ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ голосовых складок ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π½Π΅ классифицированныС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… (J38)

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ собствСнно голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ (D14.1)

Π₯ΠΎΡ€Π΄ΠΈΡ‚ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ) (ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) (Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ)

АбсцСсс голосовой складки(ΠΎΠΊ)

Π¦Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ голосовой складки(ΠΎΠΊ)

Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° голосовой складки(ΠΎΠΊ)

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ· голосовой складки(ΠΎΠΊ)

ЛСйкоплакия голосовой складки(ΠΎΠΊ)

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π‘Π”Π£ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄

На сторонС пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π° всС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ (собствСнныС) ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Если наруТная пСрстнСщитовидная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, иннСрвируСмая Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, сохраняСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½Π° растягиваСт ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ голосовыС складки ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ приводящих ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· СдинствСнной отводящСй ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ голосовых складок (Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ пСрстнСчСрпаловидной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹) ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ пораТСния. Π­Ρ‚Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двусторонняя Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° извСстна ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (posticus paresis). ΠŸΡ€ΠΈ наблюдСнии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ голосовых складок ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ стробоскопии. Если Π² процСссС наблюдСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ колСбания слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ восстановлСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся благоприятным прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Π°) Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° часто диагностируСтся случайно ΠΈ проявляСтся Π² острой Ρ„Π°Π·Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой дисфониСй. ПозднСС голос частично восстанавливаСтся. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, появляясь лишь ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ высоких Π½ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ голос.

Π±) Диагностика. ΠŸΡ€ΠΈ ларингоскопии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ складку, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС. Для установлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пораТСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ларингоскопичСскоС, фониатричСскоС, нСврологичСскоС ΠΈ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС.

Π²) Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ явилось ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° голосовой складки, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, проводят Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ смыканиС голосовых складок Π·Π° счСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π½Π° сторонС пораТСния ΠΈ стимуляции ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ голосовой складки Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС.

Двусторонний ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

Π±) ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄. prichini paralicha vozvratnogo nerva. ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄-prichini paralicha vozvratnogo nerva. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° prichini paralicha vozvratnogo nerva. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ собствСнно голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π²) Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ларингоскопии. ΠŸΡ€ΠΈ двустороннСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° голосовыС складки Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π³) Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ двустороннСго ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²:

β€’ ВосстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. К Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ввСдСнию канюли с Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ лишь ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом диспноэ, Ρ‚.Π΅. ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° достигаСт уровня Π½ΠΈΠΆΠ΅ 40% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Многим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ благодаря Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с диспноэ.

β€’ Если спонтанная рСмиссия Π½Π΅ наступаСт, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-12 мСс. послС появлСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°. К ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… имССтся постоянноС диспноэ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ссли послС Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ трахСостомы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ частичной аритСноидэктомии ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ хордэктомии.

ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄. . ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄-. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° . ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ собствСнно голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща (частичная аритСноидэктомия) ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ хордэктомии с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ швов со стороны просвСта Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ:
Π°, Π± Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ голосового отростка, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² просвСт Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°, Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· эластичСского конуса ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ пСрстнСвидного хряща.
Π² Π—Π°Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ голосовой складки Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ.
Π³, Π΄ Лоскут, Π²Ρ‹ΠΊΡ€ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части голосовой складки основаниСм Π²Π½ΠΈΠ·, ΠΏΠΎΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ складкС прСддвСрия (ТСлудочковая складка), ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым созданы ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия для заТивлСния (Π΄),
Ρ‚.Π΅. Π±Π΅Π· отлоТСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ образования грануляций. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ голосовой складки Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ голосовой складкой ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ эндоскопичСски с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π‘O2-Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ голосового отростка ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ просвСта располоТСнного Π½ΠΈΠΆΠ΅ пСрстнСвидного ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ (частичная аритСноидэктомия) ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ эластичСский конус Π½Π° всСм протяТСнии Π΄ΠΎ пСрстнСвидного хряща. Π Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ заднюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ голосовой складки ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ голосовой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ (задняя хордэктомия).

НиТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ подскладочной слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎ Π΄Π½Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ) ΠΈ складкС прСддвСрия. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΈΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ сохранСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части голосовой складки позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ голосовых складок ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

P.S. Π§Π΅ΠΌ ΡˆΠΈΡ€Π΅ зияниС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ восстанавливаСтся фонация.

Наряду с хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ проводится коррСкция Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ восстановлСния голоса Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ складок прСддвСрия.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика

ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄. fact checked. ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄-fact checked. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fact checked. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ собствСнно голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ строгиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ ссылаСмся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сайты, акадСмичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π² скобках ([1], [2] ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ссылками Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter.

ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄. parez golosovyh svyazok. ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄-parez golosovyh svyazok. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° parez golosovyh svyazok. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ собствСнно голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π Π΅Ρ‡ΡŒ Π² чСловСчСском общСствС являСтся основным срСдством общСния, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… психичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: ΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, внимания, памяти ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π‘ младСнчСства ΠΌΡ‹ учимся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, слова, Ρ„Ρ€Π°Π·Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΈ общСпринятыС сигналы ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ людьми. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ задумываСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ способами ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ свои мысли, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, эмоции, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ понятны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π»ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. НС ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок), Π»ΠΈΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° возмоТности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ) общСния, Π½Π° сСгодня ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ мСдицинского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

НСмного Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ

Ни для ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ сСкрСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, которая ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΡ€Π°. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ – это слоТная структура, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ входят ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, относящиСся ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ систСмам. Бостоит Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ· 2 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²: Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского. К пСрифСричСскому ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ относят:

К Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° относят Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ ЦНБ ΠΊ пСрифСричСским ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ дыхания ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ сторону. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² (слова), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚, дСйствиС, характСристику ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. [1]

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, состоящая ΠΈΠ· хрящСй ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈ покрытая слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, которая Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ ΠΈ являСтся Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, внутрСнняя Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ 2 складки, состоящиС ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ волокнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ части складок Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ голосовыми связками, хотя Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго этим Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ голосовыС складки, Ρ‚.Π΅. ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ.

Благодаря двиТСниям Π² суставах Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ эластичных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ голосовых складок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого измСняСтся натяТСниС голосовых связок ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм струи Π²Ρ‹Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вибрация связок (ΠΊΠ°ΠΊ всСй ΠΈΡ… массы, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частСй) ΠΈ образуСтся Π·Π²ΡƒΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ГолосовыС связки ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ своС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ натяТСниС ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌ. ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ЦНБ ΠΈ голосовой Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ скаТСтся Π½Π° качСствС Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

ЭпидСмиология

И хотя ΠΏΠΎ статистикС, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ осипшСго голоса ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ люди, Ρ‡ΡŒΡ профСссия связана с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ: ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈ, диспСтчСры, Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄., Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° голосовыС связки являСтся Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ СдинствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ голосообразования. Π’Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ простой ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ разновидности ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°, связанной с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровоснабТСния (ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСнапряТСния связок ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ капилляры, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, сниТаСтся тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых складок).

Богласно исслСдованиям 60% ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² голосовых связок связаны с новообразованиями Π² области Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ хирургичСскими опСрациями Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто выходят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии диагностируСтся Π² 20% случаСв, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ оказываСтся вирусная инфСкция. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π· вслСдствиС поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСйрохирургичСских опСрациях ΠΈ нСврологичСских патологиях Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² 5% случаСв. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π³ΠΎΡ€Π»Π°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² 4-5%. [2], [3], [4]

Π‘Π΅Π½Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ двусторонний ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ голосовых связок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с хирургичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ Π² 44% случаСв, злокачСствСнными новообразованиями Π² 17% случаСв, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π² 15% случаСв, нСврологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ 12% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ идиопатичСскими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π² 12 случаях. % случаСв. [5]

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, становится понятным, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок – это многофакторная патология, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΈ выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Волько Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ возникшСго Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (звукообразования) ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (симптоматичСскоС ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° искорСнСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° голосовых связок

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

ВоспалСниС всСгда сопровоТдаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ), Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (покраснСниС слизистой вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния) ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТСниСм тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… патологиях отмСчаСтся ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, сниТСниС Π΅Π³ΠΎ силы, Π° Ссли Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС голоса ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΏΠΎΡ‚Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ. [7]

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ любоС рСспираторноС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠžΠ Π’Π˜, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, воспалСниС ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, дифтСрия), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, мСнингоэнцСфалит) ΠΈ спинного (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚) ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ звукообразования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… патологиях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° отмСчаСтся измСнСния голоса, ΠΎΠ½ становится сиплым, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π½ΡƒΡΠ°Π²ΠΎΡΡ‚ΡŒ), сыпном Ρ‚ΠΈΡ„Π΅, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пустот Π² спинном ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ (ΡΠΈΡ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΈΡ), сифилитичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «миастСния» ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ вслСдствиС сильного напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π΅ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-полосатых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ шСи ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся частичным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ослаблСниСм, сниТСниСм тонуса).

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† голосовых связок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с сосудистыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (атСросклСроз сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами Π² Π½Π΅ΠΌ (Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ прохоТдСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ) ΠΈ нСйрохирургичСских опСрациях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ частичном ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ядСр Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π΅Π³ΠΎ ядСр ΠΈ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ) являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ослоТнСниСм, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Ρƒ 5-6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 100.

Одной ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° голосовых связок ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы Π² области шСи ΠΈ срСдостСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, проводящиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ пСрифСричСскому ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° поврСТдаСтся Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ: Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния лСстничным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. [11]

Π‘Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дистрофия Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ), нСпосрСдствСнно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ (сСрдцС, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, срСдостСниС, щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°). Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ патологичСскиС образования ΠΈ процСссы Π² тканях этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚:

Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ (ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ). [12]

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° голосовыС связки ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡ… кровоснабТСниС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ситуация Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ сильно Π·Π°ΠΏΡ‹Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… химичСских вСщСств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых интоксикациях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ этом случаС диагностируСтся Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ослоТнСниС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° голосовых связок.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСпосрСдствСнно связан с Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ЦНБ, Ρ‚ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π΅Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π° процСссС звукообразования. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ психопатии, истСричСских приступах, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ… (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, астСно-нСвротичСском синдромС), нСйроциркуляторной дистонии (ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅ вСгСтососудистая ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π‘Π”). Иногда голос Ρƒ людСй ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ сильно ослабСваСт Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ стрСсса ΠΈΠ»ΠΈ сильного ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ потрясСния. [13]

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ двустороннСго ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° являСтся синдром Π“ΠΈΠΉΠ΅Π½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅ (GBS), Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная приобрСтСнная Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ нСвропатия. Π₯отя синдром Π“ΠΈΠΉΠ΅Π½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅ классичСски проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ потСря Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов с восходящим ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹. GBS Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ рСспираторным дистрСсс-синдромом, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчных Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. [14]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ основС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈ Π΅Π³ΠΎ развСтвлСния), ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ тканям Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ голосовых складок. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния тонуса Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ отраТаСтся Π½Π° силС, звучности, Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€Π΅ голоса. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ – дисфония, Π° Π² случаС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия голоса говорят ΠΎΠ± Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. [15], [16]

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ возрастных ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ. Данная патология ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. [17]

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° голосовых связок

Учитывая Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок являСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ симптомов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, Ссли ΠΎΡ‚Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ симптомы основного заболСвания (Π° вСдь ослаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ), Π²ΠΎ всСх случаях просматриваСтся спСцифичСская клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° голосовых связок ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ измСнСния голоса (Π΅Π³ΠΎ звучности, Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни. ΠŸΡ€ΠΈ одностороннСм ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ связок Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выходят нСприятныС прСобразования голоса. Он становится Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ, Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠΌ, осипшим. Часто отмСчаСтся ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ±Π΅Π½ΠΈΠ΅ голоса, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π±Π΅Π·ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°.

БыстроС ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, связанноС с напряТСниСм ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ (Π·Π²ΡƒΠΊ образуСтся Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅), ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ всС Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ измСнСниями голоса. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² ΠΈ слов Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° осущСствляСтся Π½Π° Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ΠΠ°ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ задумываСмся, ΠΊΠ°ΠΊ воспроизвСсти Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ. Но ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΡ… Π·Π²ΡƒΡ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ становится Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, поэтому Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ приходится Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒ голосовой Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ сильнСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ голосу Π·Π²ΡƒΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ слова. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ быстрому ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ, дискомфорту Π² области Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊ спазму Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ голосовых связок ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ суТСниСм голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сниТСния тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† складок. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ трахСя являСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Когда ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ»Ρ‡ΠΈΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ свободно Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях. Π‘ΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ голосовыС складки лишь Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°. Если ΠΆΠ΅ ΠΈΡ… тонус сниТСн Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ослаблСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, складки ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сомкнутыми ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² процСссС молчания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся прСпятствиСм для Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ одностороннСм ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ голосовых связок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, особых ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ голосовая складка позволяСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ для свободного прохоТдСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСсколько искаТСнного. Бпустя нСсколько мСсяцСв Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ становятся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ происходит компСнсация ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ складки Π·Π° счСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, которая Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Π΄Π²ΠΎΠΈΡ….

Но ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ двустороннСм ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅, Π΄Π΅Π»ΠΎ обстоит нСсколько ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ голосовой Ρ‰Π΅Π»ΠΈ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон являСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для дыхания, Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. ОсобСнно это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π° (Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ частыС остановки, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹Π΅).

К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ слабых голосовых связках становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ всСх Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ΅ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ТСстами (афония). ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ голосовых связок, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° возмоТности Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ дыхания ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ связки. Π’Π°ΠΊ двусторонний ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΏΡ€ΠΈ сомкнутых связках ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ асфиксии ΠΈ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ Π½Π΅ являСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ голосовых связок, находящихся Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Если ослаблСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ голосовых связок сочСтаСтся с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск попадания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ асфиксии.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· голосовой связки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (языка, Π³ΡƒΠ±) ΠΈ дисфагиСй (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ глотания), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. Π’Π°ΠΊ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² (Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π° Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²) ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄ΠΎ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π° Π΅Π³ΠΎ отвСтвлСния ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ артикуляционного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·ΠΎΠ½ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, шСи, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ составС этого Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, поэтому Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сниТСниСм ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка Ρ‚Π΅Π»Π° (Π² частности Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости), поэтому ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ усилия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ процСсс звукообразования.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ людСй с нСустойчивым психо-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСспСцифичСскиС симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ носят ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слабСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, чувство Ρ‰Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ТТСния Π² Π½Π΅ΠΌ, появлСния ΠΊΠΎΠΌΠ° Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄., Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ нСпосрСдствСнно для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ классификации ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ звукообразования (дисфонии) принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° органичСскиС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. К органичСским относят случаи дисфункции голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСваниями Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, новообразованиями Π² области голосовых складок ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΠΈ голосовых связок Π² частности).

Если ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π½Π΅Ρ‚, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ голосовых связок Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½ΠΎ имССтся голосовая дисфункция, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ говорят ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфонии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ процСссами возбуТдСния ΠΈ тормоТСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ психогСнными расстройствами.

Π Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ голосовых связок ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π½Π° 2 Π²ΠΈΠ΄Π°:

К ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ относили измСнСния Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… слоях ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, спровоцированныС острым ΠΈ хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, пСрСнапряТСниСм голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, интоксикациСй ΠΈ Ρ‚.ΠΏ., Ρ‚.Π΅. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ кровоснабТСния ΠΈ питания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. НСйропатичСскими ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† голосовых связок вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ (сдавливаниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, дисфункция Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²). [18]

БСгодня Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ относят миопатичСский ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфонии ΠΏΠΎ гипотоничСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ локальном воздСйствии Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. А нСпосрСдствСнно ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ лишь Ρ‚Π΅ патологичСскиС состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚.Π΅. Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

НСйропатичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ органичСскими, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚.Π΅. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ расстройства дСлят Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ пСрифСричСского происхоТдСния.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ всСго 10% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа. К Π½ΠΈΠΌ относят: поврСТдСния ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ядСрных проводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ядрам Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² основном ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°Ρ…, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°) Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСпосрСдствСнно самих ядСр этого Π½Π΅Ρ€Π²Π°, располоТСнных Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС ишСмии ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΌ, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈ спинном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ голосовых связок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π¦ΠŸ, рассСянном склСрозС ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ошибок Π²ΠΎ врСмя осущСствлСния нСйрохирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ пСрифСричСского происхоТдСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊ связкам ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ развСтвлСния Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π΅Π³ΠΎ сдавливаниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ новообразованиями ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, прорастаниС мСтастаз Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС патология спровоцирована Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ формирования Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, интоксикации, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ· Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ пСрифСричСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – это послСдствия ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских процСссов Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ пСрСнапряТСния голосового Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, хотя Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ воздСйствии ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, пСрСнапряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† голосовых связок Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ЦНБ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π· голосовых связок ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ односторонний (считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΈ характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ голосовой связки), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ двусторонний, [19] ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ голосовыС складки. НСсмотря Π½Π° всС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ голосовой связки, [20] односторонняя патология считаСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² основном ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌ психологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ двустороннСм ослаблСнии связок, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° шСС ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, нСйродистрофичСских ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎ простом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ звукообразования, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ считаСтся ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ-опасной ситуациСй.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *