ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΡΡΠΆΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ (K43.0)
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡ: Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement
14-16 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ, ΠΠ»ΠΌΠ°ΡΡ, «ΠΡΠ°ΠΊΠ΅Π½Ρ»
150 ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· 10 ΡΡΡΠ°Π½. ΠΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π¦Π΅Π½Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ: ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π·ΡΠ΅Π»ΡΠΉ
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ: Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ
Π‘ΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²(ΠΌ/ΠΆ): 1.5
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
CΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ:
— Π½Π΅Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠΈ;
— ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΆΠΈ;
— Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°;
— ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° (ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ).
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
2. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ:
— ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ°, ΡΠ²Π΅ΡΠ°;
— ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ° Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°;
— Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Π½Π° (ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ).
3. ΠΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡ:
— Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ
Π»ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ;
— Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ);
— ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°;
— ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ± ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠ° Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ) Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²:
— ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
— ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°;
— ΠΎΡΡΡΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ , Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ°. Π Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΊΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ:
— ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½+Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π·ΡΡΠ΅ΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡΡ
ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ;
— ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»+Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡΡ
ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½).
ΠΠΠ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΊ Π·Π° 60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° 2-3 ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ).
ΠΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°
14-16 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ, ΠΠ»ΠΌΠ°ΡΡ, «ΠΡΠ°ΠΊΠ΅Π½Ρ»
150 ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· 10 ΡΡΡΠ°Π½. ΠΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π¦Π΅Π½Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½
ΠΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ»ΡΠ³
ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΠ°Π·Π°Ρ
ΡΡΠ°Π½
ΠΎΡ Β«29Β» ΠΌΠ°ΡΡΠ° 2019 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» β60
ΠΡΡΠΆΠ° Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ β ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π·Π΄Π΅ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ.
ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°
ΠΠΎΠ΄(Ρ) ΠΏΠΎ ΠΠΠ 10:
ΠΠΠ-10 | |
ΠΠΎΠ΄ | ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ |
Π43 | ΠΡΡΠΆΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. ΠΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ: Π³ΡΡΠΆΠ° Π½Π°Π΄ΡΡΠ΅Π²Π½Π°Ρ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ. ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π°: ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° (40) |
Π43.0 | ΠΡΡΠΆΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ. |
ΠΡΡΠΆΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ: (Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ, Π½Π΅Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠ°Ρ) Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ. Π‘ΡΡΠ°Π½Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°.
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ / ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄ (ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡ 2018 Π³.)
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
ΠΠ | β | Π²Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° |
ΠΠΠΠ‘ | β | Π³ΡΡΠΆΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ |
ΠΠ’ | β | ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ |
ΠΠ Π’ | β | ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ |
ΠΠ | β | ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° |
Π‘ΠΠΠ | β | ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΡΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ) |
Π£ΠΠ | β | ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ |
IPOM | β | intraperitoneal onlay mesh |
CST | β | component separation technique |
ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²: Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅.
Π¨ΠΊΠ°Π»Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ:
Π | ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π ΠΠ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (++) ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ. |
Π | ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ (++) ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π ΠΠ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ (+) ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ. |
Π‘ | ΠΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ (+). Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π ΠΠ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ. |
D | ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ². |
GPP | ΠΠ°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°. |
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΠΆΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ [6].
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ 4 ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ (Π²Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ) Π³ΡΡΠΆ [7]:
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π³ΡΡΠΆ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ [5, 9]:
1. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΠΠΠ‘ (Π²Π΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ):
2. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΠΠΠ‘:
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ° ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²ΠΎΠΉ Π).
ΠΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ:
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Π° Π³ΡΡΠΆΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ Π΄Π²ΡΠΌΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ.
ΠΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ (ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠΊΠ²ΠΎΠΉ L).
ΠΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ:
ΠΠΎ Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ:
ΠΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ:
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΠ’ΠΠΠ«, ΠΠΠΠ₯ΠΠΠ« Π ΠΠ ΠΠ¦ΠΠΠ£Π Π« ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ 1
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π°:
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ°, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°, ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ
Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ
.
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ±ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠ°Π΅Π² Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΏΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ, Ρ
ΠΎΡΡ ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π°. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ, Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ 20-50% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π³ΡΡΠΆΠ° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ΅.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ (Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ) ΠΠΠΠ‘ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· | ΠΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ | ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ | ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° |
Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ | ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. | ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉΠΎΡΠΌΠΎΡΡ | ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΏΠ»Π°Ρ, ΡΠΌΠ΅Ρ , Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ; Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ°, ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡΠΎΠΊ. |
Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌΡ) | ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°. | ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ | Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ΅), Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠΈΡ)
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ)
Π’ΠΠΠ’ΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ― ΠΠ Π‘Π’ΠΠ¦ΠΠΠΠΠ ΠΠΠ Π£Π ΠΠΠΠ:
ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅, Π²ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ
Π²ΠΎΡΠΎΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅:
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠ½), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡΠ°Ρ
Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ»Π΅ΠΏΡΠ°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅Π·ΠΈΠΈ (ΠΠΠ) Ρ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΆ Π2βΠ3 ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 2 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°.
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [5,11,13,14,17]
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ 6-12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ (ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ) ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ [11].
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ― ΠΠΠ― ΠΠΠ‘ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ Π‘ Π£ΠΠΠΠΠΠΠΠ Π’ΠΠΠ ΠΠΠ‘ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ 3
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ:
ΠΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ [10].
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠΠΠΠ«Π ΠΠ‘ΠΠΠΠ’Π« ΠΠ ΠΠ’ΠΠΠΠΠ
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ :
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²: Π½Π΅Ρ.
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π·Π΅Π½ΡΠΎΠ²:
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ Π΄Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°Ρ ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°
14-16 ΠΎΠΊΡΡΠ±ΡΡ, ΠΠ»ΠΌΠ°ΡΡ, «ΠΡΠ°ΠΊΠ΅Π½Ρ»
150 ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· 10 ΡΡΡΠ°Π½. ΠΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΠ° ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π¦Π΅Π½Ρ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΡΠΆΠ° β ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
Π·Π΄Π΅ΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ [1].
ΠΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° β ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ [5].
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ β Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°, Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°.
ΠΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ° β Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ Π² ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ.
ΠΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ β ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°.
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π»ΡΠ±ΡΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠΌ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ β ΠΏΡΡΠ΄ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° β ΡΠ»ΠΎΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ[1, 3, 4, 5].
ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°
ΠΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:
ΠΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΠΠ 10:
K40 ΠΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°
K40.0 ΠΠ²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ
K40.1 ΠΠ²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° Ρ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½ΠΎΠΉ
K40.2 ΠΠ²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ
K40.3 ΠΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ Π±Π΅Π· Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ
K40.4 ΠΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° Ρ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½ΠΎΠΉ
K40.9 ΠΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 19.04.2013Π³.
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²: Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Ρ.
ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²ΡΠ°Ρ-Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ | Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ / ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°, ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ/Π ΠΈΡΠΊ |
1a | Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ±Π·ΠΎΡΡ (Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ) ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ (Π ΠΠ) |
1b | ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π ΠΠ |
1c | Π‘Π΅ΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² βall-or-none resultsβ (ΠΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²) |
2a | Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ±Π·ΠΎΡΡ (Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ) ΠΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ |
2b | ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ-ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π ΠΠ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, |
2c | ΠΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ |
3a | Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΠ±Π·ΠΎΡΡ (Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ) ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π‘Π»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ |
3b | ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π‘Π»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ |
4 | Π‘Π΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ) |
5 | ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π½Π° ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠ°Ρ |
Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π ΠΠ) Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ°Π½ΠΆΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ Π Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΈ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΉ
A | CΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ 1 ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. |
B | CΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ 2-3 ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ) ΠΈΠ· 1-Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. |
C | 4 ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· 2-Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ 3-Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. |
D | 5 ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ |
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π°:
— Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅,
— ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅
— ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅.
ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠ° Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΊΠ° [2,5].
ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΊΠ° Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠΌΠΎΠΊ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠ², ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Ρ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ [4].
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆ. Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ (ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅), ΠΎΡΡΠΌΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ (Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΡΠΏΠ΅ΡΠ°) ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠ΅ Π½Π°Π΄ΠΏΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ [2,4].
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π²ΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ. Π§Π°ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠΡΡΠΌΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ. Π‘ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ Π½Π°Π΄ΠΏΡΠ·ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°Π΄ΠΏΡΠ·ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΌΠΊΡ[5].
Π ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠ΄ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉ.
Π ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ 4 ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ:
1) Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ° β Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ;
2) ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° β Π΄Π½ΠΎ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°;
3) ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° (Π³ΡΡΠΆΠ° ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°) β Π³ΡΡΠΆΠ° Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°;
4) ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° β Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠ΅.
ΠΠΎ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ. Π§Π°ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠΆ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ ), Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ ) [1, 2, 4].
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ½ΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΈΠΊ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.
ΠΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π°:
— Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡΠ΅)
— ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ.
ΠΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π.Π. ΠΠΈΡ
ΡΡΠ° (Nyhus L.M.) Π²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ° [11]:
I ΡΠΈΠΏ β ΠΊΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ, ΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° Π΄ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (Π² ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΡ ΡΠΈΠΏ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Β«ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈΒ»).
II ΡΠΈΠΏ β ΠΊΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΏΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ Π½Π΅ ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ.
III ΡΠΈΠΏ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ:
IIIΠ° ΡΠΈΠΏ β Π²ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΡΡΠΌΡΡ
ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΈΡ
Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ
ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°;
IIIb ΡΠΈΠΏ β ΠΊΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠΠ½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ. ΠΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ, ΡΡΠΎ Π² Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠ°Π½ΡΠ°Π»ΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°Β»;
IIIc ΡΠΈΠΏ β Π²ΡΠ΅ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ;
IV ΡΠΈΠΏ β ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ:
IVΠ° ΡΠΈΠΏ β ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ;
IVb ΡΠΈΠΏ β ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ;
IVc ΡΠΈΠΏ β ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ;
IVd ΡΠΈΠΏ β ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΡΠΌΡΡ
, ΠΊΠΎΡΡΡ
ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π.Π. ΠΠΈΡ ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΏ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° Π³ΡΡΠΆ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
II. ΠΠΠ’ΠΠΠ«, ΠΠΠΠ₯ΠΠΠ« Π ΠΠ ΠΠ¦ΠΠΠ£Π Π« ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ Π ΠΠΠ§ΠΠΠΠ―
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅:
1. Π‘Π±ΠΎΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°
2. ΠΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ
3. ΠΠ°Π»ΡΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°
4. ΠΠ΅ΡΠΊΡΡΠΈΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ
5. Π Π΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
6. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
7. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ
8. ΠΠΠ
9. ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ
10. ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΠΠ§
11. Π€Π»ΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ
12. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ
13. ΠΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°
14. ΠΠ°Π» Π½Π° ΡΠΉΡΠ° Π³Π»ΠΈΡΡΠΎΠ²
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ:
1. Π£ΠΠ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΎΠ²) ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ (Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½)
2. ΠΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ (Valsalva)
3. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ
4. ΠΡΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ
5. Π£ΠΠ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°
6. ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ) ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°; Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°; ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΠ
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ
Π»ΠΎΡΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΏΠ°ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅. C Π³ΡΡΠΆΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° Π½Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ Ρ
ΠΎΠ΄ΡΠ±Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅ Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ: ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
ΠΡΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ² ΠΊ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΡΡΠΆΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ.
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎ-ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π² Π³ΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ ΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°ΡΡΡ (ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΡ) ΡΠΎΡΠΌΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ
ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ Π΄Π½Π° ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ. Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΡΠ΅Π½. ΠΡΡΠΌΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½, Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡΡ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ, ΠΊΠ½ΡΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°. Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»Π°Ρ. ΠΡΡΠΆΠ° ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΡ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³Π»ΡΒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ a. epigastrica inferior. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π° ΠΏΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ a. epigastrica inferior β Ρ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ.
ΠΠ°Π΄ΠΏΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ΠΌ, Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°.
ΠΠ°Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°, Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ βΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠ°β.
ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Π°Ρ (Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ) ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
(Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1b): ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° [6,14].
Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°.
Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π£ΠΠ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΌΠ°Π»Π°. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ’) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ. ΠΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ Π’) ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π² 94 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΠΊ.
Π£ΠΠ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΎΠ²) ΠΈ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ (Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΏ Π³ΡΡΠΆΠΈ, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π·Π²ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΠ°Π»ΡΡΠ°Π»ΡΠ²Ρ (Valsalva) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π£ΠΠ.
Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (ΠΠ°ΡΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΡΡΠΈΠ·ΠΎΠ°Ρ, ΠΠΎΠ³Π΅ΠΊΡΠΎΠ») ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄Π° Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎ-Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ (Π΅ΡΠ»ΠΈ Π£ΠΠ, ΠΠ Π’, ΠΠ’ Π½Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ). ΠΡΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π°.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ²:
— ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΎΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ²;
— ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ;
— ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°;
— ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π¦Π΅Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠ΅ β ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΠΊ, Π²ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ.
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅. ΠΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π¨ΠΎΠ»Π΄Π°ΠΉΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ [6]. ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ Lichtenstein, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΅Π³ΠΎ. ΠΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ (3β4 Π³ΠΎΠ΄Π°) Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄) ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ [9].
ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½Π²Π°Π»Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ Lichtenstein [13].
ΠΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΡ).
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ: Prolen hernia system (PHS), Kugel patch, plug and patch (mesh plug), Hertra mesh (Trabucco), Π² ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ
ΡΠ°ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ Lichtenstein [6].
Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ
ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ (18β30 Π»Π΅Ρ) Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°Ρ
Π±Π΅Π· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ (Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ) [14].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2Π‘: ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ (ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 8Γ12 ΡΠΌ) Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Lichtenstein [12]. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° (ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ), ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ.
ΠΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ
(Π½Π΅Π²ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡΡ
) ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ
ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΡ
ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π° Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Lichtenstein ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° [13].
ΠΠ»Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Stoppa Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ
ΠΏΠΎΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ
[6].
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β Π½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΎΠΊ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, Π·Π°ΠΏΠΎΡΠΎΠ²)[4].
ΠΡΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ»Π΅ΠΏΡΠ°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅Π·ΠΈΠΈ (ΠΠΠ) Ρ ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ (ΠΠΠ).
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ Π½Π΅Π½Π°ΡΡΠΆΠ½Π°Ρ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΏΠΎ ΠΠΈΡ
ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΡΠ±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ.
Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΠ· ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ
Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°Ρ
ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ
Π΄ΠΎΠ· Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ².
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ (Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ) Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2Π: ΠΏΡΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ [6, 12].
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆ) ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ (Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π) [10].
Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π±Π°Π½Π΄Π°ΠΆ, ΡΠΈΡΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ (Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 3) [8].
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
Π³ΡΡΠΆ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΠ° [4,5].
1. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ β ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΠΊ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ. ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ 8-12 ΡΠΌ ΠΈ Π½Π° 2 ΡΠΌ Π²ΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ΅. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ·Π° Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ
ΠΎΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π’ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΎΡΠΊΡΡ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ·Π° ΠΎΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ³ΠΎΡΠΊΠ°.
2. ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ β Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°. ΠΠ΄ΠΎΠ»Ρ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π°ΡΡ fascia cremasterica, m. cremaster, ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ. ΠΠ±Π½Π°ΠΆΠΈΠ²ΡΠΈΠΉΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΠΏΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎ ΠΎΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ Π΄Π½Π° ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠ΅. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΎΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π²ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ. Π‘ΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. ΠΠ° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ. Π§Π°ΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π΅Π΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ, ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ.
3. Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π³ΡΡΠΆΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ². ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΠΎΡΡΠ΅: Π½Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ (ΠΊΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ) Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΡ. ΠΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΡΡΡ (Π»ΡΡΡΠ΅ Π°ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ) ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±Π²ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°. Π ΡΠΎΠ² Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°.
4. Π§Π΅ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΏ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° β ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ: 1) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° ΠΊ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠΊΡ: Π°) ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠ΅; Π±) ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ (ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π²Π½Π΅Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅); 2)ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°: Π°) ΡΠΎ Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ; Π±) Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
(Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ1A) Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΡΠ° Π² Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ² ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (tension free), ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π³ΡΡΠΆΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ (ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅) ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ [13].
ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π° ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ [6]:
1. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡ
ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°: ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΠΈΡ
ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉΠ½ (Lichtenstein) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ (Π’ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π’ΠΠ Π ). ΠΡΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΡ
ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉΠ½. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ
Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅10 Γ 15 ΡΠΌ.
2. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ°: Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ Π²Π½Π΅Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΡ Ρ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΡ (Π’ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π’ΠΠ Π ), Π° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΡ
ΡΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΡ (Π’ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ Π’ΠΠ Π ) [14].
ΠΠΈΠ΄Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ°Π½ΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° Π·Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π² Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ· Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΌ Β«ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΒ» Π±Π΅Π· Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π°. ΠΠΏΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ· Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ±ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ [5].
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ
ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ
.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2Π: ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10β12 %. Π ΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2Π: Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ
Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°Ρ
(Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ).
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2Π: ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π° Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2Π: ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠ²Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ [6].
2. Π’ΡΠ°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ (Π’ΠΠ Π )
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ»Π΅ β Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ ΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ ΡΡΠΎΠ»Π° ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° 20Β°. ΠΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ
Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ, Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΅ΠΉ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ»Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡΡ Π½Π° 15β20Β° Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΆΠΈ. ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ:
1) ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΡ 12, 10 ΠΈ 5 ΠΌΠΌ;
2) ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡΡΡΠ΅ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΡ;
3) Π·Π°Ρ
Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡΡ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ;
4) ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΊΠΎΠΏ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠΉ;
5) Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Ρ.
Π ΠΈΡ. 2. ΠΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π’ΠΠ Π
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΠ° (Π½Π° 10 ΠΌΠΌ) Π΄Π»Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π½Π°Π΄ ΠΏΡΠΏΠΊΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΡΠΈΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ (ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°) ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ΡΡΠ΅Π²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΏΠΊΠ°. ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ . Π’ΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ 5 ΠΌΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅ΡΠ° (Endouniversal, Protack ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 12 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ 5 ΠΌΠΌ. Π’ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΠΈΡ. 2. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠ² ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡΠΏΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ.
ΠΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° (ΡΠΈΡ. 3,Π°). ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡΡΠΊΠ° Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ Π½Π°Π΄ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡΠ°Π΅ΠΌ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ Π²ΠΎΡΠΎΡ (ΡΠΌ.ΡΠΈΡ. 3,Π±), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΌΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΡΡ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΏΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρ. ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΎΡΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°. ΠΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΆΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΎΠΊ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ Π·Π° ductus deferens. ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΏΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ. ΠΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Β«ΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Β». ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ³ΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ±ΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΆΠ΅ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ [5].
Π² Π³
Π ΠΈΡ.3 Π’ΠΠ Π (ΠΊΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° ΡΠ»Π΅Π²Π°): Π° β Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ½ΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ; Π± β Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ; Π² β Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ; Π³ β ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·
ΠΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ· (Arcus aponeurosis transversalis), Ρ.Π΅. Π²Π΅ΡΡ Π½ΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ±Π°Ρ Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΡ ΠΈ Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π±ΡΠ³ΠΎΡΠΎΠΊ. ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡΠ°ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΠΊΡ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Γ 15 ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ Π·ΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° ΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π· Π΅Π΅ ΠΊΡΠΎΡ. Π Π°ΡΠΊΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ (ΡΠΌ. ΡΠΈΡ. 3,Π³). ΠΡΡΡΡΠΏΠΈΠ² Π½Π° 1/3 ΠΎΡ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π΅Π΅ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΡΠ³Π»ΠΈΡΡ Π½ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΡΠΎΠΉ, ΡΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΡΠΊΡΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΈΠ±Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΡΠ°ΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΠ±ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ»ΡΠ·Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ 10 ΠΈΠ»ΠΈ 12 ΠΌΠΌ. Π‘Π΅ΡΠΊΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΆΠ΅ Π² Π½ΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΡ , Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π³ΡΡΠΆ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ, Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΌΠΊΠΈ) ΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ·ΠΊΡΡ Π±ΡΠ°Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° ΠΏΡΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ° Π² Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ (ΡΠΌ. ΡΠΈΡ.3, Π³). Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Ρ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅ΡΡ Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ (Endouniversal ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ² ΡΠ΅ΡΠΊΡ, Π΅Π΅ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 10 ΡΡΡΠΊ. Π€ΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠΎΠΌ Π² ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π±ΡΠ°Π½Ρ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ, Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ Π±ΡΠ³ΠΎΡΠΊΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΡΠΏΠ΅ΡΠ°. ΠΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΠ΅ΠΏΠΎΠΊ Π² ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Β«ΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°Β» ΠΈ Β«ΡΡΠ΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈΒ». ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Β«ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΒ», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅ΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ (ΡΠΈΡ. 4,Π°) ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ (ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΡΠΌΡΡ ΠΏΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ ), ΡΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΡ ΠΊ ΠΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅ΡΠ° Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π° (ΡΠΈΡ. 4,Π±). ΠΠ° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ. ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ· Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ. Π£ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ [5].
(Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2B) ΠΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ [15].
(Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2B) ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ Π³ΡΡΠΆΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π·Π°ΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π° ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ
ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ² Π΄Π»Ρ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° [16]
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ
Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ
Π²ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ
ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΡΡΠ½ΡΠΌ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΌ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ. Π’ΡΠ°Π½ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π°: Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠ²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ.
Π ΠΈΡ. 4. Π’ΠΠ Π (ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΡΡΠΆΠ° ΡΠ»Π΅Π²Π°): Π° β Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΊΡΠΎΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·; Π± β Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π°
3. Π’ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ) ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΡ
Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ
(Π’ΠΠ )
ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ»Π΅ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π’ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π±ΡΡΠ³Π°. Π Π°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π’ΠΠ Π . ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΏΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (ΡΠΈΡ. 5). ΠΠ³ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° Π±Π΅Π· Π²Ρ
ΠΎΠ΄Π° Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ. ΠΡΠΎΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Β«ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠΌΒ» ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π· 1β2 ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π° ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π΅ Π³ΡΡΠΆΠΈ. ΠΡΡΠΌΡΡ ΠΌΡΡΡΡ ΠΎΡΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡ Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΡΡ Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° Π² ΡΠΎΡΠΊΠ΅, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π»ΠΈΠ½ΠΈΡ (Arcuate line of rectus sheath). ΠΡΡΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ Π²ΡΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ, Π° ΡΡΠΏΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈΠΈ [13].
Π ΠΈΡ. 5. ΠΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π’ΠΠ
ΠΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 10 ΠΌΠΌ, Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠΉ. ΠΠΎΠ½ΡΠΎΠΌ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΌΠ°Π½ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ Π° ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΠΎΠΌ Ρ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ-Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ (ΡΠΈΡ. 6,Π°). ΠΠ°Π»Π»ΠΎΠ½-Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠ½Π° (ΡΠΌ. ΡΠΈΡ. 6,Π±). ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ²Π°Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ spacemaker, Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ(ΡΠΌ. ΡΠΈΡ. 6,Π²). ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΉΠΊΠΈ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΊΡΠ°Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° (ΡΠΌ. ΡΠΈΡ. 6,Π²). ΠΠ°Π»Π»ΠΎΠ½ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π΄ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ 3β4 ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΡ
ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΠ° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ ΡΠΎΠΌ 10β12 ΠΈ 5 ΠΌΠΌ (ΡΠΌ. ΡΠΈΡ. 5). ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 10β12 ΠΌΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 5 ΠΌΠΌ, β ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° 3 ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ.
Π° Π±
Π² Π³
Π ΠΈΡ.6 . Π’ΠΠ . ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏ: Π° β Π²Π²ΠΎΠ΄ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ; Π± β ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏ Ρ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π΄ΠΎ Π»ΠΎΠ½Π°; Π² β Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΡΠ°Π·Π΄ΡΡ; Π³ β Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° Π² ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΏΠΊΠΎΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ³Π»Π΅ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ (ΡΠΈΡ. 6,Π³). Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π±Π΅Π·Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° Π³Π΅ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΏΠΊΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°.
ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ, ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. Π ΠΏΡΠ΅Π΄Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ, ΡΡΠΏΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΡΡ
Π»ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ
ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΡ 10 ΠΈΠ»ΠΈ 12 ΠΌΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π° Π² ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠΌ (ΡΠΈΡ. 7). ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Ρ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡΠ³Π»Π° 45Β° ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ (Endouniversal ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΏΠ°Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΡΡΠ°ΠΆΠ΅ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ [5].
Π ΠΈΡ. 7. Π’ΠΠ . Π‘Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°
Π’Π΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠ° Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ IPOM Π±ΡΠ»Π° Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π² 1991 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Β«Π½Π΅ Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΉΒ» ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ.
(Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ1B) ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π° 41 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 43% Π΄Π»Ρ IPOM ΠΈ 15% Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° [12].
(Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ1B) ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ IPOM ΠΈ TAPP Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 32 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Ρ TAPP Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΡΠΎ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠΈ IPOM Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ 11,1% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π³ΡΡΠΆΠΈ [14].
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠ° IPOM Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ
(Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1b) ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ
ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ
ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠ΅. ΠΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ Π³ΡΡΠΆΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡ
ΠΈΡΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΊΠ°.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ
ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π’ΠΠ -ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ°Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°ΡΠ° 10 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ Π’ΠΠ Π Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠΈ [6, 14].
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²ΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ
ΠΎΠ΄ΡΠ±Π° Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
ΠΏΠ°Π»Π°ΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π²ΡΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π²ΡΡΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π¨Π²Ρ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π° 7-9 ΡΡΡΠΊΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ β ΡΡΠ΅Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΡΡΠΈ ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌ). ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ³ΠΎΠ΄Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅Ρ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΠΏΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠΌ
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ Lichtenstein. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 3: Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠ»Π°ΡΡ Π: ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΠΎΠΉ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠ²Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ (ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ).
ΠΠ»Π°ΡΡ Π‘: ΡΠ΅ΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1Π: ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π· Π΅Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ
ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ
.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2Π: ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10β12 %. Π ΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 2Π: Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄. Π‘ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π³Π΅ΡΠ½ΠΈΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ [6, 14].
ΠΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
1. ΠΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ
2. ΠΠ°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
3. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ½ΡΡ
ΡΠ²ΠΈΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π³ΡΡΠΆΠΈ
4. ΠΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ