Затем снижается острота зрения. Также развиваются специфические симптомы, связанные повреждением зрачка, радужки и хрусталика.

контузия глаза код по мкб 10 у детей. povrezhdenie zrachka pri travme glaza 17 s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-povrezhdenie zrachka pri travme glaza 17 s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка povrezhdenie zrachka pri travme glaza 17 s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

контузия глаза код по мкб 10 у детей. gifema s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-gifema s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка gifema s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

контузия глаза код по мкб 10 у детей. vyvih hrustalika s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-vyvih hrustalika s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка vyvih hrustalika s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Патогенез травмы глаза

У патогенеза проникающей раны, контузии глаза и ожога есть свои нюансы, но этапы течения универсальны: их три. От того, в какой период пациент обратится к врачу, зависит тактика лечения.

Первый период длится от момента травмы до проявления выраженных признаков воспаления. На данном этапе в глазу происходят изменения, связанные только с причиной травмы. Это самый короткий период болезни: обычно он длится не больше суток. За это время важно выполнить все возможные мероприятия, в том числе и хирургические, чтобы восстановить целостность глаза. Поэтому судьба органа зависит от быстрого обращения к врачу и компетентности первого доктора, к которому попал пациент.

Второй период длится от появления признаков воспаления, вызванных травмой, до их стихания или полного исчезновения. Степень воспалительной реакции бывает разной. Как правило, она протекает бурно. Этот период наиболее опасен, так как именно на этом этапе может воспалиться сосудистая оболочка здорового глаза. Такое явление называется симпатической офтальмией. Основная задача врача на втором этапе: побороть воспалительный процесс. Хирургическое лечение в этот период нежелательно, но если оно всё-таки необходимо, то операция проводится только под прикрытием противовоспалительных препаратов, чаще всего гормонов.

Классификация и стадии развития травмы глаза

Виды травм глаза тесно связаны с причинами и патогенезом. В международной классификации болезней (МКБ-10) они объединены в группу под кодом S05 Травма глаза и глазницы.

По причине возникновения выделяют:

По поражённым структурам и локализации травма бывает:

По числу поражений выделяют:

По характеру повреждения встречаются:

По реакции зрачка на свет выделяют:

По степени тяжести травма глаза может быть:

Степень
тяжести
Открытая травма глазаЗакрытая травма глаза
AКонтузия с разрыв стенки глазаКонтузия без разрыва стенки глаза
BПроникающая рана без внедрения
инородного тела
Поверхностная рана в виде ссадины,
царапины, эрозии и рассечения
CПроникающая рана с внедрением
инородного тела
Непроникающая рана от взрыва или
попадания в глаз мелкого предмета
DСквозная ранаСочетание контузии с типом B или C
EСмешанная политравма
или разрушение глаза

Осложнения травмы глаза

Травма глаза бывает неосложнённой, но зачастую она приводит к ранним, поздним и отдалённым осложнениям. Ранние последствия, как правило, связаны с воспалением, поздние — с нарушением движения внутриглазной жидкости, отдалённые — с грубыми рубцовыми изменениями.

В целом к осложнениям травмы глаза относятся:

контузия глаза код по мкб 10 у детей. kavernoznyy pesheristyy sinus s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-kavernoznyy pesheristyy sinus s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка kavernoznyy pesheristyy sinus s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Присоединение осложнений зависит от тяжести травмы: чем агрессивнее воздействие, тем выше риск их развития.

Чаще всего возникает травматическая катаракта, внедрение инородного тела и повреждение сетчатки. Чуть реже — повреждение радужки и кровоизлияния. Но при сопутствующих заболеваниях, например на фоне сахарного диабета, гипертонии или нарушения свёртываемости крови, они возникают чаще.

Достаточно редко повреждается цилиарное тело, повышается или понижается внутриглазное давление (иногда из-за сопутствующей глаукомы), выпадают внутренние оболочки глаза, нарушаются стенки орбиты, повреждается зрительный нерв, другие органы и системы.

Осложнения, связанные с воспалением, обычно возникают из-за несвоевременного обращения к врачу. Важно, чтобы пострадавшему оказали первую помощь в течение первых 12 часов после травмы.

Диагностика травмы глаза

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза травмы (истории её появления), физикального, инструментального и, если необходима госпитализация, лабораторного обследования.

Сбор анамнеза и осмотр

Сбор жалоб и анамнеза — первый, наиболее значимый этап в диагностике травмы глаза. Во время опроса важно рассказать врачу, когда и при каких обстоятельствах возникла травма, от какого предмета и по какой траектории он двигался.

После тщательно собранного анамнеза офтальмолог обследует оба глаза, а не только травмированный:

Поверхность роговицы окрашивается флюоресцеином, также проводится проба Ширмера: конец специальной бумажной полоски заводится за край нижнего века, чтобы измерить объём слёзной жидкости.

контузия глаза код по мкб 10 у детей. proba shirmera s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-proba shirmera s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка proba shirmera s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

контузия глаза код по мкб 10 у детей. biomikroskopiya s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-biomikroskopiya s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка biomikroskopiya s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

контузия глаза код по мкб 10 у детей. oftalmoskopiya s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-oftalmoskopiya s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка oftalmoskopiya s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Также важно исследовать основные функции глаз : их подвижность и положение в орбите, остроту и поле зрения, рефракцию и внутриглазное давление.

Остроту зрения проверяют по таблицам, поле зрения — на офтальмологическом периме́тре, рефракцию — с помощью рефрактометра, внутриглазное давление — бесконтактным способом, пальпаторно (ощупывая глаза) или тонометром А. Н. Маклакова. При косоглазии определяют характер патологии и величину угла.

При высокой острое зрения повреждённого глаза (0,3 и выше) важно определить, одинаково ли оба глаза воспринимают чёткость и размеры окружающих предметов. При необходимости исправляют косоглазие.

Дополнительные обследования

Для комплексного общеклинического обследования пациенты осматриваются:

Лечение травмы глаза

Для экстренной профилактики и лечения столбняка всем стационарным пациентам вводят противостолбнячную сыворотку или анатоксин.

Консервативное лечение травмы глаза

Консервативное лечение оказывается всем пациентам с травмой как отдельно, так и в сочетании с хирургическими методами. Оно бывает местным и системным.

Местное лечение включает местные антибактериальные и противовоспалительные препараты. Они вводятся в виде капель либо инъекций под конъюнктиву или в окологлазничное пространство. Также назначают кератопротекторы в форме глазных мазей и капель. При эрозиях роговицы временно устанавливает мягкую контактную линзу.

Общее лечение состоит из нескольких компонентов:

Хирургическое лечение травмы глаза

Современные технологии позволяют выполнить восстановительные операции у большинства пациентов уже на 1–3 сутки после травмы глаза, особенно его переднего отрезка. Это возможно благодаря внедрению широкой реконструктивной хирургии, которую врачи относят к главному направлению в лечении травмы глаза.

Важно учитывать отдалённые последствия офтальмотравмы как минимум в течение 3–6 месяцев, а то и года с момента травмирования, т. к. большинству пациентов потребуются отсроченные хирургические вмешательства. К ним относятся:

контузия глаза код по мкб 10 у детей. vvedenie lekarstva v subtenonovo prostranstvo s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-vvedenie lekarstva v subtenonovo prostranstvo s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка vvedenie lekarstva v subtenonovo prostranstvo s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

При рецидивах и неэффективности лечения может быть проведена фототерапевтическая кератэктомия (ФТК).

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от тяжести полученной травмы:

В любом случае пациенты должны наблюдаться у офтальмолога в течение первого месяца болезни и спустя 3–6 месяцев после травмы. План реабилитации и количество визитов к врачу устанавливаются индивидуально и могут меняться.

Профилактика травмы глаза

Нельзя п редупредить только криминальную травму. В остальных случаях травмоопасную ситуацию можно проконтролировать и предотвратить.

Профилактика травмы глаза зависит от дисциплинированности и аккуратности человека. Важно:

контузия глаза код по мкб 10 у детей. profilaktika travmy glaza s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-profilaktika travmy glaza s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка profilaktika travmy glaza s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Первая помощь при травме глаза

Если травма всё-таки произошла, нужно срочно оказать пострадавшему первую помощь:

контузия глаза код по мкб 10 у детей. pervaya pomosh pri travme glaza s. контузия глаза код по мкб 10 у детей фото. контузия глаза код по мкб 10 у детей-pervaya pomosh pri travme glaza s. картинка контузия глаза код по мкб 10 у детей. картинка pervaya pomosh pri travme glaza s. Травма глаз и глазницы ‒ повреждение структур глазного яблока и глазницы, вызванное различными повреждающими факторами в результате воздействия внешних механических, физических, химических и других факторов: контузия, проникающие ранения глаза, сочетанные и комбинированные травмы .

Куда обратиться при травме глаза

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *