трансверзоптоз код по мкб
Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения. V. 2016
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения
Q38 Другие врожденные аномалии [пороки развития] языка, рта и глотки
Q38.3 Другие врожденные аномалии языка
Врожденный свищ слюнной железы
Отсутствие небного язычка
Врожденный порок неба БДУ
Высокое небо
Исключено: синдром глоточного кармана (D82.1)
Q38.8 Другие пороки развития глотки
Q39 Врожденные аномалии [пороки развития] пищевода
Q39.0 Атрезия пищевода без свища
Атрезия пищевода с бронхиально-пищеводным свищом
Врожденный трахеально-пищеводный свищ БДУ
Q39.3 Врожденные стеноз и стриктура пищевода
Q39.4 Пищеводная перепонка
Q39.5 Врожденное расширение пищевода
Q39.6 Дивертикул пищевода
Q39.9 Врожденная аномалия пищевода неуточненная
Q40 Другие врожденные аномалии [пороки развития] верхней части пищеварительного тракта
Q40.0 Врожденный гипертрофический пилоростеноз
Привратника желудка врожденный(ое)(ая) (порок) или недоразвитие:
сжатие
гипертрофия
спазм
стеноз
стриктура
Смещение кардии через пищеводное отверстие диафрагмы
Исключено: врожденная диафрагмальная грыжа (Q79.0)
Q40.2 Другие уточненные пороки развития желудка
Врожденный(ое):
кардиоспазм
смещение желудка
дивертикул желудка
желудок в виде песочных часовУдвоение желудка
Мегалогастрия
Микрогастрия
Q40.3 Порок развития желудка неуточненный
Q40.8 Другие уточненные пороки развития верхней части пищеварительного тракта
Q40.9 Пороки развития верхней части пищеварительного тракта неуточненные
Q41 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкой кишки
Включено: врожденная закупорка, непроходимость и стриктура тонкой кишки или кишечника БДУ
Исключено: мекониевая кишечная непроходимость (E84.1)
Q41.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки
Q41.1 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тощей кишки
Синдром яблочной кожуры
Заращение тощей кишки
Q41.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз подвздошной кишки
Q41.8 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других уточненных частей тонкой кишки
Q41.9 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкой кишки неуточненной части
Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз кишечника БДУ
Q42 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстой кишки
Включено: врожденная закупорка, непроходимость и стриктура толстой кишки
Q42.0 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки со свищем
Q42.1 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки без свища
Q42.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищем
Q42.3 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода без свища
Q42.8 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз других частей толстой кишки
Q42.9 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстой кишки неуточненной части
Q43 Другие врожденные аномалии [пороки развития] кишечника
Q43.0 Дивертикул Меккеля
Сохранившийся:
пупочно-брыжеечный проток
желточный канал
Аганглионоз
Врожденный (аганглиозный) мегаколон
Врожденное расширение толстой кишки
Q43.4 Удвоение кишечника
Q43.5 Эктопический задний проход
Q43.6 Врожденный свищ прямой кишки и ануса
Q43.9 Врожденная аномалия кишечника неуточненная Q44 Врожденные аномалии [пороки развития] желчного пузыря, желчных протоков и печени
Q44.0 Агенезия, аплазия и гипоплазия желчного пузыря
Врожденное отсутствие желчного пузыря
Врожденный порок развития желчного пузыря БДУ
Внутрипеченочный желчный пузырь
Q44.2 Атрезия желчных протоков
Q44.3 Врожденный стеноз и стриктура желчных протоков
Q44.4 Киста желчного протока
Q44.5 Другие врожденные аномалии желчных протоков
диафрагмальная грыжа (Q79.0)
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (Q40.1)
Врожденное отсутствие поджелудочной железы
Q45.1 Кольцевидная поджелудочная железа
Q45.2 Врожденная киста поджелудочной железы
Q45.3 Другие врожденные аномалии поджелудочной железы и протока поджелудочной железы
Добавочная поджелудочная железа
Порок развития поджелудочной железы или протока поджелудочной железы БДУ
Отсутствие (полное) (частичное) пищеварительного тракта БДУ
Органов пищеварения БДУ:
удвоение
неправильное положение врожденное
Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.
2. БДУ — без дополнительных уточнений.
Q00-Q07 Врожденные аномалии развития нервной системы
Q10-Q18 Врожденные аномалии глаза, уха, лица и шеи
Q20-Q28 Врожденные аномалии системы кровообращения
Q30-Q34 Врожденные аномалии органов дыхания
Q35-Q37 Расщелина губы и неба [заячья губа и волчья пасть]
Q38-Q45 Другие врожденные аномалии [пороки развития] органов пищеварения
Q50-Q56 Врожденные аномалии половых органов
Q60-Q64 Врожденные аномалии мочевыделительной системы
Q65-Q79 Врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы
Q80-Q89 Другие врожденные аномалии
Q90-Q99 Хромосомные нарушения, не классифицированные в других рубриках
Энтероптоз (K63.4)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Общий спланхноптоз:
Этиология и патогенез
Этиология энтероптоза неизвестна. В настоящее время рассматриваются 3 основных теории:
1. Энтероптоз является следствием гипотрофии.
2. Энтероптоз является следствием слабости соединительной и мышечной ткани.
3. Энтероптоз является вариантом нормы.
Патофизиология
Чаще всего энтероптоз поражает наиболее подвижные в анатомическом плане части кишечника, например, ободочную кишку. Опускающаяся ободочная кишка приобретает U-образную форму, что затрудняет пассаж пищи и газов.
В вертикальном положении пациента, при выраженном энтероптозе пассаж может почти прекратиться, что вызывает клинику частичной кишечной непроходимости.
Гистологически энтероптоз представлен признаками катарального воспаления и/или атрофии стенки кишечника (в зависимости от стадии). Инфильтрация подслизистой и атрофия слизистой вследствие хронического воспаления сочетаются с гибелью подавляющего большинства ганглиев и деструктивными изменениями межмышечных нервных сплетений.
Эпидемиология
Возраст: преимущественно взрослый
Признак распространенности: Крайне редко
Соотношение полов(м/ж): 0.3
Истинная распространенность энтероптоза неизвестна.
Заболевание может протекать без клинической симптоматики или в субклинической форме, не требующей применения методов визуализации и, следовательно, не диагностируемой при жизни или диагностируемой случайно.
Пол. Большинство авторов сходятся во мнении о значительном преобладании лиц женского пола.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Чаще всего энтероптоз протекает бессимптомно.
Дополнительные (редкие) симптомы (симптомы так называемой «эндогенной интоксикации»):
Обычно наблюдается опущение тех или иных отделов толстой кишки с различной клинической картиной:
1. Опущение слепой кишки наблюдается редко (15% от всех случаев энтероптоза). Сопровождается запорами, периодическим вздутием живота и ощущением полноты в правой подвздошной области. При чрезмерно подвижной слепой кишке в ней застаиваются фекальные массы, нередки приступы болей, напоминающие приступ аппендицита, иногда возникает кишечная непроходимость вследствие перегибов и перекручивания слепой кишки.
Диагностика
Диагностика энтероптоза основана почти исключительно на методах визуализации.
1. Обзорная рентгенография только в отдельных случаях может предположить диагноз энтероптоза, не разграничивая его признаки с кишечной непроходимостью.
3. Пассаж кишечника иногда определяют с помощью рентгеновского наблюдения за проглоченными маленькими металлическими кольцами (около 20 штук) или пассажем бария (энтерография).
6. УЗИ органов брюшной полости является обязательным исследованием в плане ассоциированной патологии.
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Энтероптоз дифференцируется со всеми заболеваниями, имеющими хроническую боль в животе, задержку стула и газов, интоксикацию, замедление пассажа по кишечнику.
Основными различиями являются:
— отсутствие симптомов раздражения брюшины;
— отсутствие каловых масс в прямой кишке при ректальном исследовании;
— хронический характер патологии;
— изменение интенсивности симптомов при ношении бандажа и в положении лёжа;
— отсутствие в кале и других исследуемых субстанциях каких-либо изменений также говорит в пользу энтероптоза.
Окончательная дифференциальная диагностика проводится с учетом данных колоноскопии и радиологического обследования.
Осложнения
Вопрос об осложнениях энтероптоза претерпевал значительные изменения по мере накопления данных.
Лечение
Единого мнения нет. Лечение энтероптоза зависит от стадии развития и, соответственно, клинических проявлений.
В тактике лечения борются два подхода:
1. Обязательная «стартовая» консервативная терапия, которая включает в себя:
— диета (клетчатка, жидкость, дробное питание);
— ношение бандажа;
— слабительные и средства, смягчающие стул (в редких случаях, по показаниям);
— лечебная физкультура (избегая бега, поднятия тяжестей и любых упражнений, повышающих внутрибрюшное давление).
Оперативное вмешательство производят в основном при различных осложнениях. Как плановый этап лечения, оперативное вмешательство не рекомендуется.
Приведенный ниже перечень лекарств предназначен для проведения оперативного вмешательства или подготовки к нему или послеоперационного ведения.
Трансверзоптоз кишечника лечение у взрослых
Трансверзоптоз — изменение анатомического положения кишечника. При наличии заболевания наблюдается опущение или провисание поперечно-ободочной кишки, что на рентгенологических снимках напоминает букву V.
Патология может развиваться как в период внутриутробного развития плода, так и стать следствием протекания иных заболеваний. В некоторых случаях провоцирующие факторы носят физиологический характер.
Первым клиническим проявлением выступает повышенное газообразование, на фоне которого могут возникать и другие симптомы: периодические боли в области живота, приступы тошноты и рвоты, другие признаки ухудшения самочувствия.
Процесс диагностирования основывается на осуществлении инструментальных процедур, которые в обязательном порядке дополняются лабораторными тестами и манипуляциями, выполняемыми клиницистом.
После подтверждения диагноза предпринимаются консервативные попытки избавления от заболевания, например, прием медикаментов, соблюдение диеты и ЛФК, но при отсутствии положительной динамики лечение выполняется хирургическим методом.
Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патология не имеет собственного шифра, а относится к категории «Другие болезни кишечника». Код по МКБ-10 будет К55-К63.
Этиология
Трансверзоптоз кишечника — довольно редкое заболевание, которое может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Предрасполагающие факторы будут несколько отличаться.
При врожденной патологии отмечаются следующие причины:
Вторичная форма развивается на фоне протекания иных заболеваний или влияния негативных факторов. В таких ситуациях провокаторы следующие:
Нередко перегиб поперечно-ободочной кишки в области печеночного или селезеночного угла будет следствием вполне естественного процесса старения человеческого организма.
В любом случае в органе возникают такие изменения:
Строение кишечника
Симптомы трансверзоптоза
Заболеванию предшествует многоплодная беременность, резкое снижение веса, ненормированная физическая нагрузка на организм. Трансверзоптоз редко приводит к развитию осложнений для здоровья – в 90% случаев его выявляют своевременно. Если состояние организма все же усугубилось осложнениями, встречается:
1. Недостаточное местное кровоснабжение. 2. Опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза. 3. Часто повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, прогрессирование проблем с моторно-эвакуаторной функцией ободочной кишки. 4. Недостаточность оттока мочи (за счёт компрессии мочевого пузыря, мочеточников).
Трансверзоптоз ободочной кишки сопровождается чрезмерным скоплением газов, запорами, тошнотой, рвотой, ощущением недостаточной дефекации. Особенно обращает на себя внимание болевой синдром внутри брюшной полости – давящего или колющего характера. Увеличение живота справа при трансверзоптозе свидетельствует о вовлечении в патологию слепой кишки.
Симптоматика дополняется головными болями, раздражительностью, слабостью. Кишечник нарушенного строения не выполняет свою функцию – поглощение питательных веществ. Кожные покровы становятся бледными, нарастает анемия, гиповитаминоз.
Симптоматика
Первые клинические проявления, которые наиболее часто игнорируются людьми или списываются на совершенно другие патологии, — повышенное газообразование и частые нарушения акта дефекации (запоры).
Для трансверзоптоза свойственны такие симптомы:
У трансверзоптоза нет специфических клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно этого заболевания.
Диета при трансвероптозе
При нарушении строения толстой кишки пациентам сложно обойтись без использования слабительных. Диета при трансверзоптозе направлена на сокращение применения всех средств, вызывающих дефекацию. В том числе – очистительных клизм.
Задача врача – обучить регулированию кишечного опорожнения с помощью употребления натуральных стимуляторов моторики – пищевых волокон. Для обеспечения полноценной деятельности пищеварительного канала, необходим ежедневный приём 30-45 г этого сырья. Указанный объём соответствует в среднем 1 кг фруктов и овощей.
Целесообразно применять пшеничные отруби. Они содержат пищевые волокна, всасывают воду. Не подвергаясь расщеплению ферментами тонкой кишки, увеличивают количество каловых масс, разжижают их. Отруби заливают кипятком, настаивать не менее 1 час. Затем их можно добавлять в первые блюда, кисломолочную продукцию. Объём отрубей определяют индивидуально – с учётом степени нарушения моторики кишечника. Суточная дозировка – 2-8 ст. ложек.
Отказавшись от идеи лечения народными средствами, лучше дополнить питание смесью Мукофальк
– препарат содержит семена подорожника. Способствует увеличению объёма кишечного содержимого, стабилизирует эвакуаторную способность пищеварительного канала, предотвращает развитие копростаза. Назначают перед сном по 1-2 пакетика, предварительно заваривают кипятком.
Вывод
В вопросе выявления трансверзоптоза важная роль отводится диагностике. Категорически противопоказано дожидаться наступления декомпенсированного колостаза. В 9 из 10 случаев он завершается иссечением органа или его части. Учитывая вероятность негативных последствий, пациенту важно своевременно обратиться к врачу. Первые признаки (боль, запор, тошнота) свидетельствуют о проблемах в деятельности органов ЖКТ.
Трансверзоптоз — изменение анатомически предусмотренного положения толстого кишечника. На фоне протекания патологии происходит опущение поперечно-ободочной кишки: на рентгеновских снимках она будет иметь форму буквы «V».
Пострадать от болезни может любой человек вне зависимости от возраста и пола. Существует ряд как патологических, так и вполне безобидных предрасполагающих факторов.
Главное проявление клинической картины — повышенное выделение газов. На фоне этого симптома развиваются иные признаки: боли различной степени выраженности в области живота, периодическая тошнота, приводящая к рвотным позывам, другие проявления ухудшения самочувствия.
Выявить опущение поперечно-ободочной кишки можно только при помощи инструментальных диагностических процедур. Лабораторные тесты и мероприятия первичной диагностики носят лишь вспомогательный характер.
Лечение начинается с попыток консервативного избавления от проблемы путем приема лекарственных препаратов, соблюдения щадящего рациона и выполнения упражнений ЛФК. При отсутствии положительного эффекта обращаются к хирургическому вмешательству.
Диагностика
Поставить диагноз цеко-трансверзоптоз может только гастроэнтеролог после прохождения пациентом целого комплекса диагностических мероприятий.
Клиницист должен лично провести ряд манипуляций:
Самые важные в диагностическом плане инструментальные процедуры:
Гастроскопия под наркозом
Что касается лабораторных исследований, анализы ограничиваются осуществлением общих тестов:
В обязательном порядке трансверзоптоз дифференцируют от следующих патологий:
Лечение
Лечение начинают сразу после подтверждения диагноза. После подтверждения диагноза сразу обращаются к консервативным методам терапии:
Диетотерапия обладает рядом строгих правил:
Лечение народными средствами в домашних условиях подразумевает приготовление целебных настоев из таких компонентов:
Лечить болезнь при помощи хирургического вмешательства следует только при таких показаниях:
Лечение хирургическим методом проводится несколькими способами:
Профилактика и прогноз
Снизить вероятность развития заболевания помогут такие несложные профилактические правила;
Прогноз трансверзоптоза благоприятный. Тем не менее, не стоит забывать про развитие осложнений, поэтому откладывать лечение не рекомендуется. Опасность и заключается в том, что даже после операции не исключается возможность частых рецидивов опущения поперечно-ободочной кишки.
Возможные осложнения
Трансверзоптоз лишь в единичных случаях приводит к развитию осложнений, среди которых:
Трансверзоптоз
Трансверзоптоз – это изменение физиологически правильного положения поперечно-ободочного отдела толстого кишечника. Он становится V-образным, что усложняет полноценное функционирование. Развитию патологии предшествует нарушенное строение позвоночника, ослабленные мышцы брюшной полости, неправильное расположение диафрагмы. Реже трансверзоптоз является врождённой патологией. Заболевание имеет код по МКБ-10 – K63.8, K63.9 (в зависимости от фактора уточнения первопричины состояния).
Симптомы трансверзоптоза
Заболеванию предшествует многоплодная беременность, резкое снижение веса, ненормированная физическая нагрузка на организм. Трансверзоптоз редко приводит к развитию осложнений для здоровья – в 90% случаев его выявляют своевременно. Если состояние организма все же усугубилось осложнениями, встречается:
1. Недостаточное местное кровоснабжение.
2. Опущение поперечно-ободочной кишки в полость малого таза.
3. Часто повторяющиеся эпизоды кишечной непроходимости, прогрессирование проблем с моторно-эвакуаторной функцией ободочной кишки.
4. Недостаточность оттока мочи (за счёт компрессии мочевого пузыря, мочеточников).
Трансверзоптоз ободочной кишки сопровождается чрезмерным скоплением газов, запорами, тошнотой, рвотой, ощущением недостаточной дефекации. Особенно обращает на себя внимание болевой синдром внутри брюшной полости – давящего или колющего характера. Увеличение живота справа при трансверзоптозе свидетельствует о вовлечении в патологию слепой кишки.
Симптоматика дополняется головными болями, раздражительностью, слабостью. Кишечник нарушенного строения не выполняет свою функцию – поглощение питательных веществ. Кожные покровы становятся бледными, нарастает анемия, гиповитаминоз.
Диагностика трансвероптоза
Диагноз «трансверзоптоз» ставят только на основании результатов всестороннего инструментального обследования пищеварительного канала.
Понадобится дифференциальная диагностика кишечной дисфункции с патологическими состояниями, к которым относится:
• Синдром раздражённого кишечника (СРК).
• Внутрикишечные инфекции (бактериального, вирусного происхождения).
• Воспалительные процессы (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
• Дивертикулярная болезнь.
• Наличие внутрикишечных паразитов.
• Онкологические новообразования пищеварительного канала.
• Распространённые виды проктоанальных нарушений (опущение промежности, изолированная ректальная язва).
Информативные виды – лучевые методы диагностики: ирригография, исследование пассажа бария по отделам пищеварительного тракта, проктография в 2 проекциях.
Внимание! Важно проводить диагностику комплексно. Посредством только ирригографии не всегда удаётся выявить формы толстокишечного птоза. Изолированное наблюдение пассажа взвеси не во всех случаях позволяет проследить состояние и строение кишечника. Особенно, если организму пациента свойственно замедленное перемещение содержимого по пищеварительному каналу.
Сонография направлена на визуализацию изгибов, сегментов петель ободочной кишки. Существенно помогает, когда осмотр затруднён при рентгенологических исследованиях.
Манометрия давления внутри полости толстого кишечника служит дополнением к методам оценки его функции. Изобретение портативных регистраторов упростило возможность длительного мониторирования. Манометрия позволяет подтвердить наличие показаний к проведению операции.
Лечение трансверзоптоза
Пациентам с удовлетворительной перистальтикой рекомендована консервативная терапия. Колостаз при исключении болезни Гирсшпрунга – основание для проведения колэктомии. Резекции поперечно-ободочной кишки – крайняя мера. Тревожный сигнал – если для опорожнения пациенты постоянно проводят очистительные клизмы.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение трансверзоптоза кишечника сводится к устранению основных нарушений, вызванных изменением строения пищеварительного канала. Для улучшения общего самочувствия пациента и функции его ЖКТ, применяют следующие виды лекарств.
Препараты, растворяющие каловые массы. С целью нормализации консистенции каловых масс, специалисты рекомендуют увеличить употребление воды. Отсутствие положительного результата служит показанием для использования препаратов, разжижающих стул.
• Применяют Докузат натрия. Насыщает каловые массы водой, способствует их растворению и безболезненному перемещению по отделам пищеварительного тракта. Назначают внутрь по 150 мг 2-3 р. в день, реже – ректально по 100 мг 1 раз в день.
• Вазелиновое масло характеризуется релаксирующей способностью, улучшает перемещение каловых масс. Применять по 0,5-1 ст. л. 2-3 раза в день.
• Касторовое масло. В гастроэнтерологии применяют часто, действует аналогично вазелиновому.
Слабительные средства осмотической способности. Содержат ионы, которые не всасываются, создают осмотический внутрикишечный градиент. Это предотвращает формирование запора, размягчает кал, улучшает пропульсию. Причины нормализации – вода задерживается внутри кишечника. Пациентам, страдающим недостаточностью функции почек или сердца, осмотические слабительные противопоказаны. У них препараты рассматриваемой группы вызывают нарушения электролитного обмена (возникает резкий дисбаланс натрия, магния или фосфора).
• Лактулоза. Препарат повышает осмотическое внутрикишечное давление, одновременно снижая уровень рН. Этот процесс способствует задержке жидкости, растворению химуса, увеличению его количества. Но самое главное – активируется перистальтика. Эффект наступает спустя 6-8 часов после попадания лекарства в организм, поэтому назначают его приём перед сном. Лактулоза не вызывает привыкания, что позволяет применять её продолжительный период времени. Преимущество препарата – отсутствие раздражения слизистого покрова органов пищеварения. Оптимальная дозировка – 15-30 г.
• Полиэтиленгликоль (Форлакс). Представляет собой многоатомный спирт. Не расщепляется, не всасывается внутри кишечника. Лекарство применяют перед сном по 10-20 г, предварительно растворить его водой.
• Нормазе. В качестве монотерапии или в составе основных врачебных назначений. Купирует копростаз преимущественно лёгкой степени развития.
Перечисленные препараты дополняют инфузионной терапией – с целью компенсации водно-электролитных потерь и белковой недостаточности. Также требуется активная витаминотерапия, что вызвано нарушением всасывающей функции кишечника. Особенно, если возник цеко-трансверзоптоз, что предполагает нарушение строения слепой кишки.
Хирургическое вмешательство при трансверзоптозе
Хирургическое вмешательство проводят при неэффективности проводимой консервативной терапии.
Показания к проведению операции:
1. Жалобы на постоянный болевой синдром внутри брюшной полости (неприятные ощущения имеют колющий характер).
2. Вздутие, напряжение передней брюшной стенки, трудности с отхождением газов.
3. Гипотония поперечно-ободочной кишки.
4. Постоянные запоры, устраняемые благодаря применению слабительных средств.
На 1 стадии нарушения проходимости толстой кишки показана оперативная коррекция (при условии наличия выраженного болевого синдрома). 2 стадии предполагает устранение хронической непроходимости с использованием операций органосохраняющего типа. При 3 стадии применяют исключительно резекционные способы хирургического вмешательства (правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомии, в отдельных случаях – субтотальная колэктомия).
Диета при трансвероптозе
При нарушении строения толстой кишки пациентам сложно обойтись без использования слабительных. Диета при трансверзоптозе направлена на сокращение применения всех средств, вызывающих дефекацию. В том числе – очистительных клизм.
Задача врача – обучить регулированию кишечного опорожнения с помощью употребления натуральных стимуляторов моторики – пищевых волокон. Для обеспечения полноценной деятельности пищеварительного канала, необходим ежедневный приём 30-45 г этого сырья. Указанный объём соответствует в среднем 1 кг фруктов и овощей.
Целесообразно применять пшеничные отруби. Они содержат пищевые волокна, всасывают воду. Не подвергаясь расщеплению ферментами тонкой кишки, увеличивают количество каловых масс, разжижают их. Отруби заливают кипятком, настаивать не менее 1 час. Затем их можно добавлять в первые блюда, кисломолочную продукцию. Объём отрубей определяют индивидуально – с учётом степени нарушения моторики кишечника. Суточная дозировка – 2-8 ст. ложек.
Отказавшись от идеи лечения народными средствами, лучше дополнить питание смесью Мукофальк – препарат содержит семена подорожника. Способствует увеличению объёма кишечного содержимого, стабилизирует эвакуаторную способность пищеварительного канала, предотвращает развитие копростаза. Назначают перед сном по 1-2 пакетика, предварительно заваривают кипятком.
Вывод
В вопросе выявления трансверзоптоза важная роль отводится диагностике. Категорически противопоказано дожидаться наступления декомпенсированного колостаза. В 9 из 10 случаев он завершается иссечением органа или его части. Учитывая вероятность негативных последствий, пациенту важно своевременно обратиться к врачу. Первые признаки (боль, запор, тошнота) свидетельствуют о проблемах в деятельности органов ЖКТ.