перегревание организма код по мкб
Эффекты воздействия высокой температуры и света (T67)
Тепловая прострация вследствие истощения запасов воды в организме
Исключено: тепловое истощение вследствие уменьшения содержания солей в организме (T67.4)
Тепловая прострация вследствие истощения запасов солей (и воды) в организме
Тепловая прострация БДУ
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Публикации в СМИ
Перегревание и тепловой удар
Факторы риска • Высокая влажность окружающей среды • Пожилой возраст • Ожирение • Хронический алкоголизм • Алкогольное и наркотическое опьянение • Астенический синдром • Приём ЛС (например, антихолинергических, антигистаминных, психотропных средств) • Сердечно-сосудистые заболевания • Тяжёлая, стягивающая одежда.
Профилактика. Следует избегать тяжёлой физической нагрузки на жаре, в плохо проветриваемом помещении или в тёплой, не пропускающей воздух одежде. Потерю жидкости и электролитов нужно компенсировать частым питьём слабо подсоленной жидкости. Правильно используя защиту от солнца, как можно больше загорать и находиться во влажных условиях. Необходимо избегать дегидратации во время физической активности и упражнений: употребление 240 мл жидкости каждые 15 мин.
МКБ-10 • T67 Эффекты воздействия высокой температуры и света
Код вставки на сайт
Перегревание и тепловой удар
Факторы риска • Высокая влажность окружающей среды • Пожилой возраст • Ожирение • Хронический алкоголизм • Алкогольное и наркотическое опьянение • Астенический синдром • Приём ЛС (например, антихолинергических, антигистаминных, психотропных средств) • Сердечно-сосудистые заболевания • Тяжёлая, стягивающая одежда.
Профилактика. Следует избегать тяжёлой физической нагрузки на жаре, в плохо проветриваемом помещении или в тёплой, не пропускающей воздух одежде. Потерю жидкости и электролитов нужно компенсировать частым питьём слабо подсоленной жидкости. Правильно используя защиту от солнца, как можно больше загорать и находиться во влажных условиях. Необходимо избегать дегидратации во время физической активности и упражнений: употребление 240 мл жидкости каждые 15 мин.
МКБ-10 • T67 Эффекты воздействия высокой температуры и света
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Патогенез
Особенностью теплового удара является быстрый срыв механизмов компенсации, поэтому температура тела стремительно нарастает, достигая опасных значений 40-41°С. Перегревание сопровождается нарушениями функций всех органов ребенка. Первой при гипертермии страдает кардиоваскулярная система, что характеризуется изменением сердечного выброса и артериального давления, нарушениями микроциркуляции.
Вследствие изменений кровотока и патологической направленности обмена веществ у детей начинается ацидоз. В дополнение к имеющимся проблемам он вызывает гипоксемию и гипоксию, активизирует анаэробный распад глюкозы для обеспечения энергией тканевого метаболизма. Немаловажное звено патогенеза теплового удара — обезвоживание ребенка из-за усиленного выведения жидкости с потом и учащенным дыханием.
Симптомы
На стадии компенсации развивается тепловой неврастенический синдром, который важно вовремя заметить. Малыш становится непривычно вялым и сонливым, перестает играть и бегать, может капризничать и плакать без видимой причины. Старшие дети жалуются на дурноту, головную боль, сухость во рту и усиленную жажду. Эта стадия соответствует незначительному подъему температуры тела.
По мере прогрессирования теплового удара появляются апатия и заторможенность. Кожа становится красной, или наоборот, слишком бледной. При этом голова и туловище горячие на ощупь, а конечности могут быть прохладными и липкими от пота. Губы пересыхают, выделяется очень мало слюны. В этот период ребенок отказывается от воды. При отсутствии адекватного лечения возникает потеря сознания.
У грудных детей перегревание наступает быстрее и протекает намного тяжелее. Зачастую первыми признаками теплового удара служат рвота и диарея, которые усугубляют клиническую картину и приводят к стремительному обезвоживанию. Младенцы быстро становятся сонливыми и могут потерять сознание, изредка развивается гипертермическая кома. Повышение температуры до фебрильных значений вызывает судорожный синдром.
Осложнения
На этапе декомпенсации теплового удара происходит массивная интоксикация организма. Активно накапливаются азотистые продукты распада белков, метаболиты перекисного окисления липидов, молекулы «средней массы». Расстройство сопровождается распадом эритроцитов, повышением проницаемости сосудистых стенок, увеличением свертывающей способности крови.
В результате дистрофии миокарда, снижения производства и доставки макроэргических молекул (АТФ), дисбаланса электролитов крови у детей возникает острая сердечная недостаточность. При гипертермии наблюдаются нарушения нервной регуляции и работы жизненно важных центров продолговатого мозга, отвечающих за дыхание и кровообращение. Тяжелые формы теплового удара — опасное для жизни состояние, которое без лечения завершается смертью в 10-50% случаев.
Диагностика
Перегревание у ребенка требует от педиатра или врача скорой помощи быстрых действий, поэтому лабораторные и инструментальные исследования в рутинной практике не выполняются. Специалист ставит диагноз после измерения температуры, оценки клинической картины и физикальных данных. Постановка диагноза теплового удара у детей не представляет затруднений и проводится еще на догоспитальном этапе.
Анализы назначаются уже после оказания первой помощи, если состояние ребенка остается среднетяжелым или тяжелым. Для оценки степени обезвоживания информативна гемограмма, в которой выявляют повышение гематокрита и числа эритроцитов. Интоксикацию организма азотистыми соединениями оценивают по результатам биохимического исследования. Изредка делают коагулограмму, чтобы посмотреть показатели свертываемости крови.
Лечение
Консервативная терапия
Первая врачебная помощь оказывается ребенку на месте. Пострадавшего переносят в прохладное, хорошо вентилируемое помещение, если такой возможности нет — кладут в тени. Снимают основную часть одежды, тело и лицо протирают влажной тканью. При удовлетворительном состоянии ребенка ему дают прохладную воду маленькими глотками. При легкой степени теплового удара этих мероприятий достаточно, госпитализация не требуется.
При ухудшении состояния пациента, принимается решение о лечении в условиях стационара или отделении интенсивной терапии. Для восполнения потерь жидкости проводят парентеральную регидратацию солевыми растворами комнатной температуры, которые одновременно выполняют функцию физического охлаждения. При наличии у детей судорог рекомендованы препараты бензодиазепинового ряда. Антипиретики не применяются, поскольку при тепловом ударе они не эффективны.
Прогноз и профилактика
При легких и среднетяжелых формах теплового удара после мероприятий первой помощи состояние больного быстро улучшается, патологические симптомы исчезают бесследно. Чем старше ребенок, тем благоприятнее прогноз. Представляют опасность тяжелые варианты гипертермии у младенцев, особенно при несвоевременном выявлении симптомов и отсроченном начале лечения.
Для предупреждения теплового удара в жаркую погоду желательно гулять с ребенком до 10-11 часов утра и после 16-17 вечера. Одевать малыша нужно в легкие вещи из натуральных тканей, обязательно использовать головной убор. Тяжесть гипертермии у детей напрямую связана с обезвоживанием, поэтому с собой всегда должна быть бутылка с водой, компотом или слабо заваренным чаем. Ребенку дают пить каждые 20-30 минут по нескольку глотков.
Лихорадка без очага инфекции у детей
Общая информация
Краткое описание
Союз педиатров России
Клинические рекомендации: Лихорадка без очага инфекции у детей
МКБ 10: А49.8/ A49.9/ R50.0/ R50.1
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Диагностика
Сбор анамнеза имеет цель предположить очаг бактериальной инфекции или наличие катаральных явлений: необходим тщательный сбор анамнеза с выяснением, в том числе, предшествующих заболеваний ребенка и применявшееся лечение, случаи заболевания в семье (включая социально-значимые инфекции) и коллективе, жалоб, вакцинального статуса и результатов проведенных туберкулиновых проб.
• Дети 3-6 месяцев жизни с нарушением общего самочувствия.
• Рекомендовано в осмотр включать измерение роста и массы тела, температуры тела, оценку состояния костно-суставной системы; выявление признаков геморрагического синдрома, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, аускультацию сердца и легких.