Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ (O04)

[ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (O00-O08)]

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ (abortusartificialis) – Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ воздСйствиСм нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо, плодовмСстилищС, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚»
Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10: О04

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π°

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ,Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π’ΠžΠŸ, ПМБП, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ-ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‹, срСдний мСдицинский пСрсонал.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π£ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ финансовой заинтСрСсованности Π² Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ΅, производству ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², оборудования ΠΈ Ρ‚.ΠΏ., ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅.

Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ²

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ (Π΄ΠΎ 12 нСдСль) ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ (с 12 Π΄ΠΎ 21 нСдСль 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ (ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ провСдСния:
1. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ.
2. Π₯ирургичСский:
— Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирация (Β«ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Β»);
— дилатация ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ (выскабливаниС);
— дилатация ΠΈ эвакуация;
— искусствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.
Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ срока бСрСмСнности ΠΈ ΠΎΡ‚ возмоТностСй ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:
— клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, эритроциты, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, БОЭ, врСмя свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈ рСзус-ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ВассСрмана;
— Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π’Π˜Π§;
— микроскопичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° (Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹) Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ чистоты ΠΈ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ;
— Π£Π—Π˜ ОМВ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:
— Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ;
— ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнностипроизводится:
— ΠΏΠΎ ТСланию ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сроках бСрСмСнности Π΄ΠΎ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ мСнструации ΠΈ Π΄ΠΎ 12 нСдСль бСрСмСнности;
— ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям, ΠΊΠ°ΠΊ со стороны ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° нСзависимо ΠΎΡ‚ срока бСрСмСнности;
— ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показаниям ΠΎΡ‚ 13 нСдСль Π΄ΠΎ 21 нСдСль 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
— ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈ способ прСрывания бСрСмСнности опрСдСляСт мСдицинская организация, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ данная манипуляция.Π“Π΄Π΅ это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдоставлСны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π½Π° ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ комиссии ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΏΠΎ мСдицинским ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показаниям.

ЀизикальноС обслСдованиС:
— ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, АД, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ;
— провСсти ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС;
— ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ срок бСрСмСнности ΠΈ провСсти гинСкологичСскоС исслСдованиС.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
— клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
— ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
— ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°;
— исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, сифилис, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹Π’ ΠΈ Π‘;
— Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎ показаниям);
— ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ чистоты.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для подтвСрТдСния сроков бСрСмСнности ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования).

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
— ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ;
— ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов – ΠΏΠΎ показаниям (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· – Π½Π΅ проводится.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

1. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚. Π£ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π±Π΅Π· нСобходимости хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° составляСт 95–98% Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности (42 дня ΠΎΡ‚ 1-Π³ΠΎ дня послСднСй мСнструации ΠΈΠ»ΠΈ 6 Π½Π΅Π΄. бСрСмСнности).НСудача ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π² 2–5% случаСв ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ исходного состояния Π΅Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ считаСтся нСэффСктивным Π² случаях ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ изгнания ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца, кровотСчСния. Π’ случаС нСэффСктивности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСскому Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ.
(NB! ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ КП Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Β» см. ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»).

2. Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

А. Π’Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирация (Β«ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Β»)
Π’ I тримСстрС Π΄ΠΎ 5 нСдСль бСрСмСнности для удалСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΈΠ· полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΈ канюли Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠΌ ΠΈΠ· Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пластика. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° составляСт 99,8%. ПослС прСрывания бСрСмСнности проводят ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.
Π’Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирация являСтся подходящим ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ хирургичСского прСрывания бСрСмСнности сроком Π΄ΠΎ 12 нСдСль бСрСмСнности. Π’Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирация Π΄ΠΎ 7 нСдСль бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для обСспСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ аспирационной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ 14 Π΄ΠΎ 16 нСдСль (ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям) бСрСмСнности; канюля большого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π΅Π· использования Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² для удалСния ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… частСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎ врСмя Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ канюли ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ (Ссли трСбуСтся) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ΅ΠΌ. Доступ ΠΊ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирации рСкомСндуСтся, Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся Π² Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для нСслоТных ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ эвакуация
Π₯ирургичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ эвакуациСй, с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для бСрСмСнности ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 14 нСдСль бСрСмСнности. НСпрСрывноС наблюдСниС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ эвакуации рСкомСндуСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск хирургичСских ослоТнСний.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ хирургичСскому Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ схСмы Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 14 нСдСль бСрСмСнности:
— ΠœΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ» 400 ΠΌΠΊΠ³ вводят вагинально Π·Π° 3 часа Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 2-3 часа Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
— ПослС 14 нСдСль бСрСмСнности, осмотичСскиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ прСвосходноС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ для мСдицинских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, мизопростол являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 18 нСдСль бСрСмСнности. ИспользованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих окситоцин ΠΈΠ»ΠΈ эргомСтрин Π½Π΅ рСкомСндуСтся для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π²ΠΎ врСмя Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирации.
— ΠœΠΈΡ„Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½ 200 ΠΌΠ³ Π·Π° 48 часов Π΄ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠœΠ’Π:
Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ расходныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹:
— Π—Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ двустворчатоС;
— Π¨Π΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ фиксатор: ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹, Π·ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΡ‹;
— Π¨ΠΏΡ€ΠΈΡ†, ΠΈΠ³Π»Π° ΠΈ анСстСтик для Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹;
— ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, канюль ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²;
— ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΡ‹);
— Раствор мСстного антисСптика (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΠΉΠΎΠ΄) с Π°ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°-Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ;
— Π¨ΠΏΡ€ΠΈΡ† для ΠœΠ’Π;
— ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Π°Ρ стСклянная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ для осмотра ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:
— «БСсконтактная» Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°: Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ инструмСнты ΠΈΠ»ΠΈ части инструмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².
— Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° обСспСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: всС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ инструмСнты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹,Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅:
— ПолоТСниС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹: Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ литотомичСскоС;
— ΠΠ°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простынСй;
— ΠžΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ мСстным антисСптиком;
— ВвСсти 1 см 3 раствора для мСстной анСстСзии Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ,ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ 12 часам, Π΄ΠΎ налоТСния ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ². ΠΠ°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ провСсти Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ: Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для обСспСчСния бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Однако, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈΠ°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ гибкая канюля ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎ Π²Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами:
— ТСсткиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Π“Π΅Π³Π°Ρ€Π°);
— осмотичСскиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ;
— лСкарствСнныС (мизопростол).

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ аспирации:
Π°) ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† для ΠœΠ’Π:
— Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°;
— ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ: удСрТивая корпус ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° рукоятки ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€ΠΎΡŽΡ‚ΡΡ снаруТи Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ корпуса ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°. ОбС рукоятки ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†.
Π±)Π’Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ канюлю Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ канюлив ΠΌΠΌ соотвСтствовал сроку бСрСмСнности Π² нСдСлях.
Π²) ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρƒ.
Π³) Мягко ввСсти канюлю Π΄ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выпрямлСн. Мягко ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ канюлю ΠΎΡ‚ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
Π΄) ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΊ канюлС.
Π΅) ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ:
— ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°;
— остороТно ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ канюлю Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π² полостиматки, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим вращая ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†.
— Π²Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ канюлю ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° потСря Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ заполнился ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π°Ρ€ΡΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ канюлС.
— ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ снова Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
— Π½Π΅ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° рукоятки ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† подсоСдинСн ΠΊ канюлС,находящСйся Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ (это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ попаданию Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ).
— ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠΊΠ» аспирации Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π² канюлС Π½Π΅ появитсякрасная ΠΈΠ»ΠΈ розовая ΠΏΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ пСрСстанут ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° сократится Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ канюли ΠΈ раздастся спСцифичСский Π·Π²ΡƒΠΊ, свидС-Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π°.
— Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ отвСрстия канюли Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ°.
ΠΆ) Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:
— ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ канюлю;
— ΠΎΡ‚ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ фиксатор шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСста налоТСния ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ².
— ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ, остороТно Π²Ρ‹Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Тидкости ΡΠ²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ всС инструмСнты Π² ΠΎΠ±Π΅Π·Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ раствор.
— ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС.

ИсслСдованиС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:
— ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° находится Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, Ссли потрСбуСтся Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ повторная аспирация.
— ΠžΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† Π² Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€/сито;
— ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ содСрТимоС Π² ΠΏΡ€ΠΎ-Π·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ»ΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ аспират ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π».
— ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности, ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ»ΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ снизу.
— Аборт считаСтся Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли:
— ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ;
— объСм ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ соотвСтствуСт сроку бСрСмСнности;
— ΠΏΡ€ΠΈ срокС бСрСмСнности ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 9 нСдСль ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
— ΠΏΡ€ΠΈ срокС бСрСмСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 9 нСдСль ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС частиплода.
— Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π°, провСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘. Π₯ирургичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ (дилатация ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ «выскабливаниС»).
Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° считаСтся опасным ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Π² сроки 6–12 нСдСль производят ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ выскабливания стСнок полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (дилатация шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ) Π² условиях гинСкологичСского стационара с круглосуточным анСстСзиологичСской ΠΈ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: мСдицинский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° гинСкологичСском крСслС.

Набор инструмСнтов Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:
— Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Π΅ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°,
— ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹,
— ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄,
— ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π“Π΅Π³Π°Ρ€Π° β„– 4–12,
— ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β„– 6, 4, 2,
— Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ для удалСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца (Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ†Π°Π½Π³),
— ΠΏΠΈΠ½Ρ†Π΅Ρ‚ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Ρ†Π°Π½Π³),
— ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π».

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
1) ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎ-абдоминальноС исслСдованиС для опрСдСлСния Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΅Ρ‘ полоТСния Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΈ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
2) ΠžΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ раствором ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΠΉΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ антисСптиком.
3) Вводят Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅.
4) Π‘Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π³ΡƒΠ±Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ассистСнту, сидящСму слСва. Для выпрямлСния ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² anteflexio) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² retroflexio).
5) Вводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ для уточнСния полоТСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ измСрСния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Ρ‘ полости. ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ ввСдСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ввСдСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π“Π΅Π³Π°Ρ€Π° Π΄ΠΎ β„– 11–12.
6) Вводят Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π“Π΅Π³Π°Ρ€Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСсколько дальшС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ способствуСт Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° фиксированного ввСдСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ трСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ с большой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π΅Π² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ сразу ΠΆΠ΅ послС прСодолСния сопротивлСния Π·Π΅Π²Π°. Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ заднюю Π³ΡƒΠ±Ρƒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
7) Π£Π΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ†Π°Π½Π³Π°. Абортцангом ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца. ВыскабливаниС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ β„– 6, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ острыС ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ мСньшСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. ΠšΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ остороТно вводят Π΄ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ двиТСниями ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π·Π΅Π²Ρƒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стСнкам ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ², ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

Π’ случаС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΏΡ€ΠΈ выскабливании ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ хруст, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сокращаСтся, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ останавливаСтся. БрСдняя кровопотСря ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ срокС 6–9 Π½Π΅Π΄ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 150 ΠΌΠ».
ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ опороТнСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ элСмСнтов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца цСлСсообразно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ (особСнно Ρƒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…).
ПослС искусствСнного прСрывания бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с рСзус-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π” ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ чСловСчСский-антирСзусRho (D) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 72 часов.

ОбСзболиваниС ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ хирургичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚, Π½Π΅ прибСгая ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии.Если сСдативноС срСдство ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя хирургичСского Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ анСстСзиологом. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ) Π²ΠΎ врСмя хирургичСского Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний:
ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проводится хирургичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π·Π° 1-2 часа Π΄ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 2,0 Π³Ρ€. Ρ†Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° послС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСпСрСносимости ΠΈΠ»ΠΈ нСдоступности Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 2.0Π³Ρ€ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ цСфалоспорин I поколСния.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия:
Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских послСдствиях. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:
— БильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, риск Π½ΠΈΠΆΠ΅ для Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ², происходящих Ρƒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 1 Π½Π° 1000, ΠΈ растущих Π΄ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 Π½Π° 1000 Π½Π° срокС бСрСмСнности ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 20 нСдСль.
— ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (хирургичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ); риск Π² порядкС 1-4 Π½Π° 1000 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ для Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.
— Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (хирургичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ); риск поврСТдСния Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 1 Π½Π° 100 ΠΈ мСньшС для Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…, выполняСмых ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиницистами.
— Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· этих ослоТнСний, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дальнСйшСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, лапароскопии ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ [8,9,12].

НСудачный Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хирургичСскиС ΠΈ мСдицинскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ прСрывания бСрСмСнности нСсут нСбольшой риск Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСрывания бСрСмСнности (мСньшС 1 Π½Π° 100), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.
Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСбольшой риск (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ 5%) нСобходимости Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ послС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ рСэвакуация послС хирургичСского Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°
Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ инфСкция Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС мСдицинского ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ инфСкциями. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ скрининг Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ сниТаСт этот риск.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, частотой ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, выдСлСниями ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ПослС выписки ΠΈΠ· стационара Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ наблюдСниС Π² ТСнской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с высоким ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ риском ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈ- ΠΈΠ»ΠΈ постопСрационная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.
ПослС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° срСдств ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π°Π½Π½Ρ‹ (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π΄ΡƒΡˆ), купания Π² бассСйнах ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠ°Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.НСобходимо соблюдСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ покоя Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 21 дня для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заноса ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, которая послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° прСдставляСт собой Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Тизнь слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСнструации, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°.
НСобходимо срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π² случаС ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. НСобходимо срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ссли мСнструация ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π° Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π° Π² ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ срок. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ мСнструации Π΄ΠΎ ΠΈ послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅.ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
— отсутствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
— отсутствиС остатков ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² эндомСтрита.

Госпитализация

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ мСдицинского Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°:
— Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
— НаличиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² нСзависимо ΠΎΡ‚ мСста ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
— ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.
— Поздний срок бСрСмСнности. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½, Ссли ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасно для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.
— Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6 мСсяцСв послС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ прСрывания бСрСмСнности.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« Π’ΠΠ•Π”Π Π•ΠΠ˜Π― ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: ΠšΡƒΠ΄Π°ΠΉΠ±Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π’.К. – Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠœΠ— РК, Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π Π“ΠŸ Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² 5 Π»Π΅Ρ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«27Β» дСкабря 2017 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„– 36

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ – ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ ΠΈΠ·Π³Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² зачатия ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ сроков ТизнСспособности ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° с использованиСм ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ письмСнного ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСдставитСля).

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

ΠœΠšΠ‘-10
КодНазваниС
О04ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄Π° (пСрСсмотрСн Π² 2017 Π³).

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

Π’Π˜Π§β€“Π’ΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
Π’ΠœΠ‘β€“Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒ
Π’ΠžΠ—β€“Π’ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ€Π½Π°Ρ организация здравоохранСния
Π’ΠžΠŸβ€“Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ
ΠšΠžΠšβ€“ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹
ΠœΠ’Πβ€“ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½ΠΎΠΉ аспирации
ΠžΠœΠ’β€“ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°
ΠŸΠœΠ‘ΠŸβ€“ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ
Π£Π—Π˜β€“ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π­ΠšΠ“β€“ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°
RW–РСакция ВассСрмана

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π’ΠžΠŸ, Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ-ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‹, срСдний мСдицинский пСрсонал.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация

ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΏΠΎ срокам:

Β· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ (Π΄ΠΎ 12 нСдСль);
Β· ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ (с 12 Π΄ΠΎ 21 нСдСль 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½, Ссли ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасно для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

мСдицинский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ провСдСния:
Β· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ;
Β· хирургичСский:
— Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирация (Β«ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Β»);
— дилатация ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ (выскабливаниС);
— дилатация ΠΈ эвакуация;
— искусствСнныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий для хирургичСского Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π΄ΠΎ 12 нСдСль:
Β· клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, врСмя свСртывания);
Β· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€;
Β· ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° RW;
Β· ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π’Π˜Π§;
Β· ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ чистоты, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ;
Β· Ρ„Π»ΡŽΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· Π£Π—Π˜ ОМВ ΠΏΠΎ показаниям.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий для мСдицинского Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π΄ΠΎ 22 нСдСль:
Β· клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, врСмя свСртывания);
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, АЛаВ, АБаВ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, прямой);
Β· ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°;
Β· ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° RW;
Β· ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π’Π˜Π§
Β· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€;
Β· ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ чистоты, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ;
Β· Ρ„Π»ΡŽΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· Π­ΠšΠ“ ;
Β· Π£Π—Π˜ ОМВ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:
Β· осмотр Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΊΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ);
Β· осмотр анСстСзиолога ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости обСзболивания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

ЦСль провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹/Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
Β· ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

Показания ΠΈ противопоказания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅/ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅/ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ:
Β· ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΏΠΎ ТСланию Π΄ΠΎ 12 нСдСль, ΠΏΠΎ мСдицинским ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показаниям Π΄ΠΎ 22 нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅/ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅:
Β· внСматочная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Π΅;
Β· надпочСчниковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кортикостСроидная тСрапия;
Β· заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (имССтся риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ);
Β· гСморрагичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ тСрапия антикоагулянтами;
Β· почСчная ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ с субмукозным располоТСниСм ΡƒΠ·Π»Π° (имССтся риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ);
Β· присутствиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сначала ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ срСдство, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚);
Β· острыС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΌ);
Β· аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° мифСпристон ΠΈΠ»ΠΈ мизопростол;
Β· ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 сигарСт Π² дСнь Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚;
Β· с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, тяТСлой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ мСдицинском Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅:
Β· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² нСзависимо ΠΎΡ‚ мСста ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
Β· острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
Β· ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ срок бСрСмСнности.

ВрСбования ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹/Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
NB! ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ проводят Π² мСдицинском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Β· ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ мСнструации Π΄ΠΎ 63 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ искусствСнноС ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности проводится Π² мСдицинских организациях Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСского уровня.
Β· ΠŸΡ€ΠΈ срокС ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 63 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 22 нСдСль бСрСмСнности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ производится Π² мСдицинских организациях Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎ-гинСкологичСского профиля, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² своСм составС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊ, круглосуточноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ круглосуточного прСбывания для обСспСчСния постабортного наблюдСния. [1].

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π΄ΠΎ 10 нСдСль (70 Π΄Π½Π΅ΠΉ) бСрСмСнности 2:

ΠΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΡΠœΠΈΡ„Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½ΠœΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± примСнСния
ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» ≀ 49 Π΄Π½Π΅ΠΉ200 ΠΌΠ³ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
400 ΠΌΠΊΠ³.
800 ΠΌΠΊΠ³.
800 ΠΌΠΊΠ³.
800 ΠΌΠΊΠ³.
ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» ≀ 50-56 Π΄Π½Π΅ΠΉ200 ΠΌΠ³Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
800 ΠΌΠΊΠ³.
800 ΠΌΠΊΠ³.
800 ΠΌΠΊΠ³.
ΠœΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
≀ 57-70 Π΄Π½Π΅ΠΉ
200 ΠΌΠ³Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
800 ΠΌΠΊΠ³.
800 ΠΌΠΊΠ³.
800 ΠΌΠΊΠ³.
ΠΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΡΠœΠΈΡ„Π΅ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½ΠœΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± примСнСния
71-84 Π΄Π½ΠΈ200 ΠΌΠ³ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ400 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24-48 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° мифСпристона.

ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ800 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24-48 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° мифСпристона.

ΠœΠΈΠ½ΠΈβ€“Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ (вакуум–аспирация):
Β· Π² I тримСстрС Π΄ΠΎ 6 нСдСль бСрСмСнности.
Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΈ канюли Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠΌ ΠΈΠ· Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пластика. Канюля большого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π±Π΅Π· использования Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ² для удалСния ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… частСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΎ врСмя Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирации ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ канюли ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ (Ссли трСбуСтся). ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆΠ΅ΠΌ. ПослС прСрывания бСрСмСнности проводят ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.
NB! Π’Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирация Π΄ΠΎ 7 нСдСль бСрСмСнности Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ для обСспСчСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС спирационной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ эвакуация
Π₯ирургичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ эвакуациСй, с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ шСйки, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для бСрСмСнности ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 14 нСдСль. НСпрСрывноС наблюдСниС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ эвакуации рСкомСндуСтся
ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ хирургичСскому Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ
Π”ΠΎ 14 нСдСль бСрСмСнности:
Β· мизопростол 400 ΠΌΠΊΠ³ вагинально Π·Π° 3 часа ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° 2-3 часа Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
ПослС 14 нСдСль бСрСмСнности:
Β· осмотичСскиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΈ) ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ прСвосходноС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ для мСдицинских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, мизопростол являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 18 нСдСль бСрСмСнности;
Β· использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих окситоцин ΠΈΠ»ΠΈ эргомСтрин, Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΠ·-Π·Π° риска Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния Π²ΠΎ врСмя Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ-аспирации;
Β· мСфипристон 200 ΠΌΠ³ Π·Π° 48 часов Π΄ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠœΠ’Π:
ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:
Β· β‰ͺбСсконтактная≫ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ инструмСнты/части инструмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ минимального использования ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ².
ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅:
Β· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹: Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ литотомичСская;
Β· Π½Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простынСй;
Β· ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ мСстным антисСптиком;
Β· ввСсти 1 см3 раствора для мСстной анСстСзии Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ 12 часам, Π΄ΠΎ налоТСния ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ². ΠΠ°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Ρ‹ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ провСсти Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ.
Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:
Β· Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для обСспСчСния бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Однако, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ гибкая канюля ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
Бпособы Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:
Β· ТСсткиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Π“Π΅Π³Π°Ρ€Π°);
Β· осмотичСскиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΈ);
Β· лСкарствСнныС (мизопростол).

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ аспирации
ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† для ΠœΠ’Π:
Β· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°;
Β· ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌ: удСрТивая корпус ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° рукоятки ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€ΠΎΡŽΡ‚ΡΡ снаруТи Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ корпуса ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°. ОбС рукоятки ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†;
Β· Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ канюлю Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ канюли Π² ΠΌΠΌ соотвСтствовал сроку бСрСмСнности Π² нСдСлях;
Β· ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρƒ;
Β· мягко ввСсти канюлю Π΄ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выпрямлСн. Мягко ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ канюлю ΠΎΡ‚ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΊ канюлС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ:
Β· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°;
Β· остороТно ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ канюлю Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим вращая ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†;
Β· Π²Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ канюлю ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° потСря Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ заполнился ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π°Ρ€ΡΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ канюлС. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ снова Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ;
Β· Π½Π΅ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° рукоятки ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ½Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† подсоСдинСн ΠΊ канюлС, находящСйся Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ (это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ попаданию Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ);
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†ΠΈΠΊΠ» аспирации Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π² канюлС Π½Π΅ появится красная ΠΈΠ»ΠΈ розовая ΠΏΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ пСрСстанут ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° сократится Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ канюли ΠΈ раздастся спСцифичСский Π·Π²ΡƒΠΊ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π°.
NB! Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ отвСрстия канюли Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ°.

Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:
Β· ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ канюлю;
Β· ΠΎΡ‚ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ фиксатор шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСста налоТСния ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‰ΠΈΠΏΡ†ΠΎΠ²;
Β· ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ, остороТно Π²Ρ‹Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Тидкости с Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²Ρ‹;
Β· ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС.

ИсслСдованиС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:
Β· общая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° находится Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, Ссли потрСбуСтся Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ повторная аспирация;
Β· ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† Π² Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€/сито;
Β· ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ содСрТимоС Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ»ΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ аспират ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π»;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности, ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΊΠ»ΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ снизу.
Аборт считаСтся Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли:
Β· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ;
Β· объСм ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ соотвСтствуСт сроку бСрСмСнности;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ срокС бСрСмСнности ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 9 нСдСль ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ срокС бСрСмСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 9 нСдСль ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
NB! Если ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π°, провСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π₯ирургичСский Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚:
Β· Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Π² срокС 6–12 нСдСль.
ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ выскабливания стСнок полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (дилатация шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ) Π² условиях гинСкологичСского стационара с круглосуточным анСстСзиологичСской ΠΈ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обСзбливания
Β· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·.
NB! БрСдняя кровопотСря ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ срокС 6–9 Π½Π΅Π΄ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 150 ΠΌΠ».
NB! ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρƒ опороТнСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ элСмСнтов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца цСлСсообразно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π£Π—Π˜ (особСнно Ρƒ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…).
NB! ПослС искусствСнного прСрывания бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΡΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° антирСзус Rho (D) Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 часа.

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° провСдСния хтрургичСского Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°:
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° гинСкологичСском крСслС.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
Β· проводят Π΄Π²ΡƒΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎ-абдоминальноС исслСдованиС для опрСдСлСния Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΅Ρ‘ полоТСния Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΈ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Β· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ раствором антисСптиком;
Β· вводят Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π° Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅;
Β· Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π³ΡƒΠ±Ρƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ассистСнту, сидящСму слСва. Для выпрямлСния ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² anteflexio) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² retroflexio).
Β· вводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ для уточнСния полоТСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ измСрСния Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Ρ‘ полости. ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ ввСдСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ввСдСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π“Π΅Π³Π°Ρ€Π° Π΄ΠΎ β„– 11–12.
Β· вводят Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π“Π΅Π³Π°Ρ€Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСсколько дальшС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ способствуСт Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. NB! ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° фиксированного ввСдСния Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ шСйки ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
Β· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ трСмя ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ с большой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π΅Π² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ сразу ΠΆΠ΅ послС прСодолСния сопротивлСния Π·Π΅Π²Π°. Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΡƒ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰ΠΈΠΏΡ†Π°ΠΌΠΈ заднюю Π³ΡƒΠ±Ρƒ шСйки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π² шСйкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.
Β· ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ†Π°Π½Π³Π°. Абортцангом ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ части ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца.
Β· выскабливаниС Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ β„– 6, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сокращСния ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ острыС ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ мСньшСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°.
Β· ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ остороТно вводят Π΄ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ двиТСниями ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π·Π΅Π²Ρƒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ, Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стСнкам ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ² острой ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ², ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

НСудачный Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ:
Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хирургичСскиС ΠΈ мСдицинскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ прСрывания бСрСмСнности нСсут нСбольшой риск Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСрывания бСрСмСнности (мСньшС 1 Π½Π° 100), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.
Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСбольшой риск (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ 5%) нСобходимости Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ послС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ рСэвакуация послС хирургичСского Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:
Β· отсутствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
Β· отсутствиС остатков ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² эндомСтрита.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« Π’ΠΠ•Π”Π Π•ΠΠ˜Π― ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚:
ΠšΡƒΠ΄Π°ΠΉΠ±Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π’Π°Π»Π³Π°Ρ‚ ΠšΠ°ΠΏΠ°Π΅Π²ΠΈΡ‡ – Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠΎ Π½Π°ΡƒΠΊΠ΅ Β«Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹Β» Π³. Алматы. Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΠΠ€ΠžΠ ΠœΠ˜Π ΠžΠ’ΠΠΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ“Π›ΠΠ‘Π˜Π• НА ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π£ ΠŸΠ Π•Π Π«Π’ΠΠΠ˜Π― Π‘Π•Π Π•ΠœΠ•ΠΠΠžΠ‘Π’Π˜

Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ:
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 37,2Π‘;
Β· ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ кровянистого ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° с нСприятным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π’Ρ‹ считаСтС Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ.

Π’Π°ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдоставлСны устная ΠΈ письмСнная информация ΠΎ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *