укус клопов код мкб 10

Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими (W57)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Диметинден (Dimetinden)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диметинден

Капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной жидкости, практически без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При наружном применении диметинден быстро проникает в кожу; системная биодоступность составляет 10%.

Показания активных веществ препарата Диметинден

Для приема внутрь: крапивница, сенная лихорадка, вазомоторный ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек; как вспомогательное средство при лечении анафилактических реакций и сывороточной болезни; зуд при укусах насекомых, экземе, дерматозах аллергического и неаллергического генеза, при кори, краснухе, ветряной оспе. Профилактическая гипосенсибилизирующая терапия у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Для наружного применения: зудящие поражения кожи при дерматозах, крапивнице, укусах насекомых, а также при легких ожогах.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг, разделенная на 3 приема. Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет назначают в суточной дозе из расчета 0,1 мг/кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.

Наружно. Наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза/сут.

В случаях выраженного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное использование пероральных форм.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь возможны тошнота, сухость во рту или в глотке.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к диметиндену; закрытоугольная глаукома, нарушения мочеиспускания (в т.ч. при гипертрофии предстательной железы), детский возраст до 1 месяца (особенно в случае преждевременного рождения).

Для приема внутрь: бронхиальная астма; I триместр беременности; период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием внутрь. Диметинден противопоказан к применению для приема внутрь в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Наружное применение. Применение в I триместре беременности возможно только после консультации с врачом. Во II и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания не следует применять на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости. Кормящим матерям не следует наносить средство на соски молочных желез.

Применение у детей

Прием внутрь. Противопоказан к применению у детей в ворасте до 1 месяца (особенно в случае преждевременного рождения). Удетей в возрасте от 1 месяца до 1 года следует применять средство только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, при этом не следует допускать превышения рекомендуемых доз.

Наружное применение. У детей от 1 месяца до 2 лет применяют диметинден только после консультации с врачом.
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять средство на обширных участках кожи (особенно при мокнутии и воспалении).

Применение у пожилых пациентов

Разрешено применение у пожилых пациентов по показаниям в рекомендуемых дозах.

Особые указания

Прием внутрь. У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года следует применять средство только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, при этом не следует допускать превышения рекомендуемых доз.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Наружное применение. У детей от 1 месяца до 2 лет применяют диметинден только после консультации с врачом.
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять средство на обширных участках кожи (особенно при мокнутии и воспалении). При выраженном зуде или при поражении обширных участков кожи диметинден можно применять только после консультации с врачом. При наружном применении диметиндена на обширных участках кожи следует избегать инсоляции.
Неэффективен при зуде, связанном с холестазом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении со средствами, оказывающими угнетающее влияние на миокард, возможно усиление действия последних.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами или антихолинергическими средствами увеличивается риск повышения внутриглазного давления.

Ингибиторы МАО могут вызывать усиление антихолинергического и седативного действия диметиндена.

При одновременном применении диметинден усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств.

При одновременном употреблении этанола наблюдается замедление скорости реакций.

Источник

Укусы домашних клопов на коже: симптомы и лечение в домашних условиях

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Клопы в основном обитают в местах проживания людей – в квартирах многоэтажек, частных домах, на дачах, а в отдельных случаях и в отелях или местах отдыха. Укусы домашних клопов в основном появляются по ночам, так как именно в этот период суток насекомые становятся наиболее активными.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Симптомы укусов домашних клопов

Симптомами клопиного укуса являются следующие признаки:

[6], [7], [8], [9]

Осложнения и последствия

Клопиные укусы способны вызывать довольно серьёзные последствия. Очень неприятное осложнение – это развитие аллергической реакции на укус. Вследствие этого по коже расползаются высыпания, которые сильно зудят и болят. Помимо этого человек становится раздражительным, у него может повышаться температура, появляться головокружение и ощущение слабости. Возможны также и более серьёзные аллергические реакции, поэтому после появления вышеуказанных симптомов рекомендуется сразу обращаться к врачу, не дожидаясь ухудшения ситуации.

[10], [11], [12], [13], [14]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение укусов домашних клопов

Обычно клопиные укусы не лечатся с помощью специальных препаратов, так как проходят сами – спустя несколько дней они исчезают бесследно. При желании, если покраснение и зуд на местах укусов слишком сильны, можно купить специальную мазь.

Воспалительные процессы, которые провоцируются укусами, можно лечить различными медикаментозными средствами для наружного применения – кремами, мазями, гелями или бальзамами.

Средства от укусов клопов в домашних условиях

Убрать симптомы от укусов возможно также в домашних условиях. К примеру, просто намочив в спирте небольшой кусочек ваты, и ненадолго приложив его к повреждённому участку. Повторить данную процедуру следует несколько раз. В результате зуд обычно исчезает.

Также можно промыть место укуса проточной водой (тёплой) – это позволяет снизить силу признаков воспаления, проявляющихся под видом красноты и зуда. Ослабить выраженность симптомов может также сок лука – нужно натереть укус маленьким кусочком луковицы.

Лекарства

Самыми эффективными против клопиных укусов, а также популярными являются следующие лекарства:

Народное лечение

При клопиных укусах можно воспользоваться также методами народного лечения.

Эффективно действует в таких случаях промывание укушенных частей тела при помощи мыльной воды (при этом лучше применять антибактериальное мыло – чтобы избежать риска заражения). Затем к травмированному месту нужно приложить лёд либо пакетик с чем-то замороженным.

Эти меры позволят убрать зуд, тем самым предотвратив риск расчёсывания укусов. Для окончательного устранения следов клопиных укусов следует воспользоваться такими способами:

[15]

Источник

Укусы клопов: симптомы и как избавиться

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку укусы клопов беспокоят людей и в XXI веке, а что делать при укусах клопов, известно немногим, мы постарались собрать в этой статье максимум полезной информации.

Разнообразие клопов – членистоногих насекомых отряда Hemiptera – поражает, но начнем с тех, которые больше всего докучают человеку.

[1], [2]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Как показывает статистика, за последние два десятилетия количество случаев заражения помещений клопами растет в глобальном масштабе, и, кроме развивающихся стран, нашествие членистоногих отмечается в Европе, США, Канаде и Австралии. В Канаде с 1995 по 2005 гг. треть обитателей общежитий и постояльцев гостиниц и меблированных комнат жаловались на укусы постельных клопов. В Великобритании данный показатель вырос на 24%, а эксперты американской Национальной ассоциация борьбы с вредителями сообщили об увеличении количества звонков по поводу клопов в период между 2000 и 2005 годами на 72%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Причины укусов клопов

Обычный домашний кровопийца, то есть гематофаг Cimex lectularius (постельный клоп), обитает преимущественно в регионах с умеренным климатом. И как бы вы ни называли их укусы – укус диванного клопа, укусы домашних клопов или укусы бельевых клопов – на самом деле, кусает вас один и тот же постельный клоп (который может жить в вашем диване или в ящике для постельных принадлежностей под тем же диваном). Клопам несложно спрятаться где угодно, однако для них главное – найти местечко поближе к спящим людям, поскольку перемещаться на расстояние свыше трех метров им тяжело. И для пережидания светлого времени суток насекомые выбирают такие укромные места, как швы матраса или обивки дивана, трещины на стенах, щели в деревянной мебели и т.д.

Кроме Cimex lectularius, которые утоляют голод человеческой кровью, к подсемейству Cimicinae относится еще один вид постельных клопов – Cimex hemipterus, живущий в тропических или теплых регионах, включая Африку, Азию, а также южные штаты США. Так что жителей Флориды или Луизианы кусают именно эти теплолюбивые кровососущие насекомые-эктопаразиты.

Кстати, возможны укусы личинок клопов, поскольку эти насекомые энтомологи относят к порядку Hemimetabolous, то есть не проходящих полный цикл метаморфоз: после выхода из яиц появляются личинки-нимфы, напоминающие взрослое насекомое. Они питаются самостоятельно и постепенно (от одной линьки до другой) достигают взрослой стадии.

[8]

Факторы риска

Так что факторы риска быть покусанными постельным клопом включают ночной сон в местах с частой сменой жильцов (отели, общежития, поезда, турбазы и т.п.).

[9], [10], [11]

Патогенез

[12], [13], [14], [15]

Симптомы укусов клопов

Как выглядит укус клопа? В большинстве случаем следы от укусов клопов имеют вид изолированных красных папул или узелков на коже – с красной распухшей зоной и темно-красным центром. Эти следы, по сути, и представляют собой первые признаки поверхностного энтомоза, который в случае укусов клопа специалисты называют хемиптерозом.

Отек от укуса клопа возникает из-за того, что, кусая человека, насекомое в место прокола тканей и высасывания крови впрыскивает секрет слюнных желез, снижающий чувствительность кожи (поэтому сам укус не ощущается) и замедляющий свертывание крови. Патогенез покраснения кожи связан с тем, что на повреждение целостности эпидермиса и внедрение в его поверхностный слой чужеродных веществ отвечает местная защита (клеточный иммунитет); по этой же причине появляются небольшие пустулы или волдыри от укусов клопов диаметром до 4-5 см. Когда пустул несколько, часто можно наблюдать их расположение группой или зигзагообразной линией – образуется целая дорожка укусов клопов, и это отличительные симптомы хемиптероза.

Насекомое предпочитает кормиться на открытых участках тела спящего человека, поэтому в большинстве случаев обнаруживаются укусы клопов на лице, ногах, руках, на шее и чуть выше лопаток.

При этом зуд укуса клопов может начаться не сразу: все зависит от индивидуального уровня чувствительности. У части людей реакция на укус развивается в течение нескольких дней, а некоторые (примерно 20%) вообще не чувствуют зуда.

Аналогично проявляют себя укусы клопов при беременности, а также укус постельного клопа у ребенка любого возраста.

Сколько проходят укусы клопов? Обычно зудящие красные пятна от укусов исчезают сами по себе в течение одной-двух недель.

Осложнения и последствия

Сами укусы постельных клопов, как правило, не представляют опасности для здоровья, так как причастность этих насекомых к распространению человеческих патогенов (ВИЧ, золотистого стафилококка, гепатита и др.) на сегодняшний день исследователями не выявлена. Однако некоторые предполагают, что клопы, как многие членистоногие, могут трансмиссивным путем переносить арбовирусы от теплокровных животных человеку.

У людей, чье жилье облюбовали постельные клопы, часто возникают проблемы со сном (из-за сильного зуда укусов). Но главные последствия и осложнения – это аллергия на укусы клопов, особенно при повышенной реактивности иммунной системы. Вот тогда может появиться сыпь от укусов клопов или же крапивница на фоне укусов клопов.

Так, возможно развитие энтомозной аллергической реакции в виде отека Квинке на укус постельного клопа у ребенка, страдающего диатезом, а у взрослых – при наличии астмы – с симптоматикой анафилактического шока, требующей неотложной медицинской помощи.

Кроме того, в расчесы зудящих укусов легко может попасть инфекция, отчего начинается воспаление кожи.

А еще существует вероятность развития анемии: как сообщалось в Canadian Medical Association Journal, в 2009 году врачи диагностировали у 60-летнего пациента анемию, вызванную потерей крови при укусах клопов.

[16], [17]

Диагностика укусов клопов

Начинается диагностика со сбора бесспорных доказательств причастности к укусам постельного клопа, в частности, тщательного осмотра спального места.

Обнаружить следы насекомых можно в складках матраса и других местах, где они могут спрятаться. Например, можно найти бледно-желтые оболочки личинок клопа (пустые экзоскелеты), которые они периодически сбрасывают в процессе линьки. Клопы также оставляют маленькие бурые «песчинки» экскрементов, часто собранные в виде пятен: достаточно протереть их влажной тряпкой, и они станут красно-ржавого цвета (из-за наличия частиц крови). Также можно заметить небольшие мазки крови на простынях, если напившийся клоп был случайно раздавлен.

Кстати, антитела при укусе клопа в крови могут быть выявлены только в случае развития аллергической реакции, когда появляется крапивница на фоне укусов клопов.

[18], [19]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика необходима, поскольку укусы постельных клопов могут быть ошибочно приняты за укусы блох, комаров или других кровососущих насекомых.

Как отличить укус блох от укуса клопов? Укусы блох локализованы, как правило, на нижней части ног – в области лодыжек.

Как отличить укус комара от укуса клопа? След от укуса комара появляется в виде быстро увеличивающегося округлого опухания, в некоторых случаях в его центре можно увидеть небольшую точку. Кроме того, в момент самого укуса человек может почувствовать жжение. «Шишка» на месте комариного нападения быстро краснеет, становится твердой на ощупь и очень сильно чешется.

Как отличить чесотку от укусов клопов? Расчесы при чесотке чаще бывают в запястьях и пальцах рук, в сгибах локтей и под коленями, на ягодицах и бедрах, на лице и на волосистой части головы. А главные отличия лишая и укусов клопов состоят в том, что при любой разновидности лишая обязательно отмечается десквамация (шелушение) кожи.

Кроме того, следует дифференцировать укусы клопов от таких дерматологических заболеваний, как узловая эритема; буллезный или герпетиформный дерматит; сопутствующий лейкозу острый фебрильный дерматоз (синдром Свита).

[20], [21], [22], [23]

Укусы лесного и зеленого клопа

Суперсемейство Pentatomoidea comprise – щитники или щитовые клопы – относят к подотряду Heteropterans, насчитывающему почти семь тысяч видов. Все они и даже их личинки-нимфы на брюшке имеют железы, которые выделяют зловонную жидкость – основную защиту от потенциальных врагов. Отчего и получили название клоп-вонючка.

Большинство видов наземных клопов, к примеру, вредная черепашка (Eurygaster integriceps) или буро-серый мраморный клоп (Halyomorpha Halys) – известные сельскохозяйственные вредители. Так, мраморный клоп-вонючка прокалывает семена и плоды бобовых, фруктов, ягод и овощей и своим хоботком высасывает их сок. То есть эти насекомые являются фитофагами. Так что укус клопа-вонючки теоретически невозможен.

Как и укус лесного клопа Pentatoma rufipes (красногого щитника), Elasmucha grisea (серого щитника) или Acanthosoma haemorrhoidale (лиственного килевика), поскольку все они фитофаги, и в их рационе – только растительная пища.

Некоторые древесные клопы относятся к хищникам, точнее, к хищнецам: своим выдвигающимся из челюстей стилетом они прокалывают гусениц, а хоботком высасывают из них жидкость. В слюне этих клопов имеются пищеварительные ферменты, которые они выпускают в тело жертвы, что облегчает извлечение предварительно переваренного содержимого добычи. Понятно, что человек не входит в число потенциальных жертв голодного лесного клопа.

Возможен ли укус зеленого клопа? Самый распространенный в наших широтах древесный зеленый щитник Palomena prasina обитает в лиственных посадках, зеленые клопы видов Nezara viridula и Acrosternum hilare – в садах, на полях, в траве. И те, и другие являются фитофагами. А вот зеленый клоп Troilus luridus – хищник, но охотится только на гусениц и личинок жуков.

В конце осени насекомые ищут теплое место для зимовки и могут заползать или залетать в дома и квартиры. Но вот могут ли они кусать людей, неизвестно.

А вот цветочные клопы Anthocoris nemorum (имеющие крошечное овальное тело, светоотражающие крыльями и оранжево-коричневые конечности) мирно сидят на цветущих растениях в парках и садах, но. в ожидании своей потенциальной пищи – тлей и клещей. Британские энтомологи утверждают, что это насекомое может при случае повести себя агрессивно и укусить человека: укус будет долго чесаться и медленно заживать, но для здоровья совершенно не опасен.

[24], [25]

Укус водяного клопа

Водяные клопы относятся к подотряду Heteroptera, суперсесейству Nepoidea, семье водомерок (Infraorder Nepomorpha), подсемейству Dipsocoromorpha. Чаще всего встречаются палочковидные водомерки (Hydrometridae) и десять видов обычных клопов-водомерок (Gerridae Hemiptera).

Они приспособились к жизни на поверхности пресной воды и передвигаются по ней благодаря наличию на их лапках и теле множества водоотталкивающих ворсинок; пищей для водомерок служат более мелкие насекомые, случайно попавшие в воду. Человека они не кусают.

Но есть род Lethocerus семейства Belostomatidae – самые крупные водяные клопы (могут быть длиной до 12 см), которое обитает в реках и озерах Северной и Южной Америки, в Восточной Азии и на севере Австралии. Вот они-то – самые настоящие хищники, питающиеся водными червями, улитками, ракообразными, рыбой и лягушками. И укус водяного клопа-летоцеруса считается одним из самых болезненных среди укусов насекомых. Но с медицинской точки зрения он безвреден. Да и куснуть человека насекомое решается крайне редко: обычно он выбрасывает зловонную жидкость из своей брюшной железы и сразу же прикидывается мертвым.

Укус поцелуйного клопа

Настоящую угрозу жизни и здоровью несет укус поцелуйного клопа – триатомового клопа-гематофага Triatoma infestans (другие его названия – американский клоп-хищнец, клоп Шагаса, конусоносный клоп), преимущественно обитающего в странах Южной и Центральной Америки.

Этот клоп переносит одноклеточных паразитов трипаносом (Trypanosoma cruzi), которые вызывают опасную болезнь Шагаса, приводящую к нарушениям работы сердца, пищеварительной и нервной системы человека. По некоторым данным, на сегодняшний день инфицировано трипаносомами 16-18 млн. человек по всему миру.

Исследователи отмечают, что в последние полтора десятилетия во Вьетнаме активизировался другой подвид триатомовых клопов – Triatoma rubrofasciata или большой поцелуйный клоп, обитающий недалеко от человеческих жилищ (в дровах, на свалках, в курятниках). В крупных городах (Ханое, Дананге, Хошимине) эти клопы по ночам искусывают жильцов многоэтажных домов.

[26], [27], [28]

Источник