мышечная грыжа голени код по мкб 10

Другие нарушения мышцы (M62)

[код локализации см. выше]

Синдром длительного сдавления, нетравматический

Исключена: контрактура сустава (M24.5)

Атрофия мышц при отсутствии функциональной нагрузки на них НКДР

Мышечная грыжа (оболочки)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Общая информация

Краткое описание

Коды по МКБ 10:

Q 68.3 Врожденное искривление бедра

Q 68.4 Врожденное искривление костей голени

М 21.0 Приобретенная вальгусная деформация конечности

М 21.1 Приобретенная варусная деформация конечности

М 21.9 Приобретенная деформация конечности неуточненная

мышечная грыжа голени код по мкб 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

мышечная грыжа голени код по мкб 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

1. Вальгусная деформация.

2. Варусная деформация.

3. Антекурвационная деформация.

4. Рекурвационная деформация.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: в анамнезе при врожденной патологии в возрасте 1-1,5 лет выявляется деформация конечности, появляется прихрамывание, позднее боли в суставах после длительной ходьбы. При приобретенной патологии деформация конечности появляется после снятия гипсовой иммобилизации или в ближайшее время после нагрузки.

Физикальное обследование: нарушение походки (хромота или прихрамывание), выраженная осевая деформация конечности, ограничение движений в близлежащем суставе.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах костей в двух проекциях отмечается осевая деформация костей.

Минимум обследования при направлении в стационар:

3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит, тромбоциты, свертываемость.

2. Определение остаточного азота, мочевины, общего белка, билирубина, кальция, калия, натрия, глюкозы, АЛТ, АСТ.

3. Определение группы крови и резус-фактора.

4. Общий анализ мочи.

5. Рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции и с внутренней ротацией.

6. УЗИ органов брюшной полости.

9. ИФА на маркеры гепатитов В, С, Д, ВИЧ по показаниям.

10. ЭМГ по показаниям.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки по показаниям.

5. ЭхоКГ по показаниям.

Дифференциальный диагноз

Признак

Деформация конечностей

Фиброзная дисплазия

Незавершенный остеогенез

Начало появления деформации

В раннем детстве или после травмы

Постепенное проявление деформации

Варусные, вальгусные, рекурвационные, антекурвационные

Сложные осевые и комбинированные

Сложные осевые и комбинированные

Структура кости не изменена

Истончение кортикального слоя, наличие очагов

Атрофия диафизов, прозрачность костной ткани

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: устранение осевой деформации конечности, статической боли в суставах путем корригирующих остеотомий с наложением аппаратов ЧКО или металло-остеосинтезом.

Медикаментозное лечение:

3. Обезболивающая терапия в послеоперационном периоде с первых суток (трамадол, кетонал, триган, промедол) по показаниям, в течение 3-5 суток.

5. С целью профилактики гипокальциемии (глюконат кальция, кальций-Дз Никомед, кальцид, остеогенон) перорально с 7-10 суток после операции, в возрастной дозировке.

Переливание компонентов крови (СЗП, эрмасса одногруппная) интраоперационно и в послеоперационном периоде по показаниям.

Профилактические мероприятия: профилактика бактериальной и вирусной инфекции.

1. Профилактика контрактур и тугоподвижности сустава.

2. Профилактика остеопороза.

Основные медикаменты:

5. Препараты кальция в таблетках

Дополнительные медикаменты:

1. Препараты железа перорально

2. Растворы глюкозы в\в

3. Раствор NaCl 0,9% в\в

5. Металлоконструкции и аппараты ЧКО

Индикаторы эффективности лечения:

1. Устранение осевой деформации конечности.

2. Восстановление полного объема движений в суставах.

Госпитализация

Показания к госпитализации: плановое, выраженная осевая деформация костей верхних и нижних конечностей с нарушением функции конечности в виде хромоты, ограничения функции сустава, боли в близлежащих суставах.

Источник

Односторонняя или неуточненная бедренная грыжа без непроходимости или гангрены (K41.9)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Грыжей называют выхождение внутреннего ор­гана или его части через анатомические дефекты и/ или атипичные каналы брюшной стенки.

Бедренными называются грыжи, которые выходят через бедренный канал (см. раздел «Этиология и патогенез»).
мышечная грыжа голени код по мкб 10. 0be89a9f5063aa4a2ae60490094d8e07. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-0be89a9f5063aa4a2ae60490094d8e07. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка 0be89a9f5063aa4a2ae60490094d8e07. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Примечание. К данной подрубрике относится клинический диагноз » Бедренная грыжа (односторонняя) без дополнительных уточнений».

мышечная грыжа голени код по мкб 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

мышечная грыжа голени код по мкб 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Предрасполагающие факторы образования бедренной грыжи аналогичны факторам возникновения грыж в общем.

В грыжу может выходить мочевой пузырь. Варианты:

Эпидемиология

Возраст: преимущественно от 30 до 60 лет

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.35

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Клинические признаки полной бедренной гры­жи:

2. Положительный симптом кашлевого толчка (даже при начальной форме грыжи).

Источник

Что такое миофасциальный синдром? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коршуновой Юлии Витальевны, невролога со стажем в 31 год.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. 570637 700238 korshunova l. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-570637 700238 korshunova l. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка 570637 700238 korshunova l. Синдром длительного сдавления, нетравматическиймышечная грыжа голени код по мкб 10. 570637 700238 korshunova l. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-570637 700238 korshunova l. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка 570637 700238 korshunova l. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Определение болезни. Причины заболевания

Миофасциальный синдром — это болезненное состояние, для которого характерна боль в любой части тела и болезненные мышечные напряжения с локальными уплотнениями — триггерными точками. Источником такой боли становятся мышцы и фасции — соединительная ткань, покрывающая мышцы.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. triggernye tochki s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-triggernye tochki s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка triggernye tochki s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Миофасциальная боль — одно из проявлений миофасциального синдрома. Она развивается при хронической скелетно-мышечной боли и может возникать в любых скелетных мышцах.

Триггерные точки, как и миофасциальная боль, могут располагаться в любой мышце. Их появление не зависит от расы и пола, однако с возрастом риск образования увеличивается.

Развитию миофасциальной боли способствуют многие факторы:

Боль в поражённых внутренних органах и суставах приводит к защитному напряжению мышц. Это позволяет разгрузить сустав и создать мышечный корсет вокруг внутреннего органа. Например, при некоторых болезнях желудка тонус сгибателей шеи снижается, а тонус разгибателей повышается. Это приводит к боли в области затылка.

Эмоциональный стресс также сопровождается мышечным напряжением, чем может активировать триггерные точки. При этом мышцы могут оставаться в спазмированном состоянии даже после прекращения стресса.

Другими причинами миофасциального синдрома могут стать длительное статическое напряжение мышц и стереотипные движения, особенно в условиях низкой температуры. К таким факторам относят частые повороты и наклоны туловища, однообразный тяжёлый физический труд, длительную сидячую работу в офисе или долгие поездки за рулём.

Спровоцировать появление триггерных точек может сдавление мышц ремнями, лямками рюкзака, узкими бретельками, тугими джинсами или тяжёлой шубой.

Ещё одна причина — длительная неподвижность мышцы, например сон в одной и той же позе или ношение гипса после перелома.

Свой вклад в формирование миофасциального синдрома также вносят:

Симптомы миофасциального синдрома

Классическими признаками миофасциальной боли являются:

Пациенты с миофасциальной болью обычно жалуются на местные ноющие и плохо локализуемые боли в мышцах и суставах, которые часто не дают им уснуть. Боль может быть очень сильной и отдавать в конечность. Такое состояние пациенты часто трактуют, как ущемление нерва.

Миофасциальная боль может вызывать напряжение, мышечную слабость, треск и щелчки в суставах, а также вегетативные явления, например потливость, ощущение «ползания мурашек» и изменения температуры кожи.

Спазмированная мышца, сдавившая проходящий рядом кровеносный/лимфатический сосуд или нерв, может вызвать дополнительные симптомы, такие как онемение и отёк части тела. При спазмировании мышц шеи может возникнуть головокружение, заложенность и шум в ухе.

Согласно наблюдениям, чаще спазм возникает в мышце, поднимающей лопатку, грушевидной, трапециевидной, лестничной мышцах и квадратной мышце поясницы.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. myshcy v kotoryh chashe voznikayut triggernye tochki s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-myshcy v kotoryh chashe voznikayut triggernye tochki s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка myshcy v kotoryh chashe voznikayut triggernye tochki s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Каждой точке характерны свои зоны иррадиации. Например:

мышечная грыжа голени код по мкб 10. triggernye tochki visochnoy myshcy s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-triggernye tochki visochnoy myshcy s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка triggernye tochki visochnoy myshcy s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Активные триггерные точки являются непосредственным источником боли. После их стимуляции боль распространяется в отдалённые, но строго определённые зоны, как на картинках выше.

Уплотнение участка мышцы может предшествовать формированию триггерной точки, поэтому его появление не всегда сопровождается болью.

Патогенез миофасциального синдрома

Патофизиология миофасциальной боли не совсем понятна. Считается, что в основе этой патологии лежит нарушение сократимости мышц и уменьшение их способности к расслаблению.

Длительный спазм приводит к рубцеванию мышцы и формированию триггерных точек. Мышца становиться менее растяжимой, что ведёт к ограничению движений.

Поражение может локализоваться как в пределах нескольких миофибрилл — микроструктурной части мышцы, так и в мышечных группах.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. stroenie myshcy s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-stroenie myshcy s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка stroenie myshcy s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Один из показателей изменения тонуса мышц — наличие локальных уплотнений. Они могут образоваться в вялой (гипотоничной) мышце в виде малоактивных образований или как триггерный феномен в виде уплотнённого участка мышцы с выраженной местной и отражённой болью и локальным судорожным ответом.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. uplotneniya pri miofascialnom sindrome s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-uplotneniya pri miofascialnom sindrome s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка uplotneniya pri miofascialnom sindrome s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

мышечная грыжа голени код по мкб 10. svyaz myshc s nervnoy sistemoy s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-svyaz myshc s nervnoy sistemoy s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка svyaz myshc s nervnoy sistemoy s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Классификация и стадии развития миофасциального синдрома

В Международной классификации болезней (МКБ-10) нет отдельного кода для миофасциального синдрома. Он относится сразу к нескольким рубрикам:

Первичный синдром связан с первоначальной дисфункцией мышцы, например перерастяжением, повторной микротравмой, переохлаждением мышцы и работой за компьютером в неправильной позе.

Течение миофасциальной боли разделяют на три фазы:

Осложнения миофасциального синдрома

Лечение триггерных точек временно облегчает боль, иррадиирующую из внутренних органов. Б ез лечения миофасциальный синдром может усугубить симптомы остеохондроза, сколиоза или другого основного заболевания, тем самым формируя порочный круг.

В качестве осложнений также можно отметить сдавление сосудов и нервов спазмированной мышцей. Это состояние приводит к радикулиту и вазомоторным нарушениям: приливам, повышенной потливости и побледнению кожи.

Диагностика миофасциального синдрома

Чтобы поставить диагноз «миофасциальный синдром», необходимо выявить у пациента пять больших критериев и один из трёх малых.

Физикальное обследование

Поиск триггерных точек — наиболее важная часть осмотра при подозрении на миофасциальный синдром. Как правило, они находятся в определённых участках мышц. При давлении на такие точки пациент подпрыгивает или вздрагивает от боли и дискомфорта. Причём боль возникает в характерной для каждой мышцы области.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. triggernye tochki podostnoy myshcy s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-triggernye tochki podostnoy myshcy s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка triggernye tochki podostnoy myshcy s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Пальпируя мышцу перпендикулярно мышечным волокнам, можно обнаружить узел или тугой тяж — веревкообразное утолщение. Это и есть триггерная точка. Пальпация данной зоны очень болезненна.

В области активных и латентных триггерных точек пальпируемой мышцы могут отмечаться подёргивания, местные вегетативные реакции и сенсорные нарушения, такие как парестезии и дизестезии.

Парестезии — это ощущения, которые возникают без каких-либо раздражителей, например ползание мурашек.

Дизестезии — это ощущения, которые не соответствуют силе раздражителя. В таких случаях лёгкое прикосновение к коже может вызывать неприятные ощущения или даже сильную боль.

Часто сенсорные нарушения соответствуют зоне распространения боли.

Лабораторные исследования

Лабораторных тестов, выявляющих миофасциальный синдром, не существует. Однако они полезны в поиске предрасполагающих факторов, таких как гипотиреоз, гипогликемия и дефицит витаминов.

Перечень анализов включает общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), биохимический профиль и определение уровня витаминов C, B1, B6, B12 и фолиевой кислоты. На причину миофасциальной боли могут указать любые отклонения в результатах данных тестов.

Анализ на тиреотропин, или тиреотропный гормон (ТТГ), может быть полезным при наличии клинических признаков заболевания щитовидной железы. Допустимые значения тиреотропина для взрослых составляют 0,3-4,2 мкме/мл.

Дополнительные методы исследования

Инфракрасная или жидкокристаллическая термография позволяют визуализировать усиление кровотока, которое иногда отмечается в триггерных точках. Но данные методики применяются редко, так как они не являются стандартизированными.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. infrakrasnaya termografiya s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-infrakrasnaya termografiya s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка infrakrasnaya termografiya s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Дифференциальная диагностика

В ходе обследования важно исключить другие причины боли: фибромиалгию, радикулопатию, дискогенную боль, спондилогенную боль, заболевания суставов (артрозы, артриты ) и болезни внутренних органов.

Лечение миофасциального синдрома

В лечении миофасциальной боли применяют комплексный подход. Он предполагает устранение патологического мышечного напряжения и триггерных точек.

При первичном синдроме проводится местное воздействие на поражённые структуры:

При вторичном синдроме на первый план выходит лечение основного заболевания.

К медикаментозным методам лечения миофасциальной боли относят:

НПВП снимают боль, воспаление и понижают температуру тела. Механизм их действия основан на подавлении активности веществ, которые участвуют в каскаде воспалительных реакций.

При выраженном болевом синдроме назначают низкие дозы трициклических антидепрессантов. Они уменьшают мышечную боль и обладают седативным эффектом.

Ишемическая компрессия триггерных точек направлена на прекращение или значительное снижение мышечного напряжения и уменьшение боли. Триггерная точка сдавливается кончиками пальцев и удерживается 60-90 секунд с постепенным увеличением силы давления.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. ishemicheskaya kompressiya triggernoy tochki s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-ishemicheskaya kompressiya triggernoy tochki s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка ishemicheskaya kompressiya triggernoy tochki s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Одновременно со сдавливанием триггерной точки производится растяжение поражённой мышцы. Это позволяет сократить время процедуры: чем больше мышца растягивается, тем сильнее она расслабляется, снимается гипертонус, быстрее происходит обезболивание.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. inekciya v triggernuyu tochku s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-inekciya v triggernuyu tochku s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка inekciya v triggernuyu tochku s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Пациенты, принимавшие участие в эксперименте, были разделены на три группы по 20 человек: первую группу лечили в течение 4-х дней с помощью лидокаинового пластыря, приклеенного на триггерную точку; второй группе назначался пластырь с плацебо; а третья группа получала инъекции 0,5 % гидрохлорида бупивакаина.

Исследователи обнаружили, что в первой и третьей группах значительно уменьшились субъективные симптомы и увеличился порог болевой чувствительности. Причём эффективность терапии оказалась выше у пациентов третьей группы, которая получала инъекции анестетика, но они испытывали больший дискомфорт от проводимого лечения, чем пациенты из первой группы.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. lidokainovyy plastyr s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-lidokainovyy plastyr s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка lidokainovyy plastyr s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Пластырь используют только один раз в сутки. Его приклеивают на сухую неповреждённую кожу в области боли не больше чем на полдня, после чего делают перерыв не менее 12 часов. Перед приклеиванием пластыря волосы на коже нужно состричь ножницами, не сбривать.

Одновременно можно использовать не больше трёх пластырей. Если потребуется, пластырь можно разрезать на части, но только перед удалением защитной плёнки. Повторно использовать снятый пластырь не следует.

Важно регулярно оценивать эффективность такой местной терапии. Это позволит определить оптимальное количество пластырей, которые можно использовать одновременно, чтобы покрыть область боли или увеличить время между аппликациями.

Через 2-4 недели от начала лечения эффективность аппликаций нужно оценить повторно. Если за это время ответ на терапию был недостаточным или терапевтический эффект определяется только защитными свойствами пластыря, лечение следует прекратить.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. elektroakupunktura i chreskozhnaya elektrostimulyaciya nervov s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-elektroakupunktura i chreskozhnaya elektrostimulyaciya nervov s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка elektroakupunktura i chreskozhnaya elektrostimulyaciya nervov s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

В лечебный комплекс должны быть включены упражнения по перестройке неоптимального двигательного стереотипа. Они корректируют позы и движения, выполняемые в быту и во время работы.

В университете штата Мичиган проводилось изучение различных методик массажа и мануальной терапии, в результате которого был разработан специальный метод воздействия на миофасциальные структуры — » миофасциальный релиз «. Данная техника предполагает самостоятельное выполнение упражнений, без помощи врача или массажиста, что даёт возможность регулировать степень нажатия на мышцы и их растяжение, руководствуясь своими ощущениями.

Миофасциальный релиз можно выполнять с помощью различных инструментов: пенопластовых и ручных роликов, латексных шариков или других вспомогательных устройств. Они позволяют снять излишнее напряжение в триггерных точках, расслабить мышцы и связочный аппарат путём воздействия на фасцию. В результате наступает полное расслабление одной или группы мышц.

мышечная грыжа голени код по мкб 10. miofascialnyy reliz s. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-miofascialnyy reliz s. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка miofascialnyy reliz s. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Механизмы, лежащие в основе миофасциального релиза, изучены недостаточно. Исследования, пытающиеся проиллюстрировать эффективность данной техники, часто плохо спланированы и не дают ответа на вопросы о том, как долго должна проводиться эта процедура, какой должна быть сила давления на поражённую мышцу и какое приспособление лучше подходит для упражнений.

Программа реабилитации предполагает использование ортезов: корсетов, бандажей, специальной обуви, стелек и пр. Ортопедические стельки, специальная ортопедическая обувь и подпяточники, к примеру, могут быть полезны для коррекции длины ног.

Прогноз. Профилактика

Миофасциальный синдром — не опасное для жизни состояние, но оно может значительно снизить качество жизни и стать основной при чиной временной нетрудоспособности.

Всем людям, старше 18 лет, Всемирная организация здравоохранения рекомендует:

Если мышцы будут крепкими, упругими, эластичными, с хорошим кровоснабжением, то в условиях перегрузок они либо не пострадают, либо пострадают минимально и быстро восстановятся.

Помимо ведения активного образа жизни важно избегать провоцирующих факторов и не заниматься самолечением при появлении боли, независимо от её локализации.

Источник

Гигрома у взрослых: симптомы, причины, лечение

мышечная грыжа голени код по мкб 10. Malyhin S.A. мышечная грыжа голени код по мкб 10 фото. мышечная грыжа голени код по мкб 10-Malyhin S.A. картинка мышечная грыжа голени код по мкб 10. картинка Malyhin S.A. Синдром длительного сдавления, нетравматический

Гигрома представляет собой новообразование в виде осумкованной опухоли, которая заполнена серозно-слизистой или серозно-фиброзной жидкой массой. Любимые места размещения гигромы располагаются около суставов или сухожилий. В обычном состоянии самый большой дискомфорт приносит неприглядный внешний вид опухоли. Когда новообразование растет или находится около нервных окончаний, гигрома болит или, наоборот, наблюдается нарушенная чувствительность.

Диагностика патологии включает в себя анализ анамнеза и физического осмотра. При этом классические методы лечения приносят мало пользы, наиболее эффективным является удаления путем хирургического вмешательства.

Слово гигрома в переводе с греческого означает жидкую опухоль. В медицине же этим словом обозначают патологию в виде доброкачественной опухоли, которая состоит из образованных соединительными тканями плотных стенок и вязкого наполнителя.

Внешне содержимое выглядит как прозрачное или желтое желе. Химически содержимое состоит из серозной жидкости с добавлением фибрина или слизи. Плотность опухоли может быть разной, поэтому выделяют гигромы мягкие и эластичные, твердые как хрящ или кость.

На данную патологию приходится около половины всех доброкачественных новообразований в лучезапястном суставе. Несмотря на благоприятные прогнозы, сохраняется высокий процент вероятности рецидивов заболевания. В группе риска женщины в возрасте от 20 до 30 лет, тогда как мужчины, дети и пожилые практически не имеют подобной патологии.

Наиболее часто встречаются гигромы на запястье или других местах лучезапястного сустава. Самым редким случаем проявления выступает гигрома головного мозга, которая является последствием черепно-мозговой травмы.

Симптомы и признаки

Изначальным симптомом гигромы является появление в области суставов или сухожилий небольшой опухоли, которая четко видна под кожей. В большинстве случаев патология является одиночной, но иногда случается появление сразу нескольких новообразований. Какой бы ни была опухоль, она всегда имеет четкие границы. Основная часть ее плотно привязана к подлежащим тканям, тогда как прочие поверхности сохраняют подвижность и не связаны с кожей или подкожными тканями, поэтому кожа может свободно перемещаться.

При нажатии на место гигромы взрослый испытывает острый приступ боли. В спокойном состоянии симптомы зависят от локализации и размера образования, это могут быть:

Около трети случаев патологии вообще не имеют симптомов. Если дефект локализуется под связками, то внешне он будет долго незаметен. В этом случае симптомом является неприятные болевые ощущения в момент сгибания кисти или обхвата предметов руками.

Кожные покровы могут становиться грубыми, шелушиться и краснеть или оставаться в неизменном виде. В момент активного движения опухоль обычно растет, а в состоянии покоя возвращается к своим размерам. Образование со временем увеличивается в размере иногда скоротечно. Обычно максимальный размер достигает диаметра 3 см, но бывали случаи и по 6 см.

Причины возникновения и развития

Причины гигромы окончательно не установлены. Травматология и ортопедия выделяют несколько наиболее вероятных причин появления, установленных статическим способом:

Наиболее популярные места развития патологии также являются одной из причин гигромы. В теории патология может появиться везде, где есть соединительные ткани, но практически ее излюбленным местом стали дистальные отделы конечностей:

Пути заражения и факторы риска

Как выглядит гигрома? Многие считают, что это просто выпяченная суставная капсула или сухожилие, в котором из-за ущемленного перешейка появилась опухоль, расположенная отдельно. На самом деле данное мнение не совсем точное. Гигрома суставы поражает и сухожилия, но при этом клетки капсулы изменены дегенеративно, так как они развиваются в процессе перерождения соединительных тканей. Лечению гигрома поддается тяжело, стандартные методы не приносят эффекта, а хирургия пестрит высоким процентом рецидивов за счет процессов перерождения клеток соединительных тканей. Удаленная гигрома при сохранении даже малейшей части дегенеративных клеток появится снова.

Осложнения

Чем опасна гигрома? Наиболее частым осложнением является гнойный тендовагинит, который приводит к нарушениям функционирования пораженного участка.

Повреждение оболочки образования приводит к вытеканию жидкого наполнения наружу или близлежащие ткани. В последующем оболочка восстановится и повлечет за собой появление новых образований, чаще всего в большем количестве.

Когда следует обратиться к врачу

Занимается лечением гигромы врач травматолог-ортопед или хирург. Записаться на прием к любому из этих специалистов можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы возле станции метро Маяковская. Клиника имеет богатый опыт работы и индивидуально относится к каждому обратившемуся пациенту. Прием ведут только первоклассные специалисты международного уровня. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775-73-60, с помощью формы обратной связи на сацте или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Диагностика

Для постановки диагноза «гигрома» врач собирает анамнез и клинические признаки. В ряде случаев для исключения возможности ошибки в постановке диагноза проводятся следующие обследования:

Основная задача диагностики – разграничение гигромы и других опухолей и образований мягких тканей, например, липомы, травматические кисты, атеромы и другие. При этом учитывается локализация, характер жалоб пациента и консистенция образования. Гигромы на руке необходимо различать с костными и хрящевыми новообразованиями.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно пройти любое диагностическое исследование с высокой точностью результатов.

Лечение

Лечение гигромы делится на два вида – консервативное и хирургическое. Причем первый вид менее эффективен, чем второй.

Среди консервативных методов можно выделить:

Операция по удалению гигромы имеет большую эффективность. Возвращение болезни происходит не более чем в 20% случаев, тогда как консервативная терапия достигает 90% случаев.

Показания для проведения операции гигромы:

Сложность операции гигромы увеличивается при наличии следующих факторов:

Что делать при гигроме? Идти к хирургу и удалять. Операции проводятся под местным наркозом, так как это совместно с наложением резинового жгута позволяет за счет обескровливания и введения анестетика четко отграничить здоровые и поврежденные ткани. Данное разграничение имеет огромное значение в процессе операции, ведь оставленные мельчайшие части измененных тканей приводят к новому образованию гигромы.

Как убрать гигрому навсегда? В процессе удаления необходимо полностью иссечь дегенеративные ткани и тщательно осмотреть основание на предмет наличия мелких кист, которые также требуется удалять.

Как лечить гигрому хирургически? После полного иссечения поврежденных тканей промывается полость, которая ушивается. Рана подлежит дренированию. Конечность фиксируют гипсовой лонгетой после наложения давящей повязки. Особенно сильно необходима жесткая фиксация в следующих случаях:

Швы не позднее, чем на десятые сутки.

Сегодня получает большое распространение лазерное удаление гигромы. Преимуществами удаления гигромы лазером является:

Прогноз лечения является благоприятным, так как образование доброкачественное и подлежит полному удалению в процессе лечения.

Народные рецепты

Народные рецепты при гигроме кисти могут оказывать лишь дополнительное действие, направленное на облегчение симптоматики – уменьшение воспаления и боли, а также снижение уровня дискомфорта. В этих целях применяется:

Профилактика

Профилактическими мерами являются:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *