гидроцефальный синдром код по мкб 10 у детей

Лечение

— диета с ограничением соли и жидкости.

Диуретики – с целью снижения внутричерепного и внутриглазного давления.

— фуросемид 1-2 мг/кг/сут, 1-2 раза в день в/м, курс 3 дня.

— калия и магния аспарагинат (аспаркам 0,35, панангин 0,3) в таблетках, 300 – 600 мг/сут, 2 раза в день, в комплексе с ацетозаламидом;

— цианокобаламин, раствор в ампулах по 200 и 500 мкг, 100-500 мкг/сут, 1 раз в день в/м, курс 10 дней.

— гопантеновая кислота по 250-500-750 мг/сут, 2 раза в день, курс не менее 2 месяцев;

— амино-фенилмасляной кислоты гидрохлорид 250-750 мг/сут, 100-300 мг/сут, 2-3 раза в день, курс 21 день.

— магния сульфат 250 мг/мл, 25-50 мг/кг/сут, 1-2 раза в сутки в/м, в/в, курс 3-5 дней

— магния лактата дигидрат + пиридоксина гидрохлорид 3 раза в день, курс 21 день.

— гопантеновая кислота 250-500-750 мг/сут, 2 раза в день, курс не менее 2 месяц;

Гормональная терапия с целью снижения внутриклеточного отека преднизолон 0,5 – 2 мг\кг\сутки (80%);

— оксигенотерапия увлажненным кислородом.

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Источник

Гидроцефалия

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Инструментальные исследования [11,12,13]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз: [11,12,13]

Лечение

• диета с ограничением соли и жидкости.

• амино-фенилмасляной кислоты гидрохлорид в капсулах, порошок для растворения, 250-750 мг/сут, 100-300 мг/сут, 2-3 раза в день, курс 21 день.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

• оксигенотерапия увлажненным кислородом.

• при атрофии диска зрительного нерва проводится шунтирующая операция желудочковой системы.

Источник

Последствия перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Союз педиатров России

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Кодирование по МКБ-10

Примеры диагнозов

• Доброкачественная внутричерепная гипертензия (G 93.2). (Перинатальная транзиторная постгипоксически-ишемическая энцефалопатия).

• Расстройство вегетативной автономной нервной системы. (G90.9) (Перинатальная транзиторная постгипоксически-ишемическая энцефалопатия).

• Гидроцефалия нормального давления (G91.2). Последствия перинатальной церебральной ишемии-гипоксии III ст.

Классификация

Классификация последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни (Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины, 2005 г.) [8]:

Последствия церебральной гипоксии – ишемии 1-2 ст (Р 91.0, Р91.2, Р91.4)

Последствия церебральной ишемии-гипоксии и/или внутричерепного кровоизлияния II-III ст. (P21.9; Р91.1; Р91.2; Р91.5; Р91.8; Р52.1-Р52.9)

Последствия внутричерепной родовой травмы (P10.0, P10.1–P10.9, P11, P11.0-P11.2)

Последствия перинатальных дисметаболических и токсико-метаболических нарушений функций ЦНС

Последствия перинатальных инфекционных заболеваний ЦНС

внутричерепная гипертензия (G93.2)

вегетативной автономной нервной системы (G90.9)

3. Гиперактивное поведение, гипервозбудимость (F90.1)

4. Нарушение (задержка) моторного развития (F82)

5. Сочетанные формы задержки (F84.8)

судороги и ситуационно обусловленные пароксизмальные расстройства (R56.0; R56.8)

1. Различные формы гидроцефалии (G91.0, G91.1, G91.2, G91.8)

2. Органические формы нарушения

психического развития (БДУ F06.9)

3.Формирующиеся и сформированные

параличи – ДЦП G80 (G80.0 – G80.9)

эпилепсии и эпилептические синдромы раннего детского возраста

1. Различные формы гидроцефалии (G91; G91.0; G91.1; G91.3; G91.2; G91.8)

вегетативной автономной нервной системы (G90.9)

3. Гиперактивное поведение, гипервозбудимость (F90.1)

эпилепсии и эпилептические синдромы раннего детского возраста (G40; G40.1; G40.2; G40.4; G40.6; G40.8; G40.9; G41.0-G41.9)

5. Очаговые нарушения при травмах головного мозга (парезы и параличи) (G81.1, G82.1, G83.1, G83.2)

6. Поражение ЧМН при родовых травмах (G51.0, G51.8, J38.0)

7. Последствия родовой травмы спинного мозга (Р11.5). Перинатальная посттравматическая

миелопатия (G81.9; G82.1; G82.3; G82.4; G90.9; G95.1; G95.8)

8. Последствия родовой травмы периферической

нервной системы (Р14, Р14.0-Р14.3, Р14.8, Р14.9).

9. Периферические парезы и параличи (G54.0, G54.1, G83.0, G83.1, G83.2,

1. Последствия преходящих перинатальных дисметаболических нарушений (Р57.8, Р57.9, Р57.0, Р74.1, Р74.2)

эпилепсии раннего детского возраста (G40, G40.1, G40.2, G40.4)

3. Последствия токсико-

метаболических повреждений ЦНС (Р04-Р04.4)

1. Поражение ЦНС вследствие перенесенного энцефалита, менингита, менингоэнцефалита (G09)

2. Поражение ЦНС вследствие перенесенного неонатального сепсиса: менингита, менигоэнцефалита,

вентрикулита (Р36.0- Р36.9)

Этиология и патогенез

7. Сочетание перечисленных факторов.

Гипоксия плода – неспецифическое проявление различных осложнений беременности и родов, прежде всего токсикозов беременных. Степень и выраженность токсикоза, его связь с экстрагенитальной патологией женщины (особенно с болезнями сердечно-сосудистой системы) определяют длительность и выраженность гипоксии плода, центральная нервная система которого наиболее чувствительна к кислородной недостаточности. Антенатальная гипоксия приводит к замедлению роста капилляров головного мозга, увеличивает их проницаемость. Возрастают проницаемость клеточных мембран и метаболический ацидоз, развивается ишемия мозга с внутриклеточным ацидозом. Антенатальная гипоксия часто сочетается с интранатальной асфиксией. Частота первичной асфиксии составляет 5%. Гипоксия и асфиксия сопровождаются комплексом компенсаторно-приспособительных реакций, важнейшей из которых является усиление анаэробного гликолиза.

Геморрагическому (особенно) и ишемическому поражению вещества мозга способствуют некоторые манипуляции в первые 48-72 часа жизни ребенка: введение гиперосмолярных растворов, искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и связанная с ней гипоперфузия мозга на фоне падения напряжения углекислого газа, недостаточная коррекция объема циркулирующей крови и др.

Наиболее часто геморрагический инфаркт и ишемия развиваются у плодов и новорожденных в области перивентрикулярных сплетений – субэпендимально в сочетании с поражением вещества мозга. Кровоизлияние может происходить также в боковые желудочки мозга и в субарахноидальное пространство. Помимо описанных изменений, морфологическим субстратом гипоксии, как правило, является полнокровие мозга, его общий или локальный отек.

Хроническая внутриутробная интоксикация может иметь как неспецифическое повреждающее воздействие (гипоксия), так и вызвать четко очерченные метаболические нарушения и, соответственно, специфические клинические синдромы – алкогольный синдром плода, никотиновый синдром, наркотический абстинентный синдром.

Эпидемиология

Диагностика

• Наличие неврологической симптоматики в медицинской документации

Ранняя диагностика формирующегося детского церебрального паралича может и должна проводится на первом году жизни ребенка: при своевременном выявлении у него задержки моторного и психо-речевого развития, нарушений мышечного тонуса, повышении сухожильных рефлексов, несвоевременной редукции безусловных рефлексов и задержке формирования установочных реакций [6,7,18].

Комментарии: у пациентов с перинатальной патологией (гестозы беременных, гипоксия плода, недоношенность в анамнезе) могут выявлять протеинурию, лейкоцитурию, бактериурию. Анализ необходим для принятия решения о возможности проведения восстановительного лечения [6].

Комментарии: у пациентов с перинатальной патологией (гестозы беременных, гипоксия плода, недоношенность в анамнезе), перинатальным поражением центральной нервной системы в анамнезе, с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами часто выявляются отклонения: асимметрия структуры, расширение ликворных пространств, участки гиперэхогенности, др. Метод является скринирующим для выявления структурной патологии головного мозга. Необходимо использование метода по показаниям в динамике на протяжении первого года жизни.

Комментарии: проводится у пациентов с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами при подозрении на тугоухость [6].

Источник

• ← С чем сделать картофельное пюре на гарнир
• 0x80070057 код ошибки в windows 10 как исправить при установке windows →